肺脓肿怎么治疗

2020-07-14

肺脓肿怎么治疗:
  上呼吸道口腔的一些感染、嗳气被吸入到肺里头,容易引起来肺脓肿。所以对于上呼吸道口腔的感染灶必须加以根除。引起肺脓肿的细菌大部分都是厌氧菌,它对青霉素是比较敏感的,疗效一般是比较好的,根据病情一般可以取一些β内酰胺类的一些抗生素,可以对它进行一个治疗,当然了一些脆性类杆菌它青霉素是不敏感的,可以用一些林肯霉素等等进行一些治疗,病情严重肯定要进行静脉治疗,在全身用药的基础上,一般也要加上一些局部的治疗,比方说经纤维支气管进滴药,常用的有青霉素,滴药以后脓肿的部位采取适当体位进入一个小时。
  如果一些肺脓肿经过我们保守的药物治疗以后,还不能够缓解的话,就要采取手术治疗,有一些支气管阻塞他怀疑是支气管肺癌的患者或者是慢性的肺脓肿,经过内科治疗以后脓腔并不缩小,而且感染也得不到控制,这个时候就要进行手术的干预。



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老年人肺脓肿的治疗方法

老年人肺脓肿的治疗方法:
  抗生素应用已有半个世纪,肺脓肿在有效抗生素合理应用下,加上脓液通过和支气管交通向体外排出,因而大多数对抗感染治疗有效。肺脓肿的治疗应结合细菌培养及药敏结果,及时合理选择药物。进行经验治疗青霉素G为首选药物,对厌氧菌和G球菌等需氧菌有效。
  甲硝唑(灭滴灵)是杀菌药,对厌氧菌,如脆弱类杆菌有作用,多为联合应用,不单独使用。通常和青霉素、克林霉素联合用于厌氧菌感染。内酰胺类抗生素某些厌氧菌如脆弱类杆菌可产生内酰胺酶,故青霉素羧苄西林、三代头孢中的头孢噻肟,头孢哌酮效果不佳。对其活性强的药物有碳青霉烯类,替卡西林/克拉维酸、头孢西丁等,加酶联合制剂作用也强,如阿莫西林克拉维酸或联合舒巴坦等。老年人肺脓肿,往往并发症比较多。如低蛋白血症。我们在抗感染的同时要纠正低蛋白血症治疗。合并脓胸时,除全身使用抗生素外,应局部胸腔抽脓或助间置入导管水封并引流。内科治疗无效,或疑及有肿瘤者为外科手术适应症。

肺脓肿的症状

肺脓肿的症状:
  肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿。主要发生在体质差,免疫力低下以及有基础疾病的人群。基础疾病以糖尿病的患者合并出现肺脓肿较为常见。其他可能与长期吸烟、饮酒、误吸麻醉等有一定的关系,胸部影像学检查可发现肺部形成脓肿样的病灶,伴有咳嗽、咳黄痰,发热的情况。
  肺脓肿可经气管感染、血源性感染。当患者有饮酒、着凉、意识不清、昏迷、麻醉等原因,出现咳嗽,咳痰,咳大量脓臭痰等需要考虑有经支气管感染肺脓肿的情况。当患者有皮肤溃疡、感染等需要考虑有血源性感染的可能。在治疗上需要选择合适的抗生素进行治疗,内科治疗效果不佳时可以考虑外科手术治疗。

肺脓肿怎么回事

肺脓肿怎么回事:
  肺脓肿是指由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变,形成包含坏死物或液化坏死物的脓腔。肺脓肿的早期为化脓性炎症,继而液化、坏死形成脓肿。其典型的临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。目前,肺脓肿的发生率已明显降低。肺脓肿多发生于口腔颌面部有细菌感染、意识障碍、吞咽困难、免疫功能低下的患者。
  临床抗生素治疗可以有效控制肺脓肿的发病率和死亡率,临床研究显示其死亡率约为1%~5%。肺脓肿可由不同病因造成,包括吸入性肺脓肿、血源性肺脓肿、继发性肺脓肿。
  其中吸入性肺脓肿是最常见的类型,吸入的多为口腔正常菌群,而且常常是混合感染。细菌进入肺部形成脓肿的根本原因是患者免疫功能低下,呼吸系统防御水平下降。急性肺脓肿起病急骤,可表现为畏寒、高热;当症状加剧时,可咳出大量脓臭痰。

肺脓肿发烧怎么办

肺脓肿发烧怎么办:
  肺脓肿为肺内含脓液的局限性空洞,由肺组织坏死引起伴周围肺组织炎症。肺脓肿初期多表现为肺炎样病变,起病急,全身中毒症状重,有畏寒、高热、体温可达39℃,伴咳嗽、脓痰,炎症累及胸膜可有胸痛、进行性呼吸困难,并可伴恶心、呕吐、腹痛、腹胀。咳恶臭痰为厌氧菌感染的特征,少数起病较慢,可有几周至几个月的低热、周身不适、体重减轻、贫血,有或无呼吸道症状。随着病情发展,可有坏死性肺炎,再发展则渐出现肺脓肿,多在吸入性肺炎后3~10天出现,可破溃至支气管,出现咳大量脓臭痰,每日可达数百毫升,此时体温可有下降。如为血源性肺脓肿者,先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症表现,经数日至2周后才出现肺部表现及相关症状。若病情进一步进展,最后可出现脓胸,局部叩浊,呼吸音低,胸穿可抽出黏稠恶臭脓性液体。
  肺脓肿发烧的治疗主要是选用敏感的抗菌药物,并采取其他综合措施引流脓液,缩小脓腔,如疗效不佳又具备手术适应症,可考虑手术治疗。

肺脓肿是怎么回事

肺脓肿是怎么回事:
  肺脓肿是由一种或多种病原体引起的肺组织化脓性病变,早期为化脓性炎,继而坏死、液化、脓肿形成。肺脓肿多发于存在误吸危险因素或免疫状况低下的患者,男多于女。抗菌药物临床应用以来,肺脓肿的发病率和死亡率呈持续的下降趋势。肺脓肿根据其感染途径和发病机制可分为吸入性肺脓肿、血源性肺脓肿、继发性肺脓肿。吸入性肺脓肿主要由吸入口咽部菌群所致,厌氧菌为其最常见的病原体。血源性肺脓肿中病原菌以金黄色葡萄球菌最为常见。
  继发性肺脓肿多继发于其他疾病,如金黄色葡萄球菌肺炎,肺炎克杆菌肺炎,空洞肺结核支气管扩张等引起。肺脓肿临床上以急起高热、畏寒、咳嗽、咳大量脓臭痰为主要表现。肺脓肿的治疗原则是选择敏感药物抗感染和选取适当方法引流脓液,必要时可根据手术适应证予以外科手术治疗。

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