肺纤维化能活多久

2020-07-14

肺纤维化能活多久:
  引起肺纤维化的病因不同,其预后也不同。例如,特发性肺纤维化患者预后不佳,吸烟者高分辨CT显示肺纤维化广泛,严重肺功能及肺活量低于50%的预计值,均为影响预后的不利因素。目前治疗措施尚不能改变其自然病程与预后。虽然少数患者可能自然缓解或病情持续稳定,但大部分患者存活时间在3到5年内,急性型病程则在6个月以内。对于慢性纤维化肺部疾病患者,其预后往往较差。
  对于慢性纤维化肺部疾病,目前常采用单一皮质激素治疗或联合应用其他免疫抑制剂治疗。如果在这些患者的疾病早期就开始应用上述药物进行治疗,那么临床效果可能较好。但是在这种情况下,仅20%至30%的慢性纤维化肺部疾病患者能获得较为满意的效果,因为皮质激素和免疫抑制剂的临床运用常常伴有显著的药物不良反应。所以说,肺纤维化的预后取决于引起肺纤维化的病因、患者的基本状况、以及是否早期就开始进行干预治疗。



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肺纤维化可以治愈吗

肺纤维化可以治愈吗:
  对于小部分患者一般病程预后较好,则不需要特意的治疗,临床上只需对症处理即可。对于大部分患者,尤其是已知的诱发因素,可以引起肺纤维化患者的时候。我们在治疗上,首先应避免或脱离已知的诱发因素,离开这种环境。因为大部分肺纤维化患者的发病病因和发病机制尚不明确,目前所采用的治疗方法为非特异性的,其治疗实质在于减轻炎症反应,来达到阻止或减轻肺纤维化的进展。对于现在采用的治疗方法,肺纤维化的临床反应不尽相同,而且难以预测。
  某些肺纤维化通常预后较好,对治疗的反应很好。但是对于慢性肺纤维化肺部疾病,其预后常常较差。对于这类患者,目前常采用单一的皮质激素治疗,或者联合运用其他免疫抑制剂进行治疗。对治疗效果良好的,包括结节病、急性过敏性肺泡炎、药物诱发的、环境职业吸入因素诱发的肺纤维化患者。特发性肺血管炎、慢性嗜酸性肺炎、淋巴细胞间质性肺炎、原发性肺泡蛋白沉着症、急性放射性肺炎,经治疗后预后良好。治疗后预后比较差的,包括慢性继发或进展性肺纤维化、慢性结节病、慢性过敏性肺泡炎、慢性吸入、慢性放射性肺炎等。

肺间质纤维化会自愈吗

肺间质纤维化会自愈吗:
  肺间质纤维化是不可逆的病理改变,治疗以对症缓解症状为主,一般可以做止咳平喘、抗生素控制感染,以及激素类药物等治疗,尽量保持肺部功能。合理规范的治疗,可以延长生存时间。肺纤维化患者初始肺功能损害的程度与预后和药物治疗的反应有关,当一氧化碳弥散量小于35%预计值或治疗中一氧化碳弥散量下降大于15%,其中位生存时间约为2年。
  治疗6个月后FVC改善和开始治疗是一氧化碳测定值的高低对患者预后估计具有重要意义。糖皮质激素是治疗肺纤维化的一线治疗药物,单独使用糖皮质激素治疗的剂量和疗程无统一的治疗方案。糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗尚没有统一标准方案,指征也不明确。其中糖皮质激素联合硫唑嘌呤或环磷酰胺为多。

肺间质纤维化用什么药好

肺间质纤维化用什么药好:
  肺间质纤维化是指不明原因的肺部的弥漫性炎症性疾病。炎症主要侵犯两肺的肺泡壁以及临近的肺泡腔,造成肺泡间隔出现增厚和肺纤维化增生。肺泡内的上皮细胞和毛细血管内皮细胞受到累及,小气道和小血管也可受累。
  肺间质纤维化的临床特点:可以表现为进行性呼吸困难,进行性低氧血症,肺部听诊可出现Velcro罗音等情况。肺功能检查可以发现限制性通气障碍、弥散功能障碍。
  肺间质纤维化在治疗用药上:
  1、糖皮质激素:在肺间质纤维化早期为本病首选药。
  2、免疫抑制剂:在糖皮质激素治疗效果不佳者的患者使用,或联合糖皮质激素进行治疗。
  3、中医中药:可以作为辅助治疗用。
  4、其他对症措施:持续进行氧疗,合并肺部感染时使用抗生素治疗控制肺部感染等。

肺间质纤维化怎么预防

肺间质纤维化怎么预防:
  肺纤维化严重损坏肺部结构,影响肺部的正常功能,出现蜂窝肺,并导致呼吸衰竭,致患者死亡。因此在出现了肺纤维化后及时治疗,并做好预防措施:
  1、避免感染:下呼吸道炎症渗出是最早期的病变,巨噬细胞,中性粒细胞和淋巴细胞在肺泡壁和肺泡腔内积聚,炎症细胞在肺血管内聚集,穿透血管壁,细胞外基质内游走,选择性滞留等。感染后会加重肺纤维化症状和病情,引起患者缺氧加重,呼吸困难。
  2、保障休息,避免劳累:充足的睡眠可以使免疫力提高,肺纤维化患者出现的呼吸困难最初发生在运动时,后期随着病情进展静息状态下也会出现呼吸困难。
  3、戒烟:香烟里含有多种有害物质,会对肺部产生不良刺激,引起患者胸闷,气喘等症状。

肺纤维化如何治疗

肺纤维化如何治疗:
  肺间质纤维化治疗相对复杂,具体方法如下:
  1、去除病因:对于已知病因尽量做到去除。主要就是脱离相关的粉尘职业环境,停止可引起肺纤维化的药物如胺碘酮,博来霉素等。避免放射线损伤。治疗结缔组织疾病等。
  2、药物治疗:对以肺泡炎为主的病变的间质性肺炎会有效果,能够改善症状,改善肺功能。对有广泛间质纤维化的病例基本上没有效果。对于急性期可以采用大剂量的激素冲击疗法。一般都是应用甲强龙,由静脉应用以后,逐渐改为口服,总疗程一般不少于一年。另外应用免疫抑制剂,比如硫唑嘌呤,环磷酰胺等。抗纤维化药物吡非尼酮可以在一定程度上减慢肺功能恶化或降低急性加重的频率。
  3、对症治疗:继发感染者建议使用抗生素治疗;痰多者给予祛痰治疗;呼吸衰竭者给予吸氧,辅助通气,使用呼吸机治疗,但效果不一定理想;
  4、肺移植治疗:双肺弥漫性病变,且药物治疗、其它治疗无效的情况下,考虑肺移植治疗。

肺纤维化

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