肾动脉狭窄的危害有哪些

2020-07-15

高血压导致动脉粥样硬化引起肾动脉的狭窄最多见,单侧比较多见,少数病人也可以是双侧肾动脉狭窄,其次是畸形、发育不良、大动脉炎等引起肾动脉狭窄,它的危害较多,最常见的症状是高血压无法控制,病情较重的病人会出现肺水肿、心衰、血钾下降、电解质紊乱等一系列的病理生理改变,从而出现新的临床症状。因此临床非常重视监测血压,有无心衰、肺水肿、电解质紊乱等改变,通过这些临床表现来进一步明确诊断,最后给予相应的治疗。



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肾动脉狭窄是怎么回事

肾动脉狭窄主要是血管狭窄,血管狭窄可以在全身出现,肾动脉狭窄主要表现在肾脏的主要血管肾动脉方面。肾动脉狭窄因素有很多,最常见的因素是由于高血压引起的动脉粥样硬化引起肾动脉的狭窄,占了所有肾动脉狭窄的80%以上,当然也有些其他少见的动脉肌纤维发育不良,还有大动脉炎也可以导致肾动脉狭窄,但是动脉粥样硬化引起的动脉狭窄是肾动脉狭窄最多见的,特别是对有高血压病史、高血压时间比较长,表现为一侧肾脏偏大、一侧肾脏偏小,如果做肾脏肾小球滤过率检查,狭窄一侧的肾小球滤过率下降,这些都提示高血压引起肾动脉狭窄。

如何尽早发现肾动脉狭窄

尽早发现肾动脉狭窄是需要了解肾动脉狭窄的症状的,比如是B超检查,做双肾的ECT、影像等检查,还需要观察身体的情况,比如高血压、腹、腰部杂音、出现发热、关节痛、无脉等表现,出现这样的情况一定要及早的去医院,这样才可以确诊治疗。

关于肾动脉狭窄,因为它的不常见性,以至于很多人对这种疾病并不了解,也不知道这种疾病在出现在自己的身体上时,究竟会表现出什么样的症状,患者是需要及早去医治的,这样才可以避免情况恶化,对患者的身体造成影响。那么如何尽早发现肾动脉狭窄?
  绝大部分病人是动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄,因此对于有较长高血压病史或60岁以上的老年患者,当出现夜尿增多、尿渗透压下降、尿比重下降、一段时间血压不容易控制、反复出现心衰、肺水肿等改变时,要注意筛查有无肾动脉狭窄。
  肾动脉狭窄的诊断一般有一个流程,开始通过临床表现,其次做肾动脉的B超,然后做双肾的ECT、核医学,再进一步做影像学检查,肾动脉的CT或肾动脉的核磁如果高度怀疑,最后的明确诊断要做肾动脉的造影。诊断肾动脉狭窄的金指标是肾动脉造影。
  通过症状来判断
  1、 肾血管性高血压

  肾动脉狭窄的患者大多没有高血压病家族史,它的特点是高血压进展迅速,并且血压不易控制。舒张压增高明显(常超过110—120mmHg),可表现为恶性高血压(血压急骤升高,舒张压持续大于130 mmHg,并有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿、甚至突然失明,癫痫病大发作,持续蛋白尿、血尿与管型尿)。
  2、 腹、腰部杂音
  大概50%的病人可以在脐上2~7cm、左右各2.5cm处听到收缩期杂音。
  3、 原发病表现
  由动脉粥样硬化或大动脉炎引起者,常有原发病表现,前者多发生在老年人,可出现脑卒中、冠心病、外周动脉硬化及眼底改变;后者多为青年女性,可出现发热、关节痛、无脉等表现。

得了肾动脉狭窄会有什么后果

肾动脉狭窄患者会有很多的症状出现,比如肾血管性高血压、肾脏萎缩、终末期肾病、反复发作的肺水肿、心血管事件、无症状肾动脉狭窄等出现,为了预防这些情况的出现,患者发现疾病的时候,一定要及早的去医院治疗,这样才可以避免这样情况的发生。

肾动脉狭窄(RAS)指的是各种原因引起的单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄,它是继发性高血压的最常见原因之一。肾动脉狭窄的原因复杂,可为先天性,也可由大动脉炎、动脉粥样硬化、动脉壁发育异常引起。那么得了肾动脉狭窄会有什么后果?
  (1)肾血管性高血压
  高血压是肾动脉狭窄的主要临床表现,肾血管性高血压是继发性高血压的第二大病因。特点是高血压顽固,普通降压药物难控制。
  (2)肾脏萎缩
  肾脏萎缩是肾动脉狭窄的直接后果。出现肾脏萎缩的患者多表现为进展性肾功能不全。
  (3)终末期肾病(ESRD)
  有研究分析了近20年因ESRD最终接受透析治疗共计683例患者,里面有83例(12%)被诊断事因RAS引起。但根据目前资料尚无法完全界定RAS对ESRD的影响。
  (4)反复发作的肺水肿
  肾动脉狭窄患者可能突发或出现“反复发作”的肺水肿。重度双侧或单侧RAS患者可能表现为容量负荷过重。单侧RAS患者也可能因为血管紧张素介导的血管收缩可引起左室后负荷的增加,发生肺水肿。
  (5)心血管事件
  RAS患者心血管事件风险较高,原因可能是全身动脉粥样硬化较重。严重RAS患者由于体内血管紧张素Ⅱ水平较高,导致周围动脉血管收缩,可诱发冠状动脉缺血。
  (6)无症状肾动脉狭窄
  肾动脉狭窄的患者还可表现为无提的临床症状,而是在接受冠状动脉造影和外周血管造影的过程中发现存在肾动脉狭窄病变。与无肾动脉狭窄的人群相比,无症状肾动脉狭窄患者的预后较差,其预后与狭窄的程度相关。有研究发现,心导管术中偶然发现的无症状性、重度RAS(≥75%)的4年生存率为57%,而非重度RAS患者为89%。

肾动脉狭窄如何治疗

肾动脉狭窄的治疗主要就是依靠手术,支架来辅助,是可以自愈的,但是实际情况来看,还是要看具体的病情。肾动脉狭窄的症状就是出现高血压或发生肾脏萎缩等,但这些症状往往是在病情严重到一定程度才会出现,早期不会有明显表现,具有一定的隐匿性。多数病人经过及时并合理的治疗,效果较好。

得了病不可怕,主要就得确定病情,还要做配合相应的治疗,就可以尽快康复,不论是什么病都不可自作主张,需要经过专业的诊断再进行处理。肾动脉狭窄就是疾病的一种,近年比较常见,下面就讲一下,肾动脉狭窄如何治疗的问题。
  肾动脉狭窄如何治疗
  肾动脉狭窄主要是采用外科的介入治疗方法,放置支架撑起动脉狭窄段,使之达到与正常口径相同,此外,还可通过肾脏自体移植进行治疗。治愈情况还要取决于患者的具体情况,如果肾脏已经出现萎缩,是无法逆转的 肾动脉狭窄的症状就是出现高血压或发生肾脏萎缩等,但这些症状往往是在病情严重到一定程度才会出现,早期不会有明显表现,具有一定的隐匿性。
  肾动脉狭窄的症状
  肾动脉狭窄的症状很多,年龄多在35岁以下和55岁以上,而以年轻人发病较多见,病史短,病情发展快,原有较长期高血压,突然加重;腹部或腰部疼痛或损伤后血压急剧升高。肾脏区域的血管杂音,肾功能各项指标的下降情况,后期肾脏体积缩小,且两肾大小常不对称,反映两侧肾动脉病变程度不等。
  肾动脉狭窄的注意事项
  针对病因及相关病变,及时进行合理的药物、手术等治疗,可以有效缓解头晕、头痛、视物模糊等症状,防止或延缓疾病进展,避免发展到尿毒症。如果确诊为肾动脉狭窄,一定要按照医生的要求,积极配合治疗。在治疗的同时还要注意戒烟、控制体重、增加锻炼、保持良好的习惯和健康的心理状态,可以帮助身体尽早恢复健康。
  看了以上的相关介绍,大家都知道肾动脉狭窄的相关情况,在治疗方面,患者需要积极配合医生,是有治愈希望的,对于严重的患者,可以在治疗时控制病情,恢复接近正常的状态,尽量最佳状态。肾动脉狭窄不是致命疾病,但是会恶化,还是需要重视起来。

肾动脉狭窄的症状有哪些

肾动脉狭窄引起的症状是高血压,最后引起一系列的并发症,肾动脉狭窄的特点,就是一开始的时候,往往引起误诊,表现的是高血压,实际上找出病因是肾动脉狭窄。因肾动脉狭窄引起的症状,其特异性主要就是腰痛,主要是由于供应肾脏的血管狭窄。

肾动脉狭窄常由动脉粥样硬化及纤维肌性发育不全引起,大动脉炎为主动脉及主要分支的慢性非特异性炎症,累及肾动脉造成狭窄及肾缺血,严重的会对身体健康造成严重影响。那么,肾动脉狭窄的症状有哪些?
  高血压青年人发生的高血压,病程短,进展快,短期内血压达到恶性高血压的水平,舒张压升高的程度与肾动脉狭窄的程度成正比;或病程虽较长,但突然恶化,此易发生在50岁以上,特别是老年人,与动脉粥样硬化相关。青年患者多无原发性高血压的家族史,一般降压药物疗效不佳。腹部杂音局限于侧腹部(左、右肾门区)可听到血管杂音,杂音呈高音调为其特征。
  由于胸腹主动脉病变可导致上肢收缩压明显高于下肢;下肢发生缺血症,如肢体发冷、麻木、酸痛、无力抑或间歇性跛行。还可出现主动脉弓分支病变引起的无脉症(一侧或双侧)或脑缺血的症状。大动脉炎活动时可有发热、血沉增加、嗜酸性粒细胞增高等表现。
  肾脏病表现可有不同程度的蛋白尿。长期慢性肾缺血逐渐出现慢性肾功能不全。少数患者可出现腰痛、恶心、呕吐、发热、蛋白尿、血尿等节段性肾梗死的表现。
  常做经皮经腔肾血管成形术(PTRA,用球囊扩张肾动脉),此治疗尤适用于纤维肌性发育不全患者。由于动脉粥样硬化及大动脉炎患者在扩张术后易发生再狭窄使治疗失败,故这些患者扩张术后应放置血管支架。
  在缓慢肾功用衰竭病程中可出现高钾、高磷、高尿酸,在饮食中应留心这些情况。血钾高时应少食蔬菜、生果,烹调时可用水泡煮去掉食物中有些钾盐,并须慎用含钾的代盐品。高磷时少食芝麻、花生、瓜子、菌类和海商品,可食含磷少的食物如甘薯、马铃薯、白萝卜、冬瓜、丝瓜、鸡蛋白、粉皮、苹果、柑桔、橙、菠萝等。

肾动脉狭窄的治疗方法有哪些

肾动脉狭窄是最常见的病,对于这种病就是由于大动脉炎及纤维肌性发育不良造成。肾动脉血运需要重建,首选就是经皮支架术,这是肾血管性高血压首选的有效治疗方法。肾动脉狭窄的解剖诊断和功能诊断,根据临床需要选择。

肾出现问题原因很多,治疗方法也有所不同,具体的还是专病专治,需要到医院接受专业的检查,经过医生的诊断就可以确定病情。最近听说了肾动脉狭窄,但是不知道怎么回事,那么,肾动脉狭窄的治疗方法有哪些?
  肾动脉狭窄的治疗方法有哪些
  对于肾功能尚能维持在正常范围的一侧肾动脉狭窄,可使用药物维持,治疗阶段要定期测量肾体积及分肾功能,如患肾出现萎缩趋势或肾功能明显下降,则应血运重建。双侧或单功能肾的肾动脉狭窄,单用药物治疗疗效差,建议进行血运重建治疗。大动脉炎及纤维肌性发育不良所致肾血管性高血压,经皮动脉成形术成功率高,中远期临床获益大。
  肾动脉狭窄的病因
  肾动脉狭窄常由动脉粥样硬化及纤维肌性发育不全引起,还可能就是由大动脉炎造成的疾病。动脉粥样硬化就是典型的肾动脉狭窄常见病因,约占肾动脉狭窄患者的80%,主要见于老年人,主要就是女性居多。肾动脉狭窄常引起肾血管性高血压,这是由于肾缺血刺激肾素分泌,外周血管收缩,水钠潴留而形成。
  肾动脉狭窄的诊断
  肾动脉狭窄临床线索恶性或顽固性高血压,原来控制良好的高血压变得控制不佳,高血压并有腹部血管杂音,高血压合并其它动脉硬化的证据,如冠心病、颈部血管杂音、周围血管病变,无法用其它原因解释血清肌酐升高。ACEI或ARB降压幅度非常大或诱发急性肾功能不全,与左心功能不匹配的发作性肺水肿,高血压并两肾大小不对称。
  以上就是这种病的介绍,大家都知道肾动脉狭窄的相关情况,对于其他疾病来说,患者需要积极治疗。肾动脉狭窄诊断主要就是靠检查结果和病症确定,主要注意复查问题,如果持续不好就要换药治疗。

肾动脉 肾动脉狭窄 危害

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