什么是间质性肺病

2020-07-14

什么是间质性肺病:
  间质性肺疾病是一组主要累及肺间质、肺泡和或细支气管的肺部弥漫性疾病,通常亦称作弥漫性实质性肺疾病。间质性肺病并不是一种独立的疾病,它包括200多个病种。尽管每一种疾病的临床表现、实验室和病理学改变有各自的特点,然而,它们具有一些共同的特点,包括类似的临床症状,可以相比的胸部X线片
  几乎一致的肺功能和肺部病理生理改变,及典型的组织学特征;也就是:运动性呼吸困难;X线胸部影像呈双侧弥漫性间质性浸润;限制性肺功能异常,包括弥散功能下降,体息或运动时PaO2异常;组织病理特征为肺间质的炎性和纤维化改变。临床表现为渐进性劳力性气促、限制性通气功能障碍伴弥散功能降低、低氧血症和影像学上的双肺弥漫性病变。病程多缓慢进展。逐渐丧失肺泡一毛细血管功能单位,最终发展为弥漫性肺纤维化和蜂窝肺,导致呼吸功能衰竭而死亡。



什么是间质性肺病相关阅读


间质性肺炎是什么疾病

间质性肺炎是什么疾病:
  间质性肺炎是一类主要累及肺脏间质,以炎症及纤维化为主的疾病。正常人的肺就像一块海绵,海绵里面的小孔就好比是我们的肺泡,这些孔与孔之间的部分就是“肺间质”,因为肺间质部分的正常作用,健康的肺就像一块海绵一样有很好的弹性,肺泡能够储存大量的氧气,保证我们的呼吸自如,得了肺间质纤维化的肺会变成像干硬的丝瓜瓤,尽管中间也有很多孔,但是孔与孔之间的“肺间质”已经变成纤维组织,导致肺不能够有弹性地收放,已经失去弹性,由于失去弹性,肺泡无法完成气体的交换,于是人就会出现气短,胸闷,咳嗽等这样一些症状。其致病原因复杂多样,可能是长期接触有害物质,也可能是自身免疫病或服药所致,更多的则属于原因不明。确诊间质性肺炎的具体病情是比较困难,临床医生需要开展一系列的实验室和影像学检查,肺功能评估,以及肺部病理活检,才能了解具体病情及其严重程度。
  现有的间质性肺炎治疗方案并不能完全阻止病情进展至终末期。部分治疗方案可以暂时改善症状或延缓疾病的进展,还有部分治疗方案则有助于提高患者生活质量。对于重症,多数患者再也不可能恢复至最初的正常肺功能,肺移植可能是最后的选择。

间质性肺炎复发加重怎么办

间质性肺炎复发加重怎么办:
间质性肺炎复发加重首先还需要明确间质性肺炎的原因,其次要根据复发加重的具体病情来进行相应的治疗。间质性肺病致病原因复杂多样,可能是长期接触有害物质,也可能是自身免疫病或服药所致,更多的则属于原因不明。不同类型间质性肺炎预后是不同的,如果患者的间质性肺炎呈磨玻璃样改变,可能是由于病菌感染引起的,经过积极治疗可以达到治愈的目的,常见的致病菌包括了细菌、病毒、非典型致病菌或者是真菌,不同的致病菌我们采取的治疗药物也是不同的。大部分间质性肺炎都会导致肺脏组织出现渐进性的瘢痕化,损害患者的呼吸功能。现有的间质性肺炎治疗方案并不能完全阻止病情进展至终末期。部分治疗方案可以暂时改善症状或延缓疾病的进展,对于重症,多数患者再也不可能恢复至最初的正常肺功能,肺移植可能是最后的选择。间质性肺病治疗原则主要在于积极控制肺泡炎并使之逆转,进而防止发展为不可逆的肺纤维化,但迄今尚无特效疗法。目前用于肺间质性肺炎治疗的药物主要是糖皮质激素和免疫抑制剂等。

间质性肺炎传染吗

间质性肺炎传染吗
间质性肺炎不是一种疾病,而是一大类以肺间质弥漫性渗出浸润和纤维化为主要病变的疾病,包含有200多种具体的病种。间质性肺炎是否传染取决于具体的病种。比较明确的能引起间质性肺炎的原因,包括:
1.一些病原微生物感染引起的间质改变,如细菌、病毒、真菌、寄生虫等。其中病毒结核引起的间质性肺炎是有传染性的。
2.吸入各种有机或无机粉尘,如二氧化硅、石棉、矿物粉尘、霉草尘等。或者某些气体,如二氧化硫、氯气、氧化氮、烟尘等。还有一些是药物所导致的,比如常见的化疗药物等。
另外,风湿免疫性疾病也可以继发间质性肺炎,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征等。还有一些不明原因的间质性肺病。这些都不具备传染性。

间质性肺炎诊断标准

间质性肺炎诊断标准:
  根据临床表现、影像学和肺功能异常,外科肺活检组织病理学可确诊间质性肺炎。但在没有外科活检时,诊断主要是临床的诊断,需要考虑以下因素:
  一,有无间质性肺疾病的病因,如某些药物的毒性作用、环境污染和结缔组织疾病所致的间质性肺病;
  二,异常的肺功能改变:限制性通气功能障碍和(或)气体交换障碍;
  三,双侧肺底部网状阴影,在高分辨率CT上伴少许磨玻璃样改变;
  四,经支气管镜肺活检或支气管肺泡灌洗无其他疾病的证据。
  五,不能解释的运动后呼吸困难;疾病持续时间>3个月;双侧肺底部可闻及吸气性爆裂音。
  根据临床表现,肺部ct肺功能可以诊断为间质性肺病。但间质性肺病的具体病理类型需要行外科肺活检才可以确定。

间质性肺炎怎么解决

间质性肺炎怎么解决:
  得了间质性肺炎应该积极治疗,治疗相对复杂,具体方法如下:
  一、去除病因:对于已知病因尽量做到去除。主要就是脱离相关的粉尘职业环境,停止可引起肺纤维化的药物如胺碘酮,博来霉素等。避免放射线损伤。治疗结缔组织疾病等。
  二、药物治疗:对以肺泡炎为主的病变的间质性肺炎会有效果,能够改善症状,改善肺功能。对有广泛间质纤维化的病例基本上没有效果。对于急性期可以采用大剂量的激素冲击疗法。一般都是应用甲强龙,由静脉应用以后,逐渐改为口服,总疗程一般不少于一年。另外应用免疫抑制剂,比如硫唑嘌呤,环磷酰胺等。抗纤维化药物比非尼酮可以在一定程度上减慢肺功能恶化或降低急性加重的频率。
  三、对症治疗:继发感染者建议使用抗生素治疗;痰多者给予祛痰治疗;呼吸衰竭者给予吸氧,辅助通气,使用呼吸机治疗,但效果不一定理想;
  四、肺移植治疗:双肺弥漫性病变,且药物治疗、其它治疗无效的情况下,考虑肺移植治疗。