乙肝两对半怎么治疗

2020-07-14

乙肝乙肝两对半是一种检查方法,倘若结果呈现阴性,就表明患者体内并没有发生乙肝病毒感染,无需处理;倘若患者的检查结果是阳性,就表明患者受到了乙肝病毒的感染,这个时候需要进一步接受肝功能以及腹部彩超检查再定。

我们都知道,我国是乙肝大国,因此很多公司入职前,都要求员工接受乙肝两对半检查,借助来检验患者是否存在患有慢性乙型肝炎的情况,这也是一种对于整个公司员工负责任的做法。那么,乙肝两对半如何治疗?下面让我们了解一下吧!
  患者接受乙肝两对半检查,倘若呈现阳性的情况,建议患者有必要进一步检查,倘若检查存在异常的情况,就需要在医生的指导下借助一些具有抗乙肝病毒功效的药物治疗。倘若乙肝两对半的结果属于阴性,通常表明患者体内没有受到乙肝病毒感染,这种情况不需要接受治疗。
  通常来说,乙肝两对半这种检查,反应的是患者感染了乙肝病毒以后所出现的不同状态,抑或没有感染乙肝病毒的状态。
  乙肝两对半这种检查的项目,囊括了乙肝表面抗原以及乙肝表面抗体,还有乙肝E抗原以及乙肝E抗体,还包括乙肝核心抗体。倘若患者的乙肝表面抗原属于阳性的,那么这种情况表明患者的体内感染了乙肝病毒。不过,这种情况并不一定意味着患者必须接受治疗。患者到底需不需要接受治疗,还需要视乎患者的肝功能检查以及腹部彩超检查结果,倘若提示的患者的肝脏形态结构存在问题,比如发生了肝功能反复异常的情况,又或者是患者的腹部彩超检查提示患者存在肝纤维化这种不良症状,患者就必须要及早在医生的指导下接受系统的抗乙肝病毒等综合治疗。
  需要注意的是,乙肝是一种危害性比较大的疾病,给患者的身体健康带来了很大的隐忧,所以务必要趁着病情尚不严重时及早治疗,否则有可能会诱发肝硬化,乃至是肝癌等等严重后果的发生。



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乙肝携带者会传染吗

乙肝问题让人们纠正已有的观念是困难的,我们只希望可以让曾经由于不了解而对乙肝携带者怀有恐惧心理的读者少一分担心,对携带者们多一分宽容。

乙肝携带者,即乙肝病毒携带者,多指无症状乙肝病毒携带者(ASC),就是指血液检测单独乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,但无肝炎症状和体征、肝功能检查以及肝组织学检查一般无明显异常。据统计,我国约十分之一人可能携带乙肝病毒。
  乙肝携带者的传染性,与体内乙肝病毒的复制情况及病毒的数量有关,与其肝功能是否正常,或者肝脏是否有损伤没有关系。
  慢性乙肝病毒携带者传染性较强,代表免疫清除期之前的携带者,此类人免疫系统无法清除病毒,造成与病毒和平共处的情况,因此肝细胞的损伤极轻微,肝功能正常,肝脏穿刺作组织学检查也没有明显的改变。但是此类人群体内病毒复制可以很活跃,可具有很强的传染性。随着病程进展,当肝脏的损害达到一定程度,即使肝功能正常也可以诊断为慢性乙肝患者。所以此类慢性乙肝病毒携带者应严密的注意自己的身体状况,一旦进入免疫清除期就要把握时机积极治疗。乙肝病毒携带者传染方式主要都是通过血液、母婴父婴传播、性接触及生活密切接触等途径传染,没有科学证据说明日常工作中会传播乙肝病毒。
  非活动性HBsAg携带者是指血清HBsAg阳性、HBeAg阳阴性、HBVDNA低于检监测下限,肝功正常者,其传染性很低。
  另外,乙肝病毒感染可以有效预防。乙肝携带者的伴侣或周围的朋友亲戚均可去检查两对半,如乙肝表面抗体为阴性,可注射疫苗,产生表面抗体后就不必担心了。

乙肝五项对照表怎么看

如果怀疑自己感染了乙肝病毒,可以到医院做一个乙肝五项的检查,进行初步的判断。那么,乙肝五项对照表怎么看呢?

一、乙肝五项包括乙肝表面抗原,乙肝表面抗体,乙肝e抗原,乙肝e抗体,乙肝核心抗体。
  1.乙肝外表抗原
  如果自己的乙肝五项检查单上,乙肝外表抗原显示是加号,表明自己正在感染乙肝病毒,或者已经感染过乙肝病毒。只要是出现了乙肝感染,无论是在潜伏期,急性发作期,还是缓慢期,或者演变成肝硬化、肝癌等,乙肝外表抗原都会显示加号。
  2.乙肝外表抗体
  如果乙肝五项检查中的乙肝外表抗体显示为加号,表明自己感染了乙肝病毒,或者接种过乙肝疫苗,现在身体中产生了抗体。如果抗体的数量大于10,表明自己对乙肝病毒已经有了免疫力,一般是不会再次被感染的.

3.乙肝e抗原
  如果在乙肝五项检测的报告单上显示乙肝e抗原有加号,表明现在自己身体中的乙肝病毒非常活跃,如果不治疗,病情会更加严重,并且现在乙肝病毒具有很强的传染性。
  4.乙肝e抗体
  在乙肝五项检查的报告单上,如果显示乙肝e抗体是加号,表明身体中的乙肝病毒呈下降的趋势,复制能力在下降,传染性也在下降。不过还有一种可能,是身体中的乙肝病毒出现了变异,这时候乙肝病毒会比较活跃,如果不及时治疗,病情会进一步发展。
  5.乙肝中心抗体
  如果在自己的乙肝五项检查报告单上显示乙肝中心抗体有加号,就表明自己感染过乙肝病毒,但是仅从这一项上无法明确的判断患者是已经康复了,还是正处在感染期。

二、临床上还用乙肝五项的不同组合来判断病情类型和轻重。

1.乙肝五项的第一项呈阳性,其他四项都是阴性时,表明自己现在正处在乙肝急性传染的潜伏期后期。
  2.如果乙肝五项中135项是阳性,其余的两项是阴性,就是乙肝大三阳,传染性比较强。
  3.如果乙肝五项中的145项是阳性,其余的两项呈现阴性,就是常说的乙肝小三阳,传染性相对来说比较弱。
  4.乙肝五项中的13项呈阳性,另外的三项呈现阴性,表明现在正处在急性乙肝的早期。
  通过检查乙肝五项,基本上可以知道自己是否感染了乙肝病毒,早发现,早治疗,预后效果才能更好,所以建议出现肝区不适的人,及时去医院做一个乙肝五项的检查,明确判断,对症治疗。

乙肝患者能否进行体外受精

体外受精技术是一种治疗男性或女性不孕、不育的特殊医疗技术,是把卵子和精子都拿到体外来,让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程,然后把早期胚胎移植到女性的子宫中,在子宫中孕育成为孩子。

利用体外受精技术产生的婴儿称为“试管婴儿”,但这些孩子也是在妈妈的子宫内长成的。如果体外受精失败,或者男性精子质量太差,也可以利用卵胞浆内单精子注射技术生育。卵胞浆内单精子注射技术也就是第二代“试管婴儿”。

这种技术是借助显微操作系统将单独的一个精子注射入卵子内使其人工受精,因此仅需数个精子就可以达到受精、妊娠的目的,是严重男性因素不育患者的最有效治疗方法。但是,乙肝病毒感染者可以实施体外受精或卵胞浆内单精子注射技术治疗不孕不育症吗?

如果男性是乙肝病毒感染者,只要他的妻子接种了乙肝疫苗,则不会因体外受精感染乙肝病毒。2009年,浙江大学的一项《乙肝病毒携带者体外受精结局及母子健康状况分析》研究显示,乙肝病毒携带者实施体外受精技术并未增加子代的乙肝病毒感染率,反而降低子代感染的风险。说明体外受精不会增加宝宝感染乙肝病毒的风险。

另外,国外有学者提出,对乙肝病毒感染的男性精子进行洗涤,可有效地减少乙肝病毒的性传播,也可以消除人们对乙肝病毒通过精子感染卵子的担心。确有研究认为乙肝病毒感染可能影响体外受精的成功率,但浙江大学的这项研究显示,乙肝病毒的携带并不影响体外受精的成功分娩率。

还有一些医生不愿意给乙肝病毒感染者实施体外受精,他们认为乙肝病毒感染者的精液或阴道液可能会污染卵子或冷冻胚胎,造成乙肝的交叉感染。近来美国医生的研究发现,体外受精不会造成乙肝、丙肝、艾滋病等经血传播疾病的医院内交叉感染。

因此,患有男性不育症的乙肝病毒感染者完全可以选择体外受精或卵胞浆内单精子注射技术治疗不孕不育症。如果女性是乙肝病毒感染者,男性身体健康,其乙肝病毒感染的母婴阻断方法与正常受孕的乙肝妈妈一样,因此女性是乙肝病毒感染者体外受精是安全的。

但是,有动物试验显示,卵胞浆内单精子注射技术可能导致老鼠卵母细胞感染肝炎病毒,而乙肝女性卵胞浆内单精子注射技术对乙肝病毒垂直传播的安全性研究尚少。因此,乙肝病毒感染的女性选择第二代“试管婴儿”——卵胞浆内单精子注射技术帮助生育应权衡利弊。

婚前检查后什么情况需要接种乙肝疫苗

乙型肝炎的传播途径主要有:母婴传播、经血传播和性传播。但是,性传播的机会与是否注射过乙肝疫苗、性伙伴多少、机体健康状况等多种因素密切相关。

如果没有接种乙肝疫苗,夫妻间乙肝病毒感染的机会高达90%;但大多数成年人有免疫功能较强,会把病毒清除,真正因性传播而成为慢性乙肝病毒感染者的情况只占6%。但我们也不能忽视这6%感染者,因为乙肝不仅有可能危害他们的健康,他们还有可能再传染别人。

因此,男女青年在结婚前应该进行婚前检查,检测乙肝五项,发现一方为乙肝病毒感染者,另一方如抗HBs阴性,应先按照0-1-6个月免疫程序接种3次(每次10微克或20微克)乙肝疫苗,待体内产生了足够的抗-HBs后再结婚。

婚前接种乙肝疫苗对乙肝病毒感染者的妻子尤为重要。因为女性接种乙肝疫苗后不仅能有效地预防乙肝病毒的性传播,而且在女性怀孕后还能通过胎盘把抗体转移到胎儿体内,为胎儿提供先天性免疫,使孩子一出生就有对乙肝病毒的免疫力,可以有效地预防乙肝的父婴传播。

乙肝妈妈生二胎和以前有哪些不同

乙肝病毒高水平复制的母亲尽管新生儿接种了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,仍有10%左右的新生儿阻断失败,失败的原因主要是宫内感染。

宫内感染多发生于妊娠7个月以后,近些年来,越来越多的研究数据显示,妊娠后期服用拉米夫定、替比夫定或替诺福韦可以降低乙肝病毒高水平复制母亲所生新生儿的母婴阻断失败率,把母婴阻断成功率提高到95%~99%以上。

2015年,这一阻断措施正式写入我国的《慢性乙型肝炎防治指南》,建议HBV DNA >2×106 IU/ml的HBV感染母亲可在妊娠24~28周服用拉米夫定、替比夫定或替诺福韦加强母婴阻断。乙肝二孩时代,母婴阻断率更高了。

以前,为了提高乙肝母婴阻断率,医生往往建议乙肝妈妈的孩子出生后打两针乙肝免疫球蛋白,出生时打一针,出生后15~30天再打一针。经过许多临床试验,医生们发现,第二针乙肝免疫球蛋白起的作用不大,尤其是现在高病毒复制的母亲在孕期都服用了抗病毒药,乙肝母婴阻断率已经大大提高了,第二针乙肝免疫球蛋白显得更加多余。

因此,我国2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》建议乙肝妈妈所生新生儿只需要在出生12小时内注射1针100单位或200单位的免疫球蛋白,以免影响其他疫苗的接种。这样一来,乙肝二孩时代的妈妈们可以安心坐月子,不用带着未满月的孩子到医院打针了。

以前,乙肝妈妈特别害怕自然分娩,害怕一阵阵的宫缩,导致孩子感染。而且,反正只能生一个,导致乙肝妈妈选择剖宫产分娩的特别多。其实,近些年来的实践证明,剖宫产和自然分娩的乙肝母婴阻断率无明显差异。

有了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,有了抗病毒药物,剖宫产在乙肝母婴阻断中没有发挥任何作用,而且还影响了二孩生育。近年来,我院妇产科的剖宫产率已经从10年前的70%下降到现在的30%左右了。二孩时代,更多自然分娩的妈妈可以安全地生育二胎了!

乙肝两对半

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