IgA肾病是怎么引起的

2020-07-14

肾病是怎么引起的:
  肾病是目前我国最常见的原发性肾小球疾病,占我国终末期肾病病因的第1位。IgA肾病主要的发病原因与感染、遗传易感性和黏膜免疫功能异常,及患者的饮食习惯和居住环境相关。IgA肾病患者的发病一般是在感染后,尤其是以上呼吸道,致病菌为链球菌的感染为主,其次以泌尿系统感染,皮肤感染,胃肠道感染,均可诱发IgA肾病发病。
  肾病患者有一定的家族聚集性,也就是遗传易感性,在IgA肾病患者的亲属中肉眼血尿的检出率,要普通人群要高。其次,IgA抗体主要在人体中主要负责黏膜免疫。IgA肾病患者的黏膜免疫功能常出现异常亢进状态,人的扁桃体属于人体中最大的粘膜免疫器官,所以,IgA肾病患者发病多于扁桃体发炎相关。最后还有研究显示,IgA肾病的发病与饮食习惯和居住环境也有一定的关系。



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IgA肾病症状

IgA肾病症状:
  肾病的临床症状主要是肾小球肾炎的相关症状,主要的可表现为肉眼血尿,或者是镜下血尿,还可伴有蛋白尿、水肿、高血压或者肾功能衰竭。对于仅表现为尿检异常,如蛋白尿、血尿的患者,没有典型的外在症状,患者常是因为体检发现尿检异常或者是肾功能衰竭而来肾内科就诊。
  对于表现为肉眼血尿的患者,由于血液是细菌最好的培养基,所以容易并发尿路感染,同时对于反复出现的肉眼血尿还可导致患者贫血;对于以肾病综合症起病的IgA肾病患者,由于伴有大量的蛋白尿,可导致机体免疫力下降,产生各种感染的症状;低蛋白血症还可以使患者表现为腹水、胸腔积液、心包积液等浆膜腔积液症状;重度的水肿,可使患者表皮张力增加,导致皮肤水疱形成。

IgA肾病是什么

IgA肾病是什么:
  IgA肾病是最常见的肾小球疾病,在我国成人IgA肾病约占原发性肾小球疾病的30%左右。本病好发于青年,男性多于女性,主要病变是以IgA为主的免疫球蛋白沉积于肾小球的系膜区,本病以单纯性血尿为其主要的临床表现。多数患者表现为突然起病的血尿,可以伴有不同程度尿蛋白,并且病情常常反复发作。
  少数患者可以伴有不同程度的高血压,甚至会出现肾功能下降。IgA肾病目前也是导致尿毒症的原因之一,因此对于IgA肾病需要积极的诊断和治疗,确诊IgA肾病需要肾穿刺病理检查,也就是只有在肾小球系膜区找到广泛的IgA沉积,才能确诊为IgA肾病。

IgA肾病能治愈吗

IgA肾病能治愈吗:
  IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病,它是一种具有共同免疫病理特征的临床综合征,也就是肾脏病理检查,可以发现在肾小球系膜区有,以IgA沉积为主的一类肾小球疾病。IgA肾病的临床表现多种多样,病理类型也是多种多样。通常IgA肾病的临床表现可以分为反复发作性肉眼血尿型、孤立性肉眼血尿型、非肾病性大量蛋白尿型、肾病综合征型、高血压型、无症状尿检异常型。
  也就是说IgA肾病患者的病情有轻有重,较轻的IgA肾病并不需要药物治疗,只需要定期随访尿常规、肾功能和血压的变化。而对于严重的IgA肾病患者,往往需要使用激素免疫抑制剂治疗。IgA肾最大的特点就是病情反反复复,目前还不能够完全治愈。

为什么会得IgA肾病

为什么会得IgA肾病:
  目前还没有完全弄清楚IgA肾病发病的原因。由于IgA肾病病理检查以IgA和C3在系膜区的沉积为主,所以提示本病可能是由于循环中的免疫复合物在肾脏内沉积,激活补体而导致肾脏疾病。目前研究还认为,由于感染等因素刺激自身抗体的产生,免疫复合物形成,并且沉积于肾小球,产生炎症反应,继而刺激系膜细胞增殖和细胞外基质聚集等,最终导致肾小球硬化和间质细胞化。
  IgA肾病起病非常隐匿,常常表现为无症状性的血尿或者蛋白尿,很多患者是因为在体检的过程中,偶尔发现本病。有些病人起病前数小时或者数日内,有上呼吸道或者消化道感染的病史,随后发现有肉眼血尿的出现。本病多见于儿童和青少年,全身症状轻重不一,可以表现为全身乏力、肌肉酸痛、腰痛等。

IgA肾病怎么治好

IgA肾病怎么治好:
  目前关于IgA肾病没有统一的治疗方案,治疗的原则是根据患者不同的临床表现,不同的病理类型,来选择不同的治疗方案。对于单纯镜下血尿的患者,由于患者一般预后较好,大多数病人肾功能可以长期维持在正常范围,一般无特殊治疗。但是需要定期监测尿蛋白、肾功能的变化,同时要注意避免过度劳累,预防感染和避免使用肾毒性药物。如果对于反复发作性肉眼血尿与感染有关系,应当积极控制感染,选用无肾脏毒性的抗生素。
  如果本病的发生与慢性扁桃体有关系,也可以建议行扁桃体切除。对于患者有大量蛋白尿,可以选择使用血管紧张素转化酶抑制剂,或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如果治疗效果不佳的情况下,根据病情也可以使用激素、免疫抑制剂治疗。另外针对患者高血压,应当使用降压药物控制患者的血压。