严重失眠抑郁该怎样治疗

2020-07-15

严重失眠抑郁该怎样治疗:
  严重失眠抑郁表现的病情比较严重,有一部分症状表现睡眠障碍、失眠,还有一部分症状出现严重抑郁。对于严重失眠还会存在较严重的焦虑抑郁心态,总闷闷不乐不高兴,担心上床之后还是睡不着怎么办,甚至觉得身体方面特别无力,总愿意卧床。
  越卧床多了就有可能迷糊一阵或者睡一阵,这样的白天小睡也影响晚上的睡眠,这类患者往往光用改善失眠的药物比较难,还需要服用抗焦虑抑郁的药物进行合并治疗。另外还需要制定一些心理支持方案帮助他睡眠,比如通过规律的生活来改善失眠,把床当成睡眠的工具,比较有睡意的时候再上床,白天尽量不要卧床休息。



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轻度抑郁症严不严重

轻度抑郁症严不严重:
  轻度抑郁症不算严重。怎么来评价它是轻度还是重度,主要是看他的临床表现,另外可以给他评分,比如汉密尔顿抑郁量表,医生给患者评完分之后,他的分数比较低,比如是17分到24分之间,就认为他是一个轻度的抑郁症,不严重,但是患者得高度重视。因为如果大家不重视它,不积极的治疗和调整患者的情绪,轻度的抑郁症,它就有可能会演变成中度乃至重度,这个时候治疗起来就比较棘手,很麻烦了。
  俗话说“星星之火可以燎原”,轻度抑郁症就好比是火苗刚着起来,这个时候给患者进行药物治疗和心理治疗,包括自我调整,见效都是非常快的,效果也是比较好的。等轻度抑郁症变成了一个重度抑郁症的时候,就像燃起了熊熊大火。这个时候要想再扑灭它不容易了。所以说轻度抑郁症大家不要轻视,也不要忽视。它虽然不严重,但是也需要大家高度重视它,给予积极的诊断。

轻度抑郁症能自愈吗

轻度抑郁症能自愈吗:
  轻度抑郁症一般病程不会很长,可能大部分轻度抑郁患者都可能是由外界的刺激导致,如果这些刺激去除以后,患者病情就会慢慢缓解。比如很多女性经历过产后抑郁,产后抑郁通常是一个大概率事件,因为女性生完孩子以后,会面临着很多挑战:
  第一、家庭结构的改变,多一个孩子,可能又多一个爷爷、奶奶,所以家庭结构的改变对于女性是一个冲击;
  第二、生理上对女性也有一定的冲击,另外患者自己的心理也有些冲击,比如说从一个无忧无虑的女性变成妈妈的角色,不能很好的适应;
  第三,对现实生活的影响,比如对工作的影响,对自己体型改变的影响等。但是每件事有利就有弊,当妈妈后可能会慢慢享受到做妈妈的乐趣,这样产后抑郁可能就慢慢缓解;
  对于产后抑郁比较重的患者,可能就需要接受治疗。所以,一般认为轻度抑郁在外界刺激因素去除以后,可能一般一到两个月就会缓解。

抑郁症的症状

抑郁症的症状:
  抑郁症跟焦虑症是叠加性的疾病,所以抑郁跟焦虑的临床表现也是叠加的。临床上对于抑郁症的国际的指南,要出现三大核心症状:
  第一,情绪低落;
  第二,兴趣缺乏;
  第三,精力下降,总有疲乏的感觉。
  在这三大症状的基础之上,可能还会出现其他的症状,比如说睡眠、体重、食欲的问题,或者对自己的评价过低、总是有负罪感、甚至自杀等等一系列的临床的躯体症状或者情绪症状,这些症状如果已经影响到生活和工作的能力,持续2~4周以后就叫抑郁症。所以抑郁症跟焦虑症是重叠出现的,都是由5-羟色胺紊乱以后所导致,这个人可能在情感低落的时候也容易发脾气,所以抑郁焦虑很难区别。

如何治疗抑郁症

抑郁症的治疗主要分为药物治疗和非药物治疗两种,目前主要以西药的抗抑郁的药物治疗为主,其次可以使用中药的安神药物治疗。另外除了药物治疗,还可以通过心理疏导的方式改善情绪的困扰,经常运动,参加团体活动也是治疗抑郁的良好办法。

怎么预防抑郁症复发

抑郁症在治疗的时候一定要规范治疗,药的剂量要足,不能擅自停药,特别是在巩固期,不能觉得自己见好就不用药,这样容易复发。另外抑郁症这个病和心理性格有关系,所以抑郁症的治疗是药物加心理,两者合在一起更好。

抗抑郁症最好的药有哪些

患者自身治疗有效果的药物就是对抑郁症患者最好的药物。抗抑郁症的药物现如今可分为两大类:第一类为单通道药物,即五羟色胺再摄取抑制剂;第二类为双通道药物,即五羟色胺再摄取抑制剂和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。大多数情况下,双通道的抗抑郁药物的疗效比单通道的抗抑郁药物好一点。故患者在进行药物的选择时,医生会根据患者病情需要和症状,帮助患者酌情选择药物。若患者服用药物后出现不适症状,也应及时与医生沟通,选择对自身治疗有效果的药物。

失眠就是抑郁吗

失眠指的入睡困难、睡眠中间易醒及早醒、睡眠质量低下、睡眠时间明显减少,有严重的患者还彻夜不眠等。失眠不一定是抑郁,临床上有的病人为单纯失眠,睡不着觉,或睡眠质量不好、多梦,但是并没有情绪方面的问题,例如无明确的情绪低落、兴趣低等心境。但有的病人临床表现是失眠,并伴有心境低落。如果是这种病人,他的失眠是由抑郁所造成。对于失眠的病人,要让病人做抑郁量表测评或他评量表,例如汉密尔顿抑郁量表来进行评判,诊断失眠病人是否伴有抑郁。失眠是否由抑郁造成,因人而异,不能一概而论。

怎么判断自己有没有抑郁症

抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式,以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少,迟缓为典型症状。抑郁症最主要的临床表现是情绪低落、心境低落、兴趣低。如果做自我评判,注意观察自己是否对过去感兴趣的事情没有兴趣,每天没有缘由不开心。如果自己有很明显的症状,应该考虑是否患有抑郁症。患者可以到医院综合内科、神经内科或心理门诊,进行汉密尔顿量表测评。也可以自己做抑郁自评量表,例如SDS自评量表。通过问答做出自我评判,50分正常,50分以上有抑郁症倾向,60分以上应该到医院找医生治疗。

更年期抑郁症是怎么回事

更年期是妇女从有生育能力到无生育能力的过渡期。更年期妇女会发生内分泌的一些变化,进而导致情绪的变化,出现焦虑、烦躁、情绪低落、兴趣缺乏、容易发脾气等症状。其次和家庭环境以及自己的能力下降等也有一些关系。

感到焦虑就是焦虑症吗

焦虑和焦虑症不同,焦虑的持续时间长,程度严重,影响到正常生活,而且是非现实性的焦虑才叫焦虑症。适度的焦虑有助于超水平发挥,焦虑症会影响到正常生活,是一种突然间,没有原因的一种焦虑,患者即使意识到自己的焦虑是无谓的,是没有根据的。

如何预防产前抑郁症

孕妇由于受到心理和身体所产生变化的影响,如果所需要的和期望的不能被满足,就十分容易引发各种各样的负面情绪,从而影响孕期的健康。那么,产前抑郁症的表现,都有什么呢?准妈妈们应该如何来预防产前抑郁呢?下面就让我们来了解一下。

产前抑郁症,是发生在孕妇身上的一种心理疾病,主要的症状有思维迟缓、运动抑制和情绪低落。根据临床医学研究发现,产前抑郁症,是和女性在孕期的激素变化有密切关系的。那么,这种孕期心理疾病的主要表现是什么呢?预防它的方法又有哪些呢?
  一、产前抑郁表现
  1.试图自杀
  如果出现了自杀的想法,就一定要重视起来。这无疑是产前抑郁最危险最严重的情况了,家人必须带准妈妈到医院救治。
  2.兴趣全无
  即便是生活中自己最喜欢的事情,也无法让孕妇产生兴趣。她们对所有事情都感到厌烦,这种状态可能会持续一个星期左右。
  3.情绪反复无常


  她们难以做到注意力集中,总是感觉伤心、沮丧,经常哭,觉得生活没有任何意义,有时还会感觉无比烦躁,容易发火。
  4.沉默自闭
  产妇习惯于沉默,除了日常中必要的交流,很少说话,甚至是喜欢整天待在没有光线的房间,同时保持这种自闭状态超过72小时。
  5.长期排斥性生活
  即使是和老公的性生活十分和谐,那她们也会非常排斥的。总是拒绝丈夫的合理要求,甚至可以做到几个月不亲密,严重者还会和丈夫分床睡。
  6.突发性惊恐
  在毫无征兆的情况下,妈妈们会突然感到惊恐,并出现手心出汗、呼吸困难、心慌和头晕眼花等症状,感觉头重脚轻。
  7.过度依赖药物
  有些女性在孕期会有睡眠困难的情况发生,同时习惯于服用药物来进行调理。更有甚者会因为心情压抑,而依赖酒精。
  8.过度担忧
  孕期的时候总是心事重重,她们会经常担忧自己或宝宝的健康,胡乱猜疑,担心自己和宝宝会受到威胁和伤害,害怕有可怕的疾病降临。

二、预防产前抑郁症
  1.补充孕期知识
  如果对孕期知识有全方位的了解,就不会产生如此多的不必要的烦恼了。她们可以通过网络、书籍和电视来学习,还可以和其他的妈妈进行交流,以此来充实自己。
  2.增加爱好
  产妇不妨多增加一些业余爱好,将注意力转移到这些爱好当中,让自己变得开心快乐起来。
  3.进行简单运动
  妈妈们可以通过孕妇瑜伽、散步和孕期体操等一些简单的运动,来有效预防产前抑郁。这样不仅让身体得到锻炼,还让自己变得更加乐观了。
  4.保证充足休息
  如果在孕期能有充足的休息和睡眠,那她们是很难会胡思乱想的。

抗抑郁药的副作用

抑郁症,就像感冒,变得越来越流行。在抑郁症的治疗过程中,药物是非常重要的一部分。虽然说药物在治疗中起着很大的效果,但药物所带来的副作用,也是我们所不能忽视的。这些副作用,常常让人难以接受。有的副作用如果处理不当或不加处理的话,是会威胁人们的身体健康和生命安全的。下面就来看看,抗抑郁药所带来的那些副作用吧!

抗抑郁药,是用来治疗以情绪抑郁为突出症状的精神疾病的精神药物。和兴奋药不同的是,只是使抑郁患者的抑郁症状消除而已。抗抑郁的药物在20世纪50年代面世,在此之前抑郁性疾病并没有什么合适的治疗药物。那么,抗抑郁的药有哪几种呢?这些药有没有什么副作用?
  抗抑郁药种类
  1、单胺氧化酶
  异丙肼,是50年代问世的第一个药物。它原来是一种抗结核的药物,于1957年试用于抑郁病患者并获得成功。
  属于这一类的药物,还有苯乙肼、反苯环丙胺等等,这些都曾被广泛应用,但不久却因为陆续出现和某种食物和药物相互作用引发急性黄色肝萎缩、高血压危象等反应而被淘汰。
  2、三环类
  它,是紧接着单胺氧化酶抑制剂后出现的另一类抗抑郁药,以丙咪嗪为代表。
  丙咪嗪的化学结构和氯丙嗪相似,原以为是一种新的抗精神病的药物,但临床试验却表明可以改善抑郁心境。从而成为了治疗抑郁症治疗的首选药品。
  3、新型药物
  选择性5-HT再摄取SSRI,成为了新型抗抑郁药物。它从20世纪70年代开始研制,已有几十种。临床上常用的有舍曲林、氟伏沙明、氟西汀等等。
  抗抑郁药副作用
  1、恶心、消化不良和胃部不适
  副作用一般都是短暂的,一旦人们的身体适应了这种药物的治疗,那它们就会稳定下来。一般情况下,药物最早的副作用就是腹泻、呕吐和恶心,包括便秘、胃痛和腹泻。
  2、增加体重
  增加体重,被认为是抗抑郁治疗中不合规的一个因素。一些抗抑郁的药可以致使体重增加10磅或更多。实际上,体重增加是90年代后期转向新型药物的主要原因。
  3、性功能障碍
  性功能障碍,是另外一种常见的和服用抗抑郁药物有关的问题,且经常影响患者的康复和生活质量。增加身体里的5-羟色胺水平,这就减缓了大脑对性刺激的反应,那结果就是性欲降低。
  4、视力模糊和口干
  肌肉痉挛,抽搐等,都是通过阻断受体对大脑中某些神经递质起作用,这就减少了眼泪,从而导致视力模糊。
  5、睡眠障碍
  多数的抗抑郁药是通过调节各种神经递质来起作用的,当然,这些药物还终止或抑制着REM睡眠周期。
  6、自杀倾向
  自我伤害或自杀倾向,是药物多带来的十分严重的副作用。在某些药物的作用下,已经出现了这两种情况,尤其是在治疗前几周的时间里。
  7、血清素综合症
  长期服用某些抗抑郁的药物,会有患2型糖尿病和心律失常的风险。这种副作用非常罕见,一般是发生在服用抗抑郁药物和其他药物增加血清素水平的时候。
  8、低钠血症
  这种症状,常见于老人。这些抗抑郁的药物,会干扰并控制体内钠含量和液体的激素,最后的结果就是钠水平下降,从而导致细胞内积液、头疼、疲劳等症状。严重的,还会引起癫痫或昏迷。
  9、复发
  停药综合症,是当病人停用药物的时候,所引发的一系列症状,其中,包括头晕、失眠、情绪波动等等,甚至是复发的情况。

抑郁症患者的自我修复

在治疗方法上,一般强调以药物治疗为主的综合治疗,对于轻度、中度的患者而言,可以采取心理咨询与治疗,而对于严重的抑郁症而言,不仅强调尽早开展系统的药物治疗,而且最好是到精神科医院进行系统治疗。

除了接受医生的治疗以外,患者自己也可以根据自己的情况,采取一些积极的措施。以下的建议是专门研究抑郁症的专家为抑郁症患者提供的自疗指导,很有实用价值:

(1)千万不要给自己制订一些难以企及的目标,要正确认识自己的现状,正视自己的病情,不要再担任一大堆职务,不要对很多事情大包大揽。

(2)可以将一件大的繁杂的工作分成若干小部分,根据事情轻重缓急,做些力所能及的事,切莫“逞能”,以免完不成工作而心灰意冷。

(3)尝试着多与人们接触和交往,不要自己独来独往。

(4)尽量多参加一些活动,尝试着做一些轻微的体育锻炼,看看电影、电视或听听音乐等。可以参加不同形式和内容的社会活动,如讲演、参观、访问等,但不要太多。

(5)不要急躁,对自己的病不要着急,治病需要时间。

(6)病人在没有同对自己的实际情况十分了解的人商量之前,不要做出重大的决定,如调换工作、结婚或离婚等。

(7)不妨把自己的感受写出来,然后分析、认识它,哪些是消极的,属于抑郁症的表现,然后想办法摆脱它。

关于抑郁症,你至少需要知道这么多

2月23日,世界卫生组织(WHO)官网发文称,全球抑郁症患者数量已达3.22亿人(约4。3%),发病风险最高的三个群体分别是年轻人、孕妇/产后妇女及老年人群。2005~2015年抑郁症患病人数增加了18.4%,造成了严重的经济损失。

在日常生活中,我们每个人都感受过那种焦虑、抑郁的情绪,面对不良事件而不能解决时,都会产生抑郁的情绪,那是不是代表我心情不好、我不高兴,我就是抑郁症呢?

其实不是的,抑郁与日常的心境波动及针对日常生活挑战的一过性情绪反应不同,尤其是当抑郁长期存在,程度达中度或重度时,可能构成严重的健康问题。

一、核心事实

抑郁症是一种常见的情绪性心理障碍,以情绪低落为主要特征。

与一过性的心情抑郁有明显区别。

早期若症状不典型,不易识别。

任何年龄段均有可能发病。

自杀是抑郁症最危险的症状之一。

女性抑郁症患者的数量多于男性。

目前已有针对抑郁症的有效治疗手段。

就诊率低、误诊率高,医生资源缺乏。

抑郁所造成的负担正在逐渐上升。

二、抑郁的致病因素

1、人格特征:患者对自己、对世界的看法常常很悲观,不注意好的事情,对坏的事情特别专注。换句话说,他们可能有抑郁人格。有这种人格特点的人发生抑郁症的危险性较高。

2、生理因素:临床医学的一个假说认为,抑郁症患者脑中化学物质失去平衡,从而导致抑郁,给患者抗抑郁药或其他药物,恢复平衡,从而改善抑郁的躯体表现。

3、应激性生活事件:与他人的冲突、经济困难、退休、失业、生小孩、孤独、失去亲人或失去重要的东西等不愉快的生活事件,都会使易感者发生抑郁或使抑郁加重。抑郁反应常常延迟发生,有时在生活事件发生几个月后才出现。

4、遗传因素:抑郁症有家族聚集性,有遗传倾向。单卵双生子研究显示,双生子的一方发生抑郁症,其同胞发生抑郁症的危险性高达70%。

5、躯体疾病或药物所致:腮腺炎、流感、肝炎、甲状腺病变、贫血、糖尿病、避孕药、酒精或其他精神活性物质滥用、心脏病、高血压等疾病都会引发抑郁症状。

三、抑郁的症状分类

1、内源性抑郁症:即有懒、呆、变、忧、虑“五征”(大脑生物胺引对或绝对不足);

2、隐匿性抑郁症:情绪低下和忧郁症状并不明显,常常表现为各种躯体不适症状,如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等;

3、青少年抑郁症:会导致学生产生学习困难,注意力涣散,记忆力下降,成绩全面下降或突然下降,厌学、恐学、逃学或拒学;

4、继发性抑郁症:如有的高血压患者,服用降压药后,导致情绪持续忧郁、消沉;

5、产后抑郁症:其特别是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑、痛恨、不爱或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西,忧郁,是这类抑郁症患者的常见症状;

6、白领抑郁症:患有抑郁症的青年女性神经内分泌系统紊乱,正常的生理周期也被打乱,症状多种多样,除了精神压抑、情绪低落、无所事事、爱生闷气、思虑过度、失眠、多梦、头昏、健忘等主要的精神症状外,厌食、恶心、呕吐、腹胀等消化吸收功能失调症状,月经不调、经期腹痛等妇科症状也不少见。

 四、抑郁的预防

已有证据显示,抑郁预防项目有助于减轻抑郁。及时寻求心理医生的帮助、重视自我调节、积极参加各类实践活动,提高心理承受能力、自觉学习心理卫生知识,提高自己的耐受挫折的能力、增强自我心理调节等都是抑郁症的有效预防手段。

 五、抑郁的治疗

目前已有针对中、重度抑郁的有效治疗手段,包括心理治疗(如行为激活、认知行为治疗[CBT]及人际治疗[IPT]),以及药物治疗(如选择性5-HT再摄取抑制剂[SSRIs]及三环类抗抑郁药[TCAs])。医务工作者需留意抗抑郁药的不良反应,实施治疗的能力(如专业性和/或治疗能否获得),以及患者个人喜好。心理治疗包括个人及团体面对面形式,由专业人士或受到督导的业余治疗师开展。

心理治疗对轻度抑郁同样有效。抗抑郁药是中重度抑郁的有效治疗形式,但并非轻度抑郁患者的一线治疗手段。此类药物不应被用于治疗儿童抑郁,也并非青少年抑郁的一线治疗,须慎用。

从“BabyBlues”到产后抑郁症只有一步之遥

何谓“Baby Blues”? 研究显示70%左右的女性在分娩后一周都将随着孩子的出生经历一段“Baby blues”(产后情绪不稳),性格上出现一段不稳定情绪,比如莫明的哭泣或心绪欠佳,多数女性征兆不明显或稍纵即逝。但有13%左右的新妈妈会发展为产后抑郁症。

产后抑郁症指分娩后4周内发生的抑郁发作,是一种公共健康问题。Baby Blues 是发生产后抑郁的一项重要危险因素,严重的Baby Blues症状可以被归为产后抑郁症的前驱症状。

对于女性来说宝宝的出生是她们一生中既紧张又幸福的事情。但令人惊讶的是将近四分之三的女性在分娩后会有短暂的心情沮丧时期。她们可能感到极度的伤心、情绪不稳、焦虑、睡眠缺乏、食欲不振、易怒。其中的原因长期以来一直未能被发现,所能知道的是分娩后的前三到四天雌激素水平下降了100~1000倍。

此项研究发现,随着雌激素水平的下降产妇整个大脑区域中的单胺氧化酶A(MAO-A)的水平增加。这种酶储存在神经胶质细胞以及释放单胺的神经元中,在这里它可降解5-羟色胺、多巴胺及去甲肾上腺素等神经递质。而这些神经递质除了负责神经细胞间的信号传递外,还影响人类的情绪。一旦它们的水平下降,我们可能就会感到伤心并极有可能发展为抑郁。

研究人员使用正电子发射计算机断层扫描技术(PET)对刚生完孩子的妇女进行扫描,结果发现MAO-A的水平比对照组(很久之前生育过或从未生育过)平均高出43倍,一般在产后第5天达到最高水平。

严重的Baby Blues 症状可被归为产后抑郁的前驱期,因此在产后尽快控制出现的情绪不稳和抑郁症状可能会对预防产后抑郁的发生有重要作用。可尝试使用选择性MAO拮抗剂来降低MAO-A水平或增加单胺类神经递质的浓度来调节情绪。

该研究的第一作者Julia Sacher认为:“我们的研究结果对预防严重的Baby Blues很有价值,并可能会对今后产后抑郁的预防及治疗产生有利影响”。

抑郁症

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