肾积水都有什么症状

2020-07-14

肾积水都有什么症状:
  肾积水是泌尿外科常见的一种疾病,那么造成肾积水的原因非常的多,有生理性的原因,有病理性的原因。
  我们经常能看到很多患者拿着体检报告来说,医生你看我这有肾积水,其实他是因为当时做检查的时候憋尿憋得过多,导致的这种情况,那么可以让他排空尿液之后,再重新复查一个彩超,如果肾积水消失,那可能就是一个生理性的。还有一些是壶腹型的肾盂,通过长期的彩超等观察,积水并没有加重,甚至CT等检查,也没有发现明显的狭窄或者是梗阻。
  那么病理性的因素也有很多,最为常见的肾盂输尿管连接部的狭窄,这些患者他平时的时候不一定有明显的腰痛、血尿等这些症状,大部分都是体检时候发现,偶尔会有一些比较巨大的肾积水,是因为平时生活当中无意中发现的,一般有囊性的感觉,局部有彭出的包块,那么有些患者连接部狭窄的话,可能会有一些症状。比如说在这短时间内大量的喝水,然后形成大量的尿液进入到肾盂之后,由于连接部狭窄,肾盂排空受限,可能导致的肾盂的壁膜或者肾脏的壁膜受到牵拉引起的这种绞痛的症状,那么这种症状可能在短的时间内能够缓解,而且尤其是在排出大量尿液之后这种症状缓解。
  那么如果肾积水继发细菌感染,可能会出现发烧、寒战这些症状,表现为全程感染中毒性的症状,甚至出现休克的表现。
  那么上尿路结石引起的肾积水多有腰痛,小的输尿管结石,可能会造成比较严重的这种肾绞痛,还有血尿。
  上尿路肿瘤引起的肾积水,可能最常见的症状是一个无痛性的肉眼血尿,输尿管管腔外的病变,如妇科的肿瘤、肠道的肿瘤,还有其它系统的肿瘤转移到腹膜后,压迫了输尿管,可能也会引起肾积水。那么这是以原发病为主的临床症状,肾积水一般没有特殊的症状,此外还有前列腺增生等,慢性尿储留会有这种尿频、尿急、排尿困难等病史。



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肾积水的原因是什么

肾积水的原因是什么:
  出现肾积水的原因主要有两方面,一个是存在泌尿系统的梗阻,另外是由于输尿管动力性的原因而导致的。输尿管出现梗阻是引起肾积水最常见的原因。比如输尿管狭窄、输尿管结石、输尿管肿瘤。另外尿道狭窄或者是由于前列腺增生,堵塞了尿道引起的慢性尿潴留,也会引起肾积水的出现。如果出现了肾积水,需要及时的去医院泌尿外科,通过彩超、CT造影等检查,来明确引起积水的具体原因,再来进行针对性的处理。
  如果是由于泌尿系统的梗阻导致的,比如输尿管的结石、狭窄、肿瘤等原因引起的,需要及时的进行手术处理。如果是由于老年男性前列腺增生、前列腺癌等原因引起的慢性尿潴留等原因引起的肾积水,患者往往还伴有肾功能的下降。这种情况可以先留置导尿管,或者是做耻骨上膀胱穿刺造瘘,引流尿液来改善肾积水的情况。如果患者身体条件允许,及时的进行手术处理。

什么是肾积水

什么是肾积水:
  肾积水是指尿液从肾脏排出受阻,导致肾内压力升高,造成肾盂肾盏扩张。长时间的肾积水可以导致肾脏实质萎缩,肾功能减退。一般肾积水分为生理性的肾积水和病理性的肾积水。
  生理性的肾积水是指正常妊娠2~3个月起,由于黄体酮分泌增多,引起肾盂输尿管肌肉松弛,张力减低以及妊娠子宫对输尿管的压迫,而造成的肾、输尿管轻度扩张、积水,这就是生理性的肾积水,一般生育以后身体逐渐恢复。由于解剖关系,几乎肾积水都发生在右侧。除此以外其他的肾积水都是病理现象。在成人肾积水量如果超过1000毫升,小儿超过24小时尿量的话,就称为巨大肾积水。

肾积水是怎么引起的

肾积水是怎么引起的:
  泌尿系统的正常功能就是形成尿液,储存和排出尿液,尿液的形成是由肾小球的滤过、肾小管的分泌和重吸收组成。正常情况下肾盂的收缩、舒张的协调动作,可以保证尿液顺利通过。当尿路任何部位出现梗阻时,就会出现肾积水。
  肾积水可以分为先天性肾积水和后天性肾积水。先天性肾积水最主要的原因是由于肾盂、输尿管连接部位机械性的梗阻所导致。导致后天性肾积水的原因非常复杂,包括上尿路的梗阻性疾病,比如肿瘤、息肉、结石、结核、炎症、损伤、肾下垂等。另外上尿路外部的一些压迫,比如腹部、盆腔,或者腹膜后的肿瘤、腹膜后纤维化、异位血管都可以导致尿路梗阻,引起肾积水。当然下尿路梗阻性的疾病,比如前列腺增生症、前列腺癌症、尿道狭窄,也会出现肾积水。一旦出现肾积水以后,应该予以足够的重视,需要积极的治疗。

肾积水的治疗方法

肾积水的治疗方法:
  肾积水的治疗原则:
  一、首先是要解除梗阻,并尽可能地保护肾功能,制定治疗方案时要根据病因,发病的缓急,有无感染,肾功能损害程度,以及患者的年龄来综合考虑。首先原因治疗,如果梗阻尚未引起严重的、不可恢复的病变,在去除病因以后,可以获得良好的效果。手术方法取决于病因的性质,比如先天性肾盂输尿管连接部的狭窄,可以做肾盂成形术。而肾脏输尿管结石,可以先碎石或者取石术。这些手术也可以采用内镜下进行,术后肾积水及肾功能会有所改善。
  二、如果患者感染较重,肾功能不全,少尿等情况危急的情况下,应在梗阻以上部位行引流,待病情好转以后再进行手术治疗。
  三、肾切除术,如果肾积水严重,剩余的肾实质过少,严重感染,且对侧肾脏功能良好的情况下,可以切除病肾。

肾积水的危害

肾积水最大的危害是显而易见的,尿液老是下不来,肾脏等于泡在一个水缸、水桶里,久而久之时间长就导致肾脏越来越损坏。比如说在左边积水,左肾就出现问题。时间长了这个肾脏肾功能越来越差,最后有可能完全丧失。假如应该体检,很早就能发现。腰疼又不明显或者有点疼,有的人很麻木,不当回事,那这样时间长后肾就有可能麻烦了,到了它很严重的地步,最好的大夫,再好的办法也不行。就可能整个肾脏都有可能功能彻底丧失,所以说危害就是直接危害到肾积水的地方。所以说要提前发现结石,把结石取出,自然积水就会好。肿瘤也一样。所以说提前发现、尽早治疗对肾积水最好。

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