肾功能不全怎么治

2020-07-14

肾功能不全怎么治:
  肾功能不全需要一体化的治疗。其中饮食治疗是慢性肾衰竭患者非透析治疗最重要的措施之一,主要是限制饮食中蛋白质、磷、脂肪和水钠的摄入,并保证足够的热量。
  饮食治疗的核心是低蛋白饮食。必须注意补充叶酸、水溶性维生素等。而针对肾功能不全引起的心血管疾病的治疗,主要药物治疗包括抗血小板药物、降脂药物以及抗心肌缺血的药物。
  对于高血压患者要控制血压,降压药物首选具有肾脏保护作用的药物,如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
  肾功能不全患者常合并贫血,需要给予促红细胞生成素以及补充造血原料,如铁剂、叶酸等。如果患者进入慢性肾脏病5期即尿毒症期,就需要肾脏替代治疗。



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肾功能不全的原因

肾功能不全的原因:
  引起肾功能不全的原因有多种,其中最常见的是肾脏疾病导致的肾功能不全。如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等。肾小管间质性疾病、肾血管性疾病、代谢性疾病以及结缔组织疾病肾损害均可导致肾功能不全的发生。先天性和遗传性的肾脏疾病也会导致肾功能不全。此外一些代谢性疾病,如糖尿病引起糖尿病肾病,最后导致肾功能不全。一些肾后性的因素,如尿路梗阻、结石或者肿瘤的压迫,如果梗阻时间较长不解除也会导致肾后性的肾功能不全。
  在我国以IgA肾病为主的原发性肾小球肾炎导致的肾功能不全最多见。其次为高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、慢性肾盂肾炎以及多囊肾等。

肾功能检查怎么查

肾功能检查怎么查:
  肾功能检查包括肾小球的滤过功能以及肾小管的内分泌功能。其中肾小球的滤过功能的检测主要包括血肌酐、尿素、放射性核素、内生肌酐清除率的检测。血肌酐已经成为目前间接评价肾小球滤过率最广泛的指标。只有当肾脏残余肾功能下降到正常的50%以下时,尿素水平才会明显上升,故早期判断有无肾小球功能损伤尿素是不敏感的,所以一般不单独应用尿素氮来判断残余肾功能。
  内生肌酐清除率是目前临床最常用的反映肾功能的指标,基本能反映肾实质损害的程度。而肾小管功能的检测包括近端肾小管以及远曲肾小管功能的检测。具体包括尿糖检测、尿氨基酸检测、尿NAG酶检测以及尿β2微球蛋白的检测。远曲小管检测包括尿比重以及尿渗量的测定。

肾功能不全的症状

肾功能不全的症状:
  肾功能不全是由于各种原因导致患者的肾脏功能出现下降,不能够及时的将多余的水分、电解质,还有各种毒素排除体外的一种综合征。
  导致肾功能不全的原因非常复杂,出现肾功能不全以后,患者的症状也非常多,但是不同的人具体的症状并不完全相同。通常较轻的肾功能不全患者可以没有不舒服的症状,但较重的肾功能不全患者,表现比较多的症状就是食欲下降、不想吃东西,进食以后有恶心感,甚至会出现腹胀、腹泻及消化道出血。
  呼吸系统方面,患者往往表现的是干咳、呼吸困难、夜间不能平卧。心血管系统的症状主要是胸闷、心慌、气急,还会出现双下肢水肿、头晕头痛、血压升高。在神经系统方面,主要的症状就是意识障碍、反应迟钝,甚至会出现抽搐、昏迷。当然其他的症状还有有怕冷、乏力、腰部不适等。

肾功能检查有哪些

肾功能检查有哪些:
  目前在我们临床上用于肾功能的检查,最最常用的还是通过抽血做血生化来查肾功能,比方说我们最基础的肾功能的检查包括血肌酐、尿素氮、血尿酸、肌酐清除率。当然现在的肾功能检查还包括了电解质钾钠氯以及钙、磷等等。
  除了这个查血,还有目前比较新的,比方说胱抑素的检查,它可以更早的反应肾功能的状态,这是目前开展的最多的,并且都被大家认可的肾功能的检查。当然还有一些其他的,比方说肾小管功能的检查。我们常做的比方说禁水12小时尿渗透压、尿NAG酶 、尿α1-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白来检测远端肾小管的浓缩功能、近代肾小管的重吸收功能来判断这个肾功能的状态,当然肾功能的检查除了抽血查尿以外,还有就是进一步的检查分肾功能,就说左肾右肾的功能分别是什么样的。我们常做的就是核素核医学的检查来做分肾功能,来看看左肾右肾的功能状态,当然还有一些其它的检查方式,当然就是目前的话,有一些肾功能的一些新型的标志物,就是研究做的比较多,但是我们临床最常用的还是血生化。双肾的就是核医学的分肾功能检查以及尿检来查肾小管的功能这些。

肾功能不全中医疗法

肾功能不全就是肾脏真的出现很明显的问题。肌酐也高、尿素氮也高、肌酐清除率降低,中医在改善这方面问题的时候有很多办法,要根据每个人的情况来定。气虚患者要补气,比如说黄芪,大剂量的黄芪就可以改善肾脏功能。淤血的患者要活血。比如有丹参川芎水蛭,这些东西也能改善肾功能,降低尿蛋白,降低血液肌酐。有火的患者甚至要清火,大便干要通便泻下,泻药都能改善肾功能。大黄,这个东西吃下去以后用对症了立马各项肾功能,肾脏的指标都会改善。蛋白也会降,肌酐也会降,肌酐清除力也会改善。所以,有气虚要补气;有火要清火;淤血要活血。因为体内湿气大,浮肿很厉害,要利湿,像茯苓猪苓薏米,特别是大剂量的猪苓对改善肾功能都有明显的好效果。所以还是要因人而异。

肾功能不全

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