避免哮喘发作的方法

避免哮喘发作是哮喘病人寻求治疗的主要诉求，避免哮喘急性发作，首先要尽量脱离哮喘发作的环境。如果患者已经知道自己的过敏物，就要尽量避免接触这种过敏的环境。比如，患者对宠物皮毛过敏，如猫毛、狗毛过敏，就不应该养宠物。但如果有时过敏原不能完全隔离接触，比如春秋季花粉是导致哮喘急性发作特别重要的过敏原。但是到春秋季节，花粉浓度无时、无处不在，作为病人很难避免接触，这时强调脱离过敏原环境就不太现实。所以避免急性发作的另一个选择，就是长期规律的用药；用药有预防性质，推荐二合一的药物，如信必可、舒利迭，这些药物主要的作用是预防哮喘急性发作，其次能缓解急性发作以后的症状，以预防为主。充分、规律预防，加上适当的环境调整和生活习惯调整，就可以有效的避免哮喘急性发作。

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过敏性支气管哮喘的病因

过敏性支气管哮喘是严重的一种疾病，导致这种疾病出现的原因，我们需要多去了解，这样才可以在生活中做好预防的工作，而即便是患上了过敏性支气管哮喘，也应该对病因了解清楚，才能够更好的进行治疗，那么患有过敏性支气管哮喘的病因是什么呢？

病因病机
　　过敏性支气管哮喘属于一种常见疾病，亦是难以治愈之症。现在医学确认其病因复杂，至目前为止病机尚不清楚，但主要有变态反应与感染两大因素。
　　一、外源性（吸入性）哮喘
　　发生于儿童和青年，致敏原来自体外，如吸入粉尘、花粉等，或食入鱼、虾等。其可溶性的抗原特异性成分通过淋巴细胞，传递到特异的IgE型浆细胞，产生反应素（即IgE抗体），IgE抗体附着于肥大细胞后致敏。当过敏原再次侵入人体，经过多次变化，激活一系列酶的活性，使肥大细肥或嗜碱粒细肥脱颗粒，释放也生物活性物质，包括组胺（H）、嗜酸粒细胞趋化因子（ECF-A）、中性粒细胞趋化因子（NCF）,过敏性慢反应物质（SRS-A），血小板聚集因子（PAF）、前列腺素（PG)和缓肽等。作用于支气管，引起平滑肌收缩，粘膜充血，分泌增加，广泛小气狭窄，即发生哮喘。而SRS-A主要是白三烯组成的化学介质。它作用于支气管平滑收缩与血管通透性增加。它来源于肥大细肥、中性粒细胞等。细胞膜的磷脂经磷脂酶的作用产生花生四烯酸（AA,它一方面经过5-脂氧化酶的代谢途径，产生5-羟过氧化花生四烯酸（5-HPETE),在不同酶的作用下，可产生不同的白三烯。其作用远端未稍支气管。在哮喘患者过敏原引起肺组织释发的白三烯的数量和其引起支气管收缩强度有重要关系。
　　二、内源性（感染性）哮喘
　　常见于成年人，致敏原来自体内，多由呼吸道感染，为细菌或病毒感染的产物、寒冷空气的刺激及理化因素刺激引起。而病理改变也是支气管平滑肌痉挛、黏膜充血水肿，分泌亢进和嗜酸粒细胞增加等引起哮喘发作。

支气管哮喘气雾剂

支气管哮喘是一种常见多发的呼吸系统疾病，虽然常见，但是它对我们日常的生活还是有很大的影响的，支气管哮喘这个疾病应该有不少朋友知道的，不过很多人对这一种疾病的认识都不够深入。下面就为大家介绍一下，支气管哮喘气雾剂，这个治疗支气管哮喘的神器。

支气管哮喘气雾剂有用，支气管气喘气雾剂是一种药品，主要用于支气管哮喘，慢性支气管炎，肺气肿。但要注意的是效果会因人而异，所以使用的时候一定要正确。

支气管哮喘气雾剂，比如说丙酸氟替卡松气雾剂评价就不错，是一种西药制剂，主要用于支气管哮喘等病症。轻度哮喘100-250ug，每天2次；中度哮喘250-500ug，每天2次；重度哮喘500-1000ug，每天2次。然后可依每个病人的效果调整剂量至哮喘控制或降低至最小有效剂量。

虽然支气管哮喘气雾剂的效果总体评价不错，不过，大家也要注意每个人的具体效果都是不同的，此外，大家在使用的时候，不要经常使用，因为支气管哮喘喷雾剂经常用会发生耐药的情况，即指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性，如果支气管哮喘喷雾剂的耐药性一旦产生，支气管哮喘喷雾剂的化疗作用就明显下降，那么支气管哮喘喷雾剂的功效就不能够发挥出来了。所以，大家要注意不要经常用支气管哮喘气雾剂。

这些气雾剂，主要是B肾上腺能受体激动剂和表面激素，这些对身体的副作用是比较大的，像出现口腔的真菌感染，引起骨质疏松等，所以不是在急性发作的时候，不建议使用。另外建议做个过敏源检查，避免过敏物质，平时予以中药治疗，减少发作。

当然，每个人的身体情况都不同，因此，大家在购买服用之前，要注意先向医生进行咨询，又或者到药店进行咨询。之后再确定是不是可以经常用支气管哮喘喷雾剂。

支气管哮喘的护理

支气管哮喘是一种免疫性炎症，也属于一种慢性气道炎症疾病，它的特点就是呼吸困难。支气管哮喘得病后多迁延不愈，反复发作，造成病人精神和肉体上的很大痛苦，有些病情较重的病人，就因此而产生了悲观失望以至自暴自弃的态度。那么支气管哮喘该如何护理呢？下面我们一起来看看吧。

1、密切观察发作时的先兆症状，如发现患儿咳嗽、咽痒、打喷嚏、流涕等呼吸道粘膜的过敏症或有发热、咳嗽、咳脓痰，而且咳嗽逐渐加重等上感症状，应按医嘱给舒喘灵气雾吸人，以控制哮喘症状。

2、由于哮喘多在夜间发作，常会使家人惊慌，特别是首次发作，最好去医院明确诊断和病因。以后则可视情况而定，一般轻、中症可在家治疗和护理。发作时可按医嘱给舒喘灵等气雾剂吸入。在火炉上置一盆水煮开，使水蒸汽充满房间，让患儿待在里面，直到呼吸畅通或症状有所好转为止。

3、若咳痰无力，可帮助排痰，方法是五指并拢，略弯曲，轻拍患儿背部，自边缘向中心、再自下而上拍打，一边拍打，一边鼓励患儿将痰咳出。

4、保持环境安静，帮助患儿取半坐位或最舒适体位，并用亲切语言安慰，以解除其恐惧与不安，使之身心得到充分休息。

5、饮食上要给清淡、易消化的半流质或软食，多吃新鲜蔬菜水果，以利通便，忌吃刺激性食物及冷饮，减少诱发因素。鼓励患儿多饮水，以补充水分的丢失。若通过以上护理无效时应去医院诊治。

6、对有支气管哮喘的孩子，平时护理也很重要，可以减少发作。平时应多带患儿进行户外活动，晨起散步、呼吸新鲜空气，做广播操或去参加游泳以保持体力。一年四季坚持用冷水洗脸、洗手，可增加冬季的耐寒能力，防止感冒。年长儿可训练其做胸、腹式呼吸操，吸气用鼻，呼气用口，在胸腹部加压，使呼气时间延长，尽量排出肺部剩余气体，增强换气功能。

7、帮助患儿养成规律的生活习惯，保证充足的睡眠(一般为10～12小时)，白天最好午睡1～2小时，不偏食，按时刷牙、漱口，正确执行生活日程表。在患儿能耐受的前提下，尽可能让患儿与普通儿童同样地进行生活，以减少依赖性。

8、去除病因：外源性哮喘若原因明确，应设法去除过敏原或行减敏治疗。例如患儿对烟雾过敏而引起哮喘，那么当出现烟雾时，可给予其喜爱的玩具或物，使之产生与哮喘相反的作用，可使症状得以减轻或消失。

倘若原因不明确，应对患儿新接触的物品和初次食用的食物进行详细观察和记录分析，以便及时发现致敏原。内源性哮喘者应防止受凉感冒。对扁桃体炎、副鼻窦炎等感染病灶、应彻底治疗，并在医生指导下，应用气管炎菌苗以防止发作。

哮喘患者怎样防过敏

大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎，有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。由于症状与呼吸道感染或炎症相似，大人缺乏相关知识，往往在早期忽视治疗，也极有可能被误诊。哮喘是过敏性疾病和免疫性疾病，过敏原很多。

一、特异性抗原：大致可分为以下几类：
　　第一类为花粉。豚草花粉为强变应原，蒿属花粉、野苋菜花粉所致Ⅰ型变态反应也较多见。
　　第二类为尘埃。如尘土、木尘、棉尘、茶尘。
　　第三类为霉菌。交替霉菌属、丝状菌属、曲菌属、白霉菌和青霉菌属等。
　　第四类为动物类物质。猪、狗、牛、马、老鼠等的皮屑、毛血清白蛋白、唾液及雄鼠尿等。
　　第五类为药物。如青霉素、磺胺、阿斯匹林、消炎痛、甲灭酸、碘造影剂、棕色合剂（含酊剂）等。
　　第六类为食物。芒果，菠萝，牛奶、蛋、小麦、谷、豆、鱼虾、海鲜、棉花粉、花生、芝麻、番茄、巧克力等。
　　二、非特异性过敏因素
　　工业气体、硫酸、氨、煤气、沼气、氧化物、冷空气等皆可诱发哮喘。
　　三、呼吸道感染
　　由病毒性或细菌性，尤其是病毒性呼吸道感染引起的哮喘极为常见。由寄生虫（如蛔虫、钩虫）引起的哮喘，在一些农村中常可见到。对由于暂时性免疫缺陷而经常引起感染所致的哮喘也不可忽视。
　　四、气候
　　气候由气温、湿度、气压及空气离子等成分构成，其中每一成分对哮喘的发病可能都有关系。此外，空气中各种致敏原及污染物等与气候也有密切关系。

小孩子的喘息该怎样治疗

年前，我的外甥女带着她好朋友的孩子从商洛千里迢迢找我看病。从辈分上讲，这个孩子要叫我奶奶了!经了解，我家这个还不到一岁的小孙儿，因咳嗽喘息在商洛某医院住院输液15天才好转出院!出院不久、孩子再次咳嗽喘息了!孩子已经是第四次喘，于是又在当地按照“喘息性支气管炎”输抗生素等药物，孩子的喘息无明显改善!于是外甥女介绍他们专门到西安找我来看。

给孩子做了一些相应的检查，排除了感染，我给孩子指导了喂养和制定了治疗方案，在没有打针的情况下，孩子很快就好了。于是我的外号从过去的“不打针阿姨”荣耀的升级为了“不打针奶奶”了!

其实，类似这样的孩子，我在门诊见到不少。不久前，我上门诊，一对夫妇抱来一个不到8个月的小孩子来看病，他们对我说，孩子因为“喘息性支气管炎”在当地已经间断输液2个月了!后来当地医生说，不敢再打针了，赶紧去大医院排除一下异物的可能。于是他们来到我们医院耳鼻喉科，做了胸部CT三维重建，并没有发现异物，后来他们把孩子抱到了儿科来看病，那一天，他们恰好挂了我的号。

我仔细查看了孩子，孩子精神很好，不发烧，逗之发笑。双肺呼吸音除了可以听见少许喘鸣以外，没有湿性罗音(排除了喘息性支气管炎)，血常规是正常的。经了解病史，孩子已经连续打了2个月的抗生素针，胃口非常不好，2个月孩子没有长体重，而且虚弱的都坐不住。看到这样小的孩子竟然被打了2个月的针，我的心都在痛。后来，在我的指导下，孩子没有住院，仅仅给与门诊指导吸入用药物和口服药物，孩子的喘息很快就恢复了。目前这个小孩子定期找我随访，恢复得非常好。

最近天气突变，很多不到孩子感冒后出现喘息，小孩子的喘息该怎样治疗呢?是不是一定要输液才能好?如何能防止被被过度治疗呢?

这要从喘息讲起。曾经有句话叫“大夫不治喘，治喘必丢脸”。关于喘息，一直是研究的热 点，其病因复杂，治疗方案目前尚未得到统一，关于喘息，目前认为有三种类型：

1.早期一过性喘息：多见于早产儿和父母吸烟者的孩子，喘息主要是由于肺的发育延迟所致，随着肺的发育逐渐成熟，大多数患儿在出生后3岁之内喘息逐渐消失。

2.早期起病的持续性喘息(指3岁前起病)：与急性呼吸道病毒感染有关，孩子不是过敏体质，喘息症状一般持续至学龄期。

3.迟发性喘息：这些儿童过敏，伴有湿疹，哮喘症状常迁延持续至成人期，气道有典型的哮喘病理特征。

由于婴幼儿的气道结构和功能还没有发育成熟，如喉、支气管管腔狭小，喉、气管、支气管的软骨和肌肉柔弱，一旦受到周围组织压迫，管腔就发生狭窄，加之气管黏膜血管较丰富，容易发生炎症肿胀和黏液分泌增加，加重狭窄程度，因此，婴幼儿发生喘息的机会较多。孩子一旦喘息，不宜短期内好转。

喘息只是一种症状，在婴儿常见疾病中，除了喘息性支气管炎比较多见以外，毛细支气管炎、婴幼儿哮喘、先天性肺发育不全、支气管异物、先天性喉喘鸣等都会出现喘息。这些病当中，最难鉴别的是“喘息性气管炎”和“婴幼儿哮喘”。

关于孩子的喘息，我们三甲医院到底怎么治?说说我的一点经验。

在临床中，5岁以下出现喘息的儿童，我们不轻易诊断哮喘，可是，当孩子有很明显的过敏表现：如湿疹、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、食物过敏等，血中嗜酸性粒细胞增高和(或)总IgE增高。或家族中(尤其是父母)有哮喘病史，应高度考虑哮喘的可能，这样的孩子应该按照哮喘治疗，定期随访。如果孩子没有过敏的证据，可是喘息反复好不了，排除异物等一些少见病，我们也可以试验性治疗，如果按照哮喘给予吸入药物和(或)口服药物治疗有效果，说明治疗正确。这样就可以避免孩子过度使用抗生素了。如果孩子出现以下临床症状时要高度警惕，一定要找哮喘专业的医生就诊。