影响慢阻肺预后的因素有哪些

2020-07-14

影响慢阻肺预后的不良因素,首先就是患者的肺功能如何。倘若患者的肺功能达到了3级,甚至是4级,同时发生了频繁急性加重,那么预后普遍很差;其次,一些合并因素也会影响预后,比如支气管哮喘,又或者是支气管扩张等等。

现实生活之中,慢阻肺这种不良症状的发生,给患者带来了严重的精神困扰,也是十分不利于提高生活质量的,从而给患者的身体健康带来了诸多不良的影响。那么,应该慢阻肺的预后因素有哪些?下面让我们了解一下吧!
  1、肺功能
  事实上,影响慢阻肺这种不良症状的预后因素有很多,比如患者的肺功能就是其中比较重要的一种。不同的患者,慢阻肺的病情不一样,继而引起的肺功能情况也不一样。倘若患者的肺功能已经达到了三级,甚至是四级,这种情况意味着患者的病情是非常严重的。这个时候,倘若患者还存在频繁急性加重这种不良症状,那么患者的预后必然更加差。
  除此以外,慢阻肺病情的进程也会影响到患者的肺功能情况。一般来说,倘若患者可以尽早检查,及早治疗,那么患者的肺功能影响就会越低,患者的肺功能情况就会越好。相反,倘若患者确诊越迟,导致慢阻肺的病情越严重,那么患者的肺功能就会越差。
  2、合并因素
  除此以外,慢阻肺的预后因素,还有可能跟患者是否存在一些其他方面的合并症存在很大的关系,比如患者是否合并了支气管哮喘以及支气管扩张这种不良症状。倘若患者存在这些不良症状,那么患者的以后情况,无疑是十分不理想的。
  不过,这个时候,倘若患者可以及早治疗,积极借助有效的治疗去除合并症,从而是有效促使慢阻肺所诱发的不良症状得到缓解,那么慢阻肺的预后还是可以得到有效的改善的。
  综上所述,慢阻肺的预后,倘若跟患者的肺功能情况以及合并因素存在很大的关系。对于慢阻肺的治疗,首先要针对原发病来进行治疗,其次要针对合并症来进行治疗,这两个方面都必须兼顾才可以进一步有效改善慢阻肺预后。



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COPD如何治疗

COPD发病后要进行合理的治疗,可以通过保守治疗,主要包括戒烟,运动,理疗、高压负离子氧疗等等。要注意调理好情绪,控制好饮食。另外还可以通过药物治疗,可以选择支气管扩张剂,吸入糖皮质激素,祛痰和镇咳的药物。加重时期要注意吸氧,还要选择抗感染药物治疗。

COPD是一种常见病,主要症状为持续的气流受限,是一种可预防、可治疗的疾病,呈进行性发展,发病与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。发病后要注意及时的进行治疗,控制病情,可以一起来看下COPD如何治疗?
  一、保守治疗
  1.稳定期治疗可采用非药物治疗:戒烟,运动或肺康复训练,接种流感疫苗与肺炎疫苗。
  2.康复治疗如理疗、高压负离子氧疗等对COPD患者肺功能的康复有利。
  3.心理调适良好的心情将有利于患者积极面对疾病、增加治疗的顺从性,并有利于建立良好的人际关系,这将更有利于疾病的恢复。
  4.饮食调节多吃水果和蔬菜,可以吃肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类、荞麦。吃饭时少说话,呼吸费力时要注意吃得慢些。
  5.长期家庭氧疗如有呼吸衰竭建议长期低流量吸氧,每天超过15小时。
  二、药物治疗
  现有药物治疗可以减少或消除患者的症状、提高活动耐力、减少急性发作次数和严重程度以改善健康状态。吸入治疗为首选,教育患者正确使用各种吸入器,向患者解释治疗的目的和效果,有助于患者坚持治疗。
  (1)支气管扩张剂 临床常用的支气管扩张剂有三类,β2受体激动剂、胆碱能受体阻断剂和甲基黄嘌呤,联合应用有协同作用。
  (2)吸入糖皮质激素 有反复病情恶化史和严重气道阻塞,FEV1<50%预计值的患者可吸入糖皮质激素。
  (3)祛痰和镇咳 祛痰剂仅用于痰黏难咳着,不推荐规则使用。镇咳药可能不利于痰液引流,应慎用。
  三、急性加重期治疗
  (1)吸氧 目标是维持血氧饱和度达88%~92%。
  (2)支气管扩张剂 吸入短效的支气管扩张剂,如异丙托溴铵、沙丁胺醇。
  (3)抗感染药物 以下三种情况需要使用:呼吸困难加重,痰量增多,咳脓痰;脓痰增多,并有其他症状;需要机械通气。

慢阻肺的中成药有哪些

慢阻肺的出现对于患者健康会造成危害,也会导致生命安全受到威胁,所以需要积极使用中成药治疗,可以选择糖皮质激素,也可选择十味龙胆花颗粒,此外也可以选择麻杏止咳糖浆等等,这些药物都是比较常见的,可以有效控制病情。

对于人体来说,肺部的健康也是非常重要的,因为一旦在患有肺病之后,就会导致个人的危害受到影响,甚至可能会出现呼吸系统频发的情况,导致身体各个机能受到严重的影响,有时还会威胁到生命的安全,所以说慢阻肺的出现需要积极使用药物治疗,可是慢阻肺的中成药有哪些呢?
  一、糖皮质激素
  糖皮质激素能够有效的达到治疗慢阻肺的效果,如果长时间的吸入,也可以作用于治疗慢阻肺的过程中,即便是重度阻塞性的患者,也照样可以使用,可减少急性加重频率,改善生活质量,目前常用的有氟替卡松等。
  二、十味龙胆花颗粒
  这是一款由川贝母、龙胆花、烈香杜鹃,螃蟹甲、藏木香马尿泡,所结合而成的一种药物,可有效达到清热化痰的效果,更具有止咳平喘的作用,能有效治疗慢阻肺,即便是重症患者,在坚持服用后也可达到改善效果,是目前医学上比较常见的一种药物。
  三、疏风解毒胶囊
  这是一种由虎杖连翘板蓝根柴胡败酱草、马鞭草芦根组合而形成的中成药,能够疏风清热,解毒利咽。在治疗因为急性上呼吸道感染所引发的各种症状都有一定效果,比如可以缓解鼻塞,流鼻涕等众多现象,同时对于长期慢阻肺患者而言也有一定效果,更适合的就是急性期。
  四、 麻杏止咳糖浆
  这是由麻黄杏仁石膏甘草(炙)组成的一种常见中成药,能够止咳,祛痰,平喘对患者健康而言会有一定帮助,用于支气管炎咳嗽及喘息,可发挥改善效果,麻杏止咳糖浆适用于慢阻肺急性期,能有效控制患者病情,达到治疗的作用,所需要花费的时间并不长。

慢阻肺如何诊断

要想诊断是否患有慢阻肺,可以做肺功能检查,也可以做体格检查或者是胸部x片检查,另外也可以做血气分析检查。一般来说都是将这些方式联合应用,这样可以得到更为准确的诊断结果。

慢阻肺实际上就是慢性阻塞性肺病,该病的发生和慢性支气管炎以及肺气肿有着非常密切的关系,其所带来的危害不容忽视。因此一旦察觉身体有类似的症状,就必须要及时的到医院去检查和诊断,以便及时确诊。那么慢阻肺如何诊断?
  一、慢阻肺如何诊断
  1.肺功能检查
  肺功能检查能够有效的判断气流受限情况的重要指标,对于慢阻肺急性加重的诊断有着重要的意义,可以说是金标准。慢阻肺是一种气道受阻性疾病,通过做肺功能检查,可以发现患者肺部的残气量有明显的增加,一秒率、最大峰值呼气流速等指标也会出现明显的下降。
  2.体格检查
  体格检查也是慢阻肺常用的诊断方式,这类患者通常都会呈现出慢性病容,由于长期通气量不足,会出现明显的桶状胸,叩诊会出现过清音。
  3.胸部x片检查
  慢阻肺的患者还可以做胸部x片检查来进行诊断。由于肺组织内的残气量增加,在做x光照射的时候,会明显的看到肺组织内的气体过多,肺部的界限也会扩大。
  4.血气分析检查
  血气分析检查也有助于慢阻肺的诊断,慢阻肺可能会引发一型或者二型呼吸衰竭,当这种情况发生的时候,患者体内的二氧化碳分压和氧分压就会出现明显的变化,所以通过血气分析可以帮助医生来判断患者的病情。
  二、如何预防慢阻肺
  1.尽量防止伤风感冒
  人如果经常患伤风感冒,患上慢阻肺的几率也会大大的增加,主要是因为伤风感冒会对人的呼吸交换造成影响,要是反复发作的话就会影响肺部健康,患上慢阻肺一类的肺部疾病。
  2.积极锻炼身体
  积极锻炼身体对预防慢阻肺也有很大的帮助,如果能够坚持做身体锻炼,体质就能够增强,免疫力也会随之提高,只要免疫力增强,就不容易受到疾病的侵扰。

慢阻肺的症状

慢阻肺这一疾病对于很多人来说都是比较陌生的,但是有越来越多的人开始被这种疾病困扰,所以应该了解更多疾病相关信息来以备不时之需。更好的了解疾病的症状可以在患者疾病较轻时进行治疗,可以避免延误病情。那么,慢阻肺的症状有哪些呢?

1、慢阻肺的主要症状
  随着病程的发展,慢性咳嗽会成为不能治愈的症状。通常在早晨症状是比较明显的,晚上会有阵发性咳嗽或咳痰。咳嗽咳痰通常为白色粘液或浆液性泡沫痰,偶尔会带有血丝。早晨有更多的痰,急性发作时痰量增加,有化脓性痰。
  2、慢阻肺的显性症状
  慢阻肺患者会出现呼吸短促或呼吸困难,然后逐渐加重,导致日常活动受到极大影响,甚至在休息期间也有呼吸短促的表现。有喘息和胸闷的患者要注意是否是患上了慢阻肺,尤其是患有严重急性呼吸困难或病情加重的患者要各位注意。

3、慢阻肺晚期症状
  晚期患者体重减轻、食欲减退等都非常明显,体征标志明显,L.胸腔前、后径增大,剑突下胸骨下角变宽(筒胸)。一些患者呼吸浅,频率升高,在严重病例中发现嘴唇收缩呼吸。触觉性言语震颤减弱。

慢阻肺病患者在接受治疗时可能会有其他临床表现和症状,但在患者合作情况下,慢阻肺这种疾病的症状还是可以得到有效控制的。总之,患者想要及时解决问题,就要及时与医生沟通及时进行诊治,以促进慢性阻塞性肺疾病的康复。而了解慢阻肺相关疾病症状是可以早一步就医的基本保障。

慢阻肺的并发症

其实比疾病更折磨人的往往是疾病所引发的并发症,这些症状会严重干扰患者的生活质量,比如咳嗽,如果一直咳嗽,应该确保自己的肺部是否健康,因为慢性咳嗽很可能是慢阻肺引发的症状。接下来就为大家介绍下慢阻肺的并发症,帮助大家可以更好的认识慢阻肺。

1、自发性气胸
  自发性气胸并发于慢阻肺患者并不少见,主要是由于胸膜下大疱破裂所致。空气被释放到胸腔,如果患者基础肺功能不好,气胸紧张,即使气量不大,临床表现也非常严重。肺气肿患者肺野亮度高,常有大疱,体征不典型,局部气胸诊断因此有些困难。
  2、呼吸衰竭
  慢阻肺往往严重损害呼吸功能,在呼吸道感染、分泌物干滞留、氧治疗不当、静脉注射过量、手术等因素的影响下,通气和通气功能障碍进一步加重,可诱发呼吸衰竭。

3、慢性肺心病、右心衰竭
  低氧血症、二氧化碳滞留和肺泡毛细血管床破坏可引起肺动脉高压。心功能代偿期,无右心衰竭症状。当呼吸系统疾病进一步加重,动脉血气恶化,肺动脉压和心脏负荷明显增加,心肌缺氧和代谢紊乱增加,导致右心衰竭。
  4、胃溃疡
  尸检证实,18%的阻塞性肺气肿患者并发胃溃疡。其发病机制尚不完全清楚。
  5、睡眠呼吸障碍
  慢阻肺患者会出现正常睡眠呼吸暂停,患者的通气量略有下降,而阻塞性肺气肿患者的通气量则显着下降。尤其是当病人醒着,动脉氧分压达到8.00kpa(60mmhg)左右时,睡眠时会进一步降低,更为危险。睡眠质量下降的患者可能有心律失常和肺动脉高压。

慢阻肺的每一个并发症都对人们的健康有着巨大的影响,因此慢阻肺患者必须注意自身的健康,积极治疗。还需要仔细了解相关并发症和临床症状,平日里做好护理,可以避免这些并发症给患者带来更多的困扰,让患者有一个相对来说质量较高的生活空间。

慢阻肺

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