高血压的症状

高血压常见症状有头晕、头痛、头胀、颈背部僵硬等,呈轻度持续性，多数症状可自行缓解，在紧张或劳累后加重。而高血压引起的继发性的疾病，若再合并脑血栓就会导致中风，出现半身不遂、口眼歪斜等症状。建议高血压患者日常生活中一定要合理饮食配合药物治疗，进行控制血压。

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血压会随着温度降低而升高

白露节一到，天气越来越冷，我们的血压可能也会随着气温的降低而升高。各位高血压的读者，近来要勤量血压，有明显波动就要看大夫了。

观察发现血压具有明显的年波动规律，一般地说：入秋以后血压逐渐升高到冬季最高，春分以后血压才会逐渐下降，到6、7月份血压相对比较低。在血压下降与上升的过程中往往不太稳定。因此，秋天与春天需要勤量血压，就象及时增减衣服一样增加药物，以免血压过高与过低。

从中医角度来看，高血压实质上是虚证，主要与肝有关，而造成肝虚的原因与我们现代人过度劳累、精神压力过大有关。肝是人身体内部重要转换开关，肝虚之后，人体内部的转换开关就不灵，遇到需要调整的时候就经常赶不上节拍。

通过用中药补肝，使肝的枢机运转灵活，则血压随季节波动时的自适应与调节能力就加强，可就可以减少对降压药物的依赖。

各种降压西药如何配伍使用更好、更安全

药物联合使用的目的就是为了达到：

一是加强疗效，一种药物单用力量不够，需要增加其它药物

二是为了减轻副作用

药物配伍也需要避免两种情况：

一是药物作用互相抵抗，反而使效果下降

二是有相同的副作用，加重了对身体的损害

根据2005年版《中国高血压指南》，现在已经有证据表明，以下的药物配伍联合应用是有益的：

利尿药和β阻滞剂

利尿药和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)

钙拮抗剂(二氢吡啶)和β阻滞剂

钙拮抗剂和ACEI 或ARB

钙拮抗剂和利尿剂

α阻滞剂和β阻滞剂

如果您不知道自己所服的药物是哪类，可以拿您所用药物的说明书，对照看我的文章：“降压西药分类及主要副作用”一文，基本就可以查到。

膏滋药的冬补

膏滋药是中药的一种传铣的膏状制剂，具有滋补功效，所以名为膏滋药。

膏方又叫膏剂，属于中医里丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。膏方具有很好的滋补作用，冬令进补以膏方为最佳。

滋补类膏方的最佳服用时间是什么时候?是冬至前后?立冬前后?还是立春前后?正确答案是滋补类膏方最适合在冬至前后服用。

以下哪种属于膏滋中成药?龟苓膏、川贝枇杷膏还是固元膏?正确答案是川贝枇杷膏属于膏滋中成药。

龟苓膏大概可以划分成饮品，固元膏属于保健品。

膏滋中成药有哪些?川贝枇杷膏、夏枯草膏等。

选择膏方需要注意哪些问题?要选择好的药师，好的药材，好的大夫。

下列哪种人群适合服用膏方?是冠心病?口腔溃疡还是湿疹?正确答案是冠心病适合服用膏方。

口腔溃疡和湿疹属于中医实证，实证通常不适合食用膏方。

适合用膏方的人群有哪些呢?有养生保健需求的人、大病后需要康复的人、调理慢性病。

什么是虚证实证呢?中医将虚证分为4种症状，分别是气虚、血虚、阳虚和阴虚。

气虚的典型症状是打不起精神、倦怠乏力;

血虚的典型症状是指甲、肤色颜色浅，面色萎黄;

阳虚的典型症状是怕冷，手足冰冷，喜喝热水，不能吃凉的东西;

阴虚的典型症状是怕热，手足心热，面色潮红。

哪些人群适合吃膏方?经常感到疲劳的人适合吃膏方;长期失眠的人适合吃膏方;亚健康的人适合吃膏方。

膏方不仅滋补，而且是双向的调补。具有补精气、养血神的作用。

出现下列哪种症状不宜吃膏方?呼吸气短?牙龈肿痛还是经常出汗?正确答案是牙龈肿痛不适合吃膏方。

哪些情况不适合吃膏方呢?实证的时候不适合吃膏方，比如上火、面赤、气粗、肿胀、腹痛、便秘、舌苔厚腻等。

降压西药分类及主要副作用

1.利尿药：

(1)噻嗪类利尿药

主要不良反应有：血钾减低，血钠减低，血尿酸升高;

代表药物有：双氢氯噻嗪，氯噻酮，吲哒帕胺

(2)袢利尿药

主要不良反应：血钾减低

代表药物：呋噻米

(3)保钾利尿药

主要不良反应：血钾增高

代表药物：阿米洛利，氨苯蝶啶，

(4)醛固酮受体拮抗剂

主要不良反应：血钾增高

代表药物：螺内酯

2.β阻滞剂

主要不良反应：支气管痉挛，心功能抑制

代表药物：普萘洛尔，美托洛尔，阿替洛尔，倍他洛尔，比索洛尔，

3.α-β阻滞剂

主要不良反应：体位性低血压，支气管痉挛

代表药物：拉贝洛尔，卡维地洛，阿罗洛尔

4.血管紧张素转换酶抑制剂

主要不良反应：咳嗽，血钾升高，血管性水肿

代表药物：卡托普利，依那普利，苯那普利，赖诺普利，雷米普利，福辛普利，西拉普利，培哚普利，喹那普利，群多普利，地拉普利，咪哒普利

5.血管紧张素受体拮抗剂

主要不良反应：血钾升高，血管性水肿(罕见)

代表药物：氯沙坦，缬沙坦，厄贝沙坦，坎地沙坦，替米沙坦，奥美沙坦

6.钙拮抗剂

(1)二氢吡啶类

主要不良反应：水肿，头痛，潮红

代表药物：氨氯地平，非洛地平，尼卡地平，硝苯地平缓释片、控释片，尼群地平，尼索地平，拉西地平，乐卡地平，

(2)非二氢吡啶类

主要不良反应：房室传导阻滞，心功能抑制

代表药物：维拉帕米，地尔硫卓

7.α阻滞剂

主要不良反应：体位性低血压

代表药物：多沙唑嗪，哌唑嗪，特拉唑嗪

8.中枢作用药物

(1)利血平：鼻充血，抑郁，心动过缓，消化溃疡病

(2)可乐定：低血压

(3)甲基多巴：肝功能损害，免疫失调

(4)莫索尼定：镇静

(5)利美尼定：心悸，乏力

什么因素决定高压、低压与压差

从事高血压防治20余年来，什么样的问题都会有人问，说明大家都非常希望了解这个病，进而更好的预防这个病。

比如，近期很多人、熟悉的、不熟悉的、身边的、网上的，问的比较多话题是：为什么我的高压高?或者为什么我的低压高?为什么我的压差大?

其实这些问题涉及收缩压与舒张压是由谁决定的，不同的发病机理引起的高血压病会产生不同的结果。

一般地说：收缩压是由心脏做功的大小，也就是说每次心跳时能射出多少血决定的，每次心脏跳动排出的血量多，收缩压就高;而身体内有许许多多的小血管，它们的总阻力决定了舒张压的高低，而心跳增快时也增加舒张压。当动脉变得很僵硬，没有弹性的时候，收缩压就很高，而舒张压就较低了。

比如甲状腺功能亢进的血压高，多数以收缩压明显增高为主，而青年人因血管弹性好，血管收缩，血管的总阻力增高时，血压就升高，而且以舒张压高为主。老年人动脉硬化明显，血管弹性差，多有心脏射血增加，因此就表现为收缩压高，而舒张压较低的现状。

对于不同的血压升高类型，选用的降压药物品种不尽相同，比如老年人高血压，中医认为以阴虚阳亢血瘀为多，而年轻人高血压以肝阳上亢及气滞血瘀居多。