什么是乙肝五项

2020-07-14

什么是乙肝五项:
  什么是乙肝五项?乙肝五项又称为乙肝两对半,其主要意义是用来判断是否已感染乙肝或粗略估计病毒复制水平,而并不是评估病情严重程度的主要检查。包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体及乙肝核心抗体五部分。
  乙肝表面抗原是一种本身没有传染性的乙肝病毒外壳物质,如果出现化验阳性时提示有完整的病毒颗粒,说明是已经感染病毒的标志,慢性乙肝患者常可出现持续阳性;乙肝表面抗体的存在提示人体对乙肝病毒具有抵抗力,是保护性抗体,是患者肝炎是否康复及人体是否有抵抗力的主要标志;乙肝e抗原是乙肝病毒内部产生的一种抗原,说明病毒复制;乙肝e抗体是针对e抗原产生的一种蛋白质,如果出现阳性是提示处于感染后的恢复阶段,病毒复制停止的标志;乙肝核心抗体是说明曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。
  乙肝五项检查是确定人体是否感染乙肝的基础血清学检查,同时随着感染程度的改变,乙肝五项也会发生改变。但要注意的是乙肝五项不能精确反映病毒数量及病情的变化,还需要结合其他化验分析共同确定病毒的活动情况。



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用核苷类药物注意什么

核苷类药物,根据它的有效性和耐药性,分成了一线药物和非一线药。目前在中国上市的一线药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯两种药物。即将会有一个新的替诺福韦上市,叫丙酚替诺福韦。这三种药物是发生乙肝需要治疗的时候,应该首先选择的药物。除此以外,还有几种药物,这些药物要么是抗病毒的效果差一些,要么是耐药变异发生率高一些,已经不把它作为一线药物使用,比如拉米夫定、替比夫定和阿德福韦酯,这些药物是在一线药物没有条件使用的情况下,或者一线药物出现了一些问题的情况下,才选择的药物。除了这个药物选择以外,在用核苷类药物治疗的过程中,还应该了解核苷类药物的一些副作用。根据不同的副作用和患者自身的条件来选择不同的药物。比如说拉米夫定和恩替卡韦,以及新上市的丙酚替诺福韦,几乎没有任何的副作用,在使用的过程中非常安全,不需要做任何的副作用监测。而替诺福韦酯这个药物就有肾小管毒性的副作用,它和阿德福韦酯是一类的药物,这两种药物都应该关注肾小管的毒性,一旦出现肾小管毒性,就会造成人体的磷元素丢失。而磷元素丢失之后就会造成骨软化,使人的骨密度下降。所以说使用替诺福韦酯和阿德福韦酯的病人,在治疗的过程中应该定期地监测骨密度,监测血磷的浓度,如果有问题,就应该及时地停药,或者去补充磷元素。替比夫定这个药物,它的主要的副作用是肌肉损伤。所以使用替比夫定的人,应该定期监测肌酸激酶,这是反映肌损伤的酶。如果有大量的运动需求,不主张患者使用替比夫定。总之对于核苷类药物的治疗,一般说来非常安全,但是也应该关注这些常见的不良反应。因为这些常见的不良反应在服用的过程中,它还有一定的发生率。对于个体而言,一旦发生这些不良反应,如果得不到重视,得不到纠正,就可能会造成比较严重的后果。

乙肝能不能治好

乙型肝炎现在还没有一个彻底的能够根治的治疗药物上市,但是通过一些研究调查,发现乙型肝炎病人也会有表面抗原消失,甚至表面抗体出现的情况。这种情况称为临床治愈,或者称为功能性治愈。现在看来在治疗药物中,用干扰素进行治疗,获得这种表面抗原转阴的几率会稍微高一些。在一些特殊选择的人群中,比如说表面抗原水平非常低,乙肝病毒DNA水平非常低,而且有一次明显的炎症发作,转氨酶水平大于200以上,这些人经过长期的干扰素治疗之后,可能会有30%左右甚至更高的人会出现表面抗原的转阴,甚至表面抗体的出现。所以对于乙肝病人来说,虽然现在还没有一个彻底治愈的药物上市,但还是可以通过长期的抗病毒治疗,来达到功能性治愈。虽然有这种可能,但也不能够让所有的病人在治疗开始的时候就去追求功能性治愈的目标。现在临床上认为只要长期的抗病毒治疗过程中,乙肝病毒DNA阴性,也就是乙肝病毒不再复制,那么患者的肝功能会长期地保持稳定,同时也不向肝硬化和肝癌发展。这个阶段称为维持治疗的一个成功,而维持治疗应该是大多数肝炎发作的乙肝病人所追求的一个长期治疗的稳定方案。意味着医生经过努力,可能会让30%的人彻底的从身体内部把乙肝病毒清除掉,可能达到停药的标准,不需要再用药。但是对于大部分人来说,即对于70%的乙肝病人来说,可能还是需要长期的治疗。但是不论达到了功能性治愈还是长期治疗能够保持HBV-DNA阴性的人,将来再发生肝硬化、肝癌这种恶性的终末期肝病事件的可能性都会非常低。

和乙肝大三阳的人吃饭能不能传染

乙肝有四种传播方式,更多的是通过血液、性传播,日常生活的接触不会传播乙肝,也可能会有意外的情况,比如接触了过多乙肝患者的体液,而自身在饮食的过程中存在胃溃疡或消化道黏膜破损的情况,这时可能会出现乙肝的传播,但这种可能性微乎其微,而且成年人之间传播乙肝的几率非常低。所以不应该歧视乙肝的病人,在日常接触时应保持平和的心态。

打乙肝疫苗后注意什么

很多人认为只要按时打乙肝疫苗或按时接种某种疫苗,得病的几率就会减小,实际上这种认识是不全面的,绝大多数人在接种乙肝疫苗或其他疫苗以后都会产生相应的抗体,对疾病就具有了抵抗的能力,但有一部分人对乙肝疫苗的反应性很差,注射疫苗无法产生有效的乙肝抗体,因此建议注射乙肝疫苗以后1到2个月的时间到医院检查,是否已经产生了乙肝的表面抗体,即保护性抗体,没有保护性抗体时可能被乙肝病毒感染,因此建议进行积极的监测,乙肝疫苗产生的抗体在体内存在的时间会很长,建议3到5年左右复查一次。对于会经常接触到乙肝病毒病人血液或体液样本的高危人群,要每年进行检查,表面抗体的滴度酶联法维持在十以上,或放免法状态下维持在一百以上才能够有效地抵抗乙肝病毒的侵袭。

乙肝饮食需要注意什么

乙肝病人首先需要注意的是少用药或不用药,很多乙肝病人认为出现乙肝,即使没有发病,也需要吃很多药物来控制,如护肝药及维生素,实际上这种认识是不科学的,吃药本身会加重肝脏的负荷。第二个需要注意的是生活规律,在养护肝脏的过程中要注意休息,很多人在进行频繁、剧烈的体育运动时会激发机体免疫力的变化,从而引起乙肝的发作。在饮食上要注意清淡、温软,少量多餐,少量多餐不适合糖尿病患者,但是对绝大多数乙肝患者都适合,此外,乙肝患者必须严格戒酒,不能吃过度油腻的食物,否则会造成乙肝肝硬化发病率的发生。

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