肾病综合征会变成尿毒症吗

2020-07-15

肾病综合征里有部分患者会变成尿毒症,一般这种病人病情都迁延不愈,比如大量蛋白尿持续不缓解。有些病理类型,比如IgA肾病长期大量蛋白尿,对肾功能影响很大;每年肾小球滤过率都会下降,如果24小时尿蛋白定量超过三克的IgA肾病患者,可能自然病程不超过十年,病人就会进入到尿毒症期。膜性肾病的肾病综合征患者,虽然也存在大量蛋白尿,但是它的自然病程比较长,有可能在10年到15年以后才会出现肾功能坏转,如果蛋白尿还不缓解,会逐渐进展到尿毒症期。所以,肾病综合征可能会变成尿毒症,建议患者及时治疗。



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肾病综合征的并发症有哪些

肾病综合征的并发症有哪些:
  肾病综合征的并发症。肾病综合征是我们临床常见的一个疾病,所谓综合征,它是一组临床的特征的综合的表现,比方说肾病综合征,它就包含了有大量蛋白尿、24小时尿蛋白定量超过了三点五克,有低蛋白血症、血浆白蛋白低于30克每升,同时可以合并有浮肿、高脂血症,这个称为肾病综合征。
  肾病综合症在临床上除了大量蛋白尿、低蛋白血症,这种浮肿的高脂血症之外,它可以引起一些并发症,那么我们常见的并发症,首先是感染。那么感染形成的原因,第一个是血小板蛋白太低了,大量的蛋白从尿里面丢失之后,大分子免疫球蛋白也丢失了,所以这个患者的免疫功能比较差,容易感染。肾病综合症的患者常常用激素免疫抑制剂也加重了这种感染的机会,所以感染是肾病综合征最常见的一个并发症。其次的话,肾病综合症的病人,容易出现血栓栓塞并发症。因为肾病综合征的患者,当尿蛋白丢失以后,可以引起体内的凝血系统的激活,可以出现血栓栓塞,比方说可以出现下肢静脉的血栓,肾静脉的血栓以及肺栓塞等等。另外还有一个很重要的并发症,就是急性肾衰,因为大量蛋白尿、低蛋白血症、肾脏肾组织水肿可以出现急性肾衰。还有一些并发症,比方说肾病综合征的病人,由于大量蛋白尿,低蛋白血症,所以病人的营养不良,也是非常多见的。因此,肾病综合征的四大并发症,我们都要注意感染、血栓栓塞并发症、急性肾衰,还有营养不良都是需要重视的。

肾病综合征有什么特点

肾病综合症指的是患者二十四小时尿蛋白定量超过3点5克,血浆中的白蛋白的水平低于30克每升。肾病综合征最常见的临床表现是双下肢和双眼睑水肿,如果患者病情比较严重,血浆中的蛋白水平比较低,患者的浮肿会更加明显,会引起全身的高度浮肿。

肾病综合征日常护理

肾病综合征疾病患者一定要注意平时的饮食习惯,肾病综合征疾病患者饮食必须低盐、低脂、低蛋白。患者每天盐分的摄入量控制在三到六克,患者要多吃素菜,不要吃太多的荤菜,避免接触对肾脏有毒的药物,例如氨基糖甙类抗生素。

肾病综合征是怎么回事


肾病综合征是指临床上一组以大量蛋白尿、血浆白蛋白减少、水肿、高脂血症为主的综合征。大量蛋白尿需要24小时尿蛋白超过3.5克,血浆白蛋白减少到小于30克每分升,这是两个主要的诊断条件,如果符合这两个条件就可以诊断肾病综合征。同时,病人有可能会合并水肿和高脂血症。肾病综合征的临床表现主要是水肿和蛋白尿,但是具体的病理分型有很多,主要分为两大类:第一类,继发的肾病综合征;第二类,原发的肾病综合征。具体的病因是需要做肾活检明确诊断,再给病人制定治疗方案。

肾病综合征能否发展成尿毒症吗

肾病综合征里有一部分人会变成尿毒症,一般这样的病人都是病情迁延不愈,比如大量的蛋白尿持续不缓解。有一些病理类型,比如IgA肾病长期大量蛋白尿,对肾功能的影响会很大,每年肾小球滤过率都会下降。一般如果24小时尿蛋白定量,超过三克的大量蛋白尿的IgA肾病病人,可能自然病程不超过十年,病人就会进入到尿毒症期。还有膜性肾病这类的肾病综合征,虽然也是大量蛋白尿,但是它的自然病程比较长,可能在10年到15年以后,才会出现肾功能的坏转,如果蛋白尿还不缓解会逐渐进展到尿毒症期。不同的病理类型,比如糖尿病、肾病、狼疮性的肾病综合征,每种类型疾病的临床特点和疾病的病程不一样,其中有一部分人会进展到尿毒症。

肾病综合征能根治吗

肾病综合征能根治吗:
  肾病综合征能根治吗?肾病综合征的主要表现就是大量蛋白尿、低蛋白血症,可有高脂血症、有浮肿。
  肾病综合征的治疗,根据他的原发病的不一样,根据病理类型不一样的话,治疗是各不相同的。表现会比较单纯的,像微小病变表现为肾病综合征的,那么有时候用激素效果就比较好,那么表现为膜性肾病的,或者是局灶节段硬化的,用激素加免疫抑制剂,目前的治疗方案的话,大部分人治疗效果也比较好,当然也有些,比方说,糖尿病肾病表现肾病综合征的治疗就相对困难一些,还有一些比较特别的疾病,比方说多骨瘤表现为肾病综合征,这种治疗就比较困难一些。总体来说,就是根据不同的病理类型和它的原发病来进行治疗,它的预后是各不一样的。

肾病综合征能活多久

肾病综合征能活多久:
  肾病综合征能活多久?导致肾病综合症的原因不一样,它的治疗的方案各不相同,预后也不一样。
  比方说一个微小病变的肾病综合征,绝大部分对激素是比较敏感的,因此很多病人都是可以很好的,就是预后都能得到治愈的。
  而有些疾病的话,治疗是比较困难的,所以不能一概而论说肾病综合征能活多久,那么更重要的,就是根据引起肾病综合征的原发病不一样,它的病理类型不一样,给予不同的治疗方案。有些疾病的话,它能够得到一个很快的缓解,有些疾病的治疗确实是比较困难的,所以不能一概而论。

肾病综合征的症状有哪些

肾病综合征主要临床症状是水肿,轻症患者主要是出现下垂部位水肿,比如足踝部、小腿胫前水肿;严重患者可以会肿到大腿,低白蛋白血症严重的病人会出现腹水,甚至出现胸腔积液。另外,因为水钠潴留引起的高血压,也是肾病综合征常见的症状。其次,因为肾病综合征有可能会出现各种并发症,如果患者合并急性肾功能不全,可能会出现少尿、水潴留,且高血压、血肌酐明显升高;如果并发下肢静脉血栓会出现血栓症状,出现双下肢粗细不一;如果病人有合并感染,还会出现咳嗽、咳痰等肺部感染症状。

肾病综合征好治吗

肾病综合征治疗一般包括三部分:一般的支持治疗、对症治疗和主要治疗(抑制免疫与炎症反应)。第一,一般治疗。凡有严重水肿、低蛋白血症者需卧床休息。水肿消失、一般情况好转后,可起床活动。第二,对症治疗。利尿消肿一般包括噻嗪类利尿剂、潴钾利尿剂、袢利尿剂、渗透性利尿剂、提高血浆胶体渗透压;减少尿蛋白一般用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。第三,主要治疗。包括糖皮质激素治疗、细胞毒性药物或免疫抑制剂。

肾病综合征能治好吗

肾病综合征是肾脏病变的一种总称,它并不是独立存在的,该病的出现对肾脏的健康影响是很大的。如果说该病的病情不是特别严重,经过科学有效的治疗是可以治好的,临床医治肾病综合症的方法,包括了病因治疗和并发症治疗,并发症主要就是水肿和蛋白尿,可使用糖皮质激素,利尿药物以及中药来治疗。

肾脏是身体的排毒器官,但如果说平时不多加注意,可能会增加肾脏的负担,导致一些肾脏疾病的发生,比较常见的就是肾病综合征。患了肾病综合征之后,肾小球的基膜通透性会增加,出现大量蛋白尿,高度水肿等不良的症状,那么肾病综合征能治好吗?
  一、肾病综合征能治好吗
  肾病综合征这种病是相当复杂的,治疗需要的时间也非常长,它能否治愈主要还是看病理类型,以及能否坚持进行有效的治疗。一般来说,微小病变性肾病、轻中度系膜增生性肾炎、膜性肾病、部分局灶节段硬化性肾小球肾炎等类型都是可以治好的。

二、肾病综合征怎么治疗
  1.针对病因进行治疗
  导致肾病综合征的原因是非常多的,如果想要获得好的治疗效果,那么就必须要找到根本的发病原因,只有找到了原因之后,才能有针对性的进行治疗,有效的控制蛋白和血尿的漏出,让病情能够尽快恢复。
  2. 针对并发症进行治疗
  肾病综合征比较常见的并发症,就是大量的蛋白尿以及高度的水肿,我们需要针对这些并发症来进行治疗。
  (1)糖皮质激素
  糖皮质激素能够有效的抑制炎症反应和免疫反应,同时也能够抗利尿激素分泌,会对肾小球基底膜通透性,产生一定的影响,发挥出综合的作用,达到利尿消肿和消除蛋白尿的效果。

(2)服用利尿药物
  患者可以服用一些利尿的药物,以噻嗪类药物为主,并且要配合使用保钾利尿剂。如果说用这些药物治疗效果不佳,那么可以改用渗透性利尿剂,以及并用襻利尿剂,以便达到最好的效果。
  (3)中药治疗
  针对肾病综合征导致的一系列不良症状,还可以通过服用一些具有利尿、消肿效果的中药来治疗。中药治疗的效果虽然慢,但却可以减少激素和细胞毒药物,所带来的副作用。

什么是肾病综合征

肾脏是人体的过滤排泄器官,如果排泄出现异常就会导致身体出现各种病变症状,不能够进行正常的生理代谢活动,肾病严重的还需要做血液透析,不能自行排尿等问题,还会出现肾病综合征,那么什么是肾病综合征呢?

1.蛋白尿
  在肾脏正常的情况下,在水分经过肾脏吸收之后,蛋白质会被吸收进入血液进行营养吸收,但是如果有肾脏功能问题的患者,就会出现肾病综合症,也就是水分中的蛋白质无法吸收,导致蛋白质通过肾导管流入至膀胱,进入到尿液中,随着尿液排出,排出的尿液呈现乳白色,浑浊状态。

2.低蛋白血症
  由于肾脏病变导致吸收功能紊乱,蛋白质不能被吸收进入到血液,会随着尿液直接排除体外,间接的就会诱发低蛋白血症,血液中的蛋白质减少,肾脏病变之后的肾病综合症主要就是因为肾脏属于过滤器官,由于肾脏病变导致生理机能出现问题。
  3.水肿
  当血液中的蛋白质减少,血浆胶体就会被稀释,那么血液细胞渗透压就会下降,导致细胞吸收大量的水分,导致身体水肿。由于肾脏功能性衰退导致吸收功能异常,吸收功能异常就会导致血液细胞渗透压的改变,从而促使细胞吸收水分来维持正常的渗透压,诱发水肿。

肾病综合症的检测方法
  肾病综合症主要表现在尿液成分的改变,如果发现尿液呈现乳白色并且有悬浊物,那么就好去医院做尿检,尿检出现异常的话多数就是肾脏功能病变,进一步确诊积极治疗。血液检测是诊断肾病综合症的最准确方式之一。当身体出现水肿的时候也需要注意,及时就医诊断。

肾病综合症是怎么引起的

肾脏在身体中起着非常重要的作用,当肾功能出现严重问题的时候,还可能会有致命的危险,所以一旦出现肾病就要积极治疗。肾病综合症就是临床上比较常见的一种肾病,但是有些人对这种疾病并不了解,那么,肾病综合症是怎么引起的呢?

一、各种感染
  无论是细菌、病毒感染,还是寄生虫感染等,都可能会诱发肾病综合症的出现,比如因为感染链球菌导致肾炎,病情进一步加重就会引起肾病综合症,如果有乙肝,身体中感染了巨细胞病毒等,也会引起肾病综合症,血吸虫病、丝虫病等寄生虫感染也会诱发肾病综合症的出现。
  二、药物中毒过敏
  是药三分毒,如果长期用药有可能会引起药物中毒反应,比如长期应用青霉胺,丙磺舒,非甾体抗炎药等药物时,会导致肾功能受损,从而引起肾病综合症的出现。如果注射疫苗,抗毒素的药物时出现了过敏反应,也可能会诱发肾病综合症的出现。

三、肿瘤
  如果身体患有某种恶性肿瘤疾病时,癌细胞也可能会侵犯到肾脏,导致肾病综合症的出现,比如乳腺癌,卵巢癌,甲状腺癌,白血病,淋巴瘤等都可能会引起这种疾病。
  四、系统性疾病
  患有红斑狼疮,皮肌炎,过敏性紫癜等系统性疾病的时候,身体的免疫力往往会大大下降,所以更容易出现并发症,出现肾病综合症的可能性很大。

五、代谢性疾病
  当出现了代谢性疾病,比如糖尿病、甲状腺疾病等,这些患者身体中的代谢出现异常,许多功能会紊乱,此时也可能会诱发肾病综合症出现。
  六、遗传
  有些人的肾病综合症是先天性的,也有的患者带有特别明显的家族遗传性,所以这种疾病和遗传也有一定的关系。

肾病综合征4个症状,最严重的是哪个

肾病综合征是4个症状的统称:高度水肿、大量尿蛋白、高脂血症和低蛋白血症。肾病综合征分为原发性、继发性和遗传性三大类,原发性NS属于原发性肾小球疾病,有多种病理类型构成。那么,这4个症状中,最严重的是哪个呢?

1、大量尿蛋白:肾病综合征的大量尿蛋白,指的是,2小时尿蛋白定量超过3.5克。无论是原发性肾病(膜性肾病、微小病变型)还是继发性肾病(狼疮性肾炎、糖尿病肾病),大多是因为肾小球滤过屏障遭到了破坏导致大量蛋白质漏出。
  大量尿蛋白的严重性:蛋白质持续漏出,会进一步破坏滤过屏障,导致更多蛋白质漏出。
  2、低蛋白血症:主要指的是血浆白蛋白降至30g/L以下。血浆白蛋白之所以严重下降,是因为大量尿蛋白所致。
  低蛋白血症的严重性:白蛋白过低不仅容易引起水肿(胶体渗透压失衡),也会降低免疫力,使肾病患者体质下降,更容易引发新的感染(比如感冒)。
  3、高脂血症:血浆白蛋白的降低,会导致脂蛋白代偿性升高,从而引起高脂血症。所谓高脂血症,可以简单理解为血液变得粘稠。
  高脂血症的严重性:容易引起血栓,尤其是深静脉血栓,严重时可出现生命危险。
  4、高度水肿:肾病综合征引发的水肿,是由于血浆白蛋白降低导致的胶体渗透压失衡引起的。这种水肿通常是对称性指凹性水肿,往往由双下肢蔓延至全身。
  水肿的严重性:高度水肿不仅影响美观,还会引起急性肺水肿和急性心衰,严重时将危及生命。
  总体来说,肾病综合征4个症状都很严重,但细细分析的话,大多同意将大量尿蛋白列为最严重的症状。不仅是因为大量尿蛋白会导致肾脏进一步损伤,而且其他3种症状都与大量尿蛋白有着直接或间接的关联。
  但需要注意的是:
  如果大量尿蛋白和高度水肿同时存在,应该优先解决水肿,因为激素会导致水钠潴留,使肾病患者肿上加肿。

肺部感染是肾病综合征最可怕的并发症

肾病综合征最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、(高度)水肿和高脂血症,即所谓的“三高一低”,及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群。其并发症主要包括感染、血栓形成、急性肾功能不全、蛋白及脂质代谢紊乱。

其中肺部感染是肾病综合征的常见并发症,也是肾病综合征病情迁延、复发和死亡的主要原因。一旦发生肺部感染,糖皮质激素和免疫抑制剂便不能按常规使用,即耽误治疗。而且,并发严重感染导致的急性呼吸衰竭抢救困难,治疗费用超高、死亡率也极高,尤其是青壮年人群更高。因此,发生肺部感染并发症会比肾病综合征本身更可怕。

肺部感染与哪些因素相关?

1.病原菌:主要以革兰氏阴性杆菌为主,其中主要是铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌及肺炎克雷伯氏菌,但值得注意的是真菌感染,特别是白色念珠菌已成为医院感染的重要病原菌。此外卡氏肺囊虫等条件致病菌感染也不容忽视。

2.住院天数:住院时间越长,患者与各种病原体接触的机会越多,发生医院感染的危险性越大。

3.营养状况与免疫状态:研究表明血清清蛋白降低与感染密切相关。血清IgG<5.0g/L 者发生感染明显增多。

4.应用激素及免疫抑制剂:糖皮质激素及免疫抑制剂剂量过大,疗程过长。即使在三甲医院进行正规治疗,在使用激素(强的松或美卓乐)联合免疫抑制剂(他克莫司、环磷酰胺或骁悉等)大约三月时间,更易发生感染。

 哪些症状提示肺部感染?

肾病综合征合并肺部感染往往病情较重,但不典型。对于接受糖皮质激素和(或)免疫抑制剂治疗的肾病综合征患者,如出现发热、咳痰、呼吸困难等应高度怀疑肺部感染。在临床实践中,存在真菌感染的肾病综合征患者往往有典型的手廯或背部、双下肢花斑样皮肤改变。

怎样减少肺部感染的发生?

1、尽可能缩短住院时间,安排好休息与活动、饮食、起居、注意适当锻炼,比如散步。避免过劳、受凉,避免去人群聚集地。周围有人咳嗽、感冒,注意远离他们。平时戴口罩。

2、在强调限制蛋白质摄入量的基础上,适时供给优质蛋白质,并供给足够的热量,避免高胆固醇、高脂肪饮食,动态监测血清白蛋白水平及24小时尿蛋白定量,在医生指导下,合理使用减少蛋白尿的药物,使患者血浆蛋白浓度稳定在一个较理想的水平。

3、医师在用药之前应当估计该患者是否能耐受大剂量、长疗程的糖皮质激素治疗;若不能,需较长期应用免疫抑制剂时,可采用半剂量强的松或更小的剂量与其它免疫抑制剂合用的方法。定期复查血液学相关指标,调整治疗药物使用。

4、如发生肺部感染应尽早给予足够疗程的抗感染治疗,并根据情况调整激素及免疫抑制剂使用。

5、治疗疗程平均1.5年,前三月尽量每周去自己信任的主治以上级别的医师随访。

肾病综合征 尿毒症

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