慢阻肺诊断标准有哪些

慢阻肺的存在本身就会有着很多的症状，所以本身就应该引起重视，要想达到更好的诊断效果，首先就应该询问病史，从症状去判断，另外也可以选择肺功能检查，又或者是选择x线检查，这也是当前的一些关键，可以真正的确定是否患有疾病。

慢阻肺的出现有着很多原因，比如说支气管哮喘又或者是慢性支气管炎等等，此时也可能会因为肺泡过度冲击而出现明显的破裂，要想有效的治疗疾病，首先还需要懂得诊断的标准，否则的话盲目的使用药物可能也会造成一定的风险，但是大部分的人可能并不知道当前的诊断标准有什么呢，首先就应该看一下慢阻肺诊断标准有哪些？
　　一、询问病史
　　首先就会通过询问病史的方法，大部分的慢阻肺人群可能都会有支气管哮喘，又或者是慢性支气管炎的症状，这也是当前的一大关键之处。慢阻肺人群不仅仅会因为疾病导致慢性咳嗽，而且也有可能会导致呼吸道感染等等，伴随着病情变得更加严重，所以还会出现明显的呼吸困难，哪怕是保持安静也同样会存在着异常的症状，这也是判断的一大标准。
　　二、从症状判断
　　慢阻肺人群在最早的时候其实症状并不明显，甚至也没有发现异常的现象，但是在触诊的过程中就会发现震颤逐渐的减弱，甚至可能会逐渐的消失，而且还会伴有呼气期延长，心音逐渐减低等情况，这也是一大异常症状，必须要引起重视。
　　三、肺功能检查
　　诊断慢阻肺也可以通过肺功能的检测方法，最大的通气量，最起码也需要少于预计值的80%左右，残气容积也必须要占据非总量的35%，这些都是当前的诊断关键。
　　四、X线检测
　　在经过X线检测时，也同样是判断慢阻肺的一大关键，在经过检测之后，也会发现肺部有明显的亮度增加，而且心脏也会呈垂直位置，有的时候也会因为原发性疾病导致x线要改变。总之在出现x线改变之后，本身就应该积极的采取有效的治疗，这也是当今的一大关键之处。可以有效达到控制病情的效果，并不容易会反复的发作。

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慢阻肺吃什么食物好

慢阻肺其实是一种慢性肺病，它会对患者的身体产生健康影响，若是有慢阻肺的困扰患者应及时到医院治疗，并在饮食上进行调整，让疾病得以控制，若是坚持食疗，还可以促进慢阻肺的康复，都能起到很好的治愈作用。那么，慢阻肺吃什么食物好？

1、黄芪乌骨鸡
　　慢阻肺的第一个中药饮食处方是黄芪乌骨鸡：它是黄芪和乌骨鸡所制作的，将黄芪和乌骨鸡准备好，放在砂锅里一起炖，待鸡熟烂后，加入调味料，然后喝汤吃肉，可分为三四次来食用，可滋补气肺，补肾补血。
　　2、虫草炖老鸭
　　第二道药膳是用冬虫夏草炖鸭肉：准备冬虫夏草、老公鸭，然后把冬虫夏草放在老鸭腹内，再加水炖熟，食用一个月左右，可以修复虚损、肺和肾，还可以止咳，对哮喘非常有帮助。

3、四仁鸡子羹
　　第三道药膳是四仁鸡子羹：准备白果、甜杏仁、核桃以及花生仁，将四仁一起研磨，然后每天早上将其和鸡蛋一起煮羹，坚持连续服用六个月，可以补肾养肺，缓解呼吸和哮喘。
　　4、人参蛤蚧粥
　　第四种药膳是人参蛤蚧粥：准备蛤蚧粉、人参粉、糯米，然后将糯米煮成粥，当粥煮好后，加入蛤蚧、人参粉混合，趁热食用，坚持服用可以补肾。
　　5、芋肉粥
　　第五道药膳为芋肉粥：以淮山药、山芋肉、粳米为原料。淮山药、山芋肉煎取浓汁，然后每日用粳米煮粥一至二次，具有补肾补精的功效。

这五种中药食疗配方对慢阻肺有很好的治疗作用，所以这种疾病的患者应该在平时适当吃一些，坚持的服用会有很好的疗效。此外，患者应该在饮食中吃一些有益于健康的蔬菜和水果。避免吃辛辣易上火的食物，如果身体有什么不正常的地方就及时去医院，以避免出现更严重的后果。

copd的并发症

大家在见到copd的时候，一定都觉得特别陌生，其实这并不是一种特别陌生的疾病，这是不少人都熟悉的疾病，而且经常发生在身边，这种疾病被叫做慢阻肺，其实出现这种病症之后，最常见的症状就是咳嗽，不停的咳嗽，而且还会出现并发症，那么copd的并发症都有哪些？

1、自发性气胸
　　慢阻肺患者引发的自发性气胸是很多见的，大多数都是因为胸膜下肺大疱破裂，空气进入到胸膜腔中导致的，如果患者的肺部基本功能比较差，即使气体量不多，临床表现也是比较严重的，就必须及时的采取抢救。
　　2、肺气肿
　　肺气肿患者常常有肺大疱存在，体征不够明显，所以在气胸的诊断上带来了一定的困难。

3、呼吸衰竭
　　慢阻肺患者一般都存在着呼吸功能衰竭的情况，在某些因素的影响下，通气与换气的功能会出现障碍，比如呼吸道感染、应用静脉剂过量等因素。
　　4、慢性肺源性心脏病以及右心衰竭
　　低氧血症以及毛细血管破坏等因素，都可能会引起肺动脉高压，并且可能会出现右心衰竭的情况。当呼吸疾病加重之后，肺动脉会明显的增高，心脏就会加重符合，可诱发右心衰竭。

5、胃溃疡
　　根据实验表明，患有慢阻肺的患者，约有百分之十八到百分之三十都会引发胃溃疡，诱发原因尚不明确。
　　6、睡眠呼吸出现障碍
　　患有慢阻肺的患者，在睡觉的时候通气降低比较明显，睡眠的时候就会比较危险，而且患者的睡眠治疗会下降，可能会引发心率缭乱等情况。
　　一旦患上慢阻肺就是比较危险的，而通过接种疫苗能够有效的预防疾病出现，除此之外平时还应该加强体育锻炼、增强体质、提高自己身体的免疫力。

呼吸机对慢阻肺的作用

慢阻肺患者常常有呼吸困难的表现，病情加重时可能出现呼吸衰竭，到了症状非常严重的时候，可能需要应用呼吸机，如果慢阻肺患者出现了呼吸衰竭的症状，就需要使用无创呼吸机或者有创呼吸机进行保命治疗

一、呼吸机对慢阻肺的作用
　　因为慢阻肺患者有呼吸困难的症状，所以在治疗这种疾病的时候，需要长期进行家庭氧疗，每天吸入氧气的时间应该达到16个小时以上，这对患者的病情是有帮助的。如果慢阻肺患者出现了呼吸衰竭的症状，就需要使用无创呼吸机或者有创呼吸机进行保命治疗。使用呼吸机可以改善肺部的通气状况，但是呼吸机一般应用于危重的患者，如果慢阻肺患者可以自主呼吸，一般是不建议使用呼吸机的。
　　二、慢阻肺患者的注意事项
　　1.慢阻肺患者要注意加强营养
　　因为慢阻肺患者会出现消化吸收不良，分解代谢增强等情况，所以慢阻肺患者常常会营养不良，这样会导致患者的免疫力低下，从而加重慢阻肺的病情。所以一旦患有慢阻肺后，就要注意加强营养，建议平时多吃一些优质蛋白质含量高的食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡肉、鸡汤、瘦猪肉等；还要多吃一些新鲜的水果和蔬菜，为身体补充维生素，这类食物含有的纤维素多，还可以预防便秘，缓解病情。
　　2.慢阻肺患者要适当的运动
　　因为坚持运动可以提高身体的抗病能力，对于缓解慢阻肺症状也是有一定帮助的，所以建议慢阻肺患者坚持锻炼，不过慢阻肺患者的运动量和运动强度要适宜，比如在刚开始运动的时候以慢走为主，每次坚持5到10分钟，每天进行四五次，逐渐适应后可以延长锻炼的时间，锻炼的方法也可以先死慢走，适应后，可以从慢走改成快走，慢跑，适度的做家务，打太极拳等。
　　3.慢阻肺患者要戒烟
　　吸烟是导致慢阻肺发生的重要原因，所以慢阻肺患者必须戒烟，一般患者在戒烟一周后，咳嗽、咳痰的症状就会得到缓解。除了要戒烟之外，还要注意避免吸二手烟，否则也会加重病情的。

经支气管镜单向活瓣肺减容术----慢阻肺病人的新选择

对于终末期慢性阻塞性肺疾病的治疗，过去只有外科开胸肺减容，但手术创伤大，且多数患者年龄大，身体情况欠佳，内科合并症多，风险极高。近年来，国际上许多学者在不断探索新的、创伤小的肺减容方法。现在经支气管镜单向活瓣肺减容术治疗重度慢性阻塞性肺疾病，给病人带来了新的希望。

张老，今年72岁，是一位极重度慢性阻塞性肺疾病患者，有40余年重度吸烟史。上世纪九十年代以来就患有慢性阻塞性肺疾病，并且伴有自发性气胸5次，多次行胸腔闭式引流术。张老长年喘憋、呼吸困难，反复肺部感染，近20年基本上与医院为伴，长期住院治疗，日渐衰竭。日前，张老再次呼吸困难，检查时发现左肺破裂，大面积气胸，就诊医院先后进行了3次胸腔闭式引流治疗，缓解了症状。经该院胸外科专家推荐，转入我院呼吸内科。入院后进一步检查发现，张老存在Ⅱ型呼吸衰竭，肺功能为严重的阻塞型通气功能障碍，残气量是正常人的三倍以上，属于极其严重的肺气肿。

我院国内著名呼吸病学专家陈正贤教授对患者进行了精心的评价，通过对患者肺部CT检查，以及对患者肺脏的通气和灌注扫描进行分区分析发现，张老的肺气肿分布严重不均，以右肺下叶肺气肿最为严重，并合并肺大疱，占据了胸腔的大部，几乎没有功能。陈正贤教授认为张老进行肺减容治疗，有助于改善肺功能，提高生活质量。

经过专家会诊，认为张老气道阻塞严重，为极重度慢性阻塞性肺疾病，且伴有Ⅱ型呼吸衰竭，过去常规进行的全身麻醉和胸外科肺减容手术的风险极大，手术死亡率比较高。最后决定对其进行创伤较小的经支气管镜单向活瓣肺减容术。

7月23日，呼吸内科陈正贤教授成功为张老的右下肺叶置入了两个EBV单向减容活瓣。手术过程顺利，术后即刻右上肺呼吸音显著增强，第二天右下肺呼吸音也明显增强，症状明显改善。术后第二天张老就可下床走动了，经过术后六天的呼吸锻炼，病情大为缓解，张老笑称自己由一个生活难以自理、整天与病床为伴的“残疾人”变成了行走自如的“健康人”。

经支气管镜单向活瓣肺减容术( BLVR)，是一种支气管镜下介入治疗新技术。放置在支气管内的活瓣，允许分泌物和气体从活瓣远端肺组织排出，但阻止气体进入活瓣远端肺组织，从而使靶肺组织逐渐萎陷、不张，达到减容的目的。目前BLVR治疗非均质性肺气肿的疗效经多项临床试验证实和我院呼吸内科大量病例的治疗获得明显疗效。但该项技术被用于巨大肺大疱、难治性复发性气胸以及其他疾病的治疗还在探索过程中。相对于外科肺减容手术，该项技术创伤小、并发症少、术后恢复快、住院时间短、疗效显著。

近两年，我院呼吸内科主任、中华医学会呼吸分会介入学组副组长陈正贤教授领导团队开始应用该项技术开展治疗，目前已经完成了多例重症肺气肿、巨大肺大疱患者的单向活瓣治疗。术后观察患者发现，病变的肺叶体积减小，有功能的肺叶体积增加，改善了双侧肺通气，活动耐力得到改善。而且至今未出现一例严重并发症，疗效和安全性都较为可靠。

我们相信随着操作技术的成熟和经验的积累，经支气管镜单向活瓣肺减容术一定会有更加广阔的应用前景，为更多的患者带来新的希望。

慢阻肺、肺气肿、老慢支，冬病冬治意义大

据世界卫生组织的最新数据显示：由于吸烟、空气污染等原因，目前全球已有6亿人患有慢阻肺，预计患病率还会继续上升，到2020年将成为全球第三大致死疾病，我国每年死于慢阻肺的患者有128万，死亡率达17。6%，已超过冠心病的死亡率和死亡人数。

慢阻肺慢阻肺当前最在最为严重的问题是，许多患者到医院就诊时往往已为中重度，而这时候治疗已非常被动。在此提醒，要早诊断，早治疗。

慢性支气管炎和肺气肿同属慢阻肺家族

慢性支气管炎和肺气肿等，都属于慢阻肺。慢阻肺是一种不可逆的气道阻塞，病人的肺功能会随着病情的进展而逐渐下降。

如行走距离缩短、行走速度减慢等(因气促而不得不停下来);

接着是做个简单的动作，如上个厕所都会气喘吁吁，尤其是洗澡;

到最后甚至发展到生活完全不能自理，光是安静地躺着也呼吸不过来。

慢阻肺的症状有哪些

慢性咳嗽：

常为首发症状。初为间断性咳嗽，早晨较重，以后早晚或整日均可有咳嗽，夜间咳嗽常不显著。少数患者无咳嗽症状，但肺功能显示明显气流受限。

咳痰：

咳少量粘液性痰，清晨较多。合并感染时痰量增多，可有脓性痰。少数患者咳嗽不伴咳痰。

气短或呼吸困难：

是慢阻肺的典型表现。早期仅于活动后出现，后逐渐加重，严重时日常活动甚至休息时也感气短。

喘息：

部分患者，特别是重度患者可出现喘息症状。

全身性症状：

体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。

从活动能力看肺部演化

呼吸系统解剖结构就像一颗倒立的树，树干就是气管，树枝就是支气管，而树叶就是肺泡。氧气经过气管、支气管及肺泡进入血液。

呼吸性的系统性疾病是慢慢积攒起来的病，由于肺部的代偿能力很强，因此肺部的一些小的病理改变，在开始阶段并不容易察觉，而咳嗽、咳痰也经常被大家看作是感冒的症状，而被大家所轻视。

1、如果患者的呼吸道黏膜性水肿，则会大量分泌痰液。无论是肺气肿还是老慢支患者，往往有很多痰，在他们咳嗽时，不需要用听筒就能听到有明显的痰音。

2、如果痰液不能被及时排出来，气道就会变窄，或者阻塞，使得呼吸阻力加大，空气量减少;

3、感染的病人如果痰液积聚在气道里不能排出的话，感染就无法得到很好地控制，病情就会迁延不愈甚至加重。

4、长期下去就会产生呼吸肌的疲劳，通气功能阻碍。更重要的是，呼气能力的减弱，使得吸气能力降低，而产生人体的缺氧，二氧化碳滞留和有痰这样一个阻塞时，也使得小气道极易产生痉挛闭合，这样就更加加重了通气功能障碍，呼吸肌的疲劳，容易形成越堵越憋，越憋越喘这样一个恶性的循环。

由此可见，症状之间，不仅仅是并列关系，更为因果关系。

慢阻肺，冬病冬治意义大

冬季气候寒冷，容易发生呼吸道感染导致“老慢支”复发加重，因此，冬季是“老慢支”患者难过的关卡。因为呼吸道感染、冷空气刺激等原因，患者会有间断病情加重，短期内咳嗽、咳痰、喘憋加重，痰量增多，可伴发热，甚至出现嗜睡、昏迷等肺性脑病症状，此时说明病情加重，也就是急性复发。

三九贴是一种穴位贴药疗法，即在“三九”天里每“九”的第一天，将配制好的中药碾磨成粉末，制成膏药，分别贴在人体的不同穴位上，经几个小时取下，达到增强抵抗力、防病治病的效果。

“三九”即为二十四节气“冬至”后的三个九天，在节令上为“大寒”，是一年中最冷的日子。“三九敷贴”指在每年三九天用中药外敷特定的穴位，已达到祛除和预防呼吸道疾病的一种中医传统外治疗法。冬季用药物敷贴穴位不仅能巩固夏日“冬病夏治”敷贴的效果，还能控制疾病的发作，达到冬夏皆治，使患者获得更理想的疗效。