肝血管瘤经过射频消融术能不能根治

2020-07-14

射频消融治疗肝恶性肿瘤的效果和手术切除以及肝移植一样。因此，肝良性肿瘤可以通过射频消融达到根治的目的。不同于恶性肿瘤，消融肝良性肿瘤只需要消融瘤体本身的体积，而不需要消融周围的安全边界。所以，消融良性肿瘤会更加简单安全。

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肝血管瘤分哪几种

肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，目前临床上以海绵状血管瘤最多见，病人多无明显不适症状，常在B超检查或在腹部手术中发现。尚无证据说明其有恶变可能。肝血管瘤有很多种分类的方法。根据病理分类，最常见的是海绵状血管瘤，还有硬化性血管瘤、血管内皮血管瘤、毛细血管瘤；根据大小可分为小血管瘤和大血管瘤，小血管瘤一般是指肿瘤小于5厘米，大血管瘤是指大于10厘米，正常的是5到10厘米的血管瘤，巨大血管瘤是大于15厘米。

肝血管瘤要做手术吗

肝血管瘤患者合并有肝炎病史或者是慢性肝病的病史，一般需要进行切除手术；还有部分生长比较大的肝血管瘤，出现症状，如腹痛，或者出现压迫的症状，或者患者出现KMS综合征，血小板减少、凝血功能异常合并等症状，也需要进行切除手术；部分生长趋势非常明显的肝血管瘤也需要进行切除。但是有一些特殊的情况，例如青年女性怀孕，巨大的肝血管瘤在患者妊娠时可能会破裂，这类患者也需要积极手术；另外从事特殊职业，如体育运动、拳击等患者；还有肝血管瘤位于肝脏的周边或者呈带蒂容易破裂出血的患者，也需进行切除手术。

射频消融治疗肝血管瘤有什么优势

大部分肝血管瘤是不需要治疗的，因为它是一个良性疾病，但当瘤体非常大，超过十公分或者是有压迫症状的时候，需要积极的治疗。目前疗效最为确切的治疗手段是手术切除，但是肝血管瘤是一个良性疾病，手术切除虽然疗效非常确切，但是创伤大、风险高，对于治疗良性疾病，患者和医生都要冒非常大的风险去做这件事情，无论医生患者来说都是很难以接受。射频消融是一个微创的治疗手段，它的优势是微创，但是疗效非常的确切，安全性、可重复性和患者的依从性都非常的好，种种的优势完全可以替代手术治疗。

哪些情况的肝血管瘤可以射频消融治疗

射频消融治疗肝血管瘤的发展已经有十多年的历史，但在早期的时候，无论是国内的学者和国外的学者都不会治疗10公分以上的巨大的血管瘤，都是局限于治疗5到10公分的血管瘤。治疗5到10公分之间的血管瘤，射频消融治疗是一点问题都没有的，近十年来一直尝试着治疗5到10公分，甚至10公分以上的血管瘤，经过这么多年的病例的积累，射频消融治疗5到10公分的血管瘤肯定是很安全的；同样的，治疗10公分以上的特别巨大的血管瘤，只要经验积累足够的话，也是非常安全可靠的。

肝血管瘤射频消融治疗后需要复查吗

射频消融治疗血管瘤，疗效是非常安全可靠，而且可重复性强。射频消融完后一个月以后要复查，要做腹部的增强ct或者是腹部增强核磁来评估射频消融有没有实现完全消融、是不是根治了。如果复查的时候发现，瘤体边缘稍微有一点点残留，可以通过术后的再延长随访，比如说三个月、六个月的随访，看它瘤体有没有变小；如果瘤体是有一点点残留，瘤体还在继续的萎缩或变小，那就没有必要再做重复的射频消融；而如果复查的过程中，发现瘤体还在逐渐的增大，而且残留的范围比较大，可能还需要做重复的射频消融治疗。

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