肝脏介入手术后遗症

2020-07-14

肝脏疾病出现后对身体的影响很大,我们需要积极地进行治疗,而介入治疗主要是针对于一些没有办法治疗,或者是内科治疗效果不好的一种方式,具有不用开刀和创伤小等等优势,但是也会存在一些后遗症问题,那么肝脏介入手术后遗症有哪些?

肝脏介入后遗症
  肝脏介入的后遗症主要是会引起肝脏血管的破坏,因为在介入手术的过程中,通过超声机的指导下可能准确率不是那么高。特别是人为技术不过关的话,那么就可能会导致肝脏的血管受到了损失。肝脏的血管一旦受到损伤就可能会使肝脏的功能出现急剧的下。最严重的反应就是皮肤出现黄疸的现象,可能会导致整个人的皮肤出现蜡黄的感觉。所以说在手术期间一定要小心。
  主要的后遗症可能会使肝区出现疼痛感觉。特别是穿刺的伤口。这个伤口可能会导致长时间都无法愈合。这是因为在穿刺的期间,穿刺针一直在这个伤口处不断的摩擦。摩擦之后就会导致这个伤口的细胞出现的坏死。坏事过后的细胞就无法继续增殖修复伤口是需要愈合的皮肤。所以说这个伤口可能会出现隐隐作痛,严重一点可能导致伤口的感染。所以说一定要保护好伤口。
  主要的副作用可能会出现呕吐的症状因为在穿刺的过程中,可能会刺激到人体的副交感神经,从而会引发胃肠道的痉挛。所以说肚子里的食物就可能会从胃肠道里面排出。特别是在介入手术的过程中最容易引发呕吐的症状。甚至可能会导致患者的昏迷,大小便失禁。所以说在患者进行手术之前,一定要将患者胃部的食物完全的排出。也需要将患者肠道里面的大便排出来。



肝脏介入手术后遗症相关阅读


肝癌的早期症状有哪些

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其恶性程度很高,对健康的危害很大。如果能早期发现肝癌,疗效将显著提高。那么肝癌的早期症状有哪些呢?遗憾的是,肝癌早期没有明显的症状,一旦出现典型的症状,常常已经是中晚期,临床上,早期肝癌多是体检中被发现的。

当然,也有一部分肝癌早期的患者具有一些非特异的症状,如右上腹的隐痛或不适、腹胀、食欲减退、发热、乏力等等,这些症状中有些是肿瘤生长导致肝包膜张力增高或压迫临近的胃肠道所致,还有一些是由于肝功能损害或肿瘤产生的代谢产物引起的,总之,肝癌早期的症状不明显,不典型。

那么,如何才能早期发现肝癌呢?定期体检非常关键!血清甲胎蛋白(AFP)检测结合腹部B超检查可以在肝癌早期未出现临床症状时作出诊断。对于高发区人群和高危人群,如35岁以上有慢性乙肝和肝硬化病史的患者,有肝癌家族史,过度饮酒、吸烟者,应定期应用甲胎蛋白结合腹部B超进行普查。

如果甲胎蛋白明显升高并且腹部B超发现肝脏占位,肝癌的可能性就非常大了,需要进一步行腹部增强核磁或腹部增强CT来明确诊断。我们建议对于35岁以上,有慢性乙肝病史的患者,每3个月就要检查一次甲胎蛋白和腹部B超。对于早期肝癌的治疗,只要身体的条件允许,首选根治性手术切除。

海扶刀能否治疗肝癌

海扶刀可以治疗肝癌。肝癌以往治疗多采用手术切除、动脉栓塞治疗、化疗等,但很多患者发现发现时往往已是肿瘤晚期,或肿瘤位于大血管附近,失去手术机会,有的患者因身体原因不能耐受手术治疗,同时手术切也有很多并发症。海扶刀治疗肝癌,具有痛苦小、不开刀、损伤小、安全、并发症少、可重复等特点,可改善患者症状,延长生命。海扶刀治疗后未发现局部瘤体破裂、黄疸、胆汁漏出、血管损伤等情况,治疗是很安全的。

(1)适应证:晚期肿瘤姑息性治疗、直径小于10cm的右肝单发性肝癌、右肝巨大肿瘤伴卫星结节,且仍局限于右肝肿块;手术后局部复发、门静脉癌栓;

(2)禁忌证:已有恶液质、弥漫性肝癌、晚期肝功能严重失代偿,远处转移。

(3)治疗过程:肿块位于右肝者应右侧卧,位于左肝者常用平卧位。术前B超对靶区肿瘤进行定位,制定治疗计划。然后对肿瘤进行由点到线、由线到面、由面到体的“消融”治疗。每日1次,1个层面约40~60分钟,以后逐天逐层累加直至整个肿瘤全部被消融。治疗完成后,观察是否有表皮损伤,然后用机外B超扫描整个靶区的情况,判断疗效。

(4)术后处理:随访患者肝功能及电解质情况,在肝功能较差、有腹水、黄疸者应给予支持治疗。大部分受治者体温均在正常范围内,少数患者3~5天内体温可升高,一般低于38.5℃,常规禁食4小时,左叶肝癌者应禁食6小时后从流质开始,逐渐过渡。治疗后部分患者3~5天有上腹疼痛,一般较轻,可自行缓解。

(5)疗效评佑:HIFU可破坏肝癌组织,癌细胞出现不可逆坏死。CT可示靶区CT值明显下降,增强CT示动脉相、门静脉相对靶区均无供血,治疗边缘可见一增强带。MRI平扫T1、T2加权相可见癌灶信号改变、增强示动脉相、门脉相靶区血供消失,延迟相在治疗边缘见一增强带. 超声治疗有效可见肿块逐渐缩小,血供消失,组织坏死、液化、最后被吸收。

(6)随访:治疗后2年内应每2个月随访1次,2年以上半年复查1次,5年以上应每1年复查1次。AFP可作为判断有无肿瘤复发指标。影像学如果治疗彻底,肿块将减小、消失,或者肿块存在,但已无活细胞,肿块直径5cm以上者,2年内仍可见到肿块影,需注意用PET鉴别。

通过临床观察治疗前后甲胎蛋白、肝功能及核磁共振等检查结果,海扶刀治疗肝癌患者临床缓解率在80%以上。对于血液供应丰富的肝脏肿瘤可与动脉介入治疗联合应用。在海扶刀治疗前行肝动脉灌注化疗及栓塞治疗,可以阻断肿瘤中心部供血,同时栓塞用可作为肿瘤标记,便于海扶刀定位。碘油同时改变了肿瘤内的声阻抗差和声波吸收系数,有利于海扶刀治疗时聚焦处能量转换,提高了治疗效果。

肝区疼痛就是肝癌的征兆吗

许多患有乙肝、丙肝等肝部疾病的患者发生肝区疼痛时,都感到十分紧张,怕这种疼痛的感觉是肝癌的预兆,给患者造成很大的心理压力。肝区疼痛就是肝癌的征兆吗?

肝区疼痛是肝脏受到刺激后的一种预警。造成肝区疼痛的原因很多。首先,最常见的可能是急慢性肝炎发作时,炎症刺激产生疼痛感;其次,胆石症、胆囊炎等胆部疾病引起的肝区疼痛等。此外,还有一些肝区疼痛是与肝胆疾病无关的,例如,胃肠道疾病导致腹部疼痛可能牵涉或者误认为肝区疼痛;有的肋间神经痛的患者也会自觉肝区疼痛;还有右下胸肋缘的疾病和腹直肌右上段劳损等等。当然,最严重的病变就是肝部肿瘤——肝癌所引发的肝部疼痛。以上表明肝区疼痛并不一定就是肝癌的预兆。

肝癌早期无明显典型的症状,待临床症状明显时,多数已经进入中晚期。肝癌常在肝硬化基础上发生,在中晚期表现有如下几条:1肝区的疼痛。2.肝脏进行性增大,常伴不同程度的压痛。3.晚期可能出现黄疸。4.肝硬化征象。5.有进行性消瘦、发热、乏力、营养不良等全身性的表现。6.因癌组织引起内分泌或代谢异常的伴癌综合症(自发性低血糖症、红细胞增多症)。在晚期,肝癌患者多伴有肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、继发感染等多种并发症。

所以在出现肝区疼痛时,虽不一定是肝癌的预兆,但也要警惕。尤其有病毒性肝炎以及肝硬化病史的患者,更应重视。在发现自身有肝区疼痛的情况下,要尽快去医院进行相关检查,不要置之不理,也不要自我揣测病情,背负过大心理压力,或者胡乱吃药。只有及时就医进行检验排查,确诊后进行对症治疗,才是正确的选择。

为什么有的肝癌患者疼痛而有的患者不痛

一些肝癌患者正忍受着肝区疼痛的痛苦,那么,肝区疼痛是如何产生的呢?是不是所有肝癌患者都会肝痛呢?

肝区疼痛是如何产生的

肝癌患者可突发剧烈肝区疼痛,或者在原有的疼痛基础上突然加剧,这种情况下要警惕是否发生了肝癌结节破裂。肝癌结节较大的情况下,特别是位于肝脏边缘部位容易发生破裂。肝癌结节破裂是肝癌的严重并发症,预后凶险,需要立即送到医院救治。

肝癌结节破裂主要表现为肝区内的剧烈疼痛,疼痛部位多固定。有效患者有诱因,如受到外力的碰撞,也有的患者无明显诱因,卧床时突然发生。肝癌破裂时,主要的症状是疼痛,如果破裂严重伴有大出血,会出现腹胀、心慌、出冷汗、眼前发黑及血压下降。

不是所有肝癌患者晚期都会疼痛

也不是所有肝癌患者晚期都会疼痛,疼痛的有无及其程度主要取决于肿瘤大小以及累及的部位。例如,肿瘤体积较大者疼痛明显,位于肝脏边缘的肿瘤,疼痛会比较明显;肿瘤转移到腹腔淋巴结会压迫腹腔神经丛,也会引起严重的腰背痛,而且疼痛往往是持续性的;如果肿瘤转移到骨骼,相应部位的疼痛也很明显。

肝癌发病有迹可循

在世界范围内,肝癌的发病率每年约100万例,男女之比4:1,在我国肝癌发病率占世界每年新发病人的42%。肝癌的地区分布特点为沿海高于内地,东南和东北高于西北、华北和西南,沿海江河海口或岛屿又高于沿海其他地区。

肝癌的发病年龄高峰,在发病率较低的地区为高年龄组,而在发病率较高的地区则为低年龄组。从低发区至高发区,发病年龄逐渐趋向低龄化。多见于男性,男女发病率之比一般为2:1。高发区与低发区性别比例不同,在高发区男女发病率之比一般约为3:1;低发区男女之比为1.5: 1。

肝癌从形态学分类为弥漫型、块状型、结节型及小癌型,其中块状型又分为单块状型、融合块状型、多块状型,结节型又分为单结节型、融合结节型、多结节型。此外,镜下分为肝细胞癌(约占85%)、胆管细胞癌(约占7.4%)、混合型(约占7.6%)。

肝癌患者有哪些临床表现呢?常见的有肝区疼痛、消瘦乏力、发热、出血倾向及食欲减退、恶心呕吐、腹胀等消化道症状。体征主要包括肝大、黄疽、腹水、肝区血管杂音;少见的全身表现有红细胞增多症、低血脂症、高血钙症等。转移方式主要为局部扩散与血行转移,淋巴结转移少见。

近几十年以来,虽然肝癌的外科治疗有了很大进展,但新诊断出的肝癌病人中只有10%一15%适合手术,而实际接受真正治愈性切除手术的例数很低。对大多数不能切除的中晚期肝癌,或伴有肝硬化不宜作肝叶切除的患者,放疗是值得选择且效果可靠的治疗方法。

肝脏

相关资讯

肝脏损伤怎么治疗

肝脏损伤怎么治疗:   肝脏损伤是指各种原因造成的肝脏损伤,传统意义上讲,单纯肝损伤...

肝脏不好吃什么调理

肝脏不好吃什么调理:   肝脏是人体内的重要消化器官之一,肝脏功能包括合成、分解、代...

戒酒后肝脏多久能恢复

戒酒后肝脏多久能恢复:   酒精性肝病是由于长期饮酒或短时间内大量饮酒导致肝脏内过多...

戒酒后肝脏多久能恢复

戒酒后肝脏多久能恢复:   酒精性肝病是由于长期饮酒或短时间内大量饮酒导致肝脏内过多...

肝脏囊肿怎么办

肝脏囊肿怎么办:   肝囊肿是肝脏内常见的一种良性疾病。肝囊肿根据病因分为寄生虫性肝...