中医有治疗慢阻肺的方法吗

2020-07-14

慢阻肺本身也是威胁人体死亡的主要关键,会在不知不觉中出现很多的并发症,而在当前治疗的过程中有很多不同的方法,中医治疗也是其中的一种,譬如可以选择中药治疗,又或者针灸治疗等方法能够有效达到缓解病情的作用,减少更多的副作用。

在当前其实有很多人可能都会因为慢阻肺而死亡,这也是导致农村居民死亡的主要关键,医学也认为慢阻肺是一种慢性炎症所引发的反应,也主要是因为抗蛋白酶失衡,又或者是遗传性因素所造成,所以不同类型的慢阻肺所出现的发病机制会有一定的区别,也同样需要积极的接受治疗,那么中医有治疗慢阻肺的方法吗?
  一、中医有治疗慢阻肺的方法吗
  在治疗慢阻肺的过程中,有着各种不一样的方法,中医也同样会有不少的方法可以治疗慢阻肺,而在治疗的过程中也必须要选择正确的方式,这才能够体现出更好的优势之处。
  二、中医如何治疗慢阻肺
  1.中药治疗
  就想通过中医的方法来达到治疗慢阻肺的作用,可以按照不同的症状来选择定喘汤小青龙汤,又或者是三子养清汤等等。大部分情况下主要是以健脾化痰为主要的原则,能够有效达到控制病情的效果,而在平时的生活中本身就应该多注意日常的饮食,这就能够有效达到提升人体免疫能力的效果,更具有控制病情。
  2.针灸等方法
  要想治疗慢阻肺,也同样可以选择针灸的方法,譬如可以选择针灸足三里穴肾俞穴,专家认为在选择穴位针灸之后,自然就能够达到补肺活血的效果,更具有达到缓解毒素的作用,另外也可以选择穴位贴敷方法。选择穴位贴敷方法,又或者是推拿之后自然就能够达到缓解病情的作用,但是在选择治疗的过程中也千万不要忘记进行呼吸康复训练,这是主要的关键能够有效促进病情的恢复,也可以达到控制病情的效果,这也是中医在治疗过程中的主要方法。



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慢阻肺吃什么中成药

因为慢阻肺主要分为三个期间,所以患者应该根据自己患病的期间来选择适合自己的中成药,一般情况下建议大家选择桑白皮汤等具备清热化痰效果的药物为主,而除了药物疗法以外,慢阻肺患者也可以考虑其他的治疗办法,比如说外科疗法以及氧疗法等等。

慢阻肺是较为常见的一种慢性阻塞性肺疾病,而该疾病如果不及时治疗的话,很容易导致大家肺部受到很大的损害,严重者还会出现非常明显的全身效应,所以对于患有该疾病的患者而言,一定要及时的接受治疗,那慢阻肺吃什么中成药呢?
  一、慢阻肺吃什么中成药呢
  一般情况下来说,慢阻肺患者都可以通过药物疗法来达到预防以及控制慢阻肺的效果,而且药物治疗还能够有效的帮助大家减少患者出现的急性症状的频率和严重程度,但是患者在选择药物的时候需要注意慢阻肺一般分为三个期间,而不同期间所针对的中成药也是不一样的,如果患者处于急性发作期间的话,那么建议大家最好选择,具备清热化痰效果的药物为主,比如说桑白皮汤等等。
  二、慢阻肺的其他治疗方法
  1.氧疗法
  对于患有慢阻肺疾病的患者来说,可以尝试养疗法来缓解自身的身体症状,最主要是因为长期氧疗能够帮助患者的肺部恢复部分的功能,这样才能够有效维持大家身体的健康运转,而且还能够保证大家身体的周围组织有足量的氧气供应。
  2.外科疗法
  如果说大家慢阻肺的情况比较严重的话,那么建议大家最好选择外科疗法,目前外科疗法主要分为两种常见的手术疗法,分别为肺大泡切除术以及肺减容术,其中肺大泡切除术能够帮助患者有效的减轻呼吸困难的症状而且还能够帮助患者改善自身的肺功能,但是在做该手术前患者一定要做好一系列的身体检查,而肺减容手术主要是通过切除患者的部分肺组织来达到改善患者呼吸肌做功的目的。
  不过相比较而言,肺减容手术不光是要效果,比肺大泡切除术弱上一截,同时所需要的费用也比较高,因此不建议大部分患者使用该治疗办法,但是如果患者存在着明显的非均质肺气肿情况的话,那么建议患者可以选择肺减容手术。

copd能治好吗

慢阻肺属于一种慢性的,阻塞性人体肺部异常疾病的简化名称,也被临床称作copd,对于一些人来说,听到这个病可能会觉得很是陌生,但是这种病症的表现却是较为常见的,比如人们如果总是咳嗽或者是有痰,频繁的气短就有可能是copd的情况,那么copd能治好吗?

1、copd比较难治,但并不是不治之症
  根据世界卫生组织,进行估计之后发现,慢阻肺的致死率,其实仅仅次于人们熟知的心脏病,脑血管病以及人们所熟知的急性肺部感染,属于世界上面的第四种容易使人致死的病症。
  我国的慢阻肺属于第三种容易让人致死的疾病,一般在38岁以上的人,可能会更容易患病,几率大概为12.3%,我国大约有将近4900万的人死于是慢阻肺病。

copd虽然说不能够完全的被彻底的治愈,但是也不能说它属于是一种不治之症。这主要是因为copd属于是一种进行性的慢性发展的病症,起病初期容易隐匿,大部数患者在前期都将之忽视,从而就有可能会错过最佳最合适的治疗时期。
  2、copd难治的原因
  Copd虽然没有办法彻底的治好,但是其病致死的重要原因,其实是因为有很多的患者,病情长时间没有得到及时有效的控制造成的。其实不管是慢阻肺的预防,还是基本的治疗,只要是尽早关注,及时诊断医治便能有效进行控制。

在我国病患所有的肺部疾病当中,慢阻肺这种情况,可以说是一种最不动声色、悄无声息的杀手,除了初期病症容易隐匿之外,而且还很不容易被病患察觉。
  copd患者以及家属,对于这种病本身的重视度以及认识程度,都有很大的不足,有些人觉得活动之后,偶尔出现呼吸困难属于常见的情况,此时应当首先考虑是否心脏出了异样,如果有间歇性的咳嗽、咳痰等情况,更要高度警惕,这些都有可能是copd引起的,要尽早防治,尽早去检查。

copd的并发症

大家在见到copd的时候,一定都觉得特别陌生,其实这并不是一种特别陌生的疾病,这是不少人都熟悉的疾病,而且经常发生在身边,这种疾病被叫做慢阻肺,其实出现这种病症之后,最常见的症状就是咳嗽,不停的咳嗽,而且还会出现并发症,那么copd的并发症都有哪些?

1、自发性气胸
  慢阻肺患者引发的自发性气胸是很多见的,大多数都是因为胸膜下肺大疱破裂,空气进入到胸膜腔中导致的,如果患者的肺部基本功能比较差,即使气体量不多,临床表现也是比较严重的,就必须及时的采取抢救。
  2、肺气肿
  肺气肿患者常常有肺大疱存在,体征不够明显,所以在气胸的诊断上带来了一定的困难。

3、呼吸衰竭
  慢阻肺患者一般都存在着呼吸功能衰竭的情况,在某些因素的影响下,通气与换气的功能会出现障碍,比如呼吸道感染、应用静脉剂过量等因素。
  4、慢性肺源性心脏病以及右心衰竭
  低氧血症以及毛细血管破坏等因素,都可能会引起肺动脉高压,并且可能会出现右心衰竭的情况。当呼吸疾病加重之后,肺动脉会明显的增高,心脏就会加重符合,可诱发右心衰竭。

5、胃溃疡
  根据实验表明,患有慢阻肺的患者,约有百分之十八到百分之三十都会引发胃溃疡,诱发原因尚不明确。
  6、睡眠呼吸出现障碍
  患有慢阻肺的患者,在睡觉的时候通气降低比较明显,睡眠的时候就会比较危险,而且患者的睡眠治疗会下降,可能会引发心率缭乱等情况。
  一旦患上慢阻肺就是比较危险的,而通过接种疫苗能够有效的预防疾病出现,除此之外平时还应该加强体育锻炼、增强体质、提高自己身体的免疫力。

慢阻肺用药应注意的几个问题

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是全世界范围内发病率和死亡率最高的疾病之一。2017年GOLD (慢性阻塞性肺疾病全球倡议——Global Initiative for Chronic Obstructive Disease,以下简称GOLD2017)有了五年来的首次重大更新,涉及慢阻肺定义、病情评估、药物治疗及非药物治疗、并发症管理等诸多方面,为慢阻肺的个体化治疗提出更多的治疗选择。本文仅对慢阻肺用药的应注意相关问题简述如下:

 1. 慢阻肺患者须根据分组选用药物。

GOLD2017中关于慢阻肺药物治疗的依据,主要是考虑疾病症状和急性加重史,继而据此对慢阻肺患者进行A、B、C、D分组治疗。对稳定期慢阻肺的药物治疗策略是:

1.1 A组患者:所有A组患者均需要使用支气管扩张剂(短效或者长效),评估疗效后可继续、停用或者更换其他支气管扩张剂。

1.2 B组患者:B组患者的起始用药是长效支气管扩张剂(LAMA或LABA):长效支扩剂效果优于按需使用的短效支扩剂。目前无证据支持在B组患者中哪类长效支扩剂作为初始治疗药物能够更好的缓解症状,具体药物选择应根据患者对症状缓解程度的感受。若单药治疗下呼吸困难未缓解,推荐LAMA/LABA联合治疗。若患者存在重度呼吸困难, LAMA/LABA可作为初始用药。若加用另外一种支气管扩张剂没有改善症状,建议降级治疗至使用一种支气管扩张剂;需要综合考虑B组患者可能存在的、对症状和预后有影响的合并症。

1.3 C组患者:C组患者的起始用药为长效支气管扩张剂单药治疗,推荐LAMA:在两项头对头研究中, LAMA在预防急性加重方面优于LABA。若患者存在持续的急性加重,可联合应用LAMA/LABA,或者LABA/ICS。但ICS增加部分患者的肺炎风险,因此首选是LAMA/LABA。

1.4 D组患者:对于D组患者,首选LAMA/LABA联合治疗,有研究证明LAMA/LABA联用在改善患者报告的临床结局方面优于单药。若起始采用单药治疗,首选LAMA:LAMA预防急性加重效果优于LABA。

对于LAMA/LABA无法控制急性加重的患者,应用升降级策略。一是升级为LAMA/LABA/ICS(注意:比较LAMA/LABA和LAMA/LABA/ICS预防急性加重差异的研究正在进行中)。临床上往往是遇LABA/ICS未改善急性加重或症状,可加用LAMA。如果LAMA/LABA/ICS仍无法控制急性加重,可考虑加用罗氟司特。针对FEV1%(一秒用力呼气容积)预计值

经支气管镜单向活瓣肺减容术----慢阻肺病人的新选择

对于终末期慢性阻塞性肺疾病的治疗,过去只有外科开胸肺减容,但手术创伤大,且多数患者年龄大,身体情况欠佳,内科合并症多,风险极高。近年来,国际上许多学者在不断探索新的、创伤小的肺减容方法。现在经支气管镜单向活瓣肺减容术治疗重度慢性阻塞性肺疾病,给病人带来了新的希望。

张老,今年72岁,是一位极重度慢性阻塞性肺疾病患者,有40余年重度吸烟史。上世纪九十年代以来就患有慢性阻塞性肺疾病,并且伴有自发性气胸5次,多次行胸腔闭式引流术。张老长年喘憋、呼吸困难,反复肺部感染,近20年基本上与医院为伴,长期住院治疗,日渐衰竭。日前,张老再次呼吸困难,检查时发现左肺破裂,大面积气胸,就诊医院先后进行了3次胸腔闭式引流治疗,缓解了症状。经该院胸外科专家推荐,转入我院呼吸内科。入院后进一步检查发现,张老存在Ⅱ型呼吸衰竭,肺功能为严重的阻塞型通气功能障碍,残气量是正常人的三倍以上,属于极其严重的肺气肿。

我院国内著名呼吸病学专家陈正贤教授对患者进行了精心的评价,通过对患者肺部CT检查,以及对患者肺脏的通气和灌注扫描进行分区分析发现,张老的肺气肿分布严重不均,以右肺下叶肺气肿最为严重,并合并肺大疱,占据了胸腔的大部,几乎没有功能。陈正贤教授认为张老进行肺减容治疗,有助于改善肺功能,提高生活质量。

经过专家会诊,认为张老气道阻塞严重,为极重度慢性阻塞性肺疾病,且伴有Ⅱ型呼吸衰竭,过去常规进行的全身麻醉和胸外科肺减容手术的风险极大,手术死亡率比较高。最后决定对其进行创伤较小的经支气管镜单向活瓣肺减容术。

7月23日,呼吸内科陈正贤教授成功为张老的右下肺叶置入了两个EBV单向减容活瓣。手术过程顺利,术后即刻右上肺呼吸音显著增强,第二天右下肺呼吸音也明显增强,症状明显改善。术后第二天张老就可下床走动了,经过术后六天的呼吸锻炼,病情大为缓解,张老笑称自己由一个生活难以自理、整天与病床为伴的“残疾人”变成了行走自如的“健康人”。

经支气管镜单向活瓣肺减容术( BLVR),是一种支气管镜下介入治疗新技术。放置在支气管内的活瓣,允许分泌物和气体从活瓣远端肺组织排出,但阻止气体进入活瓣远端肺组织,从而使靶肺组织逐渐萎陷、不张,达到减容的目的。目前BLVR治疗非均质性肺气肿的疗效经多项临床试验证实和我院呼吸内科大量病例的治疗获得明显疗效。但该项技术被用于巨大肺大疱、难治性复发性气胸以及其他疾病的治疗还在探索过程中。相对于外科肺减容手术,该项技术创伤小、并发症少、术后恢复快、住院时间短、疗效显著。

近两年,我院呼吸内科主任、中华医学会呼吸分会介入学组副组长陈正贤教授领导团队开始应用该项技术开展治疗,目前已经完成了多例重症肺气肿、巨大肺大疱患者的单向活瓣治疗。术后观察患者发现,病变的肺叶体积减小,有功能的肺叶体积增加,改善了双侧肺通气,活动耐力得到改善。而且至今未出现一例严重并发症,疗效和安全性都较为可靠。

我们相信随着操作技术的成熟和经验的积累,经支气管镜单向活瓣肺减容术一定会有更加广阔的应用前景,为更多的患者带来新的希望。

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