咳血是肺炎吗

2020-07-14

咳血有可能会引起咳血,但是咳血却不一定就是肺炎。因为导致咳血的原因很多,除了肺炎之外,其他的肺部疾病也有可能会出现这种现象,另外,各种支气管疾病、心血管疾病以及某些急性传染病等也都咳血,所以在出现这种症状时要及时就医检查,尽快明确病因。

肺炎指的就是发生在终末气道、肺泡以及肺间质的炎症性疾病,通常都是由细菌和病毒感染引起,也有可能是吸入了异物或者是受到了放射线辐射所致,其主要的症状表现就是发热和咳嗽。有些人在生活中出现了咳血现象,以为自己患上了肺炎。那么,咳血是肺炎吗?
  一、咳血是肺炎吗
  肺炎有可能会出现咳血症状,是因为炎症导致肺组织和毛细血管充血水肿,在剧烈咳嗽的情况下,毛细血管发生破裂,从而出现咳血现象。不过咳血并不一定就是肺炎,因为导致咳血的原因非常多,除了肺炎之外,各种支气管疾病、肺结核和肺脓肿等肺部疾病、心血管疾病以及某些急性传染病或者是血液病也有可能引起咳血。因此出现了咳血的症状时不要单纯以为患上了肺炎,而是要尽早的就医检查,以便明确具体的发病原因,并进行相应的治疗。
  二、肺炎咳血的原因
  1.肺内毛细血管破裂
  肺炎之所以会出现咳血现象,有可能是因为肺内毛细血管破裂所致,这是导致肺炎咳血的常见原因之一。炎症会对肺组织造成反复的刺激和损伤,毛细血管也因此受损,从而出现充血和水肿现象,如果咳嗽比较剧烈,毛细血管就有可能发生破裂,从而出现痰中带血的症状。
  2.支气管动静脉出血
  支气管动静脉出血也是导致肺炎咳血的常见因素,这种情况通常都是发生在重症感染或者是有空洞性病变的患者身上。重症肺炎或者是空洞性病变会严重破坏支气管壁,进而出现咳血现象,通常都是咳鲜血。虽然这种情况的发生率较低,但是危险性却非常大,随时都会导致死亡,一定要及时治疗。
  3.肺炎合并其他肺部疾病
  肺炎如果合并其他肺部疾病,那么也有可能会出现咳血现象,比如说肺炎合并支气管扩张,这种情况很容易引起咳血的症状。



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肺炎疫苗有必要打吗

近年来,肺炎成了愈来愈难治愈的顽疾。肺炎疫苗一般是对某种特意的炎症感染有一定的作用的,而不是对所有的炎症细菌的感染都有预防的作用的,作为预防肺炎的有效方式,一些家长开始考虑为孩子接种肺炎疫苗。大部分人认为这疫苗没有用,那么到底有必要打吗?

肺炎疫苗有没有必要打,其实是需要根据孩子的身体素质而定,要是孩子的体质比较好的话,也就没有必要打肺炎疫苗,要是孩子经常生病,抵抗力很差的话,打肺炎疫苗可以预防孩子出现肺炎疾病,对孩子会有一定的好处。
  肺炎疫苗是自费疫苗,这是相对于国家计划免疫内的免费疫苗,即计划内疫苗或一类疫苗而言的,由于自费疫苗尚未纳入国家计划免疫程序,不是国家要求必须接种的疫苗,因此采取自愿原则,家长可有选择的给宝宝进行接种,这个疫苗所含的经过提纯的肺炎球菌荚膜多糖可引起抗体的产生,而此抗体可有效地预防肺炎球菌的感染,用于免疫预防由肺炎球菌引起的疾病效果还是不错的,有条件可以给宝宝打。
  想要预防孩子出现肺炎的情况,平时的生活护理也比较重要,要合理的给孩子穿衣服,不可以不分时节乱穿衣服,更加不可以总是让孩子在空气不好的地方居住,保持空气清新,温度适中比较有利于孩子的身体成长,也需要让孩子吃一些有营养的东西,一些垃圾食品最好是少吃一些比较好。
  最后,肺炎疫苗注射的话,一定要选择正规医院,或者是社区医院比较好一些,不可以到小门诊进行注射,这种地方的卫生不是很好,要是弄不好会有一些不好的情况出现,注射之后需要看看孩子有没有什么不良的反应。 ? ? ? ?

肺炎球菌疫苗

朋友们对于肺炎球菌都有着一定的了解,肺炎球菌也称“肺炎链球菌”。肺炎球菌疾病是由肺炎球菌感染造成的一系列疾病的统称,是儿童细菌性脑膜炎的主要致病菌。为了治疗该病,医学专家们研发了肺炎球菌疫苗,那么肺炎球菌疫苗是什么呢?又会有哪些功效和禁忌呢?让我们一起来看看吧。

  肺炎球菌疫苗又称肺炎球菌结合疫苗,是以肺炎球菌荚膜多糖结合蛋白载体(CRM197)构成完整的抗原体系,在低龄儿童(包括2岁以下儿童)中使用,也可有效实现疫苗保护作用。针对5岁以下儿童流行病学特点,肺炎球菌结合疫苗主要是预防肺炎球菌引起的败血症、脑膜炎、肺炎等呼吸道感染的疾病。肺炎球菌结合疫苗是第一个,也是目前唯一一种可用于预防婴幼儿侵袭性肺炎球菌疾病的肺炎球菌疫苗。
  肺炎球菌结合疫苗可以预防七种肺炎球菌血清型引起的疾病。2岁以下的宝宝接种这种肺炎球菌疫苗后,保护率高达97。4%。
  根据美国疾病控制与预防中心数据,在2000年美国批准惠氏肺炎球菌结合疫苗用于5岁以下儿童常规接种前,由该疫苗针对的7种肺炎球菌血清类型所导致的感染率为每10万人80例,而到了2003年,感染率下降了94%,降到每10万人4。6例。发表在2006年4月6日《新英格兰医学杂志》上的一项回顾性研究表明,自从肺炎球菌结合疫苗接种以来,婴幼儿的抗生耐药性侵袭性肺炎球菌疾病发病率下降了98%。
  但是如果宝宝属于以下情况中的任何一种,都需要格外谨慎,并采取相应措施。
  对肺炎球菌疫苗中的任何成分过敏,或者在接种白百破疫苗后出现了严重的过敏反应,不能接种。
  正在进行免疫抑制剂治疗,或者有严重的心脏病或肺功能障碍,不能接种肺炎球菌疫苗。
  有发烧或其它急性感染时,应该推迟接种时间。
  肺炎球菌也称“肺炎链球菌”。肺炎球菌疾病是由肺炎球菌感染造成的一系列疾病的统称,是儿童细菌性脑膜炎的主要致病菌。
  儿童患肺炎是呼吸道传染病里面最为严重的问题,呼吸道传染病死亡数大于艾滋病加麻疹加疟疾等疾病之和,其死亡率非常大。
  通过上面对肺炎球菌疫苗的介绍,你是否对它了解的更加清晰了呢?保持正确的心态,看待接种疫苗,以免引发病情。

脚踝伤不仅带来不便,还可增加心肺病风险

新研究中,对3500多名成年人展开了脚踝伤与健康风险关联在线调查。超过1800名受试者表示脚踝曾经受过伤。踝关节受过伤的受访者忽然没有发生过脚踝伤的受访者相比,日常活动””受影响””或””受严重影响””的比率分别为46%和36%,中度和重度身体疼痛发病率分别是38%和27%,心脏病或呼吸系统疾病风险分别是31%好24.1%,踝关节发病率分别是9.4%和1.8%。

这项新研究结果虽然不能证明踝关节伤与心肺疾病好关节炎等健康风险之间存在因果关系,但是的确表明两者之间存在重要关联性。因此,对踝关节伤必须引起高度重视。提出脚踝伤康复建议:①保证足踝有足够的休息和愈合时间;②脚踝伤愈合过程中,尽可能使用拐杖,愈合过程中应配合恰当的康复锻炼。脚踝伤在临床上非常多见,大部分早期都得不到及时有效、正规的治疗。根据美国””健康日””网站报道,美国运动伤害防护师协会年会上宣布的一项新研究发现,脚踝骨折或扭伤可能导致长期健康风险,增加心脏病、呼吸道疾病及关节炎等多种疾病风险。

当然就我们的日常经验来讲,早期要足够重视,后期的中药泡足也是效果不错的。

冬季来临,谨防孩子患上肺炎

肺炎是小儿常见的疾病,婴幼儿时期更容易患肺炎,这主要与其呼吸系统的生理、解剖和免疫特点有关。如小儿气管、支气管管腔相对狭窄,粘液分泌少,纤毛运动差,不易将微生物或异物清除。肺组织血管丰富,易于充血,肺间质发育旺盛而肺泡数少,肺含气量少,易出现粘液阻塞等,加之在此年龄段免疫功能发育未成熟,使婴幼儿容易发生肺炎。

1、感冒和肺炎都是发烧咳嗽,怎么知道宝宝患上肺炎了?

无论是上呼吸道感染(感冒),还是下呼吸道感染(支气管炎或肺炎)都会出现咳嗽、咳痰、发热等症状。由于患肺炎时支气管粘膜充血、水肿和支气管肺泡分泌物阻塞影响呼吸道换气和通气功能,往往会导致缺氧,引起呼吸次数增快,甚至出现喘息,家长可以根据呼吸次数增快来判断孩子是否患肺炎,如果患儿出现精神差、高热不退,咳嗽加重,呼吸频率超过40次/分,多数是患了肺炎。当然要确诊还必须由医生在肺部听诊到“湿啰音”,如果肺部没有这种特殊的声音就不能诊断肺炎,胸部X线片检查仅可作为诊断参考。

2、宝宝没有发烧,为什么也诊断为肺炎?

发热是小儿肺炎最常见的症状之一,并且体温的高低与持续时间常与肺炎的严重程度相关,但是并非每个肺炎患儿都会出现发热,对于年龄较小的婴儿,或平时体质较差的孩子或病情较严重的患儿也可能不出现发热。所以患儿出现咳嗽、咳痰、呼吸增快,肺部出现“湿啰音”,即使不发热,也可以诊断肺炎。新生儿由于反应能力很差,患肺炎时症状不典型,可以不发热,也不咳嗽,常有口吐白色泡沫、不吃奶、哭声低、面色发灰、口唇周围青紫等症状,家长如发现新生儿有上述症状,应特别警惕肺炎。

3、患肺炎后一定要用抗生素吗?一定要静脉注射吗?

小儿肺炎可由病毒、细菌、支原体等不同的病原菌引起,其中细菌感染最常见,约占50%以上,治疗肺炎都应使用抗生素。轻度肺炎患儿仅有咳嗽、发热、咳痰,这时可口服抗生素如头孢克洛、头孢克肟等,严重患儿出现精神萎靡,颜面青紫、剧烈咳嗽,应给予静脉注射抗生素治疗,如头孢二代或三代药物。

4、宝宝用了2天药了,怎么还没有效果?用换药吗?

无论是病毒、还是细菌或支原体感染引起的肺炎,在选用针对性的治疗药物后,通常几天才能见到治疗效果,表现为体温逐渐下降,精神好转,食欲增加,肺部啰音减少。所以孩子患肺炎经过2天治疗,病情没有好转,并非治疗没有效果,不要轻易换药。比如,使用抗生素治疗小儿肺炎时,一般用药后3~5天才能见到明显效果,不能频繁更换药物,以免造成细菌耐药性的产生。有些孩子在使用抗生素后会出现腹泻,这时不必停止用药,可给口服妈咪爱。同时还应对症治疗如发热时给予服用退热药,咳嗽时可给予化痰止咳药物如:复方福尔可定或氨溴特罗口服液。当孩子出现呼吸急促、面色发青、烦躁不安、持续发热不退应及时到医院住院治疗。

5、 宝宝不发烧不咳嗽了,可以停掉抗生素了吗?

孩子患肺炎,给予抗生素治疗,一般用至体温正常5~7天,肺部啰音消失之后才能停止治疗。如果是支原体感染,应口服或静脉注射阿奇霉素治疗2周左右。不能治疗时间太短,以免导致病情反复迁延。许多家长由于担心抗菌素的副作用,在病情没有完全好转时就停药,这样会导致反复发生肺炎。

6、多大的宝宝推荐打肺炎疫苗?

肺炎疫苗是肺炎球菌疫苗的简称,仅仅针对肺炎球菌感染有一定预防作用,对其他引起肺炎的细菌、病毒性肺炎、支原体衣原体引起的肺炎没有效果。因此,接种该疫苗后并不等于就不会患上肺炎,只是患肺炎球菌肺炎的机会减少。小儿肺炎疫苗适用于2岁以下婴幼儿接种,由于肺炎球菌疫苗为进口疫苗,其价格较昂贵,对于身体健康的孩子可以不用接种该疫苗,如果孩子抵抗力较弱,可以考虑接种,接种该疫苗后可有效预防小儿肺炎、脑膜炎、中耳炎等。

7、 宝宝患病期间有忌口吗?

孩子患肺炎一般不需要忌口,但由于患肺炎的孩子消化功能会暂时降低,如果饮食不当会引起消化不良和腹泻,应给以营养丰富、易于消化的食物。吃奶的患儿应以乳类为主,可适当喝点水。牛奶可适当加点水兑稀一点,每次喂少些,增加喂的次数。若发生呛奶要及时清除鼻孔内的乳汁。年龄较大的患儿,可吃营养丰富、容易消化、清淡的食物,多吃水果、蔬菜,多饮水,应及时补充维生素D和铁剂,防止营养性贫血和佝偻病的发生。

8、肺炎的传染性有多少天?宝宝什么时候才能恢复上幼儿园或和别的小朋友接触?

肺炎虽然可以通过呼吸道相互传播,但是这种几率较低,所以肺炎并非传染病,不需要隔离。冬春季节是肺炎的高发季节,平时要经常到户外活动,使身体的耐寒和对环境温度变化的适应能力增强。应减少带孩子到公共场所去,防止交叉感染,根据天气变化适时增减衣服,孩子穿得太少或太多都容易感冒。孩子患了感冒后要及时治疗,防止病情加重发展成肺炎。通常肺炎经过7~10的治疗就可治愈,2周后就可正常上幼儿园。

9、得过一次肺炎的宝宝,是不是以后更容易再次患上或更容易复发?

肺炎没有反复发作倾向,当孩子患肺炎后经过彻底治疗,复发的可能性很小,但是如果治疗时间过短或不彻底,就容易复发。因此,孩子患肺炎后一定要完全治愈,不要看到孩子不发热或不咳嗽就停止治疗。如果孩子肺炎的同时伴有喘息,则容易反复发作,在恢复后会一旦受凉就会出现喘息发作,如果多次发生,可给予口服孟鲁司特纳3~4周预防其再次发生。

当孩子高热咳嗽超过5天需警惕

上门诊三个月以来,我一共诊断出五个大叶性肺炎的孩子,其中两个孩子家长是和我一起学习身心灵成长课程的朋友。当胸片结果出来的时候,孩子的家长们都想不到孩子会这么严重。但是最终他们接受这个事实,住进了我们科呼吸组,住在了我的老师教授主管的床位上,经过治疗,孩子如今都顺利出了院。昨天下午我调出了几个孩子的病例简单分析了一下,与家长们分享一下,希望能给家长们一些启示。

这几个孩子有个共同的特点:

1、大孩子(均为上小学年龄),平时身体很好。

2、高烧伴有咳嗽超过5天,口服抗生素效果欠佳,这才去大医院就诊。

3、查体时,用听诊器未闻及明显肺炎体征。

4、均在其他医院就诊过,均诊断为“上感”,只检查过血常规,没有做进一步检查。

给家长的提醒:

1、当孩子发热,尤其是高热(高于39度)超过3天,一定要到医院就诊,最好直接去大医院,不建议去小诊所。

2、当高热伴有咳嗽超过3天时,尤其是大孩子,即使平时身体很好,一定要听医生建议,必要时要拍胸部X片。

3、即使孩子平时身体很好,发热超过三天,尤其是高烧不退,一定不能大意,心存侥幸心理。该去医院检查就要尽早去,绝对不能凭着侥幸心理拖到5天以上才去大医院就诊化验。

4、孩子疾病严重,该输液就输液,绝对不能犹豫。抗生素是救孩子的命的,它们绝对不是毒药。

5、身心灵成长对我们家长成长帮助很大,但不能教条的学习,不能忘记身心灵的基础是身而不是灵,大多时候,我们是肉体凡胎,生病的时候只用爱是不能治好孩子疾病的。所谓“缺爱”的理论并不适用于所有生病的孩子,尤其是急性发热咳嗽生病的时候。

6、肺炎的流行趋势在近几年发生了很大的变化。大叶性肺炎,重症肺炎正在逐年增加。以往儿童大叶性肺炎发病在冬春季多见,而现在夏季发病也成上升趋势。今年,气温起伏明显,学校教室学生密度大,也是导致疾病发生不可忽略的原因之一;此外,不少孩子最初在社区或个体诊所就诊,缺乏相应实验室检查,抗生素使用不规范,激素滥用等都可能是导致肺炎病灶扩散的原因之一。

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病毒性肺炎方

活血化疲,清热化痰。适用于病毒性肺炎。

麻杏肺炎汤

大叶性肺炎。

肺炎外治方

适用于肺热内蕴而致肺炎,症见胸闷,喉间痰鸣,喘咳频作,痰多色黄,咽干,舌苔黄,脉浮滑数。

肺炎外治方

疏风宣肺,化痰消炎。适用于肺炎、慢性支气管炎等。

铜绿假单胞菌感染性肺炎方

清热解毒,消炎化痰。适用于铜绿假单胞菌感染之肺炎,症见咳嗽,咳黄绿色脓痰。

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