治肺炎的药

2020-07-14

细菌性肺炎可用青霉素类抗生素、头孢菌素类抗生素治疗;衣原体、支原体肺炎可用大环内酯类抗生素、喹诺酮类抗生素治疗;病情较重时可加上碳青霉烯类抗生素治疗;病毒性肺炎可用抗病毒的药物治疗,病情严重时,可联合糖皮质激素治疗。

肺炎是呼吸内科比较常见的一种疾病。这种疾病起病非常急,在发病不久就会伴随着高烧、寒战、咳嗽、咳痰等症状;如果不能及时治疗,会出现呼吸困难、感染性休克、血压下降、心动过速等并发症,有一定的致命危险。所以出现肺炎后一定要积极治疗,那么,治肺炎的药物都有哪些呢?
  一、抗生素
  1.青霉素类抗生素
  因为细菌感染引起肺炎时,需要及时应用青霉素类的抗生素对症治疗,这类药物有很好的抗菌消炎作用,就可以让病情尽快好转。但对这类药物过敏者禁用。
  2.头孢菌素类抗生素
  这类抗生素是目前临床上治疗细菌性肺炎的常用药物,尤其是青壮年或者没有基础疾病者出现了细菌性肺炎时,应用这类药物能取得不错的疗效。
  3.大环内酯类抗生素
  如果是支原体、衣原体感染导致的肺炎,对青霉素类的抗生素不敏感,需要应用大环内酯类的抗生素进行治疗,才能促使病情尽快好转。
  4.喹诺酮类抗生素
  当出现了支原体、衣原体肺炎,对大环内酯类抗生素出现耐药性时,可以更换为喹诺酮类的抗生素治疗,也可以让病情尽快好转。但是18岁以下的患者禁用这类药物,以免影响身体的发育。
  5.碳青霉烯类抗生素
  如果细菌性肺炎病情比较严重,可以应用碳青霉烯类的抗生素进行治疗,能更好的控制病情发展,起到挽救生命的作用。
  二、抗病毒药物
  病毒性肺炎也是比较常见的肺炎类型,比如目前正在全球爆发的新型冠状病毒肺炎,这类药物应用抗生素治疗无效,需要应用抗病毒的药物一直病毒的复制,促进病情好转。
  三、糖皮质激素
  如果肺炎病情特别严重,可以在应用抗生素或抗病毒药物的基础上,可以再加上糖皮质激素短期小剂量的应用,因为这类药物的副作用比较大,应用时间一般不可以超过5天。



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小孩肺炎一般多久能好

肺炎是常见的儿童疾病,几乎百分之八十的孩子都受到过肺炎的困扰,如果孩子得了肺炎,整个家庭都陷入了忧虑之中,大家都盼着孩子能早点好起来,那么小孩肺炎一般多久能好呢?

儿童肺炎发病是由于不同病原体或其他因素,如新生儿期的羊水吸入或过敏引起的肺部急、慢性炎症。多发于上呼吸道感染之后,也可继发于麻疹、百日咳等疾病。一年四季均可发病,而以冬春季节气候变化时发病率尤高。儿童肺炎因为小孩体质和年龄的问题,不能准确表述自身的症状,使诊断和治疗变的复杂,要注意避开这几个误区:1.宝宝没有发热,就不是肺炎。2.抗生素静脉输液是最佳的选择。3.治了两天了一点起色都没有,应该换一种药物。4.抗生素副作用大,如果孩子不再发烧,咳嗽也好转了就停掉。5.关窗捂被,担心小儿受凉。
  治疗方法一般为,保持呼吸道通畅,及时清除分泌物,紫绀者鼻管或面罩给氧,定时更换体位以利排痰。病毒感染时,可采用病毒唑口服或静滴,也可用无环鸟苷分2到3次静滴。细菌感染时可首选青霉素分2次肌注,至热退3天。若效果不佳或过敏者,可用林可霉素分2次静滴。轻者可口服抗生素如羟化氨苄西林(阿莫西林)等。具体用药应由医生确定。治疗支原体肺炎的首选药物红霉素,分3到4次口服,或静滴。如是新生儿吸入性肺炎时,应立即气管插管吸净气管内奶汁等异物。注意保暖,供应足够的营养和液体,必要时输新鲜血浆,重症肺炎有酸中毒时应及时纠正。有脓胸时需反复穿刺抽吸脓液,同时胸腔内应用抗生素,或酌情闭式引流。本病为急性病,迅速控制,多能很快治愈,如拖延耽搁,往往致病情恶化,同时还可引起多种并发症。因此应及时去医院就诊,不可自己处置。
  儿童肺炎治疗时间长短不定,具体要看孩子感染的是哪种致病菌,而且还跟孩子自身抵抗力有关,通常情况下普通肺炎一般治疗7至10天,支原体肺炎需治疗2至3周或更长时间。治疗一般以消炎为主,家长在带孩子就诊时应谨遵医嘱,切不可照搬照抄治疗方法,须知每个孩子的体质是不同的,要具体问题具体分析。

脚踝伤不仅带来不便,还可增加心肺病风险

新研究中,对3500多名成年人展开了脚踝伤与健康风险关联在线调查。超过1800名受试者表示脚踝曾经受过伤。踝关节受过伤的受访者忽然没有发生过脚踝伤的受访者相比,日常活动””受影响””或””受严重影响””的比率分别为46%和36%,中度和重度身体疼痛发病率分别是38%和27%,心脏病或呼吸系统疾病风险分别是31%好24.1%,踝关节发病率分别是9.4%和1.8%。

这项新研究结果虽然不能证明踝关节伤与心肺疾病好关节炎等健康风险之间存在因果关系,但是的确表明两者之间存在重要关联性。因此,对踝关节伤必须引起高度重视。提出脚踝伤康复建议:①保证足踝有足够的休息和愈合时间;②脚踝伤愈合过程中,尽可能使用拐杖,愈合过程中应配合恰当的康复锻炼。脚踝伤在临床上非常多见,大部分早期都得不到及时有效、正规的治疗。根据美国””健康日””网站报道,美国运动伤害防护师协会年会上宣布的一项新研究发现,脚踝骨折或扭伤可能导致长期健康风险,增加心脏病、呼吸道疾病及关节炎等多种疾病风险。

当然就我们的日常经验来讲,早期要足够重视,后期的中药泡足也是效果不错的。

肺的功能包括什么

 (1)主气,司宣肃

肺的主要功能是主气,包括主一身之气和主呼吸之气。其活动形式可概括为宣发和肃降两个方面。

肺主一身之气,是说肺主气的功能。对于全身的气机有主帅作用。肺接受从脾吸收来的水谷之精气后,和肺吸入的清气结合,再经肺气的宣发作用而充养全身,以维持各组织器官的生理活动,故肺起到了主持一身之气的作用。所以《素问·五脏生成篇》说,“诸气者,皆属于肺”。

肺主呼吸之气,是说肺行使呼吸功能,在肺内进行气体交换,吸入自然界的清气,呼出体内的浊气,吐故纳新,调节气的升降出入,以保证人体新陈代谢的正常进行。肺的这一功能,是肺气的宣发和肃降作用的体现。

肺的宣发与肃降,是肺的气机升降运动的两个方面,也是肺主气的生理活动形式。它们之间是相辅相成的,肺的宣发功能正常,肺气有宣有肃,宣降结合,使气体正常出入,气道通畅,呼吸调匀。如果肺的功能出现障碍,宣降失常,就会引起“肺气不宣”“肺失肃降”的病理变化,出现咳嗽、胸闷、气喘等症状。若肺气不足,则可出现呼吸无力、气短、语声低怯、体倦乏力等气虚不足的症状。

(2)通调水道

通,即疏通;调,是指调节的意思。肺在水液代谢过程中也起着一定调节作用,称之为“通调水道”。此与肺气的宣肃作用是联结在一起的。由于肺气的宣散,使水液敷布到全身,特别是到皮肤,从汗孔排泄;通过肺气的肃降,使水液下输到肾转化为尿经膀胱而排出。如果肺失通调,就可导致水液潴留体内,发生水肿、尿少等病症。有的病人小便不畅,经中医辨证,与中医肺的功能失调有关的,可以通过宣发肺气或者升提的方法达到通畅小便的作用,这种治疗方法中医叫“提壶揭盖”法。为什么叫提壶揭盖呢?这是个比喻,以前烧水的壶,如果里面剩最后一点水倒不净的时候,不妨把壶盖揭开再倒,就能倒得干净了。另外一个意思是说肺在人体的上部,有“华盖”之说,从肺调理也可以称为揭盖了。

清代名医张志聪就曾经治疗过一个患水肿而癃闭(小便不通的病人)。这个病人在此之前,已经看过不少医生,那些医生大多使用八正散等利小便的方药,反而越治小便越不通,水肿也越来越严重。张志聪果然与众不同,他以防风、苏叶、杏仁各药等分为剂,水煎后温服,使病人出汗,小便即通,水肿全消。防风、苏叶、杏仁是宣通肺气的药,肺气一宣畅,水道通调,小便自然就通了,水肿也就消了。

(3)主皮毛

皮肤(包括汗腺、毫毛等附属器)统称皮毛,为一身之表,具有防御保护和调节体温的作用。肺气能暖肌肤,润泽皮毛,调节汗孔开合。如果肺气虚弱,不能很好地宣散卫气,输津于皮毛,可出现皮毛憔悴、多汗、易于感冒等病症。换一种说法,皮毛是肺的地盘,所以中医又叫“肺,其华在毛”。

正是由于肺主皮毛,中医治疗不少皮肤疾病可以从肺入手调理,比如荨麻疹、过敏性紫癜、皮肤瘙痒等。

患者牛某某,男,25岁,河北保定人。患过敏性紫癜近3个月,在北京一家著名的中医院住院治疗仍未得到控制。经朋友介绍找我诊治,其皮下出血,这里紫一块,那里青一块,此起彼伏,略有瘙痒,尿中蛋白已有两个加号(过敏性紫癜可以引起继发性肾炎,叫紫癜性肾炎)。病人汗少,脉浮,舌尖红(舌尖代表人体上焦,即心肺),舌

苔少,大便略干。综合考虑,确定从宣肺清肺入手,处方如下:

金银花10克、连翘10克、僵蚕10克、蝉衣12克、葛根20克。

牛蒡子30克。百合25克。乌梅15克。牡丹皮12克。

病人只吃了六七服中药以后,基本未再出现新的紫癜。以后为了巩固疗效,处方略加调整,前后坚持服药两个月,病人自诉偶尔有些零星的紫癜,蛋白尿也逐渐消失了。

本方的立意大体是这样的:以宣肺清热为主要出发点,金银花、连翘、僵蚕、蝉衣、葛根、牛蒡子都有宣肺清热的作用,而且,其中的蝉衣、葛根、牛蒡子又都可以保护肾脏,有助于肾炎的康复,预防其进一步发展;病人舌苔少,多少有点阴虚,所以加了百合、乌梅来养阴;为什么不用其他养阴药比如石斛女贞子枸杞子等呢?那是因为百合和乌梅除了养阴,都有抗过敏的作用,一举两得;牡丹皮的作用,主要是凉血,因为紫癜从中医辨证来看,和血分有热多少有关系。

 (4)开窍于鼻

鼻是肺脏呼吸气出入的通道,故称鼻为肺之窍。鼻的嗅觉和通气功能主要依靠肺气的作用。正常情况下,肺气通利,则鼻道通畅,嗅觉正常。正由于鼻内连于肺,所以鼻成为邪气侵犯肺脏的道路,因而外邪袭肺,多自口鼻而入。肺的病变,也多见鼻的症状,如鼻塞、流涕、嗅觉减退;肺热壅盛时还可见鼻翼扇动等症。

肺活量竟可以预测寿命

自测肺活量:拿一把尺子,一根蜡烛,测试你能哈灭多远距离的蜡烛。每个年龄段都应该能哈灭一根一定距离的蜡烛,如果无法完成说明肺活量有问题。

中医认为“肺为气之长”。所以肺活量好不好,取决于肺气是否充足。清代名医江笔花有句名言:“肺气之衰旺,关乎寿命之短长。”《黄帝内经》也指出:“邪之所凑,其气必虚。”可见,注重肺部养生,实为祛病延年之关键。

我们全身,五脏六腑,都需要血的滋养,中医认为:气为血之帅,血为气之母。推动血到我们全身的正是“气”。而我们刚才说了,肺为气之长。也就是说如果肺这个脏器不好了,气也会减弱,从而无法率领血滋养全身。

肺气强劲,相当于车子的运行有推动力,就可携带有养分的血液,能够有足够的力气抵达四肢来濡养全身。

在临床上非常害怕的就是老年人肺部感染。人进入老年期以后,由于肺组织肌肉和胸腔的弹性逐渐减弱,功能慢慢衰退,肺活量会逐渐下降。由于呼吸功能减退,机体获得的氧就少,难以满足各组织器官的需求。尤其是大脑,耗氧量约占全身的25%,如果供氧不足,则影响脑组织代谢,脑细胞缺氧会变得死气沉沉,失去活力,加速大脑的衰老,从而使人的寿命缩短。

肺气虚最典型的症状就是气短、胸闷或者说是喘。黄帝内经中说:劳则气耗。有些人稍微爬楼或者爬山快一点就会喘。这就是明显肺气虚的表现。

李时珍在本草纲目里称黄芪为“补气之长”。肺调节水液代谢的作用称为“通调水道”,主要体现在两个方面。正常肺气可以推动液体循环,肺气不足时,液体停滞,从而导致水肿。

在生理情况下,肺的宣发功能正常,则汗的排泄适度,起到调节水液代谢的作用。在病理情况下,肺的宣发功能失常,就会引起水肿、小便不利等病变。

“水道”,即指体内水液运行、排泄的道路。水道的通行畅达,流通无阻,是维持水液代谢平衡的重要条件。因此,有“肺主行水”、“肺为水之上源”的说法。如果肺病,通调水道功能减退,就可发生水液停聚而生痰、成饮,甚则水泛为肿。

黄芪鲤鱼汤的制作方法:补气之长黄芪,加上古方中的鲤鱼,可缓解浮肿补肺气。如果气短症状明显,还可加入适量党参,增强补气效果。糯米洗净,放入处理好的鱼肚中;姜切片,起油锅,用姜把鲤鱼爆至微黄备用;另起锅放入适量清水,放入鲤鱼、黄芪,武火煮沸,再转文火煮3个小时即可。

中医认为,肺与大肠相表里。肺与大肠,一脏一腑,一阴一阳,互为表里,相得益彰。肺气能正常宣肃,则大肠传导有节。若肺气失于肃降,津液不能下达,或肺气虚弱,推动无力,大便就会困难或秘结。这个时候我们称之为气秘。

中医认为血和汗都属于津液,可以相互转换,所以汗出得太多肯定会影响身体健康,出汗过多是身体发出的危险讯号。

有些人没有受到劳累、炎热、服用药物等因素刺激,无缘无故不由自主地出汗,这种症状中医称之为自汗。自汗的病因是非常复杂的,肺、脾、肾三个脏器都与汗的关系十分密切。

临床中因肺气虚而导致自汗的患者占到了大多数。而肺气虚最显著的特征就是容易感冒。

补肺固表牡蛎散的制作方法:将此三味药打磨成粗粉,每次服9g,加浮小麦百余粒,约30g,加水同煎,取汤汁服用。每日两服,不拘时候。

谁让孩子“恋”上了输液

“我家俩宝的气管炎在海燕同学的治疗下,躲过了输液,目前已经康复,第一次体验不打针的奇迹,太高兴了。海燕医生不愧为‘不打针的医生’啊。能和她成为同学,真幸运啊。”

一天,同学林在我的高中同学微信群发了这样上面的信息。看到同学们给我不断的发来大拇指图片,我开心无比。

林是我中学同学,一年前喜得两千金,曾因早产在某医院住院了很长时间,孩子出院后,林曾把孩子带来让我看了看生长发育问题。一周前,两个孩子发热咳嗽,因为林住处离我院比较远,孩子生病,没有找我看,而是就近医院找专家看了一下,孩子的血常规仅仅显示淋巴细胞比例升高。他给孩子吃了一天药,第二天咳嗽重了点,又听专家说孩子肺部出现少许“啰音”,得了气管炎,建议先输液三天看看效果,林很犹豫是否给孩子输液,他打电话咨询我。我说,让我看,就必须把孩子带来让我看。

在医院里,我仔细查了查两个宝贝,两个宝贝精神很好,稍微有些咳嗽,肺部啰音很少,也没有喘鸣,并不像他说的那么严重。我的建议是,吃药就可以了。林将信将疑的带孩子走了。

第二天,林再次给我电话,说孩子咳嗽加重了,还有点发烧,他实在扛不住了,去附近医院,医生还是建议打针,他很纠结。我对他说,你实在紧张,就给孩子打吧,但是不要一下开三天药,一天天的看孩子恢复情况。

两天后,林再次给我电话,他说,孩子血管很细,输液很困难,感觉输液后孩子依旧咳嗽,没有多大改善。能不能不打针了,不打针了能不能好。我对他说,你要让我看,还得把孩子带来。

林再次开车把孩子带到了我们医院。我查看了两个宝贝,精神很好,偶尔咳嗽,没有严重感染的表现。肺部没有啰音。在医院里,我给孩子检查了一些急性感染指标,结果提示大致正常。我对林说,孩子不是典型的肺炎,撑死了给你孩子戴一个“支气管炎”的帽子。吃药是可以好的,只是你需要等待。孩子生病的时候,是考验家长“定力”的时候,你沉着冷静,孩子就少受皮肉之苦,你紧张着急,就过度治疗。

林带孩子回去了,每日向我汇报孩子病情变化,在我的指导,动态观察和安慰下,林度过了心理难关,终于忍住了不给孩子输液。孩子也确实给力,很给我面子,没有发生病情变化,于是,顺利的好了。

孩子感冒发烧,然后输液,然后用抗生素,在我们中国是很常见的事情。每每见到那些因为发烧而强烈要求输液的家长,我敢怒不敢言。

据说在发达的国外,面对感冒发烧,人家医生根本不给孩子吃抗生素,更别说输液了。可是,在我们国家,建议孩子不用抗生素,不输液的医生很少,让家长抗抗看,几乎是很少发生的事情。大家都是一个孩子,没有几个医生敢给家长们保证孩子不打针,就一定能好的承诺。

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