慢性阻塞性肺疾病的治疗和保养

慢性阻塞性肺疾病给人们健康的影响是非常大的，要及时的进行治疗和保养，治疗方面要根据疾病的稳定期和加重其采取不同的治疗方法。比如使用支气管扩张剂、氧疗等方法来治疗。日常生活中还要注意饮食调理，进行呼吸功能锻炼，并且注意保暖，避免感染加重病情。

慢性阻塞性肺疾病的治疗和保养措施是很多人比较关心的问题。治疗主要是根据具体的病情采取不同的治疗方法，保养主要是通过日常的生活饮食等方面加强保养工作，主要的目的就是延缓病情的发展。下面我们就来仔细的分析一下吧。
　　慢性阻塞性肺疾病的治疗
　　慢性堵塞性肺疾病要及时治疗。带疾病的稳定期，主要是通过一些支气管的扩张剂维持气道扩张，使得气道通畅。因为慢性堵塞性肺疾病，会出现肺功能下降的情况，这时候可以使用一些支气管扩张剂进行治疗。比如选择一些吸入性的药物，跟一组采用合适的吸入方法进行治疗。另外还可以针对性的根据自身的症状表现来进行治疗，具体的药物需要咨询医生以后使用。在疾病的加重器一般还需要进行养疗，抗感染的治疗，甚至是激素类的治疗。平时还要定期的去医院进行肺部的检查，比如可以做ct检查，肺功能检查，根据检查的结果选择合适的药物治疗。
　　慢性阻塞性肺疾病的保养
　　平时一定要注意保暖，避免受寒，并且及时的加减衣物，防止出现感冒等情况加重慢性堵塞性肺疾病的病情。还要注意饮食的调理，在饮食上要加强营养，多吃一些富含优质蛋白质的食物，比如牛肉、牛奶、鱼肉、瘦肉等等从而提高身体的抵抗力。平时还要进行呼吸功能锻炼。吸气的时候肚子打开，呼气的时候肚子要瘪下去，也就是说要进行腹式呼吸。并且还要进行用力的深呼吸，经常锻炼，能够促进肺部功能的恢复。
　　通过上面的分析，我们了解了慢性阻塞性肺疾病的治疗和保养措施。定期的进行观察，并且进行日常的保养是非常重要的，有助于提高病人的生活质量。

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慢阻肺最有效的偏方

慢阻肺是一种比较严重的呼吸系统疾病，患病后需要积极治疗才能控制病情发展。除了正规的治疗之外，不妨也可以试试中医上的小偏方，起到辅助治疗的效果。那么，治疗慢阻肺最有效的偏方是什么呢？

一、白参炖鹧鸪
　　做法：把鹧鸪洗净、去除内脏、切成块，和切片的白参一起放到炖盅内，加入适量的开水，用文火炖煮，大概三个小时左右服就可以。
　　功效：这道药膳有补气健脾，生津止渴的作用，对于慢阻肺患者的咳喘汗出等症状有很好的缓解作用。
　　二、菜菔子粳米粥
　　做法：把菜菔子粉末和粳米一起煮粥，一天一剂，可以每天早晚两餐时温热后服用。
　　功效：这道药膳可以化痰平喘，行气消食，对于慢阻肺有一定的治疗作用。
　　三、贝母冰糖饮
　　做法：用粳米和冰糖煮粥，在米汤还不稠的时候，加入适量的贝母粉，用小火慢煮，等到粥变得浓稠后就可以了，一般是早晚温服。
　　功效：这道药膳有化痰止咳，清热散结的作用，对于慢阻肺有一定的治疗作用。
　　四、罗汉果柿饼饮
　　做法：把罗汉果、柿饼、冰糖放进锅中，加入两碗半水，用小火煎成一碗半，去渣就可以饮用。
　　功效：这个方剂有很好的清热去痰止咳的作用，对于慢阻肺有一定的缓解作用。
　　五、薏苡仁杏仁粥
　　做法：先用薏苡仁煮粥，等到粥煮成半熟的时候加入杏仁，改成小火煮熟，最后加入适量的冰糖调匀，早晚服用就可以。
　　功效：如果慢阻肺患者咳嗽比较严重，而且痰特别多，可以采取这种食疗方法缓解症状。
　　六、冰糖糯米饭
　　做法：用洗净的糯米焖饭，糯米饭焖熟后把熬好的冰糖浇在饭上，每天午餐的时候温热食用就可以，要注意不可以过量食用。
　　功效：如果慢阻肺患者肺气虚弱时，可以采取这种食疗方法缓解症状。
　　以上是几种对慢阻肺有缓解作用的中医偏方，但是要注意的是中医偏方并不等于中医治疗，以上的偏方虽然可以缓解病情，但不能完全依赖这些偏方对慢阻肺进行治疗，慢阻肺患者还应该到正规的医院进行科学规范的治疗。

慢阻肺咳嗽厉害怎么办

慢阻肺的主要症状就是咳嗽，胸闷气短，呼吸困难。同时慢阻肺病人的咳嗽，相比较其他疾病引起的咳嗽而言，症状相对要更严重一些，最严重时还会引起呼吸衰竭。慢阻肺咳嗽厉害要进行药物治疗，或者对症治疗。

一、慢阻肺咳嗽厉害怎么办呢
　　1.药物治疗
　　当慢阻肺患者咳嗽的特别厉害的时候，可以在医生指导下应用药物进行治疗。首先要应用抗炎药，糖皮质激素类药物是常用的抗炎药，通过应用这种药物缓解慢阻肺症状，对于咳嗽的缓解也能起到一定的作用。
　　其次是应用祛痰止咳的药物，因为慢阻肺患者咳嗽的时候会有黏痰，不容易咳出，这也会导致咳嗽越来越严重，所以患者咳嗽厉害的时候，可以在医生的指导下应用一些盐酸氨溴索，乙酰半胱氨酸等药物祛痰止咳，效果不错。一般情况下不要盲目应用镇咳药，以免咳嗽被抑制，让痰液在呼吸道中滞留，病情会更加严重。
　　第三可以应用支气管扩张剂，比如茶碱类药物，对咳嗽、呼吸不畅等症状有一定的缓解作用。
　　2.对症治疗
　　因为慢阻肺患者会有呼吸困难的症状，这样也往往会导致咳嗽加重，所以可以适当的吸氧，还可以采取理疗，高压负离子氧疗等方法恢复肺功能，缓解咳嗽症状。
　　二、慢阻肺患者的注意事项
　　1.如果自己是慢阻肺患者，要注意保持室内空气的流通，定期开窗通风，如果有条件的话还可以在家中安置空气过滤装置。
　　2.慢阻肺患者要注意戒烟，虽然慢阻肺的病因很多，但是吸烟是最主要的原因，所以一旦患有慢阻肺应该立即戒烟，并且还要避免被动吸烟，这样可以阻止慢阻肺病情的进一步发展。
　　3.寒冷季节往往会是慢阻肺的发急性发作期，所以冬天来临，慢阻肺患者要注意防寒保暖，预防感冒，必要的时候可以接种流感疫苗，外出时要戴上口罩，避免冷空气刺激到呼吸系统，这样可以防止慢阻肺。
　　慢阻肺患者咳嗽厉害的时候，要注意积极的治疗，并且在日常生活中多加注意，就可以缓解症状。

慢阻肺吃什么中成药

用中成药治疗慢阻肺，对于缓解病情症状，控制病情发展有很好的效果。而且相比较西药而言，中成药的副作用较小，所以不少慢阻肺患者都会选择服用中成药治疗疾病。慢阻肺吃这些中成药好——肺脾气虚型的慢阻肺、肺肾两虚型的慢阻肺、脾胃失和型的慢阻肺和急性发作期的慢阻肺。

一、慢阻肺患者吃什么中成药
　　1.肺脾气虚型的慢阻肺
　　这种类型的慢阻肺患者经常会有咳嗽，浑身无力，食欲不振，吃油腻的食物就会腹泻，容易感冒等症状。这种类型的慢阻肺患者可以用玉屏风散，六君子汤加减进行治疗，也可以在医生的指导下应用玉屏风颗粒，二陈丸，参苓白术丸等中成药辨证治疗，坚持治疗是可以取得一定的效果的。
　　2.肺肾两虚型的慢阻肺
　　这种类型的慢阻肺患者会有咳嗽，气短，腰膝酸软，夜尿频多等症状，所以治疗的时候需要补肺益肾，临床上常用的中成药有金匮肾气丸，六味地黄丸，固本咳喘片，冬虫夏草胶囊等，可以在中医的指导下辨证用药。
　　3.脾胃失和型的慢阻肺
　　这类慢阻肺患者在早晨起床后痰比较多，平时的食欲不好，总是腹胀，而且大便不爽，这是脾胃失和，可以在中医的指导下服用加味保和丸，香砂养胃丸等中成药利脾和胃去浊痰。
　　4.急性发作期的慢阻肺
　　有时候慢阻肺也会出现急性发作，在急性发作期可以应用一些清热化痰的中药，比如三白皮汤，二陈汤，三子养亲汤等。
　　虽然中成药治疗慢阻肺效果不错，而且副作用小，但是服用中成药治疗慢阻肺见效比较慢，需要长期用药。
　　二、慢阻肺患者的饮食
　　慢阻肺患者在积极治疗的同时，饮食上多加注意也能缓解病情。
　　1.注意适当的补充优质蛋白质
　　因为慢阻肺患者能量消耗比较大，所以平时应该多吃一些含优质蛋白质丰富的食物，比如老母鸡，鸡蛋，牛羊肉，牛奶等，对病情的恢复有帮助。
　　2.注意多补充维生素
　　维生素可以抵御病人体对身体的侵袭，所以慢阻肺患者应该多吃一些含维生素丰富的食物，比如各种新鲜的水果和蔬菜，动物的肝脏，牛奶，花生，玉米，黄豆等。

经支气管镜单向活瓣肺减容术----慢阻肺病人的新选择

对于终末期慢性阻塞性肺疾病的治疗，过去只有外科开胸肺减容，但手术创伤大，且多数患者年龄大，身体情况欠佳，内科合并症多，风险极高。近年来，国际上许多学者在不断探索新的、创伤小的肺减容方法。现在经支气管镜单向活瓣肺减容术治疗重度慢性阻塞性肺疾病，给病人带来了新的希望。

张老，今年72岁，是一位极重度慢性阻塞性肺疾病患者，有40余年重度吸烟史。上世纪九十年代以来就患有慢性阻塞性肺疾病，并且伴有自发性气胸5次，多次行胸腔闭式引流术。张老长年喘憋、呼吸困难，反复肺部感染，近20年基本上与医院为伴，长期住院治疗，日渐衰竭。日前，张老再次呼吸困难，检查时发现左肺破裂，大面积气胸，就诊医院先后进行了3次胸腔闭式引流治疗，缓解了症状。经该院胸外科专家推荐，转入我院呼吸内科。入院后进一步检查发现，张老存在Ⅱ型呼吸衰竭，肺功能为严重的阻塞型通气功能障碍，残气量是正常人的三倍以上，属于极其严重的肺气肿。

我院国内著名呼吸病学专家陈正贤教授对患者进行了精心的评价，通过对患者肺部CT检查，以及对患者肺脏的通气和灌注扫描进行分区分析发现，张老的肺气肿分布严重不均，以右肺下叶肺气肿最为严重，并合并肺大疱，占据了胸腔的大部，几乎没有功能。陈正贤教授认为张老进行肺减容治疗，有助于改善肺功能，提高生活质量。

经过专家会诊，认为张老气道阻塞严重，为极重度慢性阻塞性肺疾病，且伴有Ⅱ型呼吸衰竭，过去常规进行的全身麻醉和胸外科肺减容手术的风险极大，手术死亡率比较高。最后决定对其进行创伤较小的经支气管镜单向活瓣肺减容术。

7月23日，呼吸内科陈正贤教授成功为张老的右下肺叶置入了两个EBV单向减容活瓣。手术过程顺利，术后即刻右上肺呼吸音显著增强，第二天右下肺呼吸音也明显增强，症状明显改善。术后第二天张老就可下床走动了，经过术后六天的呼吸锻炼，病情大为缓解，张老笑称自己由一个生活难以自理、整天与病床为伴的“残疾人”变成了行走自如的“健康人”。

经支气管镜单向活瓣肺减容术( BLVR)，是一种支气管镜下介入治疗新技术。放置在支气管内的活瓣，允许分泌物和气体从活瓣远端肺组织排出，但阻止气体进入活瓣远端肺组织，从而使靶肺组织逐渐萎陷、不张，达到减容的目的。目前BLVR治疗非均质性肺气肿的疗效经多项临床试验证实和我院呼吸内科大量病例的治疗获得明显疗效。但该项技术被用于巨大肺大疱、难治性复发性气胸以及其他疾病的治疗还在探索过程中。相对于外科肺减容手术，该项技术创伤小、并发症少、术后恢复快、住院时间短、疗效显著。

近两年，我院呼吸内科主任、中华医学会呼吸分会介入学组副组长陈正贤教授领导团队开始应用该项技术开展治疗，目前已经完成了多例重症肺气肿、巨大肺大疱患者的单向活瓣治疗。术后观察患者发现，病变的肺叶体积减小，有功能的肺叶体积增加，改善了双侧肺通气，活动耐力得到改善。而且至今未出现一例严重并发症，疗效和安全性都较为可靠。

我们相信随着操作技术的成熟和经验的积累，经支气管镜单向活瓣肺减容术一定会有更加广阔的应用前景，为更多的患者带来新的希望。

如何鉴别慢阻肺急性加重

慢阻肺急性加重会导致肺功能进行性下降，使疾病进展加快并增加患者死亡风险。可以说，慢阻肺的每一次急性加重对于患者来说都是一次“难过的坎儿”，所以及早识别慢阻肺急性加重并与其它相似疾病加以鉴别，对于慢阻肺患者格外重要。

何为慢阻肺的急性加重?

按照慢阻肺的病程，我们可以把慢阻肺分为稳定期和急性加重期。

稳定期：指患者的咳嗽、咳痰还有气短等症状比较稳定或者轻微;

急性加重期：指患者上述症状超过平日每天的变化，并存在持续恶化，需要改变药物治疗方案，患者常有短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏液脓性痰，可伴有发热等炎症明显加重表现。

慢阻肺急性加重的主要原因是感染和空气污染，其中感染占50%-70%，但是大概有1/3的患者即使仔细寻找也无法发现原因。

如何及时识别慢阻肺急性加重?

简单来说，慢阻肺急性加重就是慢阻肺的主要症状，如咳嗽、咳痰和气急(呼吸困难)等在短期内明显加重。有人认为急性加重是以超出平时稳定状态时的呼吸困难程度为特征的综合征，规则用药或增加常规药物治疗无效。另外还有人将患者出现的症状分为主要症状和次要症状，如果呼吸困难、脓痰和痰量增多等主要症状中任何2项持续超过2d，或其中任何1项症状加重并伴有喘息、咽喉痛、咳嗽和普通感冒等次要症状，即可判定为急性加重。

慢阻肺急性加重需要与哪些疾病相鉴别?

临床上大概有10%-30%显著急性加重的慢阻肺患者治疗效果较差，对于这些患者应该重新评价是否存在其他易与慢阻肺急性加重相混淆的疾病，如肺炎、充血性心力衰竭、气胸、胸腔积液、肺栓塞和心律失常等。常用的一些检查手段如肺功能检查、动脉血气分析、X线片、心电图、血液生化检查等可以辅助鉴别。