慢阻肺患者的护理有哪些注意事项

慢阻肺患者在发病的晚期阶段，往往需要进行专业的护理，对于慢阻肺患者的护理主要的注意事项，首先是睡姿问题，不当的睡姿可能会导致患者出现窒息和呼吸衰竭的情况，再就是排痰工作，这是慢阻肺患者每天都要接受的。除此之外还有必要介入心理辅导。

在我国其实有着数量非常庞大的吸烟人群，一些老烟民的烟龄甚至长达10年数10年，这也就导致了由于吸烟引起的各种呼吸道疾病比较常见，尤其是一些严重的慢性疾病，比如慢阻肺，在我国其实有相当大的患者人群。患上慢阻肺之后，患者往往需要接受专业的护理，那么慢阻肺患者的护理有哪些注意事项呢？
　　一、注意睡姿
　　因为慢阻肺在发病的时候，会对人体的呼吸功能造成很大的影响，由此会导致患者出现气短和呼吸困难的情况，在这种情况下睡姿就变得格外重要，因为适当的睡姿会压迫到人体的支气管和上呼吸道。再加上患者本就异常的呼吸功能，很有可能不适当的睡姿会导致出现窒息和呼吸衰竭的情况。
　　二、注意排痰
　　排痰是对于慢阻肺患者的日常护理非常重要的一项，因为在患上慢阻肺之后，患者会有剧烈的咳嗽以及带痰的情况出现，为了避免痰液堵塞住患者的呼吸道，或者是卡住患者的喉咙，导致窒息的情况出现，就需要时刻准备给患有慢阻肺的人进行排痰。排痰是有一定的技巧和专业性的，需要专业的护理人员进行，当然也可以由手法熟练的家人帮助进行。
　　三、注意心理辅导
　　患上慢阻肺之后，人往往会感觉到非常的不适，因为慢阻肺会引发严重的咳嗽及呼吸困难等症状，这些都会对人的精神状态造成极大的影响，时间一久甚至有可能出现心理问题，那么就需要在患病之初就介入心理辅导。尤其是对于慢性疾病而言，尽早的介入心理辅导，能够使得患者拥有更好的心态去面对疾病，有足够的数据能够表明良好的心态，是有利于控制慢性疾病病情的。

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copd能治好吗

慢阻肺属于一种慢性的，阻塞性人体肺部异常疾病的简化名称，也被临床称作copd，对于一些人来说，听到这个病可能会觉得很是陌生，但是这种病症的表现却是较为常见的，比如人们如果总是咳嗽或者是有痰，频繁的气短就有可能是copd的情况，那么copd能治好吗？

1、copd比较难治，但并不是不治之症
　　根据世界卫生组织，进行估计之后发现，慢阻肺的致死率，其实仅仅次于人们熟知的心脏病，脑血管病以及人们所熟知的急性肺部感染，属于世界上面的第四种容易使人致死的病症。
　　我国的慢阻肺属于第三种容易让人致死的疾病，一般在38岁以上的人，可能会更容易患病，几率大概为12.3％，我国大约有将近4900万的人死于是慢阻肺病。

copd虽然说不能够完全的被彻底的治愈，但是也不能说它属于是一种不治之症。这主要是因为copd属于是一种进行性的慢性发展的病症，起病初期容易隐匿，大部数患者在前期都将之忽视，从而就有可能会错过最佳最合适的治疗时期。
　　2、copd难治的原因
　　Copd虽然没有办法彻底的治好，但是其病致死的重要原因，其实是因为有很多的患者，病情长时间没有得到及时有效的控制造成的。其实不管是慢阻肺的预防，还是基本的治疗，只要是尽早关注，及时诊断医治便能有效进行控制。

在我国病患所有的肺部疾病当中，慢阻肺这种情况，可以说是一种最不动声色、悄无声息的杀手，除了初期病症容易隐匿之外，而且还很不容易被病患察觉。
　　copd患者以及家属，对于这种病本身的重视度以及认识程度，都有很大的不足，有些人觉得活动之后，偶尔出现呼吸困难属于常见的情况，此时应当首先考虑是否心脏出了异样，如果有间歇性的咳嗽、咳痰等情况，更要高度警惕，这些都有可能是copd引起的，要尽早防治，尽早去检查。

慢阻肺最有效的偏方

慢阻肺是一种比较严重的呼吸系统疾病，患病后需要积极治疗才能控制病情发展。除了正规的治疗之外，不妨也可以试试中医上的小偏方，起到辅助治疗的效果。那么，治疗慢阻肺最有效的偏方是什么呢？

一、白参炖鹧鸪
　　做法：把鹧鸪洗净、去除内脏、切成块，和切片的白参一起放到炖盅内，加入适量的开水，用文火炖煮，大概三个小时左右服就可以。
　　功效：这道药膳有补气健脾，生津止渴的作用，对于慢阻肺患者的咳喘汗出等症状有很好的缓解作用。
　　二、菜菔子粳米粥
　　做法：把菜菔子粉末和粳米一起煮粥，一天一剂，可以每天早晚两餐时温热后服用。
　　功效：这道药膳可以化痰平喘，行气消食，对于慢阻肺有一定的治疗作用。
　　三、贝母冰糖饮
　　做法：用粳米和冰糖煮粥，在米汤还不稠的时候，加入适量的贝母粉，用小火慢煮，等到粥变得浓稠后就可以了，一般是早晚温服。
　　功效：这道药膳有化痰止咳，清热散结的作用，对于慢阻肺有一定的治疗作用。
　　四、罗汉果柿饼饮
　　做法：把罗汉果、柿饼、冰糖放进锅中，加入两碗半水，用小火煎成一碗半，去渣就可以饮用。
　　功效：这个方剂有很好的清热去痰止咳的作用，对于慢阻肺有一定的缓解作用。
　　五、薏苡仁杏仁粥
　　做法：先用薏苡仁煮粥，等到粥煮成半熟的时候加入杏仁，改成小火煮熟，最后加入适量的冰糖调匀，早晚服用就可以。
　　功效：如果慢阻肺患者咳嗽比较严重，而且痰特别多，可以采取这种食疗方法缓解症状。
　　六、冰糖糯米饭
　　做法：用洗净的糯米焖饭，糯米饭焖熟后把熬好的冰糖浇在饭上，每天午餐的时候温热食用就可以，要注意不可以过量食用。
　　功效：如果慢阻肺患者肺气虚弱时，可以采取这种食疗方法缓解症状。
　　以上是几种对慢阻肺有缓解作用的中医偏方，但是要注意的是中医偏方并不等于中医治疗，以上的偏方虽然可以缓解病情，但不能完全依赖这些偏方对慢阻肺进行治疗，慢阻肺患者还应该到正规的医院进行科学规范的治疗。

慢阻肺：桑叶、白果疏风化痰补肺气

慢阻肺的全称是“慢性阻塞性肺疾病”，这是一种死亡率比较高、比较严重的疾病，但遗憾的是很多人对这种疾病并不了解，老觉得它离自己很远，事实可未必如此。我的一位发小，是个老烟枪了。听说室内全面禁烟，着实让他痛苦了一阵子。然后发现对他好像没什么影响，烟照抽不误，又高兴起来了。所有人都告诉他“抽烟有害健康”，他自己也非常清楚，但就是不肯戒，谁说都不听，所以熟悉他的人早都放弃了劝他戒烟。对于他的咳嗽，亲朋好友也都习以为常了：“抽烟嘛，哪能不咳嗽，肯定是气管炎。”

然而有一次一起吃饭时，我发现他不仅咳嗽严重，而且似乎呼吸困难，就问他有没有经常感觉到气短。听到他回答“是”，我建议他去检查检查是不是慢阻肺，因为气短或者呼吸冈难，是慢阻肺的标志性症状。他老大不情愿，还一副满不在乎的样子。倒是他太太挺上心，跟我保证一定会带他做检查。没过几天，他哭丧着脸来找我了，说检测了肺功能，医生说他一秒钟通气量跟用力肺活量的比例，不到60%，毫无疑问是慢阻肺。

他说也不知道这是啥意思，但毫无疑问自己的肺出毛病了，让我想办法给治治。我说我也不专治肺病，但可以给他一些建议。第一条就是，烟能戒最好戒烟。然后，中医认为，痰瘀伏肺、肺气郁闭是根本原因。也就是说，要从痰、瘀、肺气虚这三者人手调理。给了他一些药物建议以后，我给他的食疗建议是多吃银耳、百合，杏仁等白色的食物，它们大都能够滋阴润肺、止咳平喘。而我着重强调的两种食物是桑叶和白果。为什么特别推荐它们呢?先说桑叶。我们大家熟悉的一味凉茶“夏桑菊”，里面的“桑”就是桑叶，桑叶的主要功效是疏散风热、清肺润燥、平肝明日、凉血止血。对于慢阻肺患者来说，桑叶善于泄肺热，清肺润燥，对于肝阴不足、肺热燥咳等症状有很好的缓解作用。它可以和不同的药物搭配，比如，和牛蒡子一起，就会侧重于散风清肺;而和麦冬搭配，则侧重于清燥润肺。而白果，也就是银杏果，中医认为它能敛肺气、定痰喘，所以能够减少痰量。不管是偏寒还是偏热，凡是咳喘、气逆、痰多的症状，它都适用。

1.桑叶杏仁饮

材料：桑叶10克，杏仁6克，川贝3克，冰糖10克

做法：(1)准备材料：把川贝、桑叶洗干净，杏仁洗干净，去皮。

(2)把桑叶、川贝和杏仁一起放入锅中，加水约500毫升。

(3)大火烧开后，用小火煎煮25分钟后关火。滤去渣滓，在汤汁内加入冰糖，搅拌均匀即可。

功效：止咳化痰、清热平喘，适合慢阻肺急性发作期以及病后迁延期饮用。

说明：脾胃虚寒、便溏者慎用。

2.白果粥

材料：干白果30克，粳米100克，冰糖适最

做法：(1)准备材料：把白果洗干净，提前浸泡一晚上。如果用鲜白果则不必浸泡，但用量需加两倍。

(2)锅中加水，放入白果和粳米，先用大火烧开，然后转小火煮半小时左右即可关火。

(3)关火后，可以根据个人口味放入适量冰糖调味。

功效：祛痰、止咳、润肺、定喘，属于《本草纲目》中的止咳平喘类药粥。

说明：有实邪者不可服用。另外大家一定要注意，生吃白果，或者炒食过量，可能会导致中毒，尤其注意不要让孩子误吃。

慢阻肺与肺癌——量变到质变的故事

流行病学研究明确指出慢阻肺COPD是肺癌高危因素，特别是肺气肿型COPD。在非吸烟肺癌患者，COPD比例为10%，吸烟肺癌患者中，12%合并有COPD。

COPD如何导致肺癌?

肺癌究其本质是一种基因病，是由先天遗传自父母的生殖系基因突变(germline mutation)，和后天外部刺激导致的体细胞基因突变(somatic mutation)，共同作用引起的细胞增生和分化的异常，表现为不受机体控制的生长和致命性的外侵转移。

前期研究显示，COPD与肺癌共享部分先天易感基因，这些基因往往与肺组织的发育与分化相关，基因的先天缺陷导致肺部组织更新再生能力的异常，表现为正常肺泡结构的破坏(肺气肿)，严重者促发细胞异常分化，形成肿瘤。

另一方面，COPD患者面对外界环境因素(细菌，病毒，PM2。5异物等)的入侵，有着特殊的炎症反应模式，往往比常人更剧烈，反复的炎症破坏必然伴随着组织的修复，局部干细胞增生分化的次数大幅度的增加，干细胞分裂过程中出错的概率同比增加，意味着导致癌变的基因突变频率加大，罹患肺癌的风险增加，类似一个量变到质变的过程。

如何预防肺癌

1、禁止和控制吸烟：禁止和控制吸烟，首先要着眼于减少吸烟者在人群中的比例，需要制订一定法律或条例限制人们，特别是限制青少年吸烟。

2、控制大气污染：做好环境保护工作，有效地控制大气污染，从而达到预防肺癌的目的。建议慢阻肺患者出行要做好防护措施，准备防霾口罩等。

3、职业防护：对开采放射性矿石的矿区，应采取有效的防护措施，尽量减少工作人员受辐射的量。对暴露于致癌化合物的工人，必须采取各种切实有效的劳动防护措施，避免或减少与致癌因子的接触。

4、防治慢性支气管炎：由于慢性支气管炎患者的肺癌发病率高于无慢性支气管炎者，所以积极防治慢性支气管炎对预防肺癌有一定的意义。特别是要劝导患慢性支气管炎的吸烟者戒烟，因为患慢性支气管炎又吸烟人群的肺癌发病率更高。

5、早期发现、早期诊断与早期治疗：对早期肺癌的筛检手段至今仍不令人满意，在人群中普查肺癌的费用非常昂贵，而对降低肺癌死亡率的可能性很小。原位癌有着100%的治愈率，一期肺癌的五年生存率高达80%。肺癌筛查的金标准目前依然是每年一次低剂量螺旋CT筛查，但是CT的放射性损伤本身就是导致肺癌的诱因。

美国国家疾病预防服务工作组(USPSTF，U。S preventive services task force)预测，如果全美一半50岁以上人群，每年做一次年一次低剂量螺旋CT筛查，美国肺癌发病率将上升2%。由此建议每年一次的肺癌CT筛查仅仅局限于肺癌高危人群：年龄55-75岁，吸烟30包年，戒烟15年以下。

如何鉴别慢阻肺急性加重

慢阻肺急性加重会导致肺功能进行性下降，使疾病进展加快并增加患者死亡风险。可以说，慢阻肺的每一次急性加重对于患者来说都是一次“难过的坎儿”，所以及早识别慢阻肺急性加重并与其它相似疾病加以鉴别，对于慢阻肺患者格外重要。

何为慢阻肺的急性加重?

按照慢阻肺的病程，我们可以把慢阻肺分为稳定期和急性加重期。

稳定期：指患者的咳嗽、咳痰还有气短等症状比较稳定或者轻微;

急性加重期：指患者上述症状超过平日每天的变化，并存在持续恶化，需要改变药物治疗方案，患者常有短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏液脓性痰，可伴有发热等炎症明显加重表现。

慢阻肺急性加重的主要原因是感染和空气污染，其中感染占50%-70%，但是大概有1/3的患者即使仔细寻找也无法发现原因。

如何及时识别慢阻肺急性加重?

简单来说，慢阻肺急性加重就是慢阻肺的主要症状，如咳嗽、咳痰和气急(呼吸困难)等在短期内明显加重。有人认为急性加重是以超出平时稳定状态时的呼吸困难程度为特征的综合征，规则用药或增加常规药物治疗无效。另外还有人将患者出现的症状分为主要症状和次要症状，如果呼吸困难、脓痰和痰量增多等主要症状中任何2项持续超过2d，或其中任何1项症状加重并伴有喘息、咽喉痛、咳嗽和普通感冒等次要症状，即可判定为急性加重。

慢阻肺急性加重需要与哪些疾病相鉴别?

临床上大概有10%-30%显著急性加重的慢阻肺患者治疗效果较差，对于这些患者应该重新评价是否存在其他易与慢阻肺急性加重相混淆的疾病，如肺炎、充血性心力衰竭、气胸、胸腔积液、肺栓塞和心律失常等。常用的一些检查手段如肺功能检查、动脉血气分析、X线片、心电图、血液生化检查等可以辅助鉴别。