心力衰竭和慢阻肺如何区分

2020-07-14

心力衰竭和慢阻肺是两种完全不相同的疾病,通常可以从患者的症状表现将这两种病症区分开来,还可以从病人以前的病史来区分这两种疾病。除此以外,这两种病症最大的区别还在于发病原因不相同。如果实在无法区分则可以通过X线检查来判断。

尽管现如今人们的生活水平提高了不少,但是因为在现实生活当中,不少人都存在着不良的生活习惯和饮食习惯,所以导致人的身体越来越容易发作各种各样的病症。而又因为很多人对于疾病了解并不是很清楚,所以难以将某些病症区分开来。比如心力衰竭和慢阻肺如何区分呢?
  一、症状表现区分
  实际上心力衰竭和慢阻肺最好的区分方式之一就是根据人身体所出现的症状表现进行判断。因为心力衰竭往往会导致人的心脏收缩功能以及舒张功能出现障碍,所以该疾病很容易导致人身体出现浑身无力以及水肿等症状,同时会存在着明显的心发慌的感觉。慢阻肺主要是人的肺部存在着问题,所以病人的身体往往会出现呼吸困难等症状。
  二、发病原因区分
  心力衰竭和慢阻肺的区别还在于两者的发病原因不同,人之所以会发作心力衰竭主要是因为心脏方面存在着问题。通常是心脏方面的病症所导致的。比如感染性心肌炎以及原发性心肌病等。而人身体发作慢阻肺的原因有很多种,可能是肺部方面的病症所引起的,比如阻塞性肺气肿以及支气管扩张等。也可能是环境因素等原因导致的。
  三、X线检查区别
  X线最终的检查结果是诊断人身体发作的到底是心力衰竭还是慢阻肺的主要依据之一,因为这两种病症通过X线检查所呈现出来的结果是完全不相同的。从检查结果能够明显看出来,心力衰竭是人的心脏存在着问题。而慢阻肺则是人的肺部存在着问题。
  四、病史区别
  心力衰竭和慢阻肺的区别还在于两者的病史存在着不同,通常情况下出现心力衰竭症状的人往往会存在着长时间的心脏病史。而身体患有慢阻肺的人往往会存在着长时间的咳嗽以及咳痰等症状,还有可能会存在某些类型的肺部疾病病史。



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慢阻肺如何诊断

要想诊断是否患有慢阻肺,可以做肺功能检查,也可以做体格检查或者是胸部x片检查,另外也可以做血气分析检查。一般来说都是将这些方式联合应用,这样可以得到更为准确的诊断结果。

慢阻肺实际上就是慢性阻塞性肺病,该病的发生和慢性支气管炎以及肺气肿有着非常密切的关系,其所带来的危害不容忽视。因此一旦察觉身体有类似的症状,就必须要及时的到医院去检查和诊断,以便及时确诊。那么慢阻肺如何诊断?
  一、慢阻肺如何诊断
  1.肺功能检查
  肺功能检查能够有效的判断气流受限情况的重要指标,对于慢阻肺急性加重的诊断有着重要的意义,可以说是金标准。慢阻肺是一种气道受阻性疾病,通过做肺功能检查,可以发现患者肺部的残气量有明显的增加,一秒率、最大峰值呼气流速等指标也会出现明显的下降。
  2.体格检查
  体格检查也是慢阻肺常用的诊断方式,这类患者通常都会呈现出慢性病容,由于长期通气量不足,会出现明显的桶状胸,叩诊会出现过清音。
  3.胸部x片检查
  慢阻肺的患者还可以做胸部x片检查来进行诊断。由于肺组织内的残气量增加,在做x光照射的时候,会明显的看到肺组织内的气体过多,肺部的界限也会扩大。
  4.血气分析检查
  血气分析检查也有助于慢阻肺的诊断,慢阻肺可能会引发一型或者二型呼吸衰竭,当这种情况发生的时候,患者体内的二氧化碳分压和氧分压就会出现明显的变化,所以通过血气分析可以帮助医生来判断患者的病情。
  二、如何预防慢阻肺
  1.尽量防止伤风感冒
  人如果经常患伤风感冒,患上慢阻肺的几率也会大大的增加,主要是因为伤风感冒会对人的呼吸交换造成影响,要是反复发作的话就会影响肺部健康,患上慢阻肺一类的肺部疾病。
  2.积极锻炼身体
  积极锻炼身体对预防慢阻肺也有很大的帮助,如果能够坚持做身体锻炼,体质就能够增强,免疫力也会随之提高,只要免疫力增强,就不容易受到疾病的侵扰。

copd能治好吗

慢阻肺属于一种慢性的,阻塞性人体肺部异常疾病的简化名称,也被临床称作copd,对于一些人来说,听到这个病可能会觉得很是陌生,但是这种病症的表现却是较为常见的,比如人们如果总是咳嗽或者是有痰,频繁的气短就有可能是copd的情况,那么copd能治好吗?

1、copd比较难治,但并不是不治之症
  根据世界卫生组织,进行估计之后发现,慢阻肺的致死率,其实仅仅次于人们熟知的心脏病,脑血管病以及人们所熟知的急性肺部感染,属于世界上面的第四种容易使人致死的病症。
  我国的慢阻肺属于第三种容易让人致死的疾病,一般在38岁以上的人,可能会更容易患病,几率大概为12.3%,我国大约有将近4900万的人死于是慢阻肺病。

copd虽然说不能够完全的被彻底的治愈,但是也不能说它属于是一种不治之症。这主要是因为copd属于是一种进行性的慢性发展的病症,起病初期容易隐匿,大部数患者在前期都将之忽视,从而就有可能会错过最佳最合适的治疗时期。
  2、copd难治的原因
  Copd虽然没有办法彻底的治好,但是其病致死的重要原因,其实是因为有很多的患者,病情长时间没有得到及时有效的控制造成的。其实不管是慢阻肺的预防,还是基本的治疗,只要是尽早关注,及时诊断医治便能有效进行控制。

在我国病患所有的肺部疾病当中,慢阻肺这种情况,可以说是一种最不动声色、悄无声息的杀手,除了初期病症容易隐匿之外,而且还很不容易被病患察觉。
  copd患者以及家属,对于这种病本身的重视度以及认识程度,都有很大的不足,有些人觉得活动之后,偶尔出现呼吸困难属于常见的情况,此时应当首先考虑是否心脏出了异样,如果有间歇性的咳嗽、咳痰等情况,更要高度警惕,这些都有可能是copd引起的,要尽早防治,尽早去检查。

慢阻肺吃什么中成药

用中成药治疗慢阻肺,对于缓解病情症状,控制病情发展有很好的效果。而且相比较西药而言,中成药的副作用较小,所以不少慢阻肺患者都会选择服用中成药治疗疾病。慢阻肺吃这些中成药好——肺脾气虚型的慢阻肺、肺肾两虚型的慢阻肺、脾胃失和型的慢阻肺和急性发作期的慢阻肺。

一、慢阻肺患者吃什么中成药
  1.肺脾气虚型的慢阻肺
  这种类型的慢阻肺患者经常会有咳嗽,浑身无力,食欲不振,吃油腻的食物就会腹泻,容易感冒等症状。这种类型的慢阻肺患者可以用玉屏风散,六君子汤加减进行治疗,也可以在医生的指导下应用玉屏风颗粒,二陈丸,参苓白术丸等中成药辨证治疗,坚持治疗是可以取得一定的效果的。
  2.肺肾两虚型的慢阻肺
  这种类型的慢阻肺患者会有咳嗽,气短,腰膝酸软,夜尿频多等症状,所以治疗的时候需要补肺益肾,临床上常用的中成药有金匮肾气丸,六味地黄丸,固本咳喘片,冬虫夏草胶囊等,可以在中医的指导下辨证用药。
  3.脾胃失和型的慢阻肺
  这类慢阻肺患者在早晨起床后痰比较多,平时的食欲不好,总是腹胀,而且大便不爽,这是脾胃失和,可以在中医的指导下服用加味保和丸,香砂养胃丸等中成药利脾和胃去浊痰。
  4.急性发作期的慢阻肺
  有时候慢阻肺也会出现急性发作,在急性发作期可以应用一些清热化痰的中药,比如三白皮汤,二陈汤三子养亲汤等。
  虽然中成药治疗慢阻肺效果不错,而且副作用小,但是服用中成药治疗慢阻肺见效比较慢,需要长期用药。
  二、慢阻肺患者的饮食
  慢阻肺患者在积极治疗的同时,饮食上多加注意也能缓解病情。
  1.注意适当的补充优质蛋白质
  因为慢阻肺患者能量消耗比较大,所以平时应该多吃一些含优质蛋白质丰富的食物,比如老母鸡,鸡蛋,牛羊肉,牛奶等,对病情的恢复有帮助。
  2.注意多补充维生素
  维生素可以抵御病人体对身体的侵袭,所以慢阻肺患者应该多吃一些含维生素丰富的食物,比如各种新鲜的水果和蔬菜,动物的肝脏,牛奶,花生,玉米,黄豆等。

慢阻肺用药应注意的几个问题

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是全世界范围内发病率和死亡率最高的疾病之一。2017年GOLD (慢性阻塞性肺疾病全球倡议——Global Initiative for Chronic Obstructive Disease,以下简称GOLD2017)有了五年来的首次重大更新,涉及慢阻肺定义、病情评估、药物治疗及非药物治疗、并发症管理等诸多方面,为慢阻肺的个体化治疗提出更多的治疗选择。本文仅对慢阻肺用药的应注意相关问题简述如下:

 1. 慢阻肺患者须根据分组选用药物。

GOLD2017中关于慢阻肺药物治疗的依据,主要是考虑疾病症状和急性加重史,继而据此对慢阻肺患者进行A、B、C、D分组治疗。对稳定期慢阻肺的药物治疗策略是:

1.1 A组患者:所有A组患者均需要使用支气管扩张剂(短效或者长效),评估疗效后可继续、停用或者更换其他支气管扩张剂。

1.2 B组患者:B组患者的起始用药是长效支气管扩张剂(LAMA或LABA):长效支扩剂效果优于按需使用的短效支扩剂。目前无证据支持在B组患者中哪类长效支扩剂作为初始治疗药物能够更好的缓解症状,具体药物选择应根据患者对症状缓解程度的感受。若单药治疗下呼吸困难未缓解,推荐LAMA/LABA联合治疗。若患者存在重度呼吸困难, LAMA/LABA可作为初始用药。若加用另外一种支气管扩张剂没有改善症状,建议降级治疗至使用一种支气管扩张剂;需要综合考虑B组患者可能存在的、对症状和预后有影响的合并症。

1.3 C组患者:C组患者的起始用药为长效支气管扩张剂单药治疗,推荐LAMA:在两项头对头研究中, LAMA在预防急性加重方面优于LABA。若患者存在持续的急性加重,可联合应用LAMA/LABA,或者LABA/ICS。但ICS增加部分患者的肺炎风险,因此首选是LAMA/LABA。

1.4 D组患者:对于D组患者,首选LAMA/LABA联合治疗,有研究证明LAMA/LABA联用在改善患者报告的临床结局方面优于单药。若起始采用单药治疗,首选LAMA:LAMA预防急性加重效果优于LABA。

对于LAMA/LABA无法控制急性加重的患者,应用升降级策略。一是升级为LAMA/LABA/ICS(注意:比较LAMA/LABA和LAMA/LABA/ICS预防急性加重差异的研究正在进行中)。临床上往往是遇LABA/ICS未改善急性加重或症状,可加用LAMA。如果LAMA/LABA/ICS仍无法控制急性加重,可考虑加用罗氟司特。针对FEV1%(一秒用力呼气容积)预计值

慢阻肺的护理措施

慢阻肺患者除了接受正规的治疗外,按照每位患者的特殊情况给予专门的护理是十分必要的,它可以有助于患者症状的减轻和发作次数的减少,但是很多人对于慢阻肺的护理措施都不了解,下面大家一起来看一下吧。

避免烟雾:学会戒烟是避免发作及加重的有效方法,抽烟可以加重气管内膜的刺激,诱发支气管炎的发生,因此戒烟可以避免慢阻肺发作。家中成员也要避免在家中抽烟,以减少烟雾的被动吸入,防止二手烟对患者的刺激诱发病症。

正确排痰:要定时为患者拍背翻身,让患者咳出或排出口鼻腔的分泌物。拍背时面对患者随时观察面色、呼吸等情况,嘱患者深呼吸,在呼气末咳嗽,重复数次,也可用右手拇指和中指按压总气管,用双手压迫患者的胸腹部,嘱患者用力咳嗽 。当患者咳嗽无力或因咳嗽反射减弱或消失,应及时给予吸痰。卧床病人更应该注意排痰尽量做到“湿”(常湿化)、 “翻”(常翻身)、“拍”(常拍背)、 “咳”(常咳痰)。

防寒保暖:病人要加强个人防护,平时要注意卧床休息,在寒冷季节或气候转变时,注意防寒保暖。预防冷空气刺激及伤风感冒,一旦感染应彻底及时的治疗,此为预防慢性支气管炎的重要一环。

调节情绪:慢阻肺患者因长期患病,易出现心理压抑、焦虑、烦躁的现象,经常与患者交谈,患者、家属、医生应保持长期联系,给予适当心理辅导,并且不定期地通过电话答疑方式解答疑难问题,它将给患者以极大的鼓励。

按时服药:不能乱吃抗生素,必须按医嘱要求;止咳药物药应饭后服用、酊剂合剂服用后最好不再饮水;家中禁用镇静剂,因为这些药物可抑制呼吸中枢,并可引起呼吸暂停。

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