肺腺癌的手术适应症

2020-07-14

肺癌手术适应症包括非小细胞癌:诊断为肺癌,可切除范围内,无远处转移;纵隔淋巴结:无明确转移;部分中央型肺癌。肺癌手术前应考虑病人的身体状况。如果患者的身体状况较差,可能会导致只采用中等程度的手术,如肺段切除术、楔形切除术等。

肺癌是我国癌症发病率极高的肿瘤之一。由于后期的检测,很多人死亡,导致很多人谈论癌症的时候都会出现恐惧的心理。肺癌的一般治疗是手术切除,但任何治疗都需要患者的身体满足条件,才能进行治疗。关于肺腺癌的手术适应症就成了很多人想要知道的。
  肺腺癌的手术需要根据不同情况给予相应的手术方法。根据国际TNM分期标准的肺癌,肺癌手术指征的零阶段,一期和二期和Ⅲ期。以上分期为非小细胞肺癌(NSCLC),适应症局限于一个胸腔。ⅢT3仍然可以手术治疗一段时间,但生存效果根据病人的具体情况进行了分析。
  为了减轻肺癌患者的症状和长期无病生存,为原发性肺癌和孤立的转移癌灶炉仍然可以考虑手术切除的可能性。只有没有绝对禁忌手术切除的肺癌患者,医生经过对手术切除可能性进行临床分期评估的基础上,在评估肺储备功能后,才能耐受前瞻性手术。原则上应及时手术治疗,以取得更好的效果。
  在患者不能明确诊断的病理,细胞学或其他方法,但临床上高度怀疑肺癌和从肺癌的可能性不能排除,外科探索应该执行明确诊断疾病和适当的治疗应立即进行。治疗方法和正确的治疗方案与肺癌各个阶段的预后密切相关。手术治疗的5年生存率I期肺癌非手术治疗的三倍,而综合手术治疗的5年生存率,主要是术后和中药治疗,比单一的手术治疗,综合治疗是更好的对于任何阶段和类型的肺癌。
  中医药治疗肺癌术后能起到很好的抑制术后复发的作用,也增加了手术的成功率。其实中医治疗肺癌也可以在术前使用,术前调理患者的身体状况有利于提高患者的身体耐受力,对手术治疗有很好的辅助作用。



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不戒烟,还想有一个好肺,真的好难

也许你觉得吸烟很爽、很过瘾!但你却没有意识到,这样的行为正在把你的肺一步步送到癌症的魔域,最后你不得不为自己的提前消费的爽、过瘾买单!

吸烟的你离癌症有多近,99.9%看完的人都扔掉了烟头。

肺是人体呼吸系统的主要组成部分,是吸入氧气、排出二氧化碳,维持人体正常新陈代谢的重要器官。肺位于胸腔内心脏的两侧,分为左肺和右肺。其中左肺分为上下两个肺叶,右肺分为上中下三个肺叶,肺具有柔软的海绵样的构造,随着呼吸肺可以进行收缩和舒张。每个肺叶都由被称为支气管的管道于气管相通。随着不断分枝,支气管逐渐变细,我们称之为支气管、细支气管、终末细支气管、呼吸细支气管、肺泡管等,支气管最末端的分支呈囊状,称为肺泡。

我们的肺内有将近3亿个肺泡。肺泡管、肺泡都有毛细血管围绕,这是人体和外界进行氧气和二氧化碳交换的场所,氧气经过肺泡壁,被血液吸收,运送到身体的各个部位,人体产生的二氧化碳和其他废气由血液运输的肺内,通过肺泡壁进入肺泡,最终随呼吸被排出体外。成人肺泡的总面积达80-100平方米,平时有一部分肺泡处于关闭状态,在剧烈活动时全部肺泡都参与气体交换。

正常人的肺呈润红色,而一般吸烟者因大量的烟毒残留在体内,他们的肺呈现出不同颜色,即我们所说的“五彩肺”。随着吸烟时间的延长,肺的颜色逐渐加深,即使停止吸烟,肺部的颜色也不会恢复。

肺癌是指起源于支气管上皮或肺泡上皮的癌,医学上称为原发性支气管肺癌。肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤,肺组织内支气管上皮细胞或肺泡上皮细胞在各种致癌因素作用下恶变为癌细胞,癌细胞失去控制的不断增长、繁殖,体积逐渐扩大形成为实体肿瘤。肺癌大多数发生于支气管,向肺周围以及中央生长;少部分发生于肺泡,沿支气管壁向其它部位蔓延。除在肺内不断增长外,癌细胞还可以进入淋巴管,转移至淋巴结;进入毛细血管,随血液循环转移至全身各处,比如肝脏、骨骼、头颅等器官。

气出来的疾病:肺癌

近年来,一种被“气”出来的疾病——肺癌,其发病率和死亡率一直在上升。其实,肺癌是一种典型的“人造肿瘤”,是一种慢性生活方式疾病,目前已经成为全世界各国、我国各主要城市居民的常见病、多发病。

根据卫生部公布的我国第三次人口死因调查数据显示:癌症已经成为我国城市居民死亡的首位原因,其中肺癌居癌症死亡之首,已经成为我国癌症死亡的第一杀手!

除了人口老龄化进程加剧之外,影响肺癌发病的诸多因素都是人为因素,如果大家积极行动起来,许多肺癌是可以预防的,如果早期发现早期肺癌,是可以达到临床治愈的!总之,这种被“气”出来的疾病—肺癌,是可防可治的!

只要我们重视远离以下这几种“气体”,就可以做到远离肺癌:

1、烟“气”:是指一手烟、二手烟和三手烟的暴露。研究证据表明:87%肺癌发病与死亡同吸烟相关。全社会都应该拒绝一手烟,远离二手烟,警惕三手烟,特别是在公共场所和工作场所减少烟草暴露。

2、油“气”:中国式厨房的油烟污染值得重视!家庭主厨们一定要重视厨房通风,科学选用食用油,正确安装并使用抽油烟机,尽量减少在家煎炸烤炒的烹调方式。这些都可以有效地远离厨房油烟污染。可以有效预防肺癌的具体措施。

3、室内空“气”:除了一手烟、二手烟和三手烟的烟草暴露外,室内小环境污染值得重视。在乔迁新居房屋装修时,一定要注意科学选用房屋装修和装饰材料、减少氡和其他有害物质的室内小环境污染。

要选购国家环保部门认定推荐的绿色装修和装饰材料,在新居装修完-进住前最好做到充分通风,并请当地的环保部门先进行验收合格后再入住。

4、室外空“气”:室外大气污染、空气污染和环境污染,例如汽车尾气、工业废气、城市垃圾等,以及各种环境和职业致癌因素,都是通过空气污染而影响健康,导致肺癌高发。现代化大都市、煤矿铁矿金属矿区和石化五金企业职工的肺癌高发都同这些环境致癌因素有关。

5、癌症性格-生“气”:特别值得一提。那些总爱生闷气,遇事想不开、性格内向的人也是肺癌找上门的对象。特别是生活在肺癌高发地区的中老年烟民,在婚姻、事业、家庭遇到挫折,或家中发生重大事件时。

氩氦刀治疗肺癌的疗效怎样

经皮肺穿刺氩氦刀治疗肺癌的特点是:

(1)不开刀,创伤小,无明显痛苦,术后恢复快。

(2)瘤细胞死亡,压迫减轻,1~3月后瘤体缩小,临床症状改善。

(3)机体免疫系统的重新激活,有利于生存质量的提高。

(4)疗效类似外科手术切除,可反复冷冻,可与放疗、化疗等结合应用。

(5)适应于各期肺癌的患者:早期肺癌可达根治效果,晚期肺癌则属姑息性手术,减瘤负荷,对体质较差、其它治疗失败的患者仍适合。

氩氦刀仍属局部治疗,不能替代传统的手术、放疗和化疗等方法,临床上氩氦刀应是这些方法的补充。如早期患者,应尽量争取手术。对手术不能完全切除的肿瘤,可术中配合氩氦刀将残余肿瘤杀灭。氩氦刀与放疗、化疗的序贯治疗也在探索中。

 适应证

1) 单发或多发、原发或继发肺内周围型肿块, 且单个肿瘤直径>1.0cm。

2) 手术探查不能切除的中央型肺癌。

3) 原发癌已较好控制或较为局限的转移性肺癌。

4) 癌肿巨大,累及纵隔、心包,如无广泛转移者仍可行减瘤荷冷冻术。

5) 伴有恶性胸水, 但原发灶显示清楚者。

肺癌转移的临床表现

肺癌晚期可出现各个不同脏器的转移,不同部位的转移会出现不同的临床表现,临床最常见的转移有以下几个部位:

肺癌脑转移:

肺癌病人出现无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。常见于小细胞肺癌、腺癌类型。头痛为最常见的症状,呕吐多出现在头痛激烈时,特点为喷射性呕吐;视力障碍则说明肿瘤已经影响压迫或侵犯到视神经,肺癌脑转移还可出现复视、阵发性黑蒙、猝倒、意识障碍、血压增高、脉搏减慢,要及时指导肺癌患者脑CT检查以尽早发现脑转移。

 肺癌骨转移:

大多数肺癌患者最终会出现多个部位的骨转移。骨转移早期一般无任何症状,骨扫描可发现有病变的骨骼。如肺癌肋骨转移引起的胸痛,多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部疼痛,而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因,但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位可造成粉碎性骨折严重后果。

肺癌肝转移:

肝脏也是肺癌常见的转移部位,肺癌出现肝转移。肝转移是原发性肺癌的癌细胞脱落后通过血液循环侵入肝脏并在肝脏种植生长,肝转移可以是单发或多个结节转移灶。最常见的症状为肝区疼痛,为持续性涨痛,同时可伴有食欲不振,消化不良等肝功能受损的表现

肺癌肾及肾上腺转移:

肾及肾上腺均是肺癌晚期出现血道转移的结果,肺癌病员出现肾及肾上腺转移,患者常无症状,有部分患者可出现肾部涨痛,但很少出现影响肾功能。

为什么吸烟女性比男性更易患肺癌

走在大街上,最近发现女性吸烟的比较多。各个都很神气十足,却不知潜在的危险在慢慢向她们靠近。

有研究发现女性对烟草敏感性超过男性,一个女人如果和男人每天抽一样多的烟,其患肺癌的概率是男性的3倍!吸烟与肺癌的关系很密切,女性吸烟者比男性更易得肺癌。

除了烟草外,家庭主妇天天炒菜做饭闻到的油烟也在威胁着她们的肺部健康,做饭吸入油烟也是让女性较男性更易得肺癌。

高热炒菜油烟对肺部也不健康,尤其是家中未使用抽油烟机的家庭主妇,得肺癌的危险性比使用抽油烟机的妇女要高8倍。不论猪油、花生油或色拉油,在超过200℃高温下,冒出的油烟都有致突变性,包括多种致癌物。女性厨师罹患肺癌的几率更高。建议尽量减少煎、炸的炒菜方式,因为这两种方式油烟最大。

温馨小贴士:

1、不吸烟。远离二手烟和油烟。

2、常吃果仁。富含维生素E的食物,是对抗肺癌的最佳健康食品,多吃杏仁核桃、葵花籽、全麦全谷类五谷杂粮。

3、吃苹果。每个星期吃五个以上的苹果,也能够让肺部功能更健康。

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