归脾汤（归脾丸、人参归脾丸）

归脾汤（归脾丸、人参归脾丸）方解

方中人参、黄芪甘微温，补脾养气，龙眼肉甘平，补心安神，益脾补血，共为君药；白术苦甘温，助参、芪补脾益气，枣仁、茯神甘平，助龙眼养心安神，当归甘辛苦温，滋养营血，与参、芪配伍，补血之力更甚，以上并为臣药；远志苦辛温，交通心肾，安神宁心，木香辛苦温，理气利脾，使诸益气养血之品补而不滞，共为佐药；生姜，大枣调和营卫，炙甘草甘温益气，调和诸药，共为使药。合而成方，养心与健脾并用，健脾不离补气，养心不离补血，气血充足则心神安而脾运健。本方多用益气补脾药，因为心血是由脾转输的精微所生，《灵枢•决气篇》说：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血”，补脾气即所以养心血也。脾统血，脾气健旺则能统血摄血，血自归脾，故名之曰“归脾汤”。

归脾汤（归脾丸、人参归脾丸）按语

本方以健忘失眠、心悸怔忡、面色苍黄、舌质淡、苔薄白、脉细弱为辨证要点。现代常用本方治疗神经衰弱、失眠、头晕、功能性子宮出血、崩漏、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白细胞减少症、胃及十二指肠溃疡、脑外伤后遗症、特发性水肿、心脏病、颈椎管内麻醉后并发头痛头昏、脱发等。如见若血崩有寒者，加炮姜、艾叶、血余炭以温中止血；崩漏不止，症情较重，去当归、木香，加升麻赤石脂、以固涩升提；月经淋漓不止，加山萸肉、五味子以养肝收涩止血，严重失眠，加龙骨、磁石，重镇安神。 现代药理研究证实，本方对家兔肠管松弛、收缩减弱现象有改善作用，从而改善消化道症状，增进食欲。家兔烫伤休克期的呼吸、血压、血糖均有一定的改善作用。

归脾汤（归脾丸、人参归脾丸）附方

①黑归脾丸（《全国中药成药处方集》）由本方加熟地构成。功能健脾养心、补气养血。主治血虚发热、食少困倦，惊悸少眠。

②加味归脾汤（《校注妇人良方》）由本方加山栀、柴胡构成。功能清热泻火、益气补血。主治脾经郁火之月经量多症。