咳嗽半个月会是肺炎吗

2020-07-14

许多人在咳嗽持续半个月以上后会怀疑自己是否患了肺炎。其实,引起咳嗽的原因较多,除了肺炎,肺结核、支气管炎、咳嗽变异性哮喘等也会引起咳嗽,并不能认为是肺炎。不过,在咳嗽的同时如果出现寒战、发烧、呼吸困难、胸痛等症状的,应高度怀疑是肺炎。

咳嗽是再常见不过的症状了。许多人在发生咳嗽之后没有引起足够的重视,导致咳嗽出现很长时间也没有好转,直到咳嗽时间超过半个月才着急起来。由于长时间的咳嗽,许多人都会怀疑自己是否患了肺炎,那么,咳嗽半个月会是肺炎吗?
  一、咳嗽半个月会是肺炎吗
  咳嗽半个月不一定是肺炎。许多疾病都可引起咳嗽的症状,除了肺炎外,肺结核、咳嗽变异性哮喘、支气管炎等疾病都会引起咳嗽。因此,在发生咳嗽之后,首先应及时到医院进行检查,通过胸部的CT、血常规检查等明确病情,再根据病因进行治疗。如果是肺炎,可以应用抗生素进行治疗,如果是肺结核,则应进行抗结核治疗。其治疗方法应根据病因来决定。
  二、肺炎除了咳嗽还会有哪些症状
  1.寒战、发烧
  肺炎可突然出现寒战,继而开始发烧,一般表现为高烧,体温可达39度以上。由于发烧,可影响到食欲。不过也有一些体质不佳或年轻较大的人在患了肺炎之后只表现为低烧或不发烧。
  2.胸部疼痛
  肺炎还可引起胸部疼痛的症状,表现为针刺样疼痛。在咳嗽时胸痛的症状会更为严重,疼痛还可放射至腹部或肩部。
  3.呼吸困难
  肺炎发生之后,由于胸部疼痛,许多人会出现呼吸困难的症状,表现为呼吸急促、呼吸较浅等。如果病情严重,可影响到气体交换,引起紫绀。
  4.胃肠道症状
  肺炎还可能引起胃肠道的症状,比如腹胀、腹泻、恶心、呕吐等等,由于这些症状并不典型,不能引起注意,导致延误了最佳治疗时机。
  5.嗜睡
  由于肺炎可引起呼吸困难的症状,导致脑供氧不足,很容易引起嗜睡的症状。如果病情严重,除了嗜睡外,还会引起昏迷、神志模糊的症状,应引起警惕。



咳嗽半个月会是肺炎吗相关阅读


流鼻涕咳嗽的治疗方式是什么

流鼻涕咳嗽是常见的症状,一般都是因为感冒导致的,而这种疾病的出现需要及时的采取治疗,毕竟感冒咳嗽还会引发其他的危害性,尤其是对于宝宝而言更是要引起重视,但是很多人对于流鼻涕咳嗽的治疗方式并不是很了解,那么到底流鼻涕咳嗽的治疗方式是什么呢?

小儿咳嗽流鼻涕的处理方法为
  1、注意患病宝宝休息和保暖:患病宝宝应减少活动,增加休息时间,卧床时头胸部稍提高,使呼吸通畅。室内空气新鲜,保持适宜的温湿度,避免对流风。
  2、保证充足的水分及营养供给:鼓励患病宝宝多饮水,必要时由静脉补充。给予易消化、营养丰富的饮食,发热期间进食流质或半流质为宜。
  3、保持口腔清洁:由于患儿发热、咳嗽、痰多且粘稠,咳嗽剧烈时可引起呕吐,故要保持口腔卫生,以增加舒适感,增进食欲,促进毒素的排泄。婴幼儿可在进食后喂适量开水,以清洁口腔。年长儿应在晨起、餐后、睡前漱洗口腔。
  4、适当护理发热症状:如果宝宝发烧,热度不高不需特殊处理,高热时要采取物理降温或药物降温措施,防止发生惊厥。
  5、有效化痰:要使宝宝有效地咳出痰液,指导并鼓励患儿有效咳嗽,若痰液粘稠可适当提高病室湿度,室内温度宜维持在百分之六十左右,以湿化空气,稀释分泌物。也可采用超声雾化吸入或蒸气吸入,对于咳嗽无力的患病宝宝,宜经常更换体位,拍背,使呼吸道分泌物易于排出,促进炎症消散,如果分泌物多,影响呼吸时,要用吸引器,及时清除痰液,保持呼吸道通畅,有咳喘症状者可给予氧气吸入。
  6、服用药物:在医生叮嘱下,服用一些儿童感冒药物。
  通过上述介绍,大家对这方面的问题有了一定的认识,如果还有不了解的地方,我们可以查阅相关资料或者咨询医生了解的,希望上述内容能够帮助患者。

感冒咳嗽吃什么水果

感冒咳嗽是我们日常生活中最常见的小病,咳嗽给我们生活和工作中带来多方不便,天气忽冷忽热,这个时候最容易感冒,要知道,出现感冒的症状,做什么都会显得疲惫无力。所以,很多人在发现自己感冒之后,都希望能够快点好。那么,感冒咳嗽吃什么水果好呢?下面一起来看看吧,希望可以帮助到大家。

1.苹果
  一般做法是和泡好的银耳枸杞、枣等一起熬汤喝,有润肺止咳的功效;还可以用苹果榨汁喝,对治疗嗓子嘶哑、预防咳嗽有一定的作用。 杏仁: 如果你干咳无痰,还伴有气喘,吃些杏肉或杏仁可以得到改善,杏仁效果会更好。杏中含有苦杏仁甙,有温肺散寒、镇咳祛痰的功效。 荸荠:无论生吃,煮着吃,还是炒着吃都可以,但最好蒸熟或煮熟了吃,也可以去皮榨汁,能够治疗咽喉肿痛,对治疗感冒咳嗽有一定的辅助作用。
  2.橙子
  橙中含有一般水果具有的成分,皮中的橙皮甙,能降低毛细血管脆性,防止小血管出血。按照以下几种方法食用,还能主治热病伤津而见口干舌燥,肝气不舒而致胁肋疼痛,乳汁不通,咳嗽多痰等。梨子:梨果具有生津、润燥、清热、化痰等功效,适用于热病伤津烦渴、消渴症、热咳、痰热惊狂、噎膈、口渴失音、眼赤肿痛、消化不良。梨果皮:清心、润肺、降火、生津、滋肾、补阴功效。根、枝叶、花可以润肺、消痰,清热、解毒。梨籽:含有木质素,是一种不可溶纤维,能在肠子中溶解,形成像胶质的薄膜,能在肠子中与胆固醇结合而排除。梨子含有硼可以预防妇女骨质疏松症。硼充足时,记忆力、注意力、心智敏锐度会提高。柿子:性大寒,能清热、化痰、止咳。但一次只能吃一只,吃多了肚子会不舒服。
  3.菠萝
  几乎含有所有人体所需的维生素、16种天然矿物质,并能有效地帮助消化吸收。菠萝中含有的菠萝蛋白酶不但可以帮助感冒患者缓解喉咙痛和咳嗽的症状,还可以有效分解食物中的蛋白质,增加肠胃蠕动,增强机体的免疫力。西瓜在夏季的时候是我们最喜欢吃的一种水果了,在夏天发生感冒的时候吃它是再好不过的了,西瓜性寒,味甘,有清热解暑的功用。夏天风热感冒时,食用西瓜,可以解渴、去暑热。《滇南本草》说西瓜能“治一切热症 ”。柚子性寒,味甘。含有多种营养物质,如胡萝卜素、维生素C、维生素Bl、维生素B6、烟酸等,可以化痰、止咳、益肺。但柚子性寒,不宜过量食用,吃2—3块缓解症状即可。
  还可以酸味很强的柑桔与蜂蜜和在一起食用,或将柑桔榨汁加蜂蜜再用开水冲饮,对治疗咽喉肿痛十分有效。甘蔗性寒,味甘,可以清热,生津。《随息居饮食谱》中认为甘蔗有“利咽喉”的作用,在因风热感冒,出现喉咙疼痛、口干咳嗽时,食用甘蔗可以清火利咽,缓解症状。
  以上就是感冒咳嗽应该多吃的相关水果的介绍,希望可以帮助大家。

咳嗽的原因

1.吸入物

咳嗽和我们的吸入物有一定的关系,吸入物分为特异性和非特异性两种,前者一般都是尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等等。

非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性咳嗽的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等,此外,非特异性的尚有甲醛、甲酸等。

2.感染

咳嗽的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在咳嗽患者中,可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原则可激发咳嗽。

当受到病毒感染的时候,就会直接损害我们的呼吸道上皮,导致呼吸道出现反应性增高,有的人认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多。

在乳儿期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表现咳嗽症状者也甚多。由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的咳嗽,在农村仍可见到。

3.食物

由于饮食关系而引起咳嗽发作的现象在咳嗽病人中常可见到,尤其是婴幼儿容易对食物过敏,但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。

4.气候改变

当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发咳嗽,故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。

5.精神因素

我们的精神因素和咳嗽也有一定的关系,当处于情绪激动、紧张不安、怨怒等情况下的时候,都会诱发咳嗽的出现。

6.运动

约有70%~80%的咳嗽患者在剧烈运动后诱发咳嗽,称为运动诱发性咳嗽,或称运动性咳嗽。

临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣,听诊可闻及哮鸣音。有些病人运动后虽无典型的哮喘表现,但运动前后的肺功能测定能发现有支气管痉挛。

健康百家谈之做足功课,让孩子远离咳嗽

和您聊聊儿童慢性咳嗽

在门诊,我经常见到一些因为长期咳嗽前来就诊的患儿。这些孩子有个共性,反复咳嗽,吃药好转,停药再发,家长总感觉去不了“根”,去了医院,也做了不少检查,甚至不停的输液,可是孩子仍然咳嗽,这到底是怎么回事呢?

什么叫慢性咳嗽呢?

对于儿童来说,咳嗽症状持续超过一个月才能叫慢性咳嗽。慢性咳嗽分两种,一是特异性咳嗽,就是说疾病诊断已经很明确,比如孩子得了支气管肺炎,胸片上有问题,咳嗽是这个疾病的症状之一,这个咳嗽就叫特异性咳嗽。还有一种叫非特异性咳嗽,指咳嗽原因暂时不明确,咳嗽为主要或唯一表现,胸X线片未见异常,咳嗽超过一个月的咳嗽。目前临床上的慢性咳嗽主要就是指这一类咳嗽,又称

“狭义的慢性咳嗽”。我今天向大家介绍的就是这种“慢性咳嗽”。

儿童慢性咳嗽的病因有很多。2010年,我有幸参与了上海交通大学附属儿童医院陆权教授的一项中华医学会临床医学慢性呼吸道疾病科研专项资金课题:《中国儿童慢性咳嗽病因构成比调查》。经过一年多的观察,我对我院100多名慢性咳嗽的儿童进行了为期三个月的随访和指导用药,对儿童慢性咳嗽有了更深刻的了解。

调查让我了解到:儿童慢性咳嗽的病因与成人不尽相同,而不同年龄儿童慢性咳嗽的原因也有差别。

小于1岁的婴儿,慢性咳嗽常见的病因有:呼吸 道 感 染 和 感染 后 咳 嗽 ,先 天 性 气 管、肺发育异常、胃食管反流、肺结核等;1到3岁的幼儿,常见的病因有:呼吸道感染和感染后咳嗽,上气道咳嗽综合征,咳嗽变异性哮喘,气道异物,胃食管反流,肺结核等比较常见;3到6岁的学龄前孩子,同幼儿期病因,此外尚有支气管扩张等疾病;而6岁以后的学龄儿除了上述的疾病以外,还有心因性咳嗽。

下面对上面介绍的常见病因做一些简单的介绍:

1. 呼吸道感染与感染后咳嗽:

许多病原微生物如百日咳杆菌、结核杆菌、病毒(特别是呼吸道合胞病毒、副流感病毒、巨细胞包涵体病毒)、肺炎支原体、衣原体等引起的呼吸道感染是儿童慢性咳嗽常见的原因,多见于4周,常在夜间和(或)清晨发作,运动、遇冷空气后咳嗽加重,临床上无感染征象或经过较长时间抗生素治疗无效;

(2)支气管扩张剂诊断性治疗可使咳嗽症状明显缓解;

(3)肺通气功能正常,支气管激发试验提示气道高反应性;

(4)有过敏性疾病史包括药物过敏史,以及过敏性疾病阳性家族史。过敏原检测阳性可辅助诊断;

(5)除外其他疾病引起的慢性咳嗽。

3,上 气 道 咳嗽综合征(UACS):

各种鼻炎(过敏性及非过敏性)、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病可引起慢性咳嗽,既往诊断为鼻后滴漏(流)综合征(PNDs),意即鼻腔分泌物通过鼻后孔向咽部倒流引起的咳嗽。

UACS的临床特点和诊断线索:

(1)慢性咳嗽伴或不伴咳痰,咳嗽以清晨或体位改变时为甚,常伴有鼻塞、流涕、咽干并有异物感、反复清咽、有咽后壁粘液附着感,少数患儿诉有头痛,头晕、低热等;

(2)检查鼻窦区可有压痛,鼻窦开日处可有黄白色分泌物流出,咽后壁滤泡明显增生,呈鹅卵石样,有时可见咽后壁勃液样物附着;

(3)针对性治疗如抗组胺药和白三烯受体拮抗剂,鼻用糖皮质激素等有效;

(4)鼻窦炎所致者,鼻窦X线平片或CT片可见相应改变。

4,胃食管反流性咳嗽(GERC):

胃食管反流(GER)在婴幼儿期是一种生理现象。健康婴儿GER发生率为40%一65%,1一4个月达高峰,1岁时多自然缓解。当引起症状和(或)伴有胃食管功能紊乱时就成为疾病即胃食管反流病(GERD)。GER在儿童患病率约15%。

GERC 的 临床特征和诊断线索:

(1)阵发性咳嗽,有时剧咳,多发生于夜间;

(2)症状大多出现在饮食后,喂养困难。部分患儿伴有上腹部或剑突下不适、胸骨后烧灼感、胸痛、咽痛等;

(3)婴儿除引起咳嗽外,还可致窒息、心动过缓和背部呈弓形;

(4)可导致患儿生长发育停滞或延迟。

5 嗜酸粒细胞性支气管炎(EB):

该病是由Gibson等在1989年首先报导的,临床特点为慢性咳嗽,不伴有喘息,两肺无哮鸣音,肺功能、峰流速变异率和气道反应性都正常,但诱导痰中嗜酸细胞比例>3%,通常在10%~15%之间,抗菌药物和支气管扩张药物不能缓解咳嗽,仅对糖皮质激素起反应,在咳嗽症状得到控制的同时,诱导痰中嗜酸细胞也减少。目前,我国尚未见大样本的研究调查。

EB的临床特征和诊断线索:

(1)慢性刺激性咳嗽;

(2)胸X线片正常;

(3)肺通气功能正常,无气道高反应性;

(4)痰液中嗜酸粒细胞相对百分数>3%;

(5)口服或吸人糖皮质激素治疗有效。

6. 先天性呼吸道疾病:

主要见于婴幼儿,尤其是1岁以内。包括有先天性气管食管瘘、先天性血管畸形压迫气道、喉气管支气管软化和(或)狭窄、支气管肺囊肿、纤毛运动障碍、纵隔肿瘤等。

7. 心因性咳嗽:

儿童心因性咳嗽只能在除外抽动性疾病,并且经过行为干预或心理治疗后咳嗽得到改善才能诊断;咳嗽特征对心因性咳嗽只有提示作用,不具有诊断作用。

心因性咳嗽的临床特征和诊断线索:

(1)年长儿多见;

(2)日间咳嗽为主,专注于某件事情或夜间休息时咳嗽消失;

(3)常伴有焦虑症状;

(4)不伴有器质性疾病,并除外引起慢性咳嗽的其他原因。

8.其他病因:

(1)异物吸人:咳嗽是气道异物吸人后最常见的症状,异物吸入是儿童尤其是1~3岁儿童慢性咳嗽的重要原因。研究发现有70%的气道异物吸人患者表现为咳嗽,其他症状尚有呼吸音降低、喘息、窒息史等。咳嗽通常表现为阵发性剧烈呛咳,也可仅表现为慢性咳嗽伴阻塞性肺气肿或肺不张,异物一旦进人小支气管以下部位,可以无咳嗽,即所谓进人“沉默区”。

(2) 药物诱发性咳嗽:

儿童较少使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),有些肾性高血压的儿童在使用ACEI如卡托普利后会诱发咳嗽。其机制可能与缓激肽、前列腺素、P物质分泌等有关。ACEI引起咳嗽通常表现为慢性持续性干咳,夜间或卧位时加重,停药3~7天可使咳嗽明显减轻乃至消失。

(3 )耳源性咳嗽:2%一4%的人群具有迷走神经耳支。这部分人群,当中耳发生病变时,迷走神经受到刺激就会引起慢性咳嗽。耳源性咳嗽是儿童慢性咳嗽的一个少见原因.

儿童慢性咳嗽该怎样诊断和治疗?

孩子慢性咳嗽,家长非常焦急。不少孩子辗转了许多家医院,甚至找了不少教授,可是仍然看不好,这是为什么?这其中原因很多,但我想,最关键的是对于慢性咳嗽,我们医生没有给患儿家长详细的解释和长期的随访。大多慢性咳嗽的孩子在门诊就像一个匆匆过客,在门诊和医生就交流那么几分钟,然后就被“打发”了,这样医生怎么可能把孩子的病了解的很透彻呢?

对于慢性咳嗽的孩子,我是怎样做的呢?在家长愿意的情况下,首先给孩子建立档案,然后给家长解释,应该做哪些检查。然后结合检查结果,给孩子用药,然后定期随访。我还会给这些孩子的家长留下我的QQ号和手机号,还有我的博客地址。便于我们及时的沟通和交流。正因为我的用心,很多家长依从性非常好,他们愿意沉下心来慢慢的检查,他们愿意心平气和的听医生的解释,他们愿意让我这个非教授的医生长期指导用药和随访。于是孩子疾病看好了,医患关系也处好了,皆大欢喜。所以,当医生不难,当一个让患者家属信任的医生难。

孩子如果一旦怀疑慢性咳嗽,作为孩子家长,我的建议是有病不要乱投医,尽量找同一个医生看,最好找呼吸专业的医生看,这样便于随访。

孩子一旦被怀疑为慢性咳嗽,家长们应该配合医生给孩子做哪些检查呢?

1.放射学检查:儿童慢性咳嗽应常规胸X线片检查,依据胸X线片正常与否,决定下一步的诊断性治疗或检查。

2.怀疑鼻窦炎时应该拍鼻窦瓦氏位片或者建议到耳鼻咽喉科进一步诊治。

3.胸部CT有助于发现纵隔、肺门淋巴结及肺野内的中小病变,高分辨CT则有助于非典型支气管扩张、肺间质性疾病等诊断。

4.CT鼻窦片显示鼻粘膜增厚>4mm或窦腔内有气液平或模糊不透明是鼻窦炎的特征性改变。但注意鼻窦部CT、MRI检查是不可或缺的诊断手段之一,但不宜列为儿童常规检查,可视病情由医生决定实施。结果的解释在儿童尤其1岁以下小儿亦需慎重,因为小儿鼻窦发育不完善(上颌窦窦、筛窦出生时已存在但很小,额窦、蝶窦5一6岁才出现)、结构不清楚,单凭影像学容易造成“鼻窦炎”过多诊断。

5.肺 功能:5岁以上儿童应常规行肺通气功能检查,必要时可根据一秒用力呼气容积(FEV1),进一步行支气管舒张试验或支气管激发试验,以辅助哮喘(包括CVA)的诊断以及与EB的鉴别。

6. 支 气管镜(纤维支气管镜、硬质气管镜等):对于怀疑气道发育畸形、异物(包括气道内生异物、痰栓)等引起的慢性咳嗽以及需要进行防污染的病原微生物检查时可行支气管镜检查。

7. 诱 导痰或支气管肺泡灌洗液细胞学检查和病原微生物分离培养:可以明确或提示呼吸道感染病原,若嗜酸性粒细胞增高则是诊断EB等过敏性炎症的主要指标。

8其 他 :PPD皮试、血清总IgE和特异性IgE测定,皮肤点刺试验,24小时食道pH值监测、食道腔内阻抗检测等。

总之,儿童慢性咳嗽的诊断是需要一定时间的。处理原则是明确病因,针对病因进行治疗。如病因不明,在医生的指导下,可进行经验性对症治疗以期达到有效控制;如果治疗后咳嗽症状没有缓解,应让医生重新评估。治疗慢性咳嗽,最重要的是患儿父母的配合,价值如果家长急于求成,期望值过高,不理解医学的能与不能,孩子的慢性咳嗽就得不到很好的治疗。

儿童慢性咳嗽,该怎样用药呢?

下面我做一些简单的介绍,家长们一定要在医生的指导下用药,切勿乱用药,尤其不能乱用抗生素。

(一)药物治疗

1. 祛 痰药物:慢性咳嗽如伴有痰,应以祛痰为原则,不能单纯止咳,以免加重或导致气道阻塞,可以选用N一乙酰半胱氨酸、盐酸氨澳索、愈创木酚甘油醚、桃金娘油和中药祛痰剂等。

2. 抗组胺药物:H1受体拮抗剂如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗦等可用于治疗UACS。

3. 抗 菌药物:明确为细菌或肺炎支原体、衣原体病原感染的慢性咳嗽者可考虑使用抗菌药物。肺炎支原体或衣原体感染者可选择大环内醋类抗生素,包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。其他病原菌感染在初始经验治疗后,如需调整抗生素,应按药敏试验结果选用。

4. 平喘抗炎药物:包括糖皮质激素、β2受体激动剂、M受体阻断剂、白三烯受体拮抗剂、茶碱等药物。

5. 消化系统药物:主张使用H2受体拮抗剂如西咪替丁和促胃动力药如多潘立酮等。儿童缺乏质子泵抑制剂的使用经验。

6. 镇咳药物:慢性咳嗽尤其在未明确病因前不主张使用镇咳药,且该类药物的使用与一些疾病的发病率和死亡率有关,美国儿科学会警示,可待因禁用于治疗各种类型的咳嗽。异丙嗓(非那根)的镇静作用有可能误导家长,应用该药减少孩子的吵闹而忽视了该药的不良反应,包括烦躁、幻觉、肌张力异常,甚至呼吸暂停、婴儿碎死。不良反应在婴儿中表现明显,致WHO提出警告:异丙嗪禁用于2岁以下儿童,禁止作为镇咳药物。

( 二)非药物治疗

1. 避免接触过敏原、受凉、烟雾的环境;

2. 对鼻窦炎可进行鼻腔灌洗、选用减充血药;

3. 体位变化,改变食物性状,少量多餐等对GERC有效;

4. 对气道异物者则应及时取出异物;

5. 药物诱发性咳嗽最好的治疗方法是停药;

6. 对心因性咳嗽则可给予心理疗法;

7. 及时接种疫苗,预防呼吸道传染病和呼吸道感染。

浅谈孩子咳嗽治疗误区

在临床工作中,我们呼吸组经常遇见家长询问孩子咳嗽用药的问题,他们大都询问什么咳嗽药效果最好或者孩子轻微咳嗽,家长就认为孩子疾病没有好等等,遇见这些问题,我们总要耐心的向他们解释,然后根据不同的情况给予家长一些小的建议。我发现家长们对咳嗽有许多错误的认识,下面谈几点,希望对家长有所帮助。

1,咳嗽就是病

错误。许多家长认为咳嗽是一种病,咳嗽不好,疾病就没有好,这种认识是错误的。其实咳嗽不是病,只是一种症状。咳嗽不全是坏事情,它是机体的一种保护性反射,其作用是清除呼吸道中的垃圾(包括微生物,吸入颗粒,炎症产生的分泌物等)。也就是说适当的咳嗽对人体是有益的。看起来简单的咳嗽,不同的孩子,引起它的病因也不同,所以寻找病因最重要。

2,咳嗽就是嗓子发炎了

错误。咳嗽的原因很多,许多疾病都会引起咳嗽,不光是炎症会引起咳嗽。我和侯教授曾经收治了一个孩子,在外面医院治疗了很长时间,咳嗽了很长时间,结果后来CT提示,孩子呛入很小的异物(瓜子碎屑)。此外,孩子长期咳嗽的原因很多,比如胃食管反流,咳嗽变异性哮喘等都会引起咳嗽,此时,光消炎是没有效果的。

3,咳嗽就要喝镇咳药

错误。治疗孩子咳嗽的药物很多(以后详细介绍),对于小儿咳嗽不应立即使用镇咳药,尤其不能用中枢性的麻醉镇咳药物。没有咳嗽,聚集的痰液会把呼吸通道堵塞,影响了呼吸和通气,呼吸道内的炎症物质也不易消除。所以一般疾病初期,我们都是给呼吸道发炎的孩子用点消炎药,炎症消退了,咳嗽自然就减轻了。如果咳嗽太厉害,影响孩子睡眠,可以适当用些小儿专用的能够稀释痰液的止咳药,例如易坦净,富露施等。

4,咳嗽要挖根治疗

错误。一些肺炎的孩子,肺部体症已经好了,达到了出院的标准,可是一些家长因为孩子几声咳嗽不愿意出院,要求挖根治疗,因为他们担心肺炎复发,要求必须把咳嗽治疗的一声都没有了才同意出院。其实,轻微的咳嗽对孩子并不造成太大的影响,咳嗽这个症状有时候需要很长时间才能消失,况且人体都有自愈的能力,回家后,吃的好,睡得好,环境好,孩子反而恢复得更快,不能把医院当作一个保险箱。

5,西药要少吃

错误。有些家长总认为西药副作用多,在医院已经打了2天吊针了,烧退了,就不要用消炎药了。这是很错误的。临床上见到好多病情反复的小孩,都是家长撤药太快引起的。一般来说,医院检查如果白细胞提示较高,说明有炎症,打几天吊针后,回家了还要继续吃2,3天消炎药过渡一下。

6,反复感冒咳嗽就是免疫力低下

错误。小孩子反复呼吸道感染不一定都是免役力低下,许多家长听信广告宣传,看到什么增加免疫力的药,就给孩子用,这是很错误的。小孩子反复感冒原因很多,饮食不合理,营养不良,佝偻病,微量元素缺乏(如缺铁缺锌等)都会容易感冒。俗话说:“三分治,七分养”是有一定道理的。所以最好找儿科医生看一下,寻找病因很重要。

7,常吃咳嗽药没有副作用

错误。如今家长在药店里可以买到各种类型的治疗咳嗽的药。不少家长认为这些药不是抗生素,常吃不要紧。我在门诊曾经见到个老太太给孙女反复用咳嗽消炎药物,用了一个月,小孩子胃口都吃坏了,后来我让她把所有的药都停了,孩子的病反而好了。其实只要寻找咳嗽的原因,对因治疗,孩子才能好的快。其实孩子稍微有点咳嗽不要紧,咳嗽恢复有个过程。大多都是孩子因为不会吐痰引起,这时如果不厉害就不用管他,可以食疗一下就好了,比如喝些蜂蜜梨水。千万不要自己乱用药。

8,用药越多越好

孩子感冒咳嗽,有些家长看到孩子有什么症状就对症处理,什么退烧药,感冒药,咳嗽药,清热解毒药,化痰药等等一起上。感冒是自限性疾病。不用药也可以好,给孩子用药时,尽量少用药。家长买药时候一定要看说明,其实许多中成药里都混有退烧和治感冒的药,不看说明,会给孩子用药重复,产生害处。

总之,爱护我们的孩子,就不要盲目用药,孩子长期咳嗽,一定要多多咨询专科大夫,不要认为孩子咳嗽是小病,就想当然的给孩子诊治了。