慢阻肺主要的临床表现

慢阻肺的存在和长时间的抽烟也有一定的关系，一旦在出现之后就会导致各种不一样的临床表现，譬如可能会出现慢性咳嗽，也会导致呼吸困难，甚至也可能会出现胸部发闷，一旦在进入到晚期时，也同样会出现其他的一系列症状，这就需要引起重视。

在中老年人群中，有不少的人都会患有慢阻肺，这可能是因为经常性的抽烟所导致，而从这些年来也会发现，慢阻肺的出现几率比较高，而且更容易会出现在40岁以上的人群身上，发作的几率大概是在13.7%左右，一旦在出现慢阻肺之后，对于日常的生活，对于人体的健康也同样会产生影响，可是慢阻肺主要的临床表现有哪些？
　　一、慢性咳嗽
　　慢阻肺的出现会有着很多不一样的临床表现，伴随着病情逐渐的发展可能就会形成慢性咳嗽，慢性咳嗽在出现之后可能终身都无法恢复，而且早上出现咳嗽的情况比较严重，晚上还会有明显的阵发性咳嗽。
　　二、咳痰
　　一旦再形成慢阻肺之后，可能也会伴有着明显的白色粘液，有的时候也可能会经常性的出现血丝，大部分的情况下早上出现痰液的情况更为明显。而如果在进入到急性发作期间，你会发现痰液情况比较明显，而且还会伴有脓性的状态。
　　三、呼吸困难
　　慢阻肺在出现时最早可能也会有呼吸困难，但是并不是随时会出现，仅仅是出现在疲劳的状态下，但是如果病情没有得到有效的控制，后期即便是休息也同样会感觉到呼吸困难，这也是明显的一大标志性症状，很多的病人都会出现。
　　四、胸部发闷
　　病情在逐渐严重之后，大部分的慢阻肺病人可能也会出现胸部发闷又或者明显喘息等情况，特别是在急性加重的过程中，情况也会变得更加严重，所以这就需要引起生活的重视。
　　五、其他症状
　　慢阻肺病情如果逐渐的恶化，更是进入到晚期，此时所出现的临床表现也会更加明显，不仅仅会出现食欲明显减退，而且体重也会快速的下降，即便通过其他的方法来补充营养也没有办法缓解。

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慢阻肺是怎么回事

慢阻肺是一种十分严重的肺部疾病，该疾病的死亡率很高，患者常常表现为咳嗽咳痰、气促喘息，而且会反复性加重，慢阻肺不仅仅会损害肺，还会累及到身体其他部位，危害性可想而知，那么，慢阻肺是怎么造成的呢？

1、长期吸烟
　　目前公认吸烟为慢阻肺的重要发病因素，吸烟时间越长，吸烟量越大，患病率也越高。吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高10倍以上。有人统计，每日吸烟40支以上者，慢性支气管炎的患病率高达75.3％。
　　2、遗传所致
　　慢性阻塞性肺疾病（慢性阻塞性肺病）的遗传机理方面发现，作为慢性阻塞性肺病的潜在病理之一的谷胱甘肽S转移酶P1基因105位点更有可能遵循隐性遗传模式。该研究为解析慢性阻塞性肺病的遗传机理研究提供了新视角。

3、环境所致
　　外因包括粉尘、化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染及社会经济地位较低的人群（可能与室内和室外空气污染、居室拥挤、营养较差及其他与社会经济地位较低相关联的因素有关）。
　　4、胸廓运动障碍性疾病
　　这种情况导致的慢性阻塞性肺病还是比较少的，一般严重的脊椎后、侧凸，脊椎结核，类风湿性关节炎，胸膜广泛粘连及胸廓成形术后造成的严重胸廓或脊椎畸形，严重的胸膜肥厚，肥胖伴肺通气不足，睡眠呼吸障碍以及神经肌肉疾病如脊髓灰质炎，可引起胸廓活动受限、肺受压、支气管扭曲或变形，导致肺功能受限。

5、肺血管疾病
　　这种情况导致的慢性阻塞性肺病比较少见，累及肺动脉的过敏性肉芽肿病，广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎，以及原因不明的原发性肺动脉高压，均可使肺小动脉狭窄、阻塞，引起肺动脉血管阻力增加、肺动脉高压和右心室负荷过重，发展成慢性阻塞性肺病。偶见于肺动脉及肺静脉受压，如纵隔肿瘤、动脉瘤等，也可见于原发性肺动脉高压。

慢阻肺最有效的偏方

慢阻肺是一种比较严重的呼吸系统疾病，患病后需要积极治疗才能控制病情发展。除了正规的治疗之外，不妨也可以试试中医上的小偏方，起到辅助治疗的效果。那么，治疗慢阻肺最有效的偏方是什么呢？

一、白参炖鹧鸪
　　做法：把鹧鸪洗净、去除内脏、切成块，和切片的白参一起放到炖盅内，加入适量的开水，用文火炖煮，大概三个小时左右服就可以。
　　功效：这道药膳有补气健脾，生津止渴的作用，对于慢阻肺患者的咳喘汗出等症状有很好的缓解作用。
　　二、菜菔子粳米粥
　　做法：把菜菔子粉末和粳米一起煮粥，一天一剂，可以每天早晚两餐时温热后服用。
　　功效：这道药膳可以化痰平喘，行气消食，对于慢阻肺有一定的治疗作用。
　　三、贝母冰糖饮
　　做法：用粳米和冰糖煮粥，在米汤还不稠的时候，加入适量的贝母粉，用小火慢煮，等到粥变得浓稠后就可以了，一般是早晚温服。
　　功效：这道药膳有化痰止咳，清热散结的作用，对于慢阻肺有一定的治疗作用。
　　四、罗汉果柿饼饮
　　做法：把罗汉果、柿饼、冰糖放进锅中，加入两碗半水，用小火煎成一碗半，去渣就可以饮用。
　　功效：这个方剂有很好的清热去痰止咳的作用，对于慢阻肺有一定的缓解作用。
　　五、薏苡仁杏仁粥
　　做法：先用薏苡仁煮粥，等到粥煮成半熟的时候加入杏仁，改成小火煮熟，最后加入适量的冰糖调匀，早晚服用就可以。
　　功效：如果慢阻肺患者咳嗽比较严重，而且痰特别多，可以采取这种食疗方法缓解症状。
　　六、冰糖糯米饭
　　做法：用洗净的糯米焖饭，糯米饭焖熟后把熬好的冰糖浇在饭上，每天午餐的时候温热食用就可以，要注意不可以过量食用。
　　功效：如果慢阻肺患者肺气虚弱时，可以采取这种食疗方法缓解症状。
　　以上是几种对慢阻肺有缓解作用的中医偏方，但是要注意的是中医偏方并不等于中医治疗，以上的偏方虽然可以缓解病情，但不能完全依赖这些偏方对慢阻肺进行治疗，慢阻肺患者还应该到正规的医院进行科学规范的治疗。

慢阻肺咳嗽厉害怎么办

慢阻肺的主要症状就是咳嗽，胸闷气短，呼吸困难。同时慢阻肺病人的咳嗽，相比较其他疾病引起的咳嗽而言，症状相对要更严重一些，最严重时还会引起呼吸衰竭。慢阻肺咳嗽厉害要进行药物治疗，或者对症治疗。

一、慢阻肺咳嗽厉害怎么办呢
　　1.药物治疗
　　当慢阻肺患者咳嗽的特别厉害的时候，可以在医生指导下应用药物进行治疗。首先要应用抗炎药，糖皮质激素类药物是常用的抗炎药，通过应用这种药物缓解慢阻肺症状，对于咳嗽的缓解也能起到一定的作用。
　　其次是应用祛痰止咳的药物，因为慢阻肺患者咳嗽的时候会有黏痰，不容易咳出，这也会导致咳嗽越来越严重，所以患者咳嗽厉害的时候，可以在医生的指导下应用一些盐酸氨溴索，乙酰半胱氨酸等药物祛痰止咳，效果不错。一般情况下不要盲目应用镇咳药，以免咳嗽被抑制，让痰液在呼吸道中滞留，病情会更加严重。
　　第三可以应用支气管扩张剂，比如茶碱类药物，对咳嗽、呼吸不畅等症状有一定的缓解作用。
　　2.对症治疗
　　因为慢阻肺患者会有呼吸困难的症状，这样也往往会导致咳嗽加重，所以可以适当的吸氧，还可以采取理疗，高压负离子氧疗等方法恢复肺功能，缓解咳嗽症状。
　　二、慢阻肺患者的注意事项
　　1.如果自己是慢阻肺患者，要注意保持室内空气的流通，定期开窗通风，如果有条件的话还可以在家中安置空气过滤装置。
　　2.慢阻肺患者要注意戒烟，虽然慢阻肺的病因很多，但是吸烟是最主要的原因，所以一旦患有慢阻肺应该立即戒烟，并且还要避免被动吸烟，这样可以阻止慢阻肺病情的进一步发展。
　　3.寒冷季节往往会是慢阻肺的发急性发作期，所以冬天来临，慢阻肺患者要注意防寒保暖，预防感冒，必要的时候可以接种流感疫苗，外出时要戴上口罩，避免冷空气刺激到呼吸系统，这样可以防止慢阻肺。
　　慢阻肺患者咳嗽厉害的时候，要注意积极的治疗，并且在日常生活中多加注意，就可以缓解症状。

慢阻肺用药应注意的几个问题

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是全世界范围内发病率和死亡率最高的疾病之一。2017年GOLD (慢性阻塞性肺疾病全球倡议——Global Initiative for Chronic Obstructive Disease，以下简称GOLD2017)有了五年来的首次重大更新，涉及慢阻肺定义、病情评估、药物治疗及非药物治疗、并发症管理等诸多方面，为慢阻肺的个体化治疗提出更多的治疗选择。本文仅对慢阻肺用药的应注意相关问题简述如下：

　1. 慢阻肺患者须根据分组选用药物。

GOLD2017中关于慢阻肺药物治疗的依据，主要是考虑疾病症状和急性加重史，继而据此对慢阻肺患者进行A、B、C、D分组治疗。对稳定期慢阻肺的药物治疗策略是：

1.1 A组患者：所有A组患者均需要使用支气管扩张剂(短效或者长效)，评估疗效后可继续、停用或者更换其他支气管扩张剂。

1.2 B组患者：B组患者的起始用药是长效支气管扩张剂(LAMA或LABA)：长效支扩剂效果优于按需使用的短效支扩剂。目前无证据支持在B组患者中哪类长效支扩剂作为初始治疗药物能够更好的缓解症状，具体药物选择应根据患者对症状缓解程度的感受。若单药治疗下呼吸困难未缓解，推荐LAMA/LABA联合治疗。若患者存在重度呼吸困难， LAMA/LABA可作为初始用药。若加用另外一种支气管扩张剂没有改善症状，建议降级治疗至使用一种支气管扩张剂;需要综合考虑B组患者可能存在的、对症状和预后有影响的合并症。

1.3 C组患者：C组患者的起始用药为长效支气管扩张剂单药治疗，推荐LAMA：在两项头对头研究中， LAMA在预防急性加重方面优于LABA。若患者存在持续的急性加重，可联合应用LAMA/LABA，或者LABA/ICS。但ICS增加部分患者的肺炎风险，因此首选是LAMA/LABA。

1.4 D组患者：对于D组患者，首选LAMA/LABA联合治疗，有研究证明LAMA/LABA联用在改善患者报告的临床结局方面优于单药。若起始采用单药治疗，首选LAMA：LAMA预防急性加重效果优于LABA。

对于LAMA/LABA无法控制急性加重的患者，应用升降级策略。一是升级为LAMA/LABA/ICS(注意：比较LAMA/LABA和LAMA/LABA/ICS预防急性加重差异的研究正在进行中)。临床上往往是遇LABA/ICS未改善急性加重或症状，可加用LAMA。如果LAMA/LABA/ICS仍无法控制急性加重，可考虑加用罗氟司特。针对FEV1%(一秒用力呼气容积)预计值

慢阻肺：桑叶、白果疏风化痰补肺气

慢阻肺抽烟痰喘桑叶白果，慢阻肺的全称是“慢性阻塞性肺疾病”，这是一种死亡率比较高、比较严重的疾病，但遗憾的是很多人对这种疾病并不了解，老觉得它离自己很远，事实可未必如此。

我的一位发小，是个老烟枪了。听说室内全面禁烟，着实让他痛苦了阵子。然后发现对他好像没什么影响，烟照抽不误，又高兴起来了。

所有人都告诉他“抽烟有害健康”，他自己也非常清楚，但就是不肯戒，谁说都不听，所以熟悉他的人早都放弃了劝他戒烟烟。对于他的咳嗽，亲朋好友也都习以为常了:“抽烟嘛，哪能不咳嗽，肯定是气管炎”。

然而有一次一起吃饭时，我发现他不仅咳嗽严重，而且似乎呼吸困难就问他有没有经常感觉到气短。听到到他回答“是”，我建议他去检査检查是不是慢阻肺，因为气短或者呼吸困难，是慢阻肺的标志性症状。

他老大不情愿，还一副满不在乎的样子。倒是他太太挺上心，跟我保证一定会带他做检查。没过几天，他哭丧着脸来找我了，说检测了肺功能，医生说他一秒钟通气量跟用力肺活量的比例，不到60%，毫无疑间是慢阻肺。

他说也不知道这是啥意思，但毫无疑问自己的肺出毛病了，让我想办法给治治。我说我也不专治肺病，但可以给他一些建议。第一条就是，烟能戒最好戒了。然后，中医认为，痰瘀伏肺、肺气郁闭是根本原因。也就是说，要从痰、瘀、肺气虚这三者入手调理。

给了他一些药物建议以后，我给他的食疗建议是多吃银耳、百合、杏仁等白色的食物，它们大都能够溢阴润肺、止咳平喘。而我着重强调的两种食物是桑叶和白果。

为什么特别推荐它们呢?先说桑叶。我们大家熟悉的一味凉茶“复桑菊”、里面的“桑”就是桑叶，叶的主要功效是疏散风热、清肺润燥、平肝明目、凉血止血。对于慢阻肺患者来说，桑叶善于泄肺热，清肺润燥，对于肝阴不足、肺热燥咳等症状有很好的缓解作用。它可以和不同的药物搭配，比如，和牛蒡子一起，就会侧重于散风清肺；而和麦冬搭配，则侧重于清燥润肺。

而白果，也就是银杏果，中医认为它能敛肺气、定痰喘，所以能够减少痰量。不管是偏寒还是偏热，凡是咳喘、气逆、痰多的症状，它都适用。

我的食疗菜谱：

1、桑叶杏仁饮

材料:桑叶10克，杏仁6克，川贝3克，冰糖10克

位法:(1)准备材料:把川贝、桑叶洗干净，杏仁洗干净，去皮。

(2)把桑叶、川贝和杏仁一起放入锅中，加水约500毫升。

(3)大火烧开后，用小火煎煮25分钟后关火。滤去渣滓，在汤汁内加入冰糖，搅拌均匀即可。

功效:止咳化痰、清热平喘，适合慢阻肺急性发作期以及病后迁延期饮用。

说明:牌胃虚塞、便溏者慎用。

2、白果粥

材料:干白果30克，粳米100克，冰糖适量

做法:(1)准备材料:把白果洗干净，提前浸泡一晚上。如果用鲜白果则不必浸泡，但用量需加两倍。

(2)锅中加水，放入白果和粳米，先用大火烧开，然后转小火煮半小时左右即可关火。

(3)关火后，可以根据个人口味放入适量冰糖调味。

功效：祛痰、止咳、润肺、定喘，属于《本草纲目》中的止咳平喘类药粥。

说明：有实邪者不可服用。另外大家一定要注意，生吃白果，或者炒食过量，可能会导致中毒，尤其注意不要让孩子误吃。