重型乙肝怎么治

2020-07-14

重型乙肝怎么治:
  重型乙肝怎么治?
  1、一般治疗,乙肝患者要注意合理休息,避免进行剧烈的运动,如果症状比较明显,或者病情比较严重时,可以卧床休息。注意戒烟戒酒,适当的吃一些高蛋白、高维生素、容易消化的食物,但是不可以过分的补充高营养,以免出现脂肪肝。重型肝炎并且并发肝性脑病时,应该低蛋白饮食。
  2、药物治疗,1)抗病毒药物,当出现乙肝时,患者可以口服核苷酸类似物对抗病毒,比较常用的药物有拉米夫定、恩替卡韦等。在应用这些药物时,必须高度关注患者是否会出现耐药性,因为一旦耐药,病情会急剧的反弹。2)干扰素类药物,如果是年轻的患者还希望生育,或者想要在短时间内完成治疗,可以考虑聚乙二醇干扰素,这是一种长效制剂,一般每周给药一次就可以,不过药物价格相对来说比较贵。如果经济条件不允许,也可以应用普通的干扰素进行治疗。
  3、抗纤维化治疗,乙肝病情控制不良,肝脏可能会出现纤维化,导致肝硬化,所以一旦出现乙肝疾病时一定要注意抗纤维化治疗,可以应用抗病毒的药物,也可以服用复方鳖甲软肝片、安洛化纤丸等中成药,也有一定的效果。
  4、手术治疗,一般慢性乙肝不需要做手术,但是病情比较严重,出现肝硬化、肝衰竭时,可以进行肝移植手术。



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什么是乙肝两对半

乙肝两对半在医学上叫乙肝五项,它是用来判断有没有感染乙肝最主要的化验指标。两对半指的是两个抗原、三个抗体,即乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝的E抗原、乙肝的E抗体和乙肝的核心抗体,也是俗称的大三阳、小三阳。如果患者化验的时候出现了135这三个阳性,认为他是大三阳,大三阳往往提示这个病人体内存在活的乙肝病毒、具有传染性;如果患者化验显示的是145阳性,叫做小三阳,这时一大部分人没有乙肝病毒,但是也有一少部分人存在病毒,认为它是乙肝病毒的变异状况。出现了这两个情况还要进一步的往下查判定它有没有临床意义,大三阳还要进一步查肝功能、乙肝病毒、B超,综合这些结果来判断是否感染了乙肝病毒、乙肝病毒对肝脏的伤害以及需不需要治疗;乙肝小三阳还要进一步的往下查乙肝病毒的DNA,如果没有乙肝病毒DNA,肝脏的B超或者ct也显示没有病变,说明是稳定的感染过的乙肝病毒感染者,他没有活的乙肝病毒,不需要治疗,只需定期的观察,一般要求患者每三个月到六个月复查一次,如果持续的没有乙肝病毒、肝功能正常、肝脏的影像学检查也没有大的问题,即便是小三阳对他的伤害也是很低或者没有伤害,不需要治疗。乙肝大三阳说明患者体内有乙肝病毒,就要根据患者的肝功能、乙肝病毒定量的情况、乙肝感染者肝脏的影像学检查,如B超、ct、核磁共振来判断他需不需要治疗、需要怎么样的治疗,医生会给出一个非常完整的科学的方案。所以判断乙肝五项时一定要根据病毒的指标、肝功的指标来判断他需不需要治疗,而不能因为一个或两个阳性就认为他得了严重的乙肝,乙肝的判定是需要科学的解释的。

乙肝活动期怎么治疗

乙肝活动期怎么治疗.乙肝的活动期,或者说是肝炎发作之后的乙肝病人,现在最有效的治疗方案就是抗病毒治疗。除了抗病毒治疗以外,如果肝炎发作得非常剧烈,转氨酶升高超过200,或者出现胆红素升高,这时候可以短期的使用一些保肝的药物。如果出现了肝衰竭,需要评估是不是要做肝移植。但是对于大部分人而言,抗病毒治疗是长期的治疗方案。但是根据目前的医疗水平,抗病毒治疗还不能够根治乙肝,还是需要长期的维持治疗,现在的抗病毒治疗的药物有两类,第一类是需要肌肉注射或者皮下注射的干扰素类药物。在干扰素中又分为两种,第一种是每两天需要注射一次的普通干扰素,第二种是可以每周注射一次,就能够达到抗病毒治疗效果的长效干扰素。因为长效干扰素具有方便性,不用每两天就打一针,而是一星期才需要打一针。第二种的有效率也比普通干扰素要高一些,所以现在长效干扰素的使用率是越来越高。但是干扰素有一个非常大的缺点,就是副作用非常的多,百分之八九十的人在打干扰素之后都会面临着发烧、白细胞的下降,有一些人会引起甲状腺功能的亢进或者减退,有一些有糖尿病倾向的人可能会加重糖尿病,甚至还会影响极少一部分人的情绪,使他们变成抑郁症,严重的抑郁症还有可能会自杀。所以干扰素的治疗受到了严重的限制,得是在对治疗有经验的肝病专科医生的指导下,才能让病人使用干扰素进行长期的乙肝抗病毒治疗。除了干扰素以外,还有一类药物就是口服的核苷类药物,这类药物的副作用非常的少,而且有效率也非常高,现在已经是使用最为广泛,最为普及的一种抗病毒治疗的药物。核苷类的药物中,现在最为推荐使用的就是恩替卡韦和替诺福韦酯。在中国即将就会有一个更新的药物叫做丙酚替诺福韦酯也会上市。这三种药物是强效低耐药,而且是副作用非常少的药物,所以被称为一线的口服抗病毒药物。这些药物在治疗的过程中只需要每天吃一片,而且几乎没有任何的副作用,吃药之后可以每半年做一次监测,就能够了解药物的有效性以及药物的不良反应。这些药物因为它的简便有效而在全国的广泛使用。但是这些药物有一个重要的缺点,就是现在还没有很好的停药指征,很可能用药之后需要五年十年甚至更长的时间来使用,也就是说停药变成了一个非常困难的事情。但是很多专家对这些口服药物非常有信心。很多专家都认为这些口服抗病毒药物已经使乙肝不是一个病了,而是让乙肝病人变成一个每天比别人多吃一片药的健康人。

乙肝大三阳需要治疗吗

乙肝大三阳是指表面抗原、E抗原和核心抗体的阳性。大三阳的病人往往预示着他的乙肝病毒DNA水平比较高,也就是说乙肝病毒在肝脏中复制的能力比较强,传染性比较强,但是并不是说大三阳的病人一定是肝炎发作的病人,也不能认为大三阳比小三阳厉害、大三阳一定要治疗。一个乙肝病人是不是需要治疗,首先要判断的是他有没有发生肝炎。对肝炎的评价最简单的办法就是查肝功能,观察转氨酶水平是否升高,是否有胆红素的异常。如果转氨酶水平升高能够大于两倍的正常上限,都应该评估要不要抗病毒治疗。除此以外,还有一些人可能是缓慢进展,没有表现在转氨酶水平升高,没有表现在肝功异常的有炎症活动的病人,这些病人可以通过肝活检进行病理检查来发现。如果一个大三阳的病人,查转氨酶水平正常,做肝活检也没有明显的炎症和纤维化,也就是说这些人可能没有任何的疾病进展,将来不会发生肝硬化和肝癌,则不需要做治疗。只有发现这些人有炎症活动,有转氨酶的升高,或者有肝脏病理方面的炎症或者纤维化的二级以上的证据,才需要治疗。所以说不论是大三阳的病人,还是小三阳的病人,只有通过对肝脏炎症和纤维化的评估之后,才能够确定是不是一定需要治疗。

得乙肝的原因是什么

乙肝主要有四种传播方式,第一种是母婴垂直传播,得了乙肝的母亲可能把乙肝遗传给孩子,这种传播极少数由宫内感染引起,大多数是因为围产期、围手术期管理不严格造成。第二种传播方式是血液传播,主要由输血传播,是国内比较常见的传播方式。第三种传播方式是性传播,乙肝是性病中的一种,但患有乙肝的成年人通过性行为传播的几率相对比较小。第四种是医源性传播,医学上很多侵袭性的操作行为可能会造成乙肝的传播。另外需要注意,日常接触,如拥抱、亲吻、一起吃饭不会造成乙肝的传播。

乙肝病毒携带者能不能生孩子

乙肝病毒携带既然说病毒携带那肯定他并不是阳性的,我们可以在她怀孕到24周到28周之间,给她抗病毒治疗。让她病毒量下降甚至阴性,可以减少传给胎儿,然后孩子出生以后,马上打乙肝疫苗加免疫球蛋白,所以说乙肝病毒携带者要孩子是没有问题的。