肺癌晚期如何缓解疼痛

2020-07-14

肺癌晚期的患者,肺癌晚期出现疼痛是很严重的,会出现全身多脏器转移现象,有疼痛、厌食、腹痛等症状,一般想要减轻患者痛苦,可以中西医结合治疗,也可以通过姑息疗法、保持舒适的患者、愉快的心情等缓解疼痛感。

随着社会的发展,人们的工作压力越来越大,在加上长期不规律的饮食和睡眠、长期的吸烟饮酒,就使人的身体出现了一些疾病。其中肺癌就是生活中很常见的一种病,这种病是很严重的,所以要及时的发现及时的治疗。肺癌发展到晚期的时候疼痛是很严重的,是让患者很难忍受的,所以人们想着各种的缓解疼痛的办法。那肺癌晚期如何缓解疼痛?
  肺癌是生活中很常见的一种疾病,肺癌是发生在肺部的疾病,肺是人体的重要呼吸器官,肺也是很脆弱的。现在人们的工作压力越来越大,在加上长期的不规律饮食和睡眠、长期的吸烟喝酒,使人的肺部承受不住,所以现在患肺癌的几率就大大的增加了。肺癌是一种常见的恶性肿瘤,提倡早发现早治疗,肺癌对于患者的危害是很大的。肺癌到晚期的时候会出现很严重的疼痛,会出现全身多脏器转移现象,会出现不同部位的疼痛,对于不同部位的疼痛,都可以采用口服或者用透皮贴剂止痛治疗,能口服的首选口服药物治疗,不能口服的可以选择透皮贴剂,还有注射针剂等来止痛。
  晚期肺癌可能有多种转移,可引起剧烈疼痛。对于不同部位的疼痛,要首选口服药物治疗,不能口服时可以选择注射止痛。合理止痛,必须控制疼痛。此外,局部放疗可以缓解骨转移性疼痛,药物可以抑制骨细胞的破坏,脑转移引起的头痛,脱水可以降低颅腔压力,放疗对脑转移性病变也可以有镇痛作用。
  晚期肺癌可伴有大的肿瘤和远处转移的可能性。如纵隔淋巴结转移、对侧肺转移、骨转移、恶性胸腔积液等。晚期肺癌不能手术,只能通过化疗和放疗来治疗。目前肺癌晚期有严重的疼痛,可以通过止痛药物和肿瘤科进行治疗。可口服镇痛药或中药治疗,具体药物,需要医生根据病人的具体病情开处方。晚期肺癌患者的疼痛非常严重,严重影响了患者的生活质量,这时,家人可以用一些温水给患者的肺部泡20分钟左右来缓解疼痛。
  以上是对肺癌晚期如何缓解疼痛做的一个介绍,肺癌是不能根治的,所以大家在平时一定要积极的预防这种病的发生,平时要有规律的饮食和睡眠,多吃一些蔬菜和水果,适当的运动,来增强自身的抵抗力。



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肺癌如何做到早发现早治疗

肺癌如何做到早发现早治疗?

肺癌有非常明确的高危人群—长期大量吸烟者。医学统计学资料显示,吸烟指数(吸烟的年数乘以每日吸烟的支数,单位为年支)大于400的人群肺癌患病率比不吸烟人群高20倍以上。另外大气污染也是肺癌高发的一个危险因素,世界各地的资料均显示,城市的肺癌发病率高于农村。

另外在我国云南个旧和宣威是肺癌肺癌发病率极高的两个地区。个旧肺癌患者多为锡矿采矿工人,被认为与以砷为主的矿尘和氡以及氡子体等有害物质被吸入肺内有密切关系。而宣威的肺癌发病与当地的生活燃煤多为烟煤有很大关系。

由于晚期肺癌的治疗效果不佳,早诊早治就成了肺癌防治的重要手段。如何才能做到早期诊断呢?

第一,我们提倡45岁以上居民每年做健康体检,体检应包括拍摄X线正侧位胸片。如果你是一个烟民,就是35岁,也应该每年参加健康体检。如果你是一个重度烟民,每天抽两包,抽了30年、40年了,每半年就要做一次胸部的体检,这简单易行、经济实惠的早期发现肺癌最好的办法。有条件的地区和单位,对于55岁以上的中重度烟民应进行胸部低剂量螺旋CT的筛查。

第二点就是症状就诊。如果出现刺激性干咳,痰中带血,有血痰,平时也咳嗽,但是咳嗽的规律,咳嗽的习惯跟以前不一样了,这些症状要警惕,要到医院及时就诊,拍摄胸片。

在我们临床工作中,经常遇到肺癌患者被误诊为肺结核或肺部感染等其他疾病,到胸外科医生介入时疾病已达晚期,很令人痛心。要想改善此种状况,一方面应高加强各科医生的肺癌防治知识的继续教育,另一方面发挥肺癌中心的多学科优势,肺癌中心成员应包括胸外科、呼吸科、肿瘤客、放射科以及病理科等科室医务人员,对疑似肺癌的患者进行多学科会诊,及早作出诊断并有针对性的进行个体化治疗。也可以使肺癌多学科综合治疗落在实处。

肺炎性假瘤-肺癌

炎性假瘤(inflammatory pseudotumor, IP),又称为炎性肌纤维母细胞瘤或增生(inflammatory myofibroblastic tumor/proliferation, IMT/IMP)是一种病因不清的良性病变,常在肺内形成包块。临床上炎性假瘤男女均可发生,但多见于中年男性,而支气管的IP则多见于青少年和小于30岁年轻人。近一半的病人无症状。通常右肺多见。X线表现为孤立的、界限清楚的圆形或卵圆形或分叶状结节,部分结节周围有“毛刺”,而误诊为肺癌。较大者肿块界限不清,偶见钙化或空洞形成。

大体表现:肺内境界不清的肿块,实性结节状,位于肺周边实质内,也可见于气管或大支气管内,有的可占据整个肺叶,有时可扩展至纵隔、胸内筋膜或横膈。类似病变也有发生在叶间裂者。切面灰白色。

镜下表现:基本病理改变是多种细胞成分形成的肉芽肿性病变。实性包块,肺之基本结构消失,在包块的边缘部分见病变向邻近的肺实质的间质扩展,使有些肺泡或细支气管散在其中;肺泡上皮增生明显,肺泡间隔内由成团成片的来源不明的肿瘤细胞(梭形细胞为主)占据,导致肺泡间隔增厚。瘤细胞可有异型性、分裂像。可见泡沫细胞聚集。间质可见增生、透明性变,其中的肿瘤细胞表现呈“浸润性”生长。病灶中有程度不等的炎细胞浸润,主要为淋巴细胞,浆细胞,组织细胞及泡沫细胞等。

IP是反应性病变还是瘤性病变尚无确切定论。国外对IP进行分子生物学研究时发现有基因的移位和缺失,提示IP可能是肿瘤性病变,但因研究例数有限,有待进一步工作。此瘤的生物学行为为良性,一般预后良好,手术切除即治愈,如切除不完全亦可继续增大。有报道病史长者可以恶变。

鉴别诊断:炎性假瘤不论临床还是病理都容易误诊为肺癌。组织学上需要与细支气管肺泡癌鉴别,主要鉴别点如下:(1)炎性假瘤肺泡上皮细胞增生局部显著,后者肺泡上皮细胞增生比较弥漫;(2)而且肺泡癌的细胞的异型性较炎性假瘤明显;可见病理性核分裂(3)炎性假瘤中常见大量泡沫细胞聚集,而细支气管肺泡癌中少见。(4)若细胞以梭形细胞为主,细胞丰富并且明显异型,核分裂像>3/50HP,出现凝固性坏死及异型巨细胞或有明确的局部病灶血管的侵犯,则考虑为炎性恶性纤维组织细胞瘤。

氩氦刀治疗肺癌的疗效怎样

经皮肺穿刺氩氦刀治疗肺癌的特点是:

(1)不开刀,创伤小,无明显痛苦,术后恢复快。

(2)瘤细胞死亡,压迫减轻,1~3月后瘤体缩小,临床症状改善。

(3)机体免疫系统的重新激活,有利于生存质量的提高。

(4)疗效类似外科手术切除,可反复冷冻,可与放疗、化疗等结合应用。

(5)适应于各期肺癌的患者:早期肺癌可达根治效果,晚期肺癌则属姑息性手术,减瘤负荷,对体质较差、其它治疗失败的患者仍适合。

氩氦刀仍属局部治疗,不能替代传统的手术、放疗和化疗等方法,临床上氩氦刀应是这些方法的补充。如早期患者,应尽量争取手术。对手术不能完全切除的肿瘤,可术中配合氩氦刀将残余肿瘤杀灭。氩氦刀与放疗、化疗的序贯治疗也在探索中。

 适应证

1) 单发或多发、原发或继发肺内周围型肿块, 且单个肿瘤直径>1.0cm。

2) 手术探查不能切除的中央型肺癌。

3) 原发癌已较好控制或较为局限的转移性肺癌。

4) 癌肿巨大,累及纵隔、心包,如无广泛转移者仍可行减瘤荷冷冻术。

5) 伴有恶性胸水, 但原发灶显示清楚者。

带你充分认识肺癌疾病

中医发现,相比其他体质的人,寒性体质的人免疫力较为低下。再加上一些不良习惯,寒性体质的人患癌风险更高。

寒性体质的人通常免疫力低下,不能有效阻挡外部毒性物质的侵入,清除毒素的能力也相对较差,为肿瘤产生创造了先决条件。寒性体质的人一般血液流动较慢,易形成瘀血和痰浊、气滞相互“勾结”的状况,“痰瘀互结”积滞在某个部位,长期在毒邪的作用下,就容易导致肿瘤的形成。

中医理论认为,寒性体质是由于身体内部阴气过剩,对营养物质消化和吸收的功能减弱,以至身体对热量吸收减少而呈寒性。这类人群常出现以下症状:手脚冰凉、怕冷,易感冒;易疲劳、浮肿,口唇色淡、舌苔发白;大便稀,容易腹泻;小便色淡,尿频、尿量多;食欲较差,吃东西常觉得没有味道等。

中医发现,和其他体质的人相比,不良生活习惯会显著增加寒性体质者的患癌风险。如长期吸烟,更容易得肺癌;不注意饮水卫生,总吃变质的食物更易得胃癌。寒性体质的人如果长期肝气不疏,如生闷气、压力大,精神抑郁等,则男性容易得鼻咽癌、肾癌和肝癌;女性易出现乳腺癌、宫颈癌等。

长期大量吸烟的人,患肺癌的概率是不吸烟的人的10倍-20倍。

引发肺癌死亡高发的原因:长期吸烟,空气污染。发现时已经是晚期,错过治疗时间。老年人成肺癌高发人群,老年人身体耐受力差,对肺癌的治疗方法有选择性。慢性疾病促进癌症的恶化。

肺癌病人晚期以虚症为主,治疗时以扶正为主同时兼顾祛邪。树舌性平,微苦,是药用价值较高的真菌。临床中用来治疗肺癌、食道癌等疾病。在肺癌治疗过程中,还应根据患者不同的表现症状,搭配其它的药用真菌以及中药共同治疗。

在西南地区,因为饮食特点是麻、辣、烫,非常刺激食道,所以食道癌是高发癌症。一年当中全世界因食道癌死亡的大约是三十万人,其中中国人占15万。食道癌在中医学上多属“噎膈”的范畴,食道癌的发病与脾肾亏虚,痰瘀胶结有关,中医的治疗原则为滋阴养血,健脾益气,除痰祛淤。马勃是一种常用的中草药。可以用于治疗咳嗽失音,吐血,外伤出血病症。

放疗在肺癌综合治疗中的作用

癌治疗需要多学科综合治疗已成为提高治疗疗效的共识,手术、放疗和化疗共同组成了目前恶性肿瘤最主要的三大治疗手段,有计划,规范性的综合治疗,将会对不同病期肺癌患者产生良好的治疗效果。

放射治疗是通过放射线杀伤、杀灭肿瘤细胞的一种有效的治疗方法。在不同期别肺癌中发挥着不同的治疗作用。

 一、 非小细胞肺癌的放射治疗:

1、 早期非小细胞肺癌:

早期非小细胞肺癌应首选手术治疗,但对于心肺疾患或内科疾患不能手术的患者,放射治疗是一种毒副反应小,疗效可靠的治疗手段。其中一部分患者通过单纯放疗达到治愈。采用立体定向放射治疗或适形调强放疗技术,将会使疗效进一步提高,正常组织的放射损伤明显减少。

2、 术后放疗:

肺癌患者术后病理证实有肿瘤残存、切缘阳性及纵隔淋巴结转移者,进行术后放疗可明显降低肿瘤局部复发率提高生存率及生存质量。

3、 局部晚期非小细胞肺癌:

不能手术的局部晚期非小细胞肺癌应采用化疗加放疗综合治疗,近来国外报道,对于局部晚期非小细胞肺癌患者采用同期放化疗的疗效优于序贯放化疗的疗效,现已成为一些欧美国家此期肺癌患者的标准治疗方法

 4、 晚期非小细胞肺癌

应以化疗为主,放疗仅作为一种姑息减症的治疗方法。放疗对骨转移的止痛效果达80%以上,并可有效防止脊椎转移所致瘫患的发生。对脑转移采用全脑照射及立体定向放射治疗的方法,可起到减症提高生存质量的良好效果。对肿瘤引起的咳嗽、咯血、呼吸困难、上腔静脉综合症等症状,通过放疗也可起到明显缓解作用。

二、 小细胞肺癌

1、 局限期小细胞肺癌:

主要采用放疗、化疗综合治疗,通过放疗可使肿瘤局部复发率明显降低。多数研究表明局限期小细胞肺癌同期化疗和放疗可以比序贯治疗提供更好的五年生存率。

2、 广泛期小细胞肺癌:

应以化疗为主、放疗仅作为一种对脑、骨转移等的姑息减症治疗手段。

3、 脑预防照射:

小细胞肺癌诊断后2年,脑转移发生率接近50%,脑转移预防照射可使脑转移发生率明显减少。多数学者认为对完全缓解的小细胞肺癌患者进行脑预防照射,有可能提高生活质量,获得一定生存益处。

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