引起肾病综合征的原因

肾病综合征临床上主要分为两大类：第一类，继发的肾病综合征，继发于各种明确的病因；第二类，原发肾病综合征，通常病因不是特别清楚，但是跟人的免疫系统有关系，属于免疫系统紊乱引起。继发的肾病综合征，比如常见有糖尿病肾病可以引起肾病综合征。一些肿瘤相关，比如多发性骨髓瘤血液系统的肿瘤；一些实体的肿瘤，比如胃的肿瘤、肺的肿瘤，都可以导致继发的肾病综合征。年轻人中也有一些常见继发的肾病综合征，比如年轻女性会出现狼疮性肾炎导致的肾病综合征。过敏性紫癜也是一大类常见的继发肾病综合征。中国是乙肝大国，这部分人会因为有乙肝的抗原抗体复合物沉积到肾脏，导致的乙肝相关性的肾病综合征。

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什么程度要做肾穿刺

肾穿刺作为一种有创伤性的检查，对于明确诊断、指导医生工作有很大的帮助。肾穿刺这个检查，要掌握相对应的适应症，认真排除禁忌症，减少意外的发生。肾穿刺的患者，如果存在明确出血倾向、高血压、精神病、小肾等情况，要尽量避免，那么，什么程度要做肾穿刺？

一、什么程度要做肾穿刺
　　1.肾病综合征
　　如果存在肾小球肾炎、肾小球肾病等情况，特别是对于那些全身性疾病，引起的肾脏疾病，选择这一检查尤为重要。这类疾病包括糖尿病、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等。
　　2.不明原因的高血压
　　如果是存在原因不明的蛋白尿、血尿、高血压等情况，这时候可以通过肾穿刺，来明确病因。
　　3.原因不明的肾衰竭
　　如果患者存在不明原因的肾功能衰竭，这类患者大多在治疗及诊断上，存在一定困难，部分慢性肾病疾病原因不明、病情突然加重，这类人群也可以通过穿刺活检，来明确病因。

4.肾移植
　　如果是肾移植患者，肾活检有助于帮助诊断，是否存在排斥反应，特别是药物环孢素A毒性反应，有助于指导治疗。
　　二、肾穿刺注意事项
　　1.一般护理
　　肾穿刺的患者，要注意定期监测血压情况，大概是每半小时监测血压、脉搏一次，等4小时后，血压有所平稳，可以选择停止测量。如果病人血压波动较大，一定要给予对症处理。

2.多喝热水
　　肾穿刺术后，要注意及时补充水容量，可以尽快排出凝血块，在喝水的同时，要注意留去尿标本三次做常规检查。
　　3.卧床休息
　　肾穿刺的患者，要注意安静休息，减少躯体的移动，特别是避免伤口出血的情况，平时要仔细观察伤口是否存在渗血，加强日常生活护理。

肾病综合症是怎么引起的

肾脏在身体中起着非常重要的作用，当肾功能出现严重问题的时候，还可能会有致命的危险，所以一旦出现肾病就要积极治疗。肾病综合症就是临床上比较常见的一种肾病，但是有些人对这种疾病并不了解，那么，肾病综合症是怎么引起的呢？

一、各种感染
　　无论是细菌、病毒感染，还是寄生虫感染等，都可能会诱发肾病综合症的出现，比如因为感染链球菌导致肾炎，病情进一步加重就会引起肾病综合症，如果有乙肝，身体中感染了巨细胞病毒等，也会引起肾病综合症，血吸虫病、丝虫病等寄生虫感染也会诱发肾病综合症的出现。
　　二、药物中毒过敏
　　是药三分毒，如果长期用药有可能会引起药物中毒反应，比如长期应用青霉胺，丙磺舒，非甾体抗炎药等药物时，会导致肾功能受损，从而引起肾病综合症的出现。如果注射疫苗，抗毒素的药物时出现了过敏反应，也可能会诱发肾病综合症的出现。

三、肿瘤
　　如果身体患有某种恶性肿瘤疾病时，癌细胞也可能会侵犯到肾脏，导致肾病综合症的出现，比如乳腺癌，卵巢癌，甲状腺癌，白血病，淋巴瘤等都可能会引起这种疾病。
　　四、系统性疾病
　　患有红斑狼疮，皮肌炎，过敏性紫癜等系统性疾病的时候，身体的免疫力往往会大大下降，所以更容易出现并发症，出现肾病综合症的可能性很大。

五、代谢性疾病
　　当出现了代谢性疾病，比如糖尿病、甲状腺疾病等，这些患者身体中的代谢出现异常，许多功能会紊乱，此时也可能会诱发肾病综合症出现。
　　六、遗传
　　有些人的肾病综合症是先天性的，也有的患者带有特别明显的家族遗传性，所以这种疾病和遗传也有一定的关系。

体检肾功能检查项目

肾脏一旦出现有某些疾病以后会影响到周围很多脏器的健康，随着人们健康观念的提升，越来越多的人开始注重关心肾脏健康，经常会定期的进行一些些肾功能检查，便于及早的发现各种问题。那么体检肾功能检查项目主要都有哪些呢？

一、什么是肾功能检查
　　肾功能检查其实就是使用一些常见的医疗器械以及化学检查来衡量人体肾功能的变化。最常见的就是尿液显微镜检查，血液检查等。
　　二、肾功能体检项目
　　1、血尿素氮：血尿素氮检查的时候如果发现他明显的高于正常范围，则考虑是否出现有急慢性肾炎，或者是由于各种原因引起肾功能障碍等。让它严重偏离正常值的时候很可能会和患者出现有肾功能障碍，身体脱水，前列腺肥大等有关系。

2、血肌酐：血肌酐通常在正常情况下成人男性会在79.6～132.6μmol/L，女性为70.7～106.1μmol/L。明显增高考虑会和患者出现有肾功能衰竭，或者是心力衰竭的有关系，另外，尿毒症患者在进行这项检查的时候也会出现有血肌酐明显偏高的表现。
　　3、血尿素：它的正常范围一般是3.2～7.0mmol/L。明显偏高，一般会和患者出现有足够种肾脏损伤有关系，在临床上比较常见的就是重症肾盂肾炎以及慢性肾炎等。

4、血尿酸：在进行身体检查的时候，发现血尿酸明显偏高，这时候很可能会和患者出现有痛风或者是肾功能衰竭等有关系，一般需要做进一步的检查进行确诊。
　　5、尿蛋白：正常人的尿蛋白在检测的时候一般会是阴性，而如果在尿蛋白检测时发现超过150毫克，则说明存在着明显偏高的情况。而这些蛋白大多数都会来源于肾脏，如果是多次检查，发现长时间呈现尿蛋白阳性，考虑是否存在有肾功能损伤。

肾病综合征能活多久

肾脏功能异常是十分严重的一种疾病，尤其是肾病综合征，一旦发病就会引起很多不良症状，甚至会导致肾功能衰竭，最主要是该病还比较难以治愈，所以很多患者都担心会大大缩短自己的寿命，那么患上肾病综合征能活多久呢？

一、肾病综合征能活多久不能确定
　　一般情况下只要肾病综合征患者能够按时接受治疗，就不会对寿命长度产生较大的不良影响，但是如果病情发展速度过快，导致肾功能发生衰竭，就会影响到生存时间，但具体能活多久并不能一概而论，会因为个人体质和治疗效果的不同而有一定的差异性。

二、肾病综合征怎么治疗
　　1、服用西药：患者在诊断之后需要按时服用利尿消肿类药物进行治疗，常用的有噻嗪类利尿剂和潴钾利尿剂，具体可以服用呋塞米、布美他尼以及氨苯蝶啶等，必要时则需静脉输注一定量的血浆白蛋白，也可输注葡萄糖溶液和呋塞米，但是如果症状比较严重，就需要小剂量服用环孢霉素A、来氟米特片或者他克莫司片一类免疫抑制剂治疗。

2、服用中药：治疗肾病综合征的西药很容易产生副作用，所以患者就可以选择服用一些中药方剂进行调理，具体可用水煎服化瘀行水汤、益肾化瘀汤以及柴苓汤等，其中所用到的中草药有川芎、赤芍、茯苓、桂枝、生甘草和车前子等，如果出现免疫功能紊乱的症状，可选用药物成分为黄芪、熟地、枸杞以及菟丝子的方剂。
　　3、中医针灸疗法：针灸穴位可以有效改善肾病综合征引起的症状，在针灸时一般可选取关元穴、气海穴、中脘穴以及三阴交穴等多个穴位，每次需针灸半个小时，坚持按疗程进行即可。

肺部感染是肾病综合征最可怕的并发症

肾病综合征最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、(高度)水肿和高脂血症，即所谓的“三高一低”，及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群。其并发症主要包括感染、血栓形成、急性肾功能不全、蛋白及脂质代谢紊乱。

其中肺部感染是肾病综合征的常见并发症，也是肾病综合征病情迁延、复发和死亡的主要原因。一旦发生肺部感染，糖皮质激素和免疫抑制剂便不能按常规使用，即耽误治疗。而且，并发严重感染导致的急性呼吸衰竭抢救困难，治疗费用超高、死亡率也极高，尤其是青壮年人群更高。因此，发生肺部感染并发症会比肾病综合征本身更可怕。

肺部感染与哪些因素相关?

1.病原菌：主要以革兰氏阴性杆菌为主，其中主要是铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌及肺炎克雷伯氏菌，但值得注意的是真菌感染，特别是白色念珠菌已成为医院感染的重要病原菌。此外卡氏肺囊虫等条件致病菌感染也不容忽视。

2.住院天数：住院时间越长，患者与各种病原体接触的机会越多，发生医院感染的危险性越大。

3.营养状况与免疫状态：研究表明血清清蛋白降低与感染密切相关。血清IgG<5.0g/L 者发生感染明显增多。

4.应用激素及免疫抑制剂：糖皮质激素及免疫抑制剂剂量过大，疗程过长。即使在三甲医院进行正规治疗，在使用激素(强的松或美卓乐)联合免疫抑制剂(他克莫司、环磷酰胺或骁悉等)大约三月时间，更易发生感染。

　哪些症状提示肺部感染?

肾病综合征合并肺部感染往往病情较重，但不典型。对于接受糖皮质激素和(或)免疫抑制剂治疗的肾病综合征患者，如出现发热、咳痰、呼吸困难等应高度怀疑肺部感染。在临床实践中，存在真菌感染的肾病综合征患者往往有典型的手廯或背部、双下肢花斑样皮肤改变。

怎样减少肺部感染的发生?

1、尽可能缩短住院时间，安排好休息与活动、饮食、起居、注意适当锻炼，比如散步。避免过劳、受凉，避免去人群聚集地。周围有人咳嗽、感冒，注意远离他们。平时戴口罩。

2、在强调限制蛋白质摄入量的基础上，适时供给优质蛋白质，并供给足够的热量，避免高胆固醇、高脂肪饮食，动态监测血清白蛋白水平及24小时尿蛋白定量，在医生指导下，合理使用减少蛋白尿的药物，使患者血浆蛋白浓度稳定在一个较理想的水平。

3、医师在用药之前应当估计该患者是否能耐受大剂量、长疗程的糖皮质激素治疗;若不能，需较长期应用免疫抑制剂时，可采用半剂量强的松或更小的剂量与其它免疫抑制剂合用的方法。定期复查血液学相关指标，调整治疗药物使用。

4、如发生肺部感染应尽早给予足够疗程的抗感染治疗，并根据情况调整激素及免疫抑制剂使用。

5、治疗疗程平均1.5年，前三月尽量每周去自己信任的主治以上级别的医师随访。