肺炎反复了怎么办

肺炎出现了反复发作的情况，有可能是自己的免疫力低下引起的，需要调整生活和饮食习惯，还要参加体育锻炼；其次，有可能合并基础病引起的，需要治疗基础疾病才可以避免复发；最后，有可能跟患者没有完全明确诊断有关系。

通常来说，肺炎这种不良症状的发生，给患者带来了诸多不良的影响，也是十分不利于提高生活质量的，对于这种疾病，务必要及早治疗。那么，肺炎倘若发生了反复发作怎么办？下面让我们了解一下吧！
　　患者倘若已经诊断患上了肺炎以后，务必要及时进行积极抗感染治疗，与此同时，还需要针对自己的症状对症处理。倘若患者发生了反复发作而导致久治不愈的情况，务必要注意一下，必须明确一下具体的病因，然后才可以及时调整自己的治疗方案。
　　1、自身免疫力低下
　　肺炎发生了反复发作，首先需要考虑有可能是患者自身的原因。倘若患者存在免疫力低下的情况，而且还经常性接触病原体，就有可能会诱发肺炎反复发作。这个时候，患者有必要调整一下自己的生活以及饮食习惯，适当接受体育锻炼，继而提高自己的体质，提高自己身体抵抗力，有必要时，不妨借助免疫球蛋白或流感疫苗来进行治疗，借此来缓解病情。
　　2、合并基础疾病
　　肺炎患者反复发作，有可能合并了一些其他方面的基础疾病，包括肝硬化以及糖尿病，还有艾滋病等等慢性病，都可能会导致患者的免疫力下降，继而导致肺炎难以恢复，继而诱发病情反复发作，这个时候，患者接受疗肺炎的治疗的同时，需要及时治疗其他方面的基础疾病才可以避免病情反复发作。
　　3、没有明确诊断
　　肺炎患者出现了反复发作，还需要考虑一下，有没有存在肺部疾病方面诊断不明确，又或者是不完全，倘若合并了支气管扩张症以及肺部肿瘤，还有包裹性肺炎等等都容易导致肺炎反复发作，有必要完善影像学检查，然后及时调整治疗方案。

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肺炎衣原体感染

相信一提起肺炎，大家都最熟悉不过了，尤其是作为家长的会格外关注这个病，因为肺炎发生在孩子身上的几率是非常高的，这也是因为孩子的自身抵抗力和免疫力偏低，从而受到外界细菌的刺激就容易引发肺部发炎，那肺炎衣原体感染吗？我们一起来看看吧。

　　肺炎衣原体寄生于人类，在人与人之间主要通过飞沫和呼吸道分泌物传播，也可以在家庭或医院等集体场所相互感染。其扩散较为缓慢，潜伏期约３０天。肺炎衣原体是呼吸道疾病的主要病原体，主要引起青少年急性呼吸道感染，可引起肺炎，支气管炎，咽炎，和鼻窦炎等。起病缓慢，临床常见咽痛，声音嘶哑，还可引起心包炎，心肌炎，和心内膜炎。
　　肺炎支原体衣原体感染是可以传染的，一般通过呼吸道飞沫传染的，需要开窗通风，咳嗽时不要直面对着别人，肺炎支原体感染一般出现咳嗽，咳痰或者痰少，咽痛或者咽痒，需要大环内脂类药物治疗或者四环素类药物治疗，作用更明显。网上说支原体衣原体感染是性病，这主要是指由于尿道感染支原体，衣原体后出现的非淋病性尿道炎是性病，而肺炎支原体衣原体感染不属于性病，也是常见的呼吸道疾病。
　　可引起虹膜炎、肝炎、心内膜炎、脑膜炎及结节性红斑等。是艾滋病、恶性肿瘤或白血病等疾病发生继发感染的重要原因。近年来发现，肺炎衣原体感染在ＣＯＰＤ中常见。且发现ＣＯＰＤ患者肺炎衣原体特异性抗体阳性率明显高于健康人群。尤其是＞５０岁的ＣＯＰＤ患者４％以上的急性发作与肺炎衣原体感染有关。早发现早治疗，将疾病扼杀在萌芽之中。

新生儿支气管肺炎

秋冬之际，气候慢慢转向寒冷，也是支气管肺炎的多发季节，因此妈妈们要特别注意。同时，小儿支气管肺炎的早期发现特别重要，小儿支气管肺炎是可防可治的，妈妈们也不需要特别担心。那么新生儿支气管炎是什么呢，严重不严重呢？我们一起来看看吧。

　　新生儿支气管肺炎一种主要常见病，尤多见于婴幼儿，也是婴儿时期主要死亡原因。支气管肺炎又称小叶肺炎，肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，但夏季并不例外。甚至有些华南地区反而在夏天发病较多，患病后免疫力不持久，容易再受感染。支气管肺炎由细菌或病毒引起。
　　新生儿支气管肺炎发病可急可缓，大多先有上呼吸道感染症状，也可忽然出现频繁而较深的干咳，以后渐有支气管分泌物，在胸部可听到干、湿罗音，以中等不泡音为主，偶可限于一侧。婴幼儿不会咯痰，多经咽部吞下。
　　症状轻者无明显病容，重者发热３８－３９℃，偶达４０℃，多２－３日即退。感觉疲劳，影响睡眠食欲，甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。年长儿再诉头痛及胸痛。咳嗽一般延续７－１０天，有时迁延２－３周，或反复发作。如不经适当治疗可引起肺炎，白细胞正常或稍低，升高者可能有继发细菌感染。
　　身体健壮的新生儿少见并发症，但在营养不良，免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝偻病等儿中，不但易患支气管炎，且易并发肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻窦炎。所以要及早发现，及早的根治。

肺部阴影怎么回事

1、肺炎：是病源微生物(细菌、支原体、衣原体、病毒等)引起的肺部感染，除了X线检查有肺部阴影外，患者还有咳嗽、咳痰、发烧、胸闷、乏力、呼吸困难等症状，严重者甚至可以发生感染中毒性休克。最常见的病源微生物是细菌，阴影在X光胸片上往往呈片状，严重时会累及整个肺叶，如果作血液常规检查可以发现白细胞数明显升高。应用抗菌素抗炎治疗后复查胸片可以发现肺部阴影明显缩小，甚至完全消失，一般治疗2周即可痊愈。

2、肺结核：是由一种特殊的细菌，也就是结核杆菌造成的肺部感染，近年来发病率有增多的趋势。常见部位是两侧上肺的尖、后段和下叶的背段，阴影表现为散在的片絮状，当中可以有钙化灶，有时可以是球形病灶或粟粒样病灶，极个别的可以累及一侧整个肺叶，形成所谓的“毁损肺”。患者常有咳嗽、咳痰和咯血以及午后低热、乏力、盗汗、食欲减退等结核中毒症状。如果在痰液里查到抗酸杆菌，皮肤结核菌素试验呈强阳性，一般可以明确诊断。多数肺结核患者应用抗结核药物(雷米封、利复平、乙胺丁醇等)治疗效果良好，但如果是球形结核灶合并空洞，或者是“毁损肺”，就应该到胸外科手术切除。

3、支气管扩张：是支气管壁的化脓性感染造成的支气管腔的扩大，是一种不可逆性的感染。X线胸片表现为肺纹理增多、增粗、紊乱，严重的支气管扩张可以表现为串珠样小透亮区，呈典型的蜂窝样阴影。常见的症状是长期咳脓痰和咳血。以往支气管碘油造影是诊断支气管扩张的金标准，目前螺旋CT可以进行无任何创伤的支气管形态重建，已经基本上代替了支气管碘油造影。如果病灶局限于1-2个肺叶，且全身情况良好，应该积极手术治疗;但如果是双侧广泛的病灶就不宜手术。

4、肺曲霉菌病：是肺部的一种真菌感染，也就是腐生烟曲菌感染，表现为肺部孤立或多发的球形病灶，内部有典型的“新月样透亮区”，随着体位的改变，新月样透亮区的位置也发生改变。患者多数没有全身症状，少数可以有咳血、咳嗽。治疗以手术切除为宜。笔者曾经遇到一例肺包虫病术后并发肺曲霉菌病的病例，第二次手术切除肺叶后治愈。

肺部阴影怎么办

第一，肺部阴影或肿块分为良性和恶性两种。良性病变，如肺结核、肺部炎症、炎性假瘤、纤维瘤、肺挫裂伤、肺内血肿、肺结节病、肺错构瘤等。恶性病变主要为原发性肺癌和转移性(继发性)肺癌。一般40岁以上者考虑恶性的可能性较大，35岁以下者良性病变多见。

第二，对于肺部的阴影或肿块常用的和有用的检查分为：影像学检查，如X线胸片、胸部CT或MR(磁共振)、PET检查等，此类检查在明确肿块部位、大小、数量和形态上直观明确，但不能作为良恶性的确定。影像加病理学检查，如纤维支气管镜检查是必须的，既能了解肿块的部位、形态、与气管支气管的关系，又能进行活组织检查，确定其良恶性。

儿童咳嗽不断不要妄下“肺炎”定论

春季是上呼吸道感染的高发季节。近期，西安交通大学第二附属医院小儿内科侯伟副教授、省妇幼保健院儿科李凤侠主任在门诊上就会经常碰到这样的情况：有些孩子不断咳嗽，被诊断为支原体肺炎后，又反复发作，总难根治，有的甚至越治越严重。其实，这很可能是误把哮喘当肺炎治了。

■专家分析：哮喘常被误诊为支原体肺炎

咳嗽不断的孩子化验结果常常是支原体抗体呈阳性，所以会被确诊为支原体肺炎，但专家表示，这样的孩子中有一部分如果再详细询问病史，再经过肺功能、血常规、胸片等检查，可以排除支原体感染，确诊为支气管哮喘。而支气管哮喘，仅凭消炎药物是治疗不好的，目前主要靠吸入药物治疗。

在临床上，哮喘被误诊为支原体肺炎病例不少。这和当前上呼吸感染治疗上人们一些常见误区有关系。首先，支原体抗体检查误导——支原体感染有相当一部分属于误诊和过度治疗。其次，支原体感染引起的咳嗽和哮喘后出现的咳嗽易混淆——小儿支原体感染多见年龄较大的孩子，特别是3岁以上的孩子，1岁以内较少见;中度发热，体温多在38-39℃;几乎不会出现喘息。而支气管哮喘的孩子，有时候咳嗽也很剧烈，但是同时有喘息出现，有些家长会意识不到孩子的喘息。第三，阿奇霉素可暂时缓解气喘：支原体感染后，很多家长知道用青霉素或头孢类抗生素是无效的，要用红霉素或阿奇霉素等，其实他们还有类激素样作用，而治疗哮喘要用激素类药物吸入治疗。抗生素有类激素样作用，可起到平喘作用,只是作用较激素类轻微。正是此作用，使得一些哮喘孩子的症状得到一些暂时的缓解，孩子的气喘症状减轻了，一些家长误以为孩子的支原体感染得到了控制，却不知道孩子真正的病因是哮喘。

■专家支招：哮喘应与呼吸道感染同时治疗

哮喘会合并肺炎，肺炎也会诱发哮喘，不同年龄儿童慢性咳嗽的原因也有差别。小于1岁的婴儿，慢性咳嗽主要是呼吸道感染和感染后咳嗽、肺发育异常、胃食管反流等。而1-3岁幼儿咳嗽除呼吸道的感染引发外，还可能和变异性哮喘、气道异物等有关。如果孩子是过敏体质，如小时湿疹严重、荨麻疹反复发作、有过敏性鼻炎等，孩子感冒后咳嗽一周以上不见好转或出现喘息,就要怀疑是哮喘或过敏性咳嗽的可能，不要一味地吃抗生素。延长治疗时间可能因长期用药带来副作用。大孩子(主要是5岁以上)，尤其是平时看起来很健康，可是总爱得“肺炎”或出现喘息的时候，要多想想是不是诊断有问题。因为大孩子轻易不会得肺炎的，即使孩子得了肺炎，他们的肺功能大多是正常的。如果孩子按支原体治疗3～5天病情没有好转，应考虑误诊。

同时，还要注意有无哮喘危险因素，是否是过敏体质，孩子在支原体感染后无反复发作倾向，用红霉素或阿奇霉素治疗疗程为2-3周足够，且不是连续用药，吃三天停四天或吃五天停五天,一次疗程最多不超过一周。如果出现轻微咳嗽症状可在家服用药物，但如果发现症状越来越频繁，症状越严重，食欲不好、腹泻等，可能已经出现肺炎或哮喘，自行用药已经难以缓解。

脚踝伤不仅带来不便，还可增加心肺病风险

新研究中，对3500多名成年人展开了脚踝伤与健康风险关联在线调查。超过1800名受试者表示脚踝曾经受过伤。踝关节受过伤的受访者忽然没有发生过脚踝伤的受访者相比，日常活动””受影响””或””受严重影响””的比率分别为46%和36%，中度和重度身体疼痛发病率分别是38%和27%，心脏病或呼吸系统疾病风险分别是31%好24.1%，踝关节发病率分别是9.4%和1.8%。

这项新研究结果虽然不能证明踝关节伤与心肺疾病好关节炎等健康风险之间存在因果关系，但是的确表明两者之间存在重要关联性。因此，对踝关节伤必须引起高度重视。提出脚踝伤康复建议：①保证足踝有足够的休息和愈合时间;②脚踝伤愈合过程中，尽可能使用拐杖，愈合过程中应配合恰当的康复锻炼。脚踝伤在临床上非常多见，大部分早期都得不到及时有效、正规的治疗。根据美国””健康日””网站报道，美国运动伤害防护师协会年会上宣布的一项新研究发现，脚踝骨折或扭伤可能导致长期健康风险，增加心脏病、呼吸道疾病及关节炎等多种疾病风险。

当然就我们的日常经验来讲，早期要足够重视，后期的中药泡足也是效果不错的。