肝腹水治疗方法有什么

2020-07-14

肝腹水治疗方法有什么:
  说到肝硬化肝腹水其实是一个系统工程,为什么说是系统工程呢。因为肝硬化肝腹水的发生必然是一个长期肝损伤的结果。首先我们从源头上要了解肝硬化的原因,是乙肝肝硬化,还是丙肝肝硬化,还是酒精性的肝硬化,要从源头上治疗。肝硬化的病因分类:乙肝肝硬化、丙肝肝硬化和酒精肝肝硬化。针对乙肝我们要进行抗乙肝病毒的治疗,要口服抗病毒药物而且需要长期服用不能随便停。如果说是一个丙肝的肝硬化现在也有很好的口服的抗丙肝病毒的药,三个月六个月就能够把丙肝病毒给消灭了。
  那么如果是一个长期饮酒的肝硬化,我们就会告诉病人严格戒酒。所以肝硬化腹水的治疗最源头是控制病因,像乙肝丙肝酒精肝,去控制病因,那么中间就是肝脏的炎症和纤维化。那么根据病人化验肝功能的情况,肝弹性结果的情况,我们可以服用护肝的药物或者是静点输液的护肝药物,这些都可以保肝护肝的治疗。那么针对腹水这个并发症的治疗,我们一般采取的是补充人血白蛋白,服用利尿剂。
  肝硬化肝腹水的治疗:
  1、源头上治疗,针对病因用药;
  2、保肝护肝药物减轻肝细胞炎症;
  3、使用人血白蛋白、利尿剂等减少腹水。每天要观察病人的尿量和体重,如果说每天病人的体重是在逐渐下降,下降的幅度在一到两斤,那说明他腹水的量是在逐渐减少的。另外在服用利尿剂的过程当中还要定期监测病人的电解质和肾功能,要警惕这个电解质紊乱和肾功能的损害。所以简单的说肝硬化的既有源头的治疗,也有针对肝细胞严重损伤的治疗,还有针对腹水的治疗。



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肝腹水的治疗

肝腹水的治疗:
  肝腹水是因为肝脏疾病引发的腹水,肝脏疾病引发腹水常见于肝硬化。肝腹水根据腹水量多少分为轻度、中度及重度。轻度肝腹水往往做腹部超声时发现,可以通过限制水、钠摄入等基础治疗消退。
  对于中度及重度腹水建议到正规医院肝病科就诊,首先注意休息,加强营养,足够的热卡对疾病的恢复是非常重要。其次是应用保钾类的和非保钾类的利尿剂联合应用,以便消退腹水。如果白蛋白水平低于正常值下限,给予人血白蛋白输注补充治疗。还可以进行腹腔穿刺引流术,即可明确腹水性质,是否抗感染治疗,又可缓解腹胀症状。
  如果出现大量的腹水或者已经出现了顽固性腹水,经过补充白蛋白及积极的利尿之后仍然不能消退,可行TIPS术减轻门脉压力。

肝腹水症状

肝腹水症状:
  肝硬化导致腹水俗称为肝腹水,肝硬化患者因为正常肝脏内肝小叶结构改变,形成纤维包裹的假小叶,造成门静脉高压。同时肝脏合成功能下降,白蛋白合成减少。
  肝硬化患者,由于门脉高压静脉回流不畅时,或低蛋白血症血管内胶体渗透压下降,会产生腹水。腹水量小时,患者一般无明显临床症状,有些会出现腹泻。当腹水量增至中到大量时,可自行观察到腹部逐渐隆起腹壁绷紧发亮,状如蛙腹。患者会出现腹胀,进食后加重,大量腹水可以抬高膈肌使胸腔容积减少,患者还会出现呼吸困难。除腹部大量腹水外,常常还伴有双下肢指凹性水肿。合并自发性腹膜炎后,患者会出现发热、腹痛等症状,还会出现腹膜刺激征表现。

肝腹水怎么排水

肝腹水怎么排水:
  肝腹水其实是肝硬化失代偿期的临床表现。它主要的病理生理机制肝硬化导致门静脉压力升高,从而使胃肠道回流到肝脏的血液阻力升高,使得大量的液体渗入到腹腔里形成肝腹水。
  肝腹水的治疗早期主要以药物治疗为主,包括一些护肝药物的使用以及口服的或者静脉的利尿剂的使用。对于肝腹水,一般原则上不进行放腹水的治疗,只有在极其严重的情况下才建议做放腹水的治疗。为什么?因为诱因不解除,腹水放的越多,生长的越快,而且肝腹水里面含有大量的蛋白营养物质。长期大量的腹水放出会导致病人身体状况快速的耗尽。所以说,对于肝腹水的治疗来说,放腹腔积液不作为常规的治疗手段。对于肝腹水的患者而言,如果想从根本上解决肝脏腹水的情况,最有效的治疗方法还是进行肝脏移植的手术。因为腹水只是肝硬化患者终末期失代偿肝功能失代偿的临床表现,他的疾病最根本的点还在于肝脏衰竭。因为只有把衰竭的肝脏替换掉,才有可能从根本上治疗好肝腹水。

肝腹水的症状有什么

肝腹水的症状有什么:
  肝腹水它的主要发病原因是因为各种原因导致的肝脏疾病到了终末期出现了肝功能的失代偿,从而使门静脉的压力升高,胃肠道的血液回流出现障碍,使得液体大量渗漏到腹腔里形成肝腹水。肝腹水主要的临床表现就是 腹胀以及下肢的 浮肿,主要是因为腹腔里的液体积聚增多,这是肝腹水的直接临床表现。但是肝腹水的患者一般都是合并有肝脏硬化的,而肝硬化除了肝腹水临床表现之外,还可能有其他的临床表现,比如说脾大、脾功能亢进。
  脾功能亢进的主要临床表现就是血液系统的三系减低,也就是白细胞、血红蛋白以及血小板的减低,这些减低一方面可以导致患者出现贫血免疫力下降以及血小板减低导致的出血倾向,同时肝硬化患者除了脾大、脾亢以外,还可能会合并有胃底食管静脉曲张的出现。而胃底食管静脉曲张的出现就会增加了患者发生消化道出血的这种可能性。所以说肝腹水的患者,它在腹水本身这个症状的同时,还可能合并有其它系统的症状。而针对肝腹水的治疗早期主要是一些药物治疗,包括口服护肝药、利尿剂或者静脉使用利尿剂,而最终想解决肝腹水都要通过肝脏移植手术才能解决。

肝腹水应该如何治疗

肝腹水应该如何治疗:
  肝腹水往往提示着肝硬化到了比较严重的阶段了,病毒性肝炎、酒精性肝病、长期的一些自身免疫性疾病都可能会导致肝硬化,肝硬化如果出现了低蛋白血症、凝血功能异常,甚至出现了门静脉高压症、食道胃底静脉曲张破裂、脾大、脾功能亢进,腹水也是其中之一的并发症。肝硬化腹水需要根据肝硬化的病因来进行相应的治疗,同时采取适当的保肝药物、卧床休息以及一些其他的包括营养支持等这样的综合治疗措施。
  少量的肝功能仍然是可以恢复的肝硬化导致的腹水,通过这样的治疗可以逐渐缓解甚至消退。但一旦腹水出现了顽固性或者已经明显有黄疸、消瘦、营养不良、甚至是消化道出血,往往提示着肝硬化腹水已经到了非常严重的阶段了,如果有条件可以进行肝脏移植,来彻底地改变肝脏的功能,这样才有可能把肝硬化腹水彻底治愈。

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