乙肝病毒感染者能要孩子吗
每位乙肝病毒携带者的病情严重程度不同，自身的体质也不一样。如果到医院做相关方面的检查，肝功能正常，可以备孕要孩子。如果发现肝功能异常，则需要在病情稳定之后再进行备孕。乙肝病毒携带者在生活中要注意调节自己的生活以及饮食习惯，正确服用药物。
乙肝属于典型的传染性疾病，其传播的途径有很多，除了血液传播直接接触传播之外，母婴传播也是其常见的传播途径。而由于这一传播途径的特殊性，很多乙肝病毒感染者在婚后不敢要孩子，害怕乙肝病毒传染给下一代。那么，乙肝病毒感染者能要孩子吗？
一、乙肝病毒感染者能要孩子吗
一般情况下乙肝病毒感染者是能要孩子的，但是每个人的病情严重程度不同，自身的体质不一样，所以并非所有的乙肝病毒携带者都可以要孩子，还要根据自身的实际情况而定，如果在感染乙肝病毒期间，想要孩子要提前到医院做优生优育方面的检查，如果肝功能正常，也没有感染乙肝的一些症状表现，可以进行备孕，但是如果通过相关方面的检查，发现肝功能出现异常，最好是进行及时的治疗，在病情稳定之后再进行备孕，以免将病毒传染给宝宝。
二、乙肝病毒感染者平时该注意什么
注意调节生活及饮食习惯
乙肝病毒感染者在平时要注意改善不良的生活以及饮食习惯，在生活方面要注意劳逸结合，避免过度熬夜，让肝脏有充分的休息时间，平时注意经常性的加强体育锻炼，多做一些舒缓类的运动，增强自身的免疫力。而在饮食方面要注意不可饮酒、吸烟，注意多吃一些具有护肝作用的食物。
正确服用药物
在平时服用药物时，要严格按照相关的说明进行服用。而在服用药物时，避免选择对肝脏有损害作用的药物或者是在看医生时，要向医生阐明自己属于乙肝病毒携带者，医生会根据实际情况选择合适的药物。此外，每年要定期的到医院做肝功能检测，如果发现异常及时的进行治疗，避免乙肝发展成为肝硬化。
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乙型肝炎患者如何选择干扰素
干扰素有许多亚型，主要分为α、β和γ三大类型。以往的研究发现，干扰素β进入血液中稳定性差、易被灭活，干扰素γ疗效不如α和β，因此目前临床上用于治疗病毒性肝炎的干扰素主要是干扰素α-2b、干扰素α-1b和干扰素α -2a 。
这三种干扰素的效果基本相似，但中国人的白细胞经病毒刺激后诱生的干扰素中最主要的亚型是α-1b，其次是干扰素α-2(包括2b、2a )。因此从理论上讲，干扰素α-1b更接近中国人的自然状况，使用干扰素治疗后不良反应较少，且产生干扰素抗体的几率也更小。
干扰素还分为普通干扰素和长效干扰素(即：聚乙二醇干扰素)。聚乙二醇干扰素是将干扰素α与聚乙二醇分子连接起来，使聚乙二醇分子在干扰素分子外面形成一个分子屏障，降低了干扰素的免疫原性，保护了它进入体内后免受酶的分解，半衰期延长至40～100小时(普通干扰素半衰期仅为4小时)，因此可以每周1次给药，故称之为长效干扰素。
这种干扰素剂型可保持血液中有较稳定的高浓度干扰素水平，提高了疗效(比普通干扰素的疗效大约提高10%左右)，同时也减少了病人的注射次数，从而提高了病人的依从性和生活质量。
目前上市的长效干扰素也有两种剂型：聚乙二醇干扰素α -2a 注射液(派罗欣)和聚乙二醇干扰素α-2b(佩乐能)。两者比较，佩乐能注射后发热较派罗欣常见，但由于其血浆半衰期比派罗欣稍短，故对骨髓系统的抑制较派罗欣轻，白细胞下降发生率低于派罗欣。因此，发热较重者可选用派罗欣，白细胞较低者可选用佩乐能。
另外建议使用干扰素治疗的病人小量购买，千万不要图便宜大量批发。先购买1周的药量，可先从300万单位的剂量用起，如发热症状轻，其他不良反应也不明显，再按月购买或增加剂量。长效干扰素可先购买1支，注射后可以耐受的患者再继续购买。这样，一旦需要停药或更改剂量，也可避免一定的经济损失。
儿童慢性乙型肝炎如何治疗
儿童慢性乙肝病毒感染通常属于免疫耐受期，绝大多数肝功能正常，无明显症状，肝脏组织学损害极小，肝病进展的风险也很低，而且治疗效果差且长期治疗存在耐药的风险，因此大多不主张过早开始治疗。
但是，少数儿童，尤其是有乙肝肝硬化和肝癌家族史者，可能较早地出现肝功能异常，肝病进展，甚至发展成肝硬化。这种情况还是需要及时治疗的。
以往，干扰素、拉米夫定和阿德福韦在儿童中获得了一些安全性和有效性的数据，证明其疗效和安全性与成人相似。但不建议1岁以内的婴儿使用干扰素治疗;而拉米夫定长期应用容易耐药。
最近，美国食品药品管理局已经批准替诺福韦用于12岁以上的青少年，恩替卡韦用于2岁以上的儿童。因此，世界卫生组织推荐2岁以上需要治疗的儿童慢性乙型肝炎使用恩替卡韦治疗。
12岁以上的青少年体重在35 kg以上者，替诺福韦的用量与成人一样，为每日300 mg。2岁以上的儿童体重在30 kg以上者，恩替卡韦的用量与成人一样，为每天0.5mg。
在国外，恩替卡韦口服液已经上市，10 ml的剂量为0.5 mg。而我国还没有恩替卡韦口服液，只能用成人服用的片剂。
乙肝抗体多高算有免疫力
世界卫生组织在2009年发布的《乙型肝炎疫苗：WHO立场性文件》中指出：接种了3针基础免疫的乙肝疫苗后1～3个月检测抗体水平，若“抗HBs抗体≥10 mIU/ml，则可视为机体已对乙型肝炎病毒感染具备了抵御能力。”
因此，乙肝妈妈所生宝宝在出生后都常规注射了乙肝免疫球蛋白，接种了乙肝疫苗，一般情况下体内都会有足够的抗体。所以乙肝妈妈不用反复给孩子取抽血检查。
那为什么3针后检查抗体时，如果抗体< 100 mIU/ml会告诉家长，孩子的抗体不算太高，需要加强一针乙肝疫苗呢?有些人会有这样的疑问。接种乙肝疫苗后抗HBs滴度峰值越高，其下降至≤10 mIU/ml所需的时间也就越长。
因此，如果完成3针疫苗后抗体< 100 mIU/ml，则被视为孩子对乙肝疫苗“低应答”，尽管已经有了对乙肝病毒的免疫力，这种免疫力持续时间可能较短，因此建议孩子再加强1针乙肝疫苗。但是，孩子在2个月时还没有接种第3针乙肝疫苗。等第3针疫苗接种后，抗体会自动升高的。所以，家长不要太着急。
新生儿抵抗力较差，医院里病毒、细菌较多，反复到医院反而会增加孩子感染其他疾病的风险。现在的母婴阻断技术已经发展得比较成熟，绝大多数乙肝妈妈都会生下健康宝宝的。
孕晚期抗病毒停药后病毒反弹是耐药吗
刚刚收到几位乙肝妈妈的来信，反映看病时遇到的一些问题，忍不住又想写两篇博客给予澄清。另一位乙肝妈妈刚刚生完宝宝。由于孕期她的HBV DNA较高，但肝功能正常。
为了加强乙肝的母婴阻断，她选择了妊娠晚期服用拉米夫定抑制病毒复制。服用拉米夫定后，她的HBV DNA下降。生完宝宝1个月后，她停用拉米夫定。停药后一段时间，她到医院复查，HBV DNA反弹到服药前的水平。她有些害怕，问医生。一位医生告诉她，病毒反弹就是耐药。今天晚上，她来信问我：停用拉米夫定后病毒反弹算不算耐药?
我想，问答她问题的医生很可能心不在焉。这位乙肝妈妈在服药时，病毒下降，停药后，病毒当然会反弹。这种情况不是病毒耐药，而是病毒失去了药物的抑制重新疯狂复制。
那么，耐药是什么情况呢?
耐药是在每天按时服药，没有停药的情况下乙肝病毒的DNA出现反弹，HBV DNA水平比治疗期间最低值升高了10的1次方以上，不能被医生称为“病毒学突破”。也就是说，吃着药也不能抑制病毒复制了，这才能算耐药。
乙肝妈妈可不可以母乳喂养
乙肝妈妈的乳汁中确实能够检测出乙肝病毒的抗原和HBV DNA，但是，乳汁病毒含量极低，仅为母亲血液中病毒含量的1/10000～1/1000。且初乳中病毒含量较高，到产后个月再检测，大多数母亲的乳汁中HBV DNA已经检测不到，仅有18％HBV DNA≥10的6次方拷贝/ml的母亲乳汁中还能检测到微量的HBV DNA。
而且，循证医学的证据已经充分说明，乙肝病毒感染的母亲，无论其感染状况如何(“大三阳”或“小三阳”，HBV DNA水平高或低)，在新生儿正规免疫后母乳喂养均不会增加乙肝病毒母婴传播的风险。因此，根据母亲乳汁中的HBV DNA水平来决定是否母乳喂养完全没有必要，也没有依据。国内外没有一家乙肝防治指南建议检测母亲乳汁中的乙肝病毒。
除了孩子出生时注射的那一针乙肝免疫球蛋白以外，孩子的抗体主要来源于乙肝疫苗的刺激。乙肝疫苗是现代科学利用基因工程技术将乙肝病毒的基因片段插入酵母细胞或仓鼠卵母细胞的基因中，重新组成新的基因，利用这些细胞的复制生产出来含有乙肝病毒片段的疫苗。这种基因重组疫苗非常安全，它进入体内并不像乙肝病毒那样侵入肝细胞做“坏事”，而是模仿乙肝病毒的“坏样子”，在体内调动并训练免疫系统产生对乙肝病毒的免疫力，保卫机体不受乙肝病毒的侵害。
人的免疫系统有很强的记忆力。只要孩子的免疫系统对乙肝疫苗产生了“应答反应”，孩子的免疫细胞就会牢牢乙肝抗原的“坏样子”。因此，在孩子有了抗体之后，如果真有抗原侵入体内，抗原不仅不会“消耗”抗体，而且还会刺激免疫细胞产生更多的抗体。
抗体的下降并非抗原的消耗，而是抗体自身的代谢，就像体内的红细胞寿命是120天一样，到一定寿命，抗体自然代谢掉了。但大家不用担心，免疫细胞还会源源不断的制造出抗体加以补充，只不过如果没有抗原的再次刺激，补充的抗体产量会逐渐减少，直到下一次抗原的侵入。
不仅如此，已有许多研究证实，母乳喂养不会影响乙肝疫苗的免疫效果，乙肝妈妈所生后代母乳喂养和配方奶喂养在三针乙肝疫苗接种后产生的抗体是一样的。这足以证明，乙肝妈妈没有必要整天想着带着孩子去医院抽血检查，母乳喂养不会“消耗”乙肝抗体，不会影响孩子抗体的产生和母婴阻断效果。