肥胖属于疾病吗
肥胖属于疾病吗:
其实早在1948年,世界卫生组织WHO已经将肥胖列入一种慢性疾病。肥胖不仅是一个美容的问题,而且是当今全球很多国家面临的非常严重的问题。因为肥胖本身可以带来很多相应的代谢性疾病,比如高血压、高血脂、脂肪肝、糖尿病以及男性的性功能障碍,还有女性患者的多囊卵巢综合征,可以导致不孕不育的出现,所以肥胖已经是现在全球性的重要问题,所以肥胖确实是一种疾病。
但肥胖并不是日常中所说的体重增加,而是BMI大于三十七点五以上的这种超级肥胖重度的患者,对相应的生活影响比较大,所以肥胖其实就是一种慢性的代谢疾病。
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减重手术什么意思
减重手术什么意思:
减重手术其实应该包括两个方面,全面的说应该叫做减重及代谢手术,它主要是针对一些肥胖的患者,体重远远大于正常水平,比如BMI超过三十二点五以上的患者,或者是在二十七点五到三十二点五之间,但是合并有一些代谢性疾病的病人要积极做手术。
它的手术原理主要是通过减少胃的容积来减少食物的摄入,同时通过一个肠道的旷置或者是旁路来减少对营养物质的吸收,降低体重,并且减少对胰岛素的抵抗。然后通过改变食物在消化道里的流经途径,改变胃肠和胰岛的一些轴激素分泌的高低水平影响来调节糖的代谢,从而降低血糖减轻体重。所以减重手术主要就是针对有体重比较大,并且伴有糖尿病患者的减重和代谢手术。
什么人适合减重手术
什么人适合减重手术:
减重手术针对的一般是肥胖人群,体重比较大的患者,单纯肥胖病人的手术适应症要用BMI来进行计算。根据2019年国家的减重手术指南,BMI大于三十七点五积极建议患者进行手术。
BMI在三十二点五到三十七点五之间属于推荐手术,建议的级别有所下降。在二十七点五到三十二点五之间,经过改变生活方式和内科治疗难以控制,并且符合两项或者两项以上的代谢综合征的组份,或者存在一些并发症,比如高血压、高血糖、高血脂、脂肪肝,或者是多囊卵巢综合征,导致女性的不孕不育,这些都是手术适应症。还有就是男性的腰围大于90,女性的腰围大于85,也会相应的提高建议的等级。
还有减重手术都需要经过多学科的会诊,包括内分泌科、营养科以及胃肠道科,多学科综合会诊之后,广泛地征求意见,可以酌情地提高手术的级别。年龄一般控制在成年人十六到六十五岁之间。
减重手术后消化功可以受影响吗
减重手术后消化功可以受影响吗:
现在的减重手术一般包括几种手术方式:
第一就是腹腔镜下的袖状胃手术;
第二就是胃旁路手术,也可以叫做胃转流;
第三种就是胆胰转流和十二指肠转位术;
这三种是现在来讲主流的减重和代谢手术。袖状胃的手术,由于它只是对胃进行操作,进行一个胃的大弯侧80%左右的范围切除,对术后的消化功能基本没有影响,因为胃本身也只是一个储存食物的部位,对于消化功能并不明显。后两种也就是胃旁路和胆胰转流十二指肠转位术,由于它同时限制了食物的摄入和对吸收进行一定的改善,所以对吸收功能会有一定的影响,但是这种影响并不会太大,也基本不会影响患者的健康情况。它本身的原理就是减少空肠上段,大概旷置1米5到2米左右主要的范围,剩下的肠道对于正常的成年人来讲是足够的。但患者术后一个月,患者也会从清流饮食,然后转换成半流食,然后再到正常饮食的逐步过渡。在过渡的过程中观察患者的营养状况以及排便习惯,以及排便的性状,来看消化功能的影响程度。
但是对于大多数患者来讲,减重手术并不会对消化功能造成太大的影响。术后需要根据医生的医嘱,术后进行微量元素,尤其是维生素的补充,每天的饮水量应该尽量在2000毫升以上。
减重手术有什么危害
减重手术有什么危害:
减重手术在国际以及国内都有一个严格的准入制度,也就是有一个适应症,任何外科手术对患者自身都会造成一定影响。所以只有体重或者是疾病,糖尿病达到一定程度的患者才适合手术。
减重手术的并发症主要来源于两个时期:
第一是短时间之内,也就是短期的并发症就是手术所造成的危害,它主要包括术后出血以及吻合口瘘,这个是主要的问题或者是短期之内的肠梗阻。
第二从长期来讲,尤其更多出现于胃的旁路以及胆胰转流和十二指肠转位术,由于消化吸收功能都同时受到了影响,术后患者长期来讲有的时候会造成饮食营养不良、维生素缺乏、贫血以及一些相应的营养状况并发症。
所以它的危害主要要从两个方面来谈,一个是短期,一个是长期。短期的话由于手术现在日益精确,其实短期并发症的发生率已经相对比较低。长期只要随时跟手术的医生以及营养师来进行沟通,也可以避免这种术后相应危害的发生。
代谢综合征的治疗方法有哪些
代谢综合征的治疗方法有哪些:
代谢综合征治疗方法包括三点:
第一、行为治疗,肥胖的人有很多不良的饮食习惯,高脂肪的饮食,运动少,要给予低脂、低钠、低糖的饮食,不能吃得太好,不能吃的太油,盐分也不能太多。
第二、中医治疗,其实更强调激发人体的活力,要恢复自己的一种功能状态来,通过这个来改善,或者是控制疾病的发展,包括针灸、拔罐、刮痧和药浴等辅助性的治疗。
第三、如果内科治疗包括改变生活习惯的治疗无效,可以到外科去治,可以给予一些减重和代谢手术,来帮助他们控制体重,控制一系列的代谢综合征。
从根本上的治疗还是要从源头上抓起,如果和病态肥胖相关的,首先最重要的一点就是要控制体重,需要通过改变生活习惯、饮食的控制以及适当的运动,通过减轻体重能够得到有效的控制。
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