肝癌怎么分型

2020-07-14

肝癌怎么分型:
  肝癌我们一般在临床上有两种类型划分。
  一种是大体形态主要是肿块型,结节型和弥漫型肿块型往往是单个的、大的孤立性的肿块表现,甚至大到有10公分20公分的都有可能,结节型的话主要是与肝硬化相关,多发结节分布,另外一种是弥漫弥漫型就像炎症一样这种扩散的,这种散在的多发的小的这种分布的肝细胞型。
  另外一种划分肝的类型的话我们是采取组织学类型,主要根据肝癌的细胞来源进行划分,包括肝细胞型肝癌肝胆管细胞型肝癌和两者共同来源的混合性肝癌。因为在肝脏的细胞来说,我们是常见的是两种细一种是我们大家都比较知道的,肝本身的细胞主要是产生我们的消化功能。我们的这种激素分布这种解毒。另外一种是肝胆管细胞主要有肝胆道和胆囊相通的分泌胆汁,促进外分泌消化的功能的胆管细胞相关,如果两个细胞共同来源的就是叫做混合性的这种肝癌,这种划分主要是对我们临床的治疗选择有一定的帮助,比如肿块型的话易于手术切除,而结节型的话我们要与这种肝硬化,进行严格地甄别,弥漫型的话病情非常凶险,如果是肝细胞来源的肝癌的话,那么它的甲胎蛋白总的标志物的表现,以及它肝炎的一些相关性黄曲霉菌的相关性有很大的关系。



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如何检查肝癌

肝癌检查主要分成两大方面,一方面是需要确认是否患有肝癌,另一方面是为后期的治疗做准备检查。确诊肝癌需要查患者的肿瘤标记物。甲胎蛋白明显升高往往提示我们可能是肝癌,也有可能是肝内胆管癌。超声检查最重要。

肝癌介入后碘油沉积怎么办

肝癌的介入治疗是通过患者的股动脉插一根导管,到达肝脏肿瘤的供血部位,通过肝脏供血的动脉打栓塞剂或者化疗药,从而延缓肿瘤生长。栓塞剂本身是常用的一种碘油,因为肝癌细胞它对碘油具有很强的亲和力,介入治疗是利用碘油的这个特点达到栓塞肿瘤供血动脉的目的。所以,碘油沉积是介入治疗的正常表现,患者不需要过度的紧张或者过度的戒备。

肝癌介入治疗的副作用

肝癌介入治疗后可以出现栓塞后的综合征,主要表现包括发热、疼痛、恶心和呕吐等常见的不良反应。发热和疼痛肿瘤栓塞后引起坏死、液化,然后引起发热或是疼痛、恶心、呕吐,往往与介入过程中使用的化疗药有关。介入栓塞后引起血压增高并不是很常见,可能与介入本身有关,介入治疗也是一种应激反应,会引起血压增高;还有部分患者栓塞后血管的内皮会损伤,血管内皮损伤之后导致血压升高;另外可能还与术后输液过快、过大有关系,还有术后的疼痛、心理因素也有一定的关系。

肝癌的治疗

肝癌的治疗:
肝癌的治疗方法,实际上包括几大类。第一种是手术切除。第二种是介入治疗,就是在大腿根做一个导管穿到肝动脉,然后经过这个导管给药和栓塞。还有一些局部治疗,局部治疗包括射频消融、微波消融、氩氦刀就是冷冻消融,还有无水酒精的注射。实际上就是手术切除介入和局部治疗。
它的治疗方法的选择,因为方法多,要根据每个病人的情况,进行一个合适的选择或者组合。因为这一部分病人,往往基础肝功能情况不好。需要在临床上根据肿瘤的大小、部位、肝功能的情况和周围血管的关系,把前面的这几种办法,做一个有针对性的选择,做一个个性化的治疗方案。

射频消融术适应症

射频消融术适应症:
射频消融这个技术对治疗肝癌来讲,是一个很好的技术。它的适用范围。首先一般情况下,肿瘤在2到5厘米,最好是2厘米以下。这一部分病人比较适合做射频消融。但是还跟肿瘤的部位有关系,射频消融是一个热疗,热传导是不可控制。对肝脏表面的一些肿瘤,它的热传导不可控制,往往可能会导致周围脏器的损伤。所以这部分病人的应用会受限。可以采取腹腔镜下面的措施,把周围的组织阻隔开以后,进行射频消融。
其次还有一些临近重要结构的病人,也不太适合做射频消融。例如肿瘤在肝门部,如果做了射频消融,可能会损伤肝门部,最后导致严重并发症的发生。也就是说射频消融适合哪一部分病人:肿瘤五公分以内;在远离重要区域的病人,才考虑做射频消融。

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