肾衰竭做了肾移植后能彻底治愈吗

2020-07-15

肾移植可以治愈大部分的慢性肾脏病尿毒症患者,但是有小部分病人移植以后,还会出现肾脏病的复发。目前随着医疗的进展,肾移植技术比以前成熟很多。所以,现在很多肾脏病患者到尿毒症期做完肾移植后,基本与正常人一样,且明显改善患者生活质量。但是有部分病人在肾移植成功以后,移植的肾脏还有可能会再重新患原来的肾脏病。比如IgA肾病患者移植以后,可能再重新患IgA肾病,又重新开始从慢性肾炎到慢性肾功能不全,最后进入到尿毒症。



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肾衰竭是如何引起的

肾衰竭是如何引起的:
  肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭两种临床类型,不同类型的肾衰竭引起的原因并不相同。引起急性肾衰竭原因,根据导致肾衰竭的解剖部位可以分为肾前性、肾性和肾后性。
  肾前性的原因主要是由于患者出现大量脱水、低血容量、休克等,导致长时间肾脏灌注不足引起。肾性的原因主要是由于各种严重感染,肾毒性药物以及各种毒素导致肾小管急性坏死、急性间质性肾炎等。肾后性的原因是由于尿路梗阻、尿道狭窄、前列腺增生、肿瘤等原因,导致肾脏功能急剧下降。
  导致慢性肾衰竭的原因主要是慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾盂肾炎、慢性梗阻性肾病、高尿酸血症性肾病、多囊肾等等。是由于这些疾病的血糖、血压、尿蛋白没有得到很好的控制,导致肾脏结构和功能出现进行性损害。

肾衰竭的原因

肾衰竭的原因:
  慢性肾衰竭是多种肾脏疾病晚期的最终结局,凡是能够引起肾单位慢性、进行性破坏的疾病,均能够引起慢性肾衰竭。当正常的肾单位数量减少以后,残存的肾单位形态和功能上,就会出现代偿性的变化,在代偿的早期可以弥补肾单位减少带来的肾功能减退,以便维持肾功能在正常范围。如果持续代偿,代偿就会过度,那么残存的肾单位可进一步的损害,肾功能进行性的减退。如果肾小球滤过率降至正常的25%,即使解除原发病的因素,也不可避免地走向尿毒症。
  当然目前关于肾衰竭是如何引起的,还没有明确的结论,现有的一些研究认为,决定肾脏病预后的主要因素是肾小管间质性的损害,蛋白尿在肾小管间质的损害中的作用,也引起人们的重视。所以蛋白尿可以作为一个非常的重要因素,同肾功能损害密切相关。因此在慢性肾病的治疗过程中,一定要重视降低尿蛋白。

肾衰竭怎么治疗

肾衰竭怎么治疗:
  肾衰竭的治疗往往采取综合治疗的措施,首先要积极治疗原发疾病,比如慢性肾小球肾炎、肾结核、糖尿病肾病、高血压肾病等,通过治疗原发疾病,可以防止肾实质的继续的破坏,从而改善肾功能。
  另外还要控制加重肾脏损伤的因素,比如各种原因导致感染。饮食控制与营养疗法在肾衰竭的治疗过程中也是非常有效的措施,关键是蛋白质的摄入量以及成分的控制,要求采取优质低蛋白、高热量饮食,保证有足够的热量供应,减少蛋白质的分解。蛋白质来源主要是瘦肉、鱼、鸡蛋和牛奶。另外针对肾衰竭引起的各种并发症进行治疗,比如使用促红细胞生长素纠正贫血,使用活性维生素D治疗肾性骨病,如果出现水肿的情况下,可以适当使用利尿剂。当然,对于肾衰竭晚期往往需要透析治疗。

肾衰竭怎么治疗

肾衰竭怎么治疗:
  肾衰竭的治疗,我们都知道肾衰竭分为急性和慢性两种,急性肾衰竭现在多叫急性肾损伤,英文的缩写AKI在出现AKI时一般病情很重,多数伴有多功能脏器衰竭,通常都是住在医院的监护病房中,需要严密监测血压、呼吸,心率出量的情况下给予静脉的药物治疗,通常以补液适当的利尿、抗炎、抗毒素等方式,在少尿、无尿及内环境紊乱的时候,还可以考虑CRRT的治疗,慢性肾衰竭患者病情逐渐进展,具体治疗有以下几个方面。
  第一、低盐低脂优质蛋白饮食特别强调营养问题限制蛋白质的摄入,在低蛋白饮食的时候最好加入阿尔法酮酸。
  第二、病因治疗病因是积极控制血压、血糖在理想范围,积极治疗慢性肾炎等疾病是重点,延缓肾功能的进展,保存残存的肾功能。
  第三、慢性肾衰竭合并症的治疗包括纠正电解质紊乱,保证内环境稳定、纠正贫血防治感染,注意骨代谢的营养调节,在EGFR小于十的时候,我们就要考虑肾脏替代治疗了。

肾衰竭可以治好吗

肾衰竭可以治好吗:
  我们分急性和慢性两种,在急性肾衰竭中,多数伴有功能脏器的衰竭,因此死亡率确实比较高,肾脏恢复在百分之五十左右。但是年轻、没有感染、在七天内就有尿的患者进入恢复期的这种情况,是可以痊愈的。比如说药物、激烈运动以及肾结石等等原因所导致的急性的肾损伤,在解除病因后是可以痊愈的。
  慢性肾衰竭完全恢复是几乎不可能的,最好的办法是延缓肾功能的进一步进展,这主要是针对不同的病因给予严格的控制。比如我们通常要把血压控制在一百三/八十毫米汞柱以下,透析的患者,最好在一百四/九十毫米汞柱以下,血糖控制在五点零/七点二毫摩尔每升之间,睡前的血糖在六点一到八点三毫摩尔每升之间,糖化血红蛋白最好小于百分之七。
  对于肾小球肾炎的患者来说,尿蛋白最好控制在二十四小时零点五克左右,保证残存肾功能,避免使用肾毒药物。积极加强营养支持,特别是优质蛋白的摄入,通常要选择高生物价的蛋白。比如说像动物蛋白,一旦进入透析时,严格水管理对延长生存期也是有明确的、积极的意义的。

肾衰竭的早期症状

肾衰竭的早期症状:
  肾衰竭的早期症状通常说急性肾衰竭多见于危重的患者。
  早期症状被重病所掩盖而不被觉察,几乎没有早期的临床表现一发病就出现少尿,甚至无尿,同时伴有离子水平酸碱平衡等内环境的紊乱,血压、心肺等一系列的表现,在慢性肾衰竭中根据肾小球滤过滤,将肾衰竭分为五期,由于肾脏强大的代偿能力在肾衰竭的早期也就是我们说的CKD一到三期,可以没有明显的临床症状,仅仅表现为乏力、腰酸、食物减退、夜尿增多等症状,到CKD3b期时上述症状会加重,到了五期的时候可以出现心衰严重的高钾血症,消化道出血、中枢神经系统障碍等等。

肾衰竭能活多久

肾衰竭能活多久:
  急性肾衰竭的死亡率特别是合并有多功能脏器衰竭的,随时都有生命危险慢性肾衰竭的患者根据病因不同,生存的时间也有差别,一般病因是慢性肾炎的多囊肾的肾脏原发病的疾病,这种的生存期是比较长的,经过几轮的冲击治疗没有效果,开始进入透析的患者存活数十年。
  当出现肾脏的问题时,他的生存率有限,一般在发现高血压、糖尿病五到十年会出现肾功能的损伤,血压和血糖控制不好的,很快就进入了透析治疗,一般透析治疗五年的生存率在百分之五十左右。谈起肾衰竭的存活率,要根据急性和慢性是有差别的,急性病因相对重起病快死亡时间数日到数月,慢性的根据原发病的治疗情况来估计预后。

肾衰竭能治好吗

肾衰竭能治好吗:
  肾衰竭分为急性和慢性,药物、激烈运动、肾结石等原因引起的急性肾衰竭是可以痊愈的。没有感染年轻的患者在七天内有尿的情况下,是可以治愈的。其他伴有脏器衰竭的急性肾衰竭是比较难治愈的。
  慢性肾衰竭是几乎不可能痊愈的,不同病因的患者,需要在不同的方面严格控制。透析的患者的血压控制在在一百四/九十毫米汞柱以下,血糖控制在五点零到七点二毫摩尔每升之间,另外要加强水管理,有利于延长生存期。肾小球肾炎的患者的尿蛋白要控制在二十四小时零点五克左右,这类患者不可以使用肾毒药物。应多补充高生物价的动物蛋白,加强营养支持。

肾衰竭的症状

肾衰竭的症状:
  肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。
  患有急性肾功能衰竭的病人会出现少尿或无尿,尿素氮和血肌酐升高,合并心力衰竭、血压升高等症状,病情会急速的发展。
  慢性肾功能衰竭的不同阶段会有不同症状,在CKD一到五期的时候,会出现腰酸乏力、夜尿增多、食欲不振等症状,这些症状随着病情的不断发展会进一步加重。在CKD五期的时候会出现全身的器官受损,具体症状为尿量的急剧减少、胸闷气短、恶心呕吐等,严重的会出现积液、浮肿、电解质紊乱、严重的血钾升高、严重的酸中毒等,随着病情的不断加重会有生命危险。常见的治疗方法为肾脏的替代治疗和透析治疗。

肾衰竭分几期

肾衰竭按慢性肾脏病分期,可以分为1到5期;第3期开始,病人就进入到慢性肾功能不全阶段。慢性肾脏病是按病人肾小球滤过率分期,通常1期即肾小球滤过率大于90毫升每分钟,此时病人肾功能基本正常;2期即肾小球滤过率在90到60毫升每分钟之间,病人出现轻度肾功能损害;3期即病人肾小球滤过率在60到30之间,以45分界又分为3A期和3B期;4期即病人肾小球滤过率在29到15之间,病人出现慢性肾功能不全的并发症;5期即肾小球滤过率小于15毫升每分钟,也就是尿毒症期,这时病人一般需要血液透析或腹膜透析等替代治疗。

肾衰竭最新治疗

肾衰竭的最新治疗方法有很多,药物治疗就是很常见的一种,包括口服吸附剂氧化淀粉以及甘露醇,终末期的患者可以考虑做肾移植治疗。另外还可以进行饮食治疗,比如说洋葱汤、山药米枣粥以及参枣汤。

肾衰竭是比较严重的一种肾脏疾病,说明肾脏的功能几乎是完全丧失了,无法再正常的排毒,这样一来,各种的并发症也会随之出现。一旦患上了肾衰竭,如果治疗不够及时的话,患者的生命就会受到威胁。那么肾衰竭最新治疗方法有哪些?
  一、肾衰竭的药物治疗
  1.口服吸附剂氧化淀粉
  肾衰竭的患者可以通过口服吸附剂氧化淀粉来治疗,这种药物能够和肠道内的尿素氮和氨相结合,然后随着粪便排出体外,使血尿素氮能够降低。
  2.口服甘露醇
  对于肾衰竭患者来说,口服甘露醇也是比较常用的药物治疗方法,它可以通过导线来降低血尿素氮以及血肌酐,不过不适用于重症患者。
  二、肾衰竭的肾移植治疗
  如果说肾衰竭已经发展到了终末期,最好的治疗方法就是肾移植,也就是说直接换个肾脏。不过换肾是个大手术,虽然目前的医疗技术水平已经比较高了,但是在手术之前仍然需要做各方面的评估,以便提高换肾成功的几率。
  三、肾衰竭的饮食治疗
  1.洋葱汤
  洋葱汤在治疗肾衰竭这方面有着不错的疗效,洋葱具有消炎和利尿的功效,对于肾衰竭患者来说,经常喝些洋葱汤有助于炎症的消退,而且也能够增强肾脏的功能,还可以帮助身体排毒,将多余的毒素和水分排出来。
  2.山药米枣粥
  山药既是一种食材,也是一种中药材,具有补肺益肾的功效,而大枣能够健脾和胃、补虚益气。将这两者放在一起做成山药米枣粥,可以在一定程度上缓解慢性肾功能衰竭所导致的贫血症状。
  3.参枣汤
  生枣汤的主要材料就是红枣人参,红枣能够健脾和胃,而人参可以益气健脾,将红枣和人参放在一起煮汤,可以有效的提高身体当中的血红蛋白含量,适合慢性肾衰竭贫血的患者。

肾衰竭怎么治疗

当患者出现浮肿、血尿、腰痛等肾衰竭症状时,应及时治疗。对于肾衰竭的治疗,首先应治疗引起肾衰竭的原因,并通过透析治疗的方式排出体内毒素,饮食方面也要特别注意。另外,末期的肾衰竭患者可选择肾移植。

慢性肾脏疾病发展到后期,患者的肾功能出现部分或全部丧失,这种状态被称为肾衰竭。我们知道,肾对人体十分重要,一旦肾功能丧失,会引起人体的许多疾病,甚至可危及生命。那么,肾衰竭怎么治疗?
  一、肾衰竭怎么治疗
  1、针对病因治疗:首先应治疗引起肾衰竭的原因,比如因血液供不足或失血引起的肾衰竭,可为患者补充失去的水分及体液。如果出现感染,应针对感染进行针对性治疗。
  2、肾脏功能方面:因患者的肾脏已丧失功能,因此可以通过透析治疗的方式,帮助患者排出体内的毒素。特别是急性肾衰竭的患者一定要及时治疗、控制病情,避免转变为慢性肾衰竭,导致出现尿毒症,从而必须终生透析。
  3、饮食方面:患者的饮食要特别注意。由于肾功能遭到破坏,食物进入人体后所产生的毒素无法被正常排出,因此患者一定要避免食用可增加身体负担的食物。
  4、肾移植治疗:有些末期的肾衰竭患者需要长期进行透析治疗,这种情况下,如果患者本身条件使用,可以选择肾脏移植,提高患者的生存质量。
  二、肾衰竭的早期症状有哪些
  1、浮肿:肾衰竭早期患者会有浮肿的现象,这是由于肾脏无法将体内多余的水分排出,导致这些水分滞留于体内造成的。早期浮肿可出现在患者的脚踝及眼睑部位,后期疾病严重时,可出现全身性浮肿。
  2、困倦、乏力症状:肾衰竭的患者还会有疲惫的感觉,由于引起疲惫的原因比较多,往往这种症状很容易被患者忽略。
  3、血尿:早期的肾衰竭患者可出现血尿的情况,一般不伴有疼痛和其他表现。血尿呈间歇性出现,可反复发作。患者在第一次血尿时就要及早就医,掌握治疗先机。
  4、其他症状:大约有一半的患者可出现腰痛的症状。另外,由于肾功能受损,患者会出现不同程度的高血压,并伴随鼻子或牙龈部位的出血。患者由于贫血还会出现面色泛黄等症状。

急性肾衰竭的症状

急性肾衰竭是一种比较常见的疾病,病情严重时会引发尿毒症,但是积极治疗,肾功能也有望能恢复正常。那么,急性肾衰竭的症状有哪些呢?

一、起始期
  这个时期患者并没有特别明显的肾损伤,主要是受到低血压,缺血,肾毒素等的影响,如果能积极治疗,可以预防急性肾衰竭的出现。
  二、维持期
  1.这一段时期平均只有7到14天,因为体质不同,所以时间长短也不一样,短则只有几天,长的可能会持续4到6周。
  2.此时的患者会出现少尿的症状,一般每天的尿量仅有50到400毫升,或者出现无尿的情况、
  3.患者会出现恶心,呕吐,腹泻,厌食,头晕,头痛症状,如果病情严重,可能会出现昏迷、抽搐等症状。
  4.如果此时对患者进行检测,会发现他的血尿素氮,肌酐等都明显的升高,严重时会出现代谢性酸中毒。
  5.患者会出现电解质紊乱,可能出现高钾血症,高血压,低血钠,低血钙等,症状严重的可能会导致心脏骤停。

6.患者此时会出现水平衡失调,身体有水肿症状出现,严重的会出现心衰,肺水肿,脑水肿等。
  三、恢复期
  经过积极的治疗,急性肾衰竭症状得到缓解,尿量也会逐渐的增加,此时已经进入了多尿期,尿量每天都会成倍的增加,最高的时候可能会达到6000毫升甚至1万毫升以上。此时检查,会发现患者的血尿素氮,肌酐等会逐渐的下降。但是因为排尿太多,可能会出现电解质紊乱,脱水的症状。有最初的高钾血症转变为低钾血症,这个时期大概会维持1到3周。
  四、康复期
  经过积极的治疗后,患者的肾功能会逐渐的康复,大部分患者的肾功能能恢复到正常的水平,只有少数的患者会出现慢性肾衰竭。

哪些人容易患上肾功能衰竭呢

肾功能衰竭是指由于多种肾脏类疾病诱发的肾功能损害,最终发展为尿毒症或肾功能丧失的疾病。而诱发肾功能衰竭的因素很多,如外部重伤、药物中毒及本身患有肾脏疾病等都会造成肾功能衰竭。除此以外,还有一些已经患有不同肾脏疾病的人群易患肾功能衰竭,那么是哪些人群呢?

原发性肾小球肾炎患者
  原发性肾小球肾炎有多种类型,其中以慢性肾小球肾炎导致慢性肾功能衰竭最为常见。慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)确切病因仍不明,起病隐袭,病程较长,临床表现呈多样化,可出现蛋白尿、血尿、高血压、水肿等,并有不同程度的肾功能减退,病情时轻时重,逐渐发展为慢性肾衰。
  高血压肾病患者
  同糖尿病一样,高血压病患病率自八十年代以来亦呈迅速上升趋势,并随着年龄的增长其发病率越高,是老年人的常见病多发病。人们都知道高血压会引起心脏病,脑血管疾病等,其实持续的血压升高会加重肾脏负担,引起肾脏损害,早期出现夜尿增多,继之出现蛋白尿,肾功能进行性损害,血肌酐升高,最后进入肾功能衰竭。因此,我们在严密监测血压的同时,要定期行尿液常规和肾功能检查,及早发现肾脏损害,及早进行治疗。
  梗阻性肾病患者
  尿路梗阻尿液排泄障碍所引起的肾损害称为梗阻性肾病。其常见的病因为泌尿系结石,中老年人的前列腺增生肥大等。尿路梗阻持续不解除,将引起不可逆的肾功能损害及肾实质破坏,最后将导致肾功能衰竭。
  糖尿病和肾病患者
  随着我国人口老龄化,人民生活方式及饮食结构的改变,糖尿病的患病人数近几年迅速增加。在糖尿病的众多并发症中,肾脏损害是广大医生及患者最容易忽视的。糖尿病肾病是糖尿病最主要并发症之一,特别是在患糖尿病5年以上其发病率较高,表现为肾脏体积增大,肾小球滤过功能增加,由尿中微量蛋白增多至大量蛋白尿,血肌酐升高,肾功能减退等,终至终末期肾衰竭。
  大多数患者待出现尿检异常,浮肿或血肌酐明显升高时才到肾科就诊,此时已延误最佳治疗时机,药物治疗效果往往不甚理想。因此,在早期糖尿病肾病这一阶段进行积极的治疗,控制血糖,减少蛋白尿,降低血压,保护肾功能,延缓肾功能恶化殊为重要。
  多囊肾患者
  多囊肾是一遗传性疾病,大多数患者幼年时肾脏体积常保持正常大小或略大,偶可发现小囊肿,随着年龄增长囊肿数目及其大小均增大,病程进展缓慢,大多数患者到40岁以后才出现症状,表现为腰腹部隐痛不适,血尿,蛋白尿,血压升高,最后进入肾衰期。

怎样预防肾功能衰竭

要预防肾功能衰竭,首先要了解什么原因引起的肾功能衰竭。我曾经见到过慢性肾病20多年也没有发展到肾功能衰竭的患者;也见到过肾病几个月就发展到了肾功能衰竭,要透析换肾的患者。这到底是怎么回事呢?下面带大家了解一下怎样预防肾功能衰竭。

就像文章开头的问题,为什么同样是慢性肾病患者,但结局却不同呢?事实上,是因为前者20年间不劳累,做比较轻松的门卫工作,饮食控制也很好,也没有高血压,每天只吃少量的肉,一个鸡蛋来补充蛋白。很少吃药,只有在有下肢水肿的情况下短时间服用利尿药物,消肿后即停药。
  后者为了尽快治愈,四处求医,西药,中药,有毒药,无毒药一大堆胡乱吃,结果肝脏都吃坏了,导致体内毒素堆积,损害肾脏,短时间内就导致了肾功能减退甚至衰竭。
  预防肾功能衰竭,要做到如下几点
  1、注意保暖,不要感冒。感冒时上呼吸道感染,细菌产生的毒素会导致败血症,会导致肾功能损害。所以要把室温控制在25°最好,不要让对流的冷风吹在身上,避免感冒。有细菌病毒感染时要及时服用抗感染药物,药物对肾脏的损害比细菌对肾脏的损害要小得多,而且可以恢复。
  2、不要服用对肝肾功能有损害的药物。
  3、不要吃中医所说的发物特别是牛、羊、狗、兔,老鳖、乌龟、海鲜,避免加重肾脏负担。(西医认为红肉,海鲜、豆制品不能吃)
  4、大小便是排出的毒素,便秘会升高肌酐,少尿无尿也会升高肌酐,所以保持大小便的通畅是降低肌酐的有效方法之一。要记住:有尿就有救,无尿则肾衰。所以多喝水—稀释毒素,多尿,多便—排出毒素是降低肌酐的有效方法。
  5、肾衰患者合并有低蛋白血症的水肿患者,不要依靠饮食来补充蛋白,食物中除了蛋白,还有脂肪,嘌呤等有害因素,会加重肌酐,尿酸,尿素氮的升高,直接输白蛋白是最恰当的方法。肾衰的低蛋白水肿患者也不能不喝水,引起水肿的不是水,是体内蛋白太低引起。喝水增加尿量可以排毒降肌酐,同时可以预防肾脏萎缩。
  6、控制好血压,血糖。肾衰前期的患者多有高血压或者血糖异常的情况,糖尿病和高血压会加重肾功能损害,要按时服药,定期检查。
  7、不要劳累,不要熬夜,禁止饮酒。过度劳累,熬夜,饮酒都可能导致肾病患者肾功能衰竭。

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