类风湿关节炎的症状
类风湿关节炎的症状:
类风湿关节炎的症状主要分以下两大方面:
第一,关节的症状,从病名上我们可以看出来,类风湿关节炎它是一种关节炎,所以它的主要表现就是关节的表现,包括关节疼、关节肿、关节活动受限以及关节功能的残疾,全身的大小关节都可以被累及到,最常见的比如说腕关节、掌指关节、近端指间关节、肘关节、颞颌关节、膝关节、踝关节、足趾关节,而且往往双侧对称,也就是比如说腕关节,它是两个腕关节都有疼痛、肿胀,其它的关节也可以受累,比如说髋关节、肩锁关节、肩关节、大关节也可以受累,所以类风湿关节炎可以累及到全身的大小关节,首先的表现就是关节疼,然后出现关节的肿胀,然后导致关节的活动受限,早起会有晨僵的表现,晨僵时间越长提示病情也是越重;肿胀和疼痛的关节累积的数目越多,也提示病情越重;如果没有得到早期诊断、早期治疗,关节功能受到影响,关节会破坏、会残疾甚至会强直。受累关节导致关节的功能障碍,就会严重的影响患者的生活质量。
第二,关节外表现,也有很多方面,比较常见的比如说皮肤的表现,患者可以出现皮下的结节,可以出现血管炎,出现皮肤的红斑、破溃,还可以累及到脏器,比如说肺的受累非常常见;类风湿的病人可以有咳嗽、气短、胸闷,他可以出现肺间质病变、肺内的结节;它还可以累及到心脏,心脏最常见的是冠心病,也就是我们常说的心梗;类风湿控制不好的时候也可以累及到肾脏、神经系统等等,包括眼部的表现,眼睛受累、眼炎等等都可以出现;还有血液系统表现,有一部分类风湿的病人,可以出现血小板的减少,脾脏的肿大等等。
所以类风湿它首先累及的是关节炎,但是它也可以出现关节外表现,所以它是一个全身的系统性的自身免疫性疾病,所以早期诊断和早期治疗非常重要。
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类风湿关节炎检查
类风湿关节炎检查:
类风湿关节炎相关的检查主要包括三大方面:
第一,体格检查,也就是医生对患者受累的关节所做的一个物理性的检查,医生要了解患者有哪些关节出现问题。
第二,血液学检查,包括一般的常规检查,比如血细胞、生化,跟类风湿比较相关的,比如像炎症指标的检查,包括血沉、C反应蛋白;还有是一些免疫学相关的检查。
第三,影像学检查,影像学检查里面包括的关节的影像学检查,如超声、X线、核磁检查等;还有脏器受累的影像学检查,比如说肺部的CT、胸部CT等。
类风湿因子是什么
类风湿因子是什么:
类风湿因子是一种自身抗体,它是一种变性的免疫球蛋白。类风湿因子做为一种自身抗体,它很常见于类风湿关节炎,但首先它不仅仅见于类风湿关节炎,它可以见于很多种不同的疾病,比如风湿病里的干燥综合征、红斑狼疮、系统性硬化症等等;它还可以见于非自身免疫性疾病,感染性疾病、肿瘤性疾病也可以出现类风湿因子的阳性。
除免疫病、感染、肿瘤之外,它在少数的老年人里面,甚至在少数的正常人里面,也可以出现低滴度的阳性,也就是数值比较低的弱阳性。
类风湿因子偏高怎么办
类风湿因子偏高怎么办:
类风湿因子偏高要查明为什么它会偏高,它有什么意义,以下疾病状态下会出现类风湿因子偏高:
第一,类风湿关节炎,在类风湿关节炎里面,超过一半的人都会出现类风湿因子阳性。
第二,干燥综合征、系统性硬化症、系统性红斑狼疮等,也可以出现类风湿因子阳性,在干燥综合征里,它的类风湿因子的数值比类风湿关节炎的患者可能还要高出很多。
第三,很多感染性疾病和肿瘤性疾病也可以出现类风湿因子的阳性。
第四,在少数老年人以及少数正常人里面,也可以出现类风湿因子的低滴度的阳性,也就是数值很低的这种弱阳性。
类风湿性关节炎的病因
风湿科的好多病病因都不太清楚。但是经过研究也有一些初步的认识,类风湿性关节炎可能和遗传有关系,如果家族当中有人患有风湿病,子女患病的概率可能会高一些,不一定子女一定会得病,但是他们患病的机会可能会多;另外,可能和外界因素有关系,比如感染、链球菌、病毒的感染。总之风湿病基本上都是遗传因素加上环境因素,这两个因素的相互作用引起的类风湿性关节炎。不同病因引起的类风湿性关节炎,治疗方式和预后也会不同,所以需要明确病因治疗。
类风湿性关节炎检查项目
类风湿性关节炎为了准确的诊断,患者可以查类风湿因子。这几年又出现了新的抗体,例如抗胶质蛋白、抗核周因子、抗CCP抗体,这些抗体诊断类风湿疾病更敏感,可以很早的发现类风湿性关节炎;也可以做X线,早期表现不出来,晚期可以看出骨头有没有坏,即骨头有没有侵蚀、关节面有没有侵蚀。如果病人血沉特别高,C反应蛋白特别高,同时要排除其他原因引起的血沉高、C反应蛋白高;要观察病情的轻重,有些指标可以反映病情轻重,比如手指头是否肿胀、晨僵是否明显。
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