小儿难治性肺炎如何确诊

2020-07-14

要确诊小儿难治性肺炎时,首先可以通过视诊、问诊、听诊等方法进行体格检查,判断是否有危及生命的症状;其次可以进行血气分析,了解病情的轻重;还可以做支气管镜痰培养、胸CT检查、肝肾功能检查等,确诊是否出现小儿难治性肺炎。

小儿慢性肺炎、小儿重症肺炎都属于小儿难治性肺炎,它们的病程都比较长,治疗的难度比较大,可能会出现肺气肿、肺功能不全、肺源性心脏病等并发症,会对患儿的生长发育造成很严重的影响。但如果能积极的治疗还是可以治愈的,所以一旦确诊,一定要坚持足量、足疗程的规范治疗,那么,小儿难治性肺炎如何确诊呢?
  1、体格检查
  小儿慢性肺炎和重症肺炎都属于小儿难治性肺炎。怀疑小儿出现难治性肺炎时,应该及时到医院就诊。医生通过视诊、问诊、听诊等方法,可以了解小儿的病程,明确是否存在有危及生命的症状,比如呼吸困难、发绀、严重咳嗽咳痰等,就能初步判断是否出现了难治性肺炎。
  2、血气分析
  抽取动脉血进行血气分析,通过氧分压的分析,可以判断缺氧的程度,是否出现了呼吸衰竭;通过二氧化碳分压分析,可以了解呼吸衰竭的程度,以及是否出现了呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒等;通过血气分析,还可以了解血氧饱和度,酸碱度等,明确的判断肺炎病情的轻重,就能确诊是否出现了小儿难治性肺炎。还可以根据血气分析结果,调整患儿给氧的方式。
  3、支气管镜痰培养
  慢性肺炎迁延不愈时,也属于小儿难治性肺炎。此时可以做支气管镜痰培养,可以了解肺炎是哪一种致病微生物引起;还可以对痰培养做药敏试验,选择敏感性的药物进行治疗,可以促使病情尽快好转。
  4、胸部CT检查
  怀疑出现了小儿难治性肺炎时,还可以做胸部CT检查,这样可以清楚的了解是否出现了肺实变体征,如果出现肺实变体征,就表明病情非常严重,已经发展到重症肺炎,这就可以确诊患儿出现了小儿难治性肺炎。
  5、肝肾功能检查
  当小儿难治性肺炎严重时,还会影响肝肾功能。所以通过肝肾功能检查,也可以了解小儿肺炎病情的严重程度,判断是否出现了小儿难治性肺炎。



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宝宝如果咳嗽怎样判断是不是肺炎

宝宝咳嗽出现后家长们就很担心是否患上了肺炎,因为肺炎这种疾病不仅对宝宝的健康影响很大,病情持续的时间也比较长,给患儿带来很大的痛苦,那么宝宝如果咳嗽怎样判断是不是肺炎呢?

 家长如何判断孩子是否患有肺炎?
  1、观察有无呼吸困难:孩子患了肺炎首先表现为呼吸增快,特别是体温并不高时候。 3个月一下的孩子每分钟呼吸次数超过了60次,3—12个月的孩子每分钟超过50次,1岁以上孩子每分钟超过40次,都为呼吸增快。
  2、观察孩子的精神状况:如果孩子在发热、咳嗽、的同时精神很好、能玩、爱笑,则提示患肺炎的可能性很小。相反,孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡,特别是孩子老睡觉,就提示孩子可能疾病比较严重。
  家长的误区
  1、咳嗽剧烈就是得了肺炎 :在上呼吸道感染时,如果咽部有炎症,也可剧烈咳嗽,但咳嗽比较浅表,伴有嗓子痒痒或者嗓子有东西,肺炎的咳嗽比较深,深呼吸后会诱发剧烈咳嗽。
  2、发烧时间长就是得了肺炎:肺炎不会是一发烧就会得肺炎,肺炎需要一个过程,大约需要3-5天的时间,发烧不退,咳嗽逐渐加重。但在传染病流行期间例外,很多病毒感染24小时就是发展到严重的肺炎,但也会伴随缺氧等其他严重症状。
  3、痰多就是得了肺炎:6岁以下的孩子由于不会吐痰,使痰停留在咽喉和气管处,给人痰很多的感觉,有些还是鼻子下滴的分泌物在嗓子,肺炎的痰多是在烧热退了以后,炎症吸收的时候才会痰多。

肺炎13价疫苗不良反应

我们都知道因为疫苗也是一种病毒的形式存在,来提升我们对这种疾病的免疫能力,所以往往打了疫苗就会出一些异常的症状,同时疫苗也会有不良的反映存在,那么肺炎13价疫苗不良反应有哪些呢?

13价肺炎的不良反应,13价肺炎疫苗都有那些副作用,任何疫苗接种后都会出现一定的不良反应。所以为了避免更多的不良反应的发生接受13价肺炎疫苗之前,需要明白是否对此类疫苗过敏,如果知道自己是不是有过敏。
  接受肺炎球菌共轭疫苗之前,需要告诉你的医生?
  若对肺炎球菌结合疫苗(13价)或该药物的任何成分过敏。
  如果对这种药物,任何其他药物,食物或其他物质过敏。告诉你的医生有关过敏和你有什么迹象,如皮疹; 麻疹; 瘙痒; 呼吸急促; 喘息; 咳嗽; 脸,嘴唇,舌头或喉咙肿胀; 或任何其他迹象。
  13价肺炎疫苗可能与其他药物或健康问题相互作用,从而出现更多的13价肺炎的不良反应。
  告诉医生和药剂师所有的药物(处方或OTC,天然产物,维生素)和健康问题。必须检查,以确保可以安全地服用所有药物和健康问题的肺炎球菌结合疫苗。不要开始,停止或更换任何药物的剂量,而无需与医生确认。
  13价肺炎的不良反应有什么其他副作用?
  所有药物可能会引起副作用。然而,许多人没有副作用或只有轻微的副作用:
  肺炎13价疫苗会导致的副作用主要是,患者会感到疲倦或虚弱、头痛、发冷、肌肉或关节疼痛、给予射击的部位发红或肿胀、疼痛,儿童的主要不良反应有:发热、不能睡觉等。

宝宝肺炎支原体阴性是什么意思

因为宝宝肺炎是比较高发的一种疾病,并且一旦患上了肺炎是非常不容易治愈的,因此当宝宝出现咳嗽的症状时,爸爸妈妈们都十分担心宝宝是患上了肺炎,往往会带着宝宝进行检查,那么,宝宝肺炎支原体阴性是什么意思呢?

宝宝肺炎支原体阴性是什么意思呢?
  相信不少人会有这个疑问,肺炎支原体抗体阴性代表什么意思?其实,支原体阴性即指没有感染支原体,是一般的上呼吸道感染,可以抗炎和止咳化痰进行治疗。
  一般表示轻度鼻塞、流涕,咽中度充血。耳鼓膜常有充血,约15%有鼓膜炎。颈淋巴结可肿大。少数病例有斑丘疹、红斑或唇疱疹。胸部一般无明显异常体征,约半数可闻干性或湿性罗音,约10%-15%病例发生少量胸腔积液。
  其病变主要在肺间质。支原体肺炎的症状轻重不一,有些患者无明显病状而在胸透时发现。多数患者除全身一般感染性表现外,常伴头痛、顽固性刺激性咳嗽。经有效治疗,多在2周左右痊愈。感染后引起体液免疫,大多成年人血清中都已存在抗体,所以很少发病。

什么是肺炎球菌结合疫苗

因为孩子患肺炎的后果太过严重,因此对于家长们来说还是需要做好相关预防的,因为导致肺炎出现的主要原因就是病菌,因此打肺炎球菌结合疫苗对于肺炎的预防效果比较好,那么,什么是肺炎球菌结合疫苗呢?

什么是肺炎球菌疫苗
  肺炎球菌疫苗又称肺炎球菌结合疫苗,是以肺炎球菌荚膜多糖结合蛋白载体(CRM197)构成完整的抗原体系,在低龄儿童(包括2岁以下儿童)中使用,也可有效实现疫苗保护作用。针对5岁以下儿童流行病学特点,肺炎球菌结合疫苗主要是预防肺炎球菌引起的败血症、脑膜炎、肺炎等呼吸道感染的疾病。肺炎球菌结合疫苗是第一个,也是目前唯一一种可用于预防婴幼儿侵袭性肺炎球菌疾病的肺炎球菌疫苗。
  肺炎球菌疫苗的接种程序
  使用前应充分摇匀,肌肉注射接种。首选部位为婴儿的大腿前外侧区域(股外侧肌)或儿童的上臂三角肌。
  3~6月龄婴儿:基础免疫接种3剂,首次接种在3月龄时,免疫程序为3、4、5月龄各一剂,每次接种至少间隔1个月。建议在12~15月龄接种第4剂。
  7~11月龄婴儿:基础免疫接种2剂、每次接种至少间隔1个月。建议在12月龄以后接种第3剂,与第2次接种至少间隔2个月。
  12~23月龄幼儿:接种2剂,每次接种至少间隔2个月。
  24月龄~5岁儿童:接种1剂。
  肺炎球菌疫苗的接种禁忌
  如果宝宝属于以下情况中的任何一种,都需要格外谨慎,并采取相应措施。
  对肺炎球菌疫苗中的任何成分过敏,或者在接种白百破疫苗后出现了严重的过敏反应,不能接种。
  正在进行免疫抑制剂治疗,或者有严重的心脏病或肺功能障碍,不能接种肺炎球菌疫苗。
  有发烧或其它急性感染时,应该推迟接种时间。

新生儿呛奶性肺炎的症状

呛奶性肺炎是新生儿当中非常常见的一种呼吸科疾病,最为常见的表现就是患者会出现有剧烈的咳嗽,很多新生儿在咳嗽的时候都会出现有呕吐的现象,严重的还会出现有呼吸困难等危及到患儿的生命安全,其实呛奶性肺炎在早期的时候就会有一些相应的表现的。

呛奶性肺炎在临床上的表现其实会和它的诱因有一定的关系,并且在刚开始的时候症状不是特别明显,随着病情的加重,症状也会由轻到重,很多的患儿在吸入呕吐物的时候都会出现有突发性的喉反射痉挛,而在平时也会出现有明显的喘息和剧烈的咳嗽。
  很多的患儿在吃奶的时候还会出现有咳嗽和气急的情况,严重的时候还会由于呼吸窘迫出现暂时性的神志不清,很多患者在刚开始吸入的时候并没有特别明显的表现,但是在相隔一两个小时以后就会出现有呼吸困难的表现,很快还会出现发绀,这时候患儿的体温也会随之升高,在进行检查的时候可以听到明显的湿罗音以及哮鸣音。
  随着病情的加重,很多患儿还会出现有比较严重的低氧血症,这时候可能会出现有急性的呼吸囧批综合征,同时还会伴随着二氧化碳滞留以及酸中毒等的情况,在进行血常规检查的时候也可以明显得发现患儿的白细胞数明显的偏高。
  呛奶性肺炎的病人会出现有反复性的高热,可谈以及呼吸衰竭等等的情况,一般通过影像都是可以检查出来的,当发现患儿经常出现呛奶的时候最好是能够及时进行观察,尤其是出现有以上提到的这些表现的时候要及时进行检查,一旦发现呛奶性肺炎就要尽早进行治疗,这样才能够减轻患儿的痛苦。

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