肝血管瘤的分类

肝血管瘤的分类有很多种方法。可根据数目分，比如单发的血管瘤和多发的血管瘤；还有根据病理分类分，最常见的就是海绵状血管瘤还有硬化性血管瘤、血管内皮血管瘤、毛细血管瘤；还可以根据大小分，小于5厘米称为小血管瘤，大于10厘米称为巨大的肝血管瘤，正常的就是5到10厘米的血管瘤，特大的肝血管瘤是指大于15厘米的血管瘤。

肝血管瘤的分类相关阅读

肝血管瘤会癌变吗

有的人平时并没有不适的感觉，只是在体检的时候发现肝脏上出现了血管瘤，此时就会坐卧不安，虽然肝血管瘤是一种良性肿瘤，但是还是比较担心这种血管瘤会不会出现癌变，那么，肝血管瘤会癌变吗？应该怎么治疗比较好呢？

一、肝血管瘤会癌变吗
　　肝血管瘤是一种良性肿瘤，目前临床上没有证据显示这种疾病最终会出现癌变。因为肝血管瘤并不是真正的肿瘤细胞导致的，它主要是血管发育异常引起的一种疾病，所以一般情况下是不会发生癌变的。

二、肝血管瘤需要治疗吗
　　如果肝血管瘤患者平时并没有什么不适症状，血管瘤的直径小于5厘米，一般是不用治疗的，但是需要定期去医院做B超复查，可以半年复查一次，也可以一年复查一次。如果发现肝血管瘤一直在增长，甚至压迫到周围的其他组织，引起了不适的症状需要治疗。因为肝血管瘤增长比较快的时候，肝区不小心受到外力的撞击，就可能导致血管瘤破裂，出现大出血，这时候如果治疗不及时可能会有生命危险。
　　三、肝血管瘤怎么治疗
　　1、手术治疗
　　如果肝血管瘤的直径超过5厘米，或者患者有明显的不适症状，血管瘤已经诱发了肝囊肿，肝脏肿大等并发症，血管瘤破裂出血的时候，就需要及时手术治疗，目前常见的治疗肝血管瘤的手术方法包括血管瘤的切除术，血管瘤的缝扎术等，如果血管瘤比较大无法切除，而且肝功能已经处在失代偿期了，可以进行肝移植手术。

2、非手术治疗
　　肝血管瘤患者如果不愿意做手术治疗，也可以选择保守治疗的方法，比如微波治疗，通过热能让血管瘤周围组织凝结，最终使瘤体萎缩、变硬。还可以采取射频治疗，利用射频治疗仪治疗肝血管瘤，当血管瘤失去活性后，就会慢慢的脱落。

肝血管瘤吃什么食物好

肝血管瘤是常见的肝病类型，它属于一种良性的肿瘤，假如说情况不严重，患者可能都感觉不到什么症状，有些甚至处于静止状态，患者也不需要做特殊的治疗。只不过日常饮食需要注意，饮食的调养有助于缓解症状，那么肝血管瘤吃什么食物好？

一、含优质蛋白质的食物
　　肝血管瘤患者适合吃含有优质蛋白质的食物，一般来说，动物蛋白的营养比植物蛋白要好，含有的必需氨基酸种类齐全，消化率和利用率也是更高的。不过植物蛋白当中含有更多的粗蛋白，建议肝血管瘤患者将二者合理搭配，保证蛋白质种类齐全，发挥更好的作用。

二、含有碳水化合物食物
　　肝血管瘤患者如果不想发生脂肪肝，那么千万不要高糖饮食，但是需要适量的吃一些含有碳水化合物的食物，因为这是热量的主要来源。碳水化合物能够节约蛋白质，增加肝糖原的储备，适当的吃一些，对疾病的恢复是有帮助的。
　　三、维生素丰富的食物
　　维生素作为身体必需的营养物质之一，它可以让我们的肝细胞再生，还能够让肝脏的排毒能力增强。比如说维生素C、E、A，具有很好的抗氧化作用，可以避免肝细胞遭受损害，而维生素K、C、E如果和药物配合的话，能够有效的降低转氨酶，保护肝脏健康。所以肝血管瘤患者吃一些富含维生素的食物，对疾病的恢复大有帮助。

四、脂肪类食物
　　对于肝血管瘤患者来说，脂肪类的食物也是需要适当摄取的。因为脂肪在肝脏代谢当中起着很重要的作用，要修复肝脏的话是必须要有脂肪参与的，如果肝血管瘤患者过分的限制脂肪摄入，会影响肝脏的修复。不过脂肪的摄入不能过量，否则会导致高血脂，脂肪肝等严重的病症。

肝血管瘤吃药能治好吗

肝脏血管瘤是血管的一种畸形，不是肿瘤，一般生长缓慢。它是肝胆外科常见病，多发病，治疗方案需要结合血管瘤的位置以及血管瘤的大小，肝血管瘤是不是吃药就可以?生病的时候，基本上选择的治疗方法就是吃药，一般的疾病吃药是可以治愈的，患有肝血管瘤总是恶心不舒服，今天我们一起来了解一下，肝血管瘤是不是吃药就可以呢？

一般，无症状并且直径小于5cm的血管瘤可密切观察，暂不治疗；出现症状且直径大于5cm行手术治疗。目前肝血管瘤的治疗方法主要有血管瘤切除术、血管瘤缝扎术、肝动脉结扎术、微波固化术、射频治疗、肝动脉栓塞术等。

非手术治疗

（1）肝动脉栓塞术（TAE） TAE治疗肝血管瘤基于肝血管瘤主要由肝动脉供血，栓塞动脉后瘤体内可形成血栓，血栓机化、纤维化使瘤体形成纤维瘤样结构而达到缩小、硬化血管瘤的目的。

（2）肝血管瘤微波固化术及射频治疗 肝血管瘤微波固化术及射频治疗，微波可转化为热能而使周围组织凝结，使瘤体局部萎缩、变硬，达到固化肿瘤的目的。

用药治疗：

(1)自发出血者立即使用6-氨基己酸等止血药，降颅压以百分之20甘露醇或速尿为主，必要时使用人血白蛋白。

(2)一项长期的系统的治疗，根据类型，分别选用：苯妥英钠，丙戊酸钠，卡马西平等，必要时用巴比妥类药物。

手术治疗：

主要有血管瘤的直接切除、缝扎、肝动脉的结扎等。对弥漫性肝血管瘤，或无法切除的巨大血管瘤，或者出现了肝功能失代偿，合并Kasabach-Merritt综合征，可建议患者进行肝移植治疗。第二类的治疗包括经皮的肝动脉栓塞、经皮的肝血管瘤微波固化，或射频治疗这些微创的治疗。

肝血管瘤在比较小的情况下可以不治疗，这时对身体没有什么影响，可动态观察，只需要定期复查肝脏彩超即可；如血管瘤持续增长、增多，出现腹胀、肝区不适等建议“疏通分流”中药治疗，以消除症状，控制增长。平时要注意保持情绪平稳，不要动辄生气着急的，饮食清淡，少食辛辣之物，戒烟酒。可适当多食用海带、紫菜、贝壳类、萝卜、山楂、丝瓜、橘叶、橘核、橘饼等食物。

以上就是肝血管瘤吃药能否治好问题的解答。有肝血管瘤这个疾病的话，最好是通过手术方法来进行治疗。术后还需要注意避免伤口感染，同时还需要进行抗感染治疗。

射频消融治疗肝血管瘤有优势

肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤，起病隐匿，生长缓慢，对肝脏功能多无影响，自发破裂者少见。如果肝血管瘤瘤体较小，无明显症状，可临床随访观察;当生长趋势明显，或瘤体大到了产生临床症状时，则需要积极治疗。

目前，外科、介入科等专业的医师在尝试着不同的治疗手段，在治疗时机、手段等方面尚缺乏统一认识。外科手术切除是治疗肝血管瘤最有效的治疗手段，但手术治疗创伤大，并发症多，住院时间较长，只是在肿瘤长到一定程度时才考虑应用。放射治疗可使瘤体缩小， 缓解症状， 但可造成放射性肝炎、静脉闭塞性疾病等并发症。经肝动脉栓塞术亦可用于治疗巨大及有症状肝血管瘤，但术后复发率高，且有导致肝内胆管损伤和异位栓塞等严重并发症的可能性，难以被广泛接受和应用。

射频消融是肝脏恶性肿瘤常用的微创治疗方式，主要原理是通过射频电流产生足够的热量，使组织发生凝固性坏死。近年来，射频消融被尝试性地应用于肝血管瘤，初步显示了疗效确定、安全性高、创伤小、复发率低等优势，有良好的应用前景，值得进一步推广应用。

射频消融治疗肝血管瘤的安全性源于以下几个方面：首先，射频消融治疗肝血管瘤时，消融目标更为明确，只需要消融肉眼或影像上可见的瘤体部分，无需像在治疗肝癌时，除了消融主癌灶，还需要“额外”地消融瘤体周围多量的“正常”肝组织。其次，射频消融治疗肝血管瘤的目的是破坏肿瘤血管，缩小肿瘤体积，阻止其进一步生长。而不像治疗肝癌时，需要完全清除病灶。在治疗过程中，出于安全方面的考虑，可以毫无遗憾地选择遗留部分血管瘤组织。第三，绝大多数肝血管瘤可以通过经皮穿刺或腹腔镜下路径获得治疗，避免开腹手术相关性并发症。对于肝实质内的肝血管瘤，可首选经皮穿刺射频消融;而外生性或部分外生性肝血管瘤，通常与胃、肠、胆囊等空腔脏器的关系较为密切，特别是分布于左右肝叶者，更适宜选择腹腔镜路径;当然，对于体积巨大的肝血管瘤，经皮穿刺路径和腹腔镜路径下不易观察或控制出血，宜选用开腹路径。最后，射频消融治疗肝血管瘤最多见的并发症是血红蛋白尿。瘤体大，消融时间长时，更易发生。其发生的机制是消融时产生的热量会对血液中的红细胞有一定的破坏。通常在术后3天内消失，无后遗症。

射频消融治疗肝血管瘤的安全性和微创性，必将在一定程度上影响肝血管瘤的治疗理念。过去，是通过有一定风险的手术切除治疗肝血管瘤这样一种良性肿瘤，这通常会对医生和患者造成很大的心理压力。因此，临床上倾向于保守性地推迟肝血管瘤的治疗时机，很少积极地开展预防性治疗。其结果通常是病越等越晚，治疗难度越等越大，风险也越等越大。射频消融治疗的微创性和安全性，为积极治疗肝血管瘤降低了医患双方心理接受方面的“门槛”，使积极的预防性治疗成为可能。目前看来，如果肝血管瘤的直径大于5 厘米，且生长趋势明显时，及时地应用射频消融治疗，免其后患，是合理的。

肝血管瘤治疗不必一拖再拖

　传统手术 “小了不忍做，大了不愿做”

随着超声检查的普及，肝血管瘤的诊断率越来越高。多数肝血管瘤生长缓慢，甚至数年内无明显生长;但有的血管瘤生长则相对较快，数年内体积可以成倍增长。肝血管瘤无恶变倾向，但随着瘤体增大可对周围组织产生压迫，或瘤体内发生梗塞，导致上腹部胀痛等症状，此外还有自发性破裂、出血的可能。

过去，手术切除几乎是巨大肝血管瘤的唯一治疗手段，但创伤大、并发症多。据文献报道，手术治疗肝血管瘤的并发症发生率为27%，病死率为3%。对于良性疾病而言，手术治疗有如此高的并发症发生率和病死率，让医师和患者均难以轻松接受。对于肝血管瘤，由于承担着较大的心理压力，医生的心理通常是“小了不忍做，大了不愿做”，形成肿瘤越长越大，越大越不敢做的怪圈。这也是10厘米以上肝血管瘤并不少见的重要原因。

　肝大血管瘤 可首选射频消融

近十年来，外科、介入科等专业的医师在尝试应用各种微创技术治疗肝血管瘤，取得了阶段性成果。放射治疗和肝动脉介入肝血管瘤栓塞术虽可使瘤体缩小，缓解症状，但这两种局部治疗方案可能产生较为严重的并发症，有悖于微创治疗理念，难以被广泛接受。射频消融是肝脏恶性肿瘤常用的微创治疗方式，主要原理是通过射频电流产生足够的热量，使肿瘤组织发生凝固性坏死。近年来，射频消融被尝试性地应用于肝血管瘤的治疗，初步显示了疗效确定、安全性高、创伤小、复发率低等优势。我们的临床经验表明，射频消融可作为大肝血管瘤(特别是直径在5～10厘米)患者的首选治疗方式。该研究结果刊登在美国《外科》杂志上。

　治疗时机 以生长趋势为选择依据

大多数肝血管瘤直径小于5厘米，且生长缓慢，无需特殊治疗，定期观察即可。当血管瘤生长趋势明显，或瘤体增大到了产生腹部胀痛、胃胀等临床症状时，则需要积极治疗。值得提及的是，对于肝血管瘤的治疗时机，在生长趋势和体积大两者之间，应强调前者，即生长趋势明显是肝血管瘤积极治疗的最重要的指征。比如，有一肝血管瘤，近3年内从3厘米长到了6厘米，体积增大了7倍。这样的肝血管瘤宜积极治疗，以免耽误最佳治疗时机。另一肝血管瘤虽然发现时已有6厘米，但近3年内观察无明显生长趋势，其病灶虽然大，但如无明显症状，不宜积极治疗，定期观察足矣。

大多数肝血管瘤通过经皮肤穿刺射频消融即可获得治愈性治疗;当血管瘤与胃肠、胆囊、心脏位置关系较为密切时，还可选用腹腔镜下射频消融，降低器官损伤等并发症发生率。由于该治疗方式的微创特性，治疗时机就不再像手术那样能推迟就推迟了，医患双方均乐于接受较为积极且带有预防性质的治疗时机。

绝大多数肝血管瘤只需要定期观察，不需要积极治疗;如果肝血管瘤生长趋势明显，且瘤体增大到一定程度时，宜积极治疗;肝血管瘤的治疗原则正在从传统的手术治疗向以射频消融为代表的微创治疗方式转变;射频消融可以作为肝血管瘤治疗的首选方式。