高血压验尿是为什么

2020-07-14

咱们到医院看病,医生往往说你的血压高,要给你查个尿。但是病人说我是高血压,我看高血压为什么要查尿呢?尿不是看肾脏的,看肾功能的,看泌尿系统吗?为什么要查尿?首先从高血压的危害说起。高血压又有叫“无声的杀手”,“无声”就是可能没感觉,不头疼,有的有头疼,头晕,有些没任何感觉,高压高到180、200毫米汞柱,他根本没感觉,不难受,这叫“无声”。“杀手”是什么呢?杀手就说它不出问题,一出问题就出大问题,大问题叫做并发症。并发症表现在五个方面,心、脑、肾、大动脉、眼底,这是主要并发症的表现。那么心脏容易得冠心病,容易得心梗。脑子容易得脑梗塞、脑栓塞。因为高血压是心脑血管病的元凶。那么对于这种五大并发症来说,表现为肾脏。那就是长期的高血压刺激肾小动脉,那么肾小动脉可能有收缩,收缩以后呢,时间长,那么肾小动脉就变成狭窄、透明改变,会影响肾功能,但是早期的影响也没感觉。那最早期的影响可能会有营养物质的丢失,比如说蛋白。蛋白的物质是营养物质,通过肾循环,那么肾脏作用是排除废物,废物通过肾滤过的时候排出去,随着尿排出去,这是废物的排除。但是营养物质它通过肾脏它要回吸收过来。肾功能一旦下降,长期的高血压,五年、十年以上的高血压,肾功能受影响以后,这个有用的好的营养物质,它吸收不过来了,他随着尿也尿出去了。特别是这个蛋白。早期它丢失的是微量白蛋白,是小分子的蛋白。所以我们一般要查个尿微量白蛋白,还有小分子的蛋白。那么晚期时间长了,肾功能越来越降低,不但是小分子的蛋白吸收不过来了,它随着尿流失了,大分子的蛋白也会丢失,这时候查尿查什么呢?查尿常规,这尿里面有蛋白了。蛋白质营养物质,尿里不应该有的,不应该随着尿丢失的。尿蛋白加号越多,说明这个尿里面蛋白浓度越高,说明肾丢失蛋白越多,说明肾功能下降的越多,所以为了要看高血压的肾的并发症就要查尿,查尿就要查尿的微量白蛋白、尿肌酐值、普通的尿常规的尿蛋白,来分析是不是高血压引起肾损害,是不是引起肾脏并发症。



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教你怎样正确降血压——关注不同年龄段高血压患者

我们对高血压并不陌生,很多高血压患者也能正确的服药、控制血压。但是不同的年龄段,高血压有其不同的特点,因此降压方法和和预防措施也叫不同。根据年龄来降压,能帮助我们在“抗压”路上,取得事半功倍的效果。

一、儿童、少年:控制饮食、加强锻炼

《中国心血管病报告2015》指出:超重/肥胖、糖脂代谢异常、高血压家族史、出生低体重( ? ? ? ?

健康不可任性挥霍

现在,有很多年轻人,他们认为自己年轻,缺乏健康保健意识,容易任性地透支自己的健康财富:过度地K歌、通宵熬夜、酗酒、吸烟;平常不运动,上下楼梯乘电梯,出门打车;应酬繁多,经常推杯换盏;长时间上网,低头看手机,刷屏不断。想怎样就怎样,没有一点顾忌,没有一点爱惜身体的意识,无限透支着自己的健康存单。这样日子久了,腰围增粗、体重超标、高血压、高血脂、高血糖,随之而来,逐步成为慢性病的高发人群。冠心病、糖尿病、高血压等常见疾病,自然会找上门来,严重者会导致疾病发作,甚至猝死。

相反,那些看上去很羸弱,甚至是常年“抱着药罐子”的人,他们更清楚自己“不够健康”,所以在生活和工作中会时时小心,处处留意;不敢熬夜、不敢大量饮酒、不敢胡吃海喝,而是少食多餐、规律饮食、按时起居。早晨坚持散散步、做做操、打打拳;晚上不忘按摩穴位、听听电视里的保健讲座,看看医学科普书籍等等。总之,他们会通过各种途径、各种方式,为自己的健康填写着存单。

所以,外表看上去很健康的年轻人,因为透支着健康,最后患了重病;外表羸弱的人,却因为格外珍惜健康,最后长寿颐年。

所以,趁你自己还健康,请远离那些放纵的、任性的不良生活方式和习惯吧!

青年人,跟着我一起对高血压说“不”

血压高是一个极为常见的现象,高血压是一个常见的疾病,在北京每四个成年人就有一个高血压的病人,因此,高血压已经深入了千家万户。青年高血压是当前最为严重的话题 ,在我的高血压门诊,35岁以下的中青人占30%以上,身边的青年高血压病人比比皆是。要对高血压说不,就要了解高血压在青年人高发的影响因素。

高血压的原因是什么?

高血压的原因至今未明,已经明确原因的都不叫高血压,叫继发性高血压。综合目前情况来看,高血压的高血压受以下几个方面的因素的影响:

第一 遗传因素 很多人以为高血压就是遗传病,父母有了,子女一定会有,其实不然,父母没有高血压,子女发生高血压的有的是,因此,遗传因素虽然对后代血压水平有影响,但是十分有限。子女得了高血压,千万别怨父母。

DNA的双螺旋

第二 盐的因素 盐与高血压的关系非常明确,但是这种关系只是“朋友”关系,不是亲人关系,有的口重得了高血压,有些口更重的不得高血压,所以盐也不是根本原因。但是,不得高血压少吃盐,得了高血压,要更好地控制盐是必要的。

食盐

第三 懒散不动 血压越坐越高,越静止不动越高,也是不争的事实,因此,没有什么体力活动的人,得高血压的机会大一些。不过也不能绝对,有的人根本不动,也没有高血压。

第四 菜少便秘 现代营养学家告诉人们要多吃菜,以保持大便通畅,也有利于心脑血管病的预防。但是还有哪么多便秘的人不得高血压。

与高血压有关的因素太多了,真是难以枚举。

为什么高血压要青睐青年人?

得高血压的痛苦

第一 压力太大:现在青年人与过去人青年人所处的生活环境和面对的工作环境大不相同。首先面临很多很大的生存压力,他们在城市生活需要买房,孩子需要上学,这些都需要钱,而年轻人赚钱往往不多。其次,年轻人出入职场,面临升迁的竞争,一个高一点的岗位可能有多达数10个人看着、想着,除了能力以外,还有其他的影响因素会对他能否获得该岗位产生影响。这些都是年轻人面临工作和生活压力的基本原因。

第二 缺乏锻炼:年轻人在主观上认为自己身强力壮,对锻炼的重要性缺乏认识。因此,往往在主观上没有了锻炼的积极性。再者,他们工作忙,业余生活忙,用他们的话说就是疯狂工作,疯狂玩乐。这样也挤占了锻炼的时间。再加上生儿育女以后,以及父母年老以后,又需要照顾一老一小,有心锻炼,也真没有了时间。

第三 饮食不节制:年轻人胃口好,吃嘛嘛香,加上工作忙,经常在外面解决饱腹问题,所以饮食的规律性差,摄入的氯化钠(食盐)多、油也多热量也多,而对身体健康十分重要的蔬菜往往很不足,不要说达到营养学家要求的每天一斤蔬菜,经常是半斤蔬菜也满足不了。

青年人能对高血压病说不吗?

答案是:能

青年人要对高血压说“不”,就要做到以下一些事情:

第一 多管齐下 不要寄希望于做好一件事就可以对高血压说不:如上所述,高血压原因不明确,与高血压有关系的因素又很多,所以需要综合预防,而不能拘限于一招一式。

第二 高兴第一 不高兴的人容易得高血压,所以活得高兴很重要,其中包括:饭吃的高兴,锻炼的高兴,休闲的高兴等,凡是你遇到的一切,尽量高兴就好

第三 不事执着 执着是养生大忌,对于高血压预防来讲,不能以为奉一招而打遍天下无敌手。不以拘泥于某种食物,某种偏方。

第四 多动少坐 每天坚持四肢的运动,心肺也会跟着活动的,坚持快慢交替的步行,慢跑,可以使我们的心肺功能得到锻炼,重要还有肌肉在运动过程中对血糖的利用加强,可以预防糖尿病,肢体运动时,肠胃也一起“活动”,可以加快胃肠蠕动、促进消化吸收。

第五 弥勒精神 竞争与压力有关,竞争与情绪有关。如果能学习一点弥勒精神,大肚能容更多的事情,妥善处理不高兴的事情,我们的生活就会更容易得到满足,精神就更愉悦。

第六 食饮有节 食物与饮料是人们生存的基本物质,缺了食品与饮料,人将不能生存,正如《内经》所说:人无胃气七日死。这是很有道理的,胃气的来源就是食物与饮料。但凡食物总是有有利的一面,就是我们深恶痛绝的胆固醇,油脂也是一样的。高开了胆固醇与油脂,我们的健康会更差,但是多了,可能也会带来不良的影响。酒可怡情养性,喜欢饮酒的人少量饮酒,并无太明显的坏处,相反还可能有些好处,如果酗酒,那就一定有害了。

中庸之道用于饮食起居是很有道理的:运动适度,不伤筋动骨;饮食有度,不损伤脾胃。

你能做到的越多,对高血压说不的底气越大,青年朋友们,不妨一起努力吧!

如何煎好与服好中药

初次看中医的人都会纠结于如何煎好药,以保证疗效,有关中药的煎法,网上已有许多介绍,本文针对高血压病人的用药特点来介绍中药的煎法。我的病人,如果想自煎中药,可以阅读参考:

1.分清方子主要药物的性质:以补为主的药物,如处方中以杜仲、川断、菟丝子沙苑子枸杞、女贞,茱萸山药地黄等为主时。宜浸泡1小时左右,每遍的煎煮时间在45分钟以上为宜。如果是以泻火为主,如以钩藤夏枯草、草决明、茵陈、生麦芽青蒿、地丁草,地龙为主时,浸泡时间1小时左右,煎煮时间宜在30分钟左右为宜.

2.先煎与后下:先煎与后下是针对头煎来说的,凡是治疗高血压,钩藤、砂仁薄荷均宜后下,后下的方法是在煎头遍时起锅前10-15钟加入后下的药物;凡是石决明、生石膏、生龙骨、生牡蛎珍珠母磁石均宜先煎,先煎的方法是将每剂药中先煎的药物放在一起,先煎煮20分钟左右,其它药物应泡好后加入共煎。

3.包煎:主要有旋复花、蒲黄、蚕砂、五灵脂乳香等需要包煎。

4.烊化:主要有龟板胶、阿胶等胶类需要烊化,烊化的方法,是先将需烊化的药物打碎,根据医嘱放在水或黄酒,隔水煮化。用药汤烊化亦可以,但不是必须。

关于服用:

1.常规服用:是每天1剂,煎二遍后取汁,分早晚服用,普通人餐前餐后均可。

2.频服:脾胃较弱,或药性较强需要根据疗效反应决定用量,采用频服,一般是每次50-100毫升,半小时到1小时观察服药后的反应,如果没有增加新的不适,服用第二、第三次。用量一般也是每天1剂。

3.感冒病人有发热时,可以根据医嘱频服,以保持药物作用的连续性,从而提高疗效。

注意事项:高血压病人及失眠的病人不主张在睡眠前一小时内服用,以免造成晚上起夜,影响休息。

初发现高血压的病人应该做的检查

高血压是一种以血压升高为主要表现的综合征,目前90%以上的高血压者病因不明,称为原发性高血压,又称高血压病,其它约5%~10%的高血压是由其它疾病或药物引起,称为继发性高血压。

就血压升高本身而言,并不产生直接的危害,但是,它可以作为心脑血管疾病的危险因素,导致或加速心脑血管疾病、肾功能不全的发生与发展,加重其病情。因此加强对高血压的控制就成为减少心脑血管疾病、肾功能不全发病的重要措施。

高血压病人患心脑血管病危险性的高低及高血压的可能原因,都需要通过一系列检查来确定。因此,初诊高血压病人,以病史、体检检查的基础上进行必要的检查具有非常重要的价值。现将有关检查项目及其意义介绍如下:

一、常规检查

血糖(空腹为宜):评价高血压合并疾病,是否有糖尿病、糖尿病前期、代谢综合征的诊断依据之一。

血脂(血清总胆固醇、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血清甘油三酯):评价患者心血管危险性的指标。血总胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇)升高、血清高密度脂蛋白胆固醇降低、血清甘油三酯升高均是心脑血管病特别是冠心病高发危险因素。

血清尿酸、血清肌酐:反映肾功能的指标。血尿酸升高据认为可能与动脉硬化有关。

血清钾:低钾表示可能有醛固酮增多症、用排钾利尿剂不当,食物中钾过低。

血红蛋白及红细胞比容:低表示可能有肾功能不全。原因是促红细胞生成素合成不足、血液中的有毒物质造成红细胞破坏过度。

尿液分析:泌尿系感染、肾脏实质受损害的筛查指标。

心电图:反映高血压对心脏的影响。高血压病人可有心肌肥厚劳损。合并冠心病可以ST-T改变。

二、推荐的检查

超声心动图:评价高血压的心脏损害,如心脏的结构与功能变化。高血压早期可以见到舒张功能下降,继而出现心肌肥厚-心房、心室腔扩大,心力衰竭时有收缩功能下降(EF值)。

颈动脉(和股动脉)超声:检查动脉硬化及其程度,颈动脉内膜厚度可以预测动脉硬化(IMT)

C—反应蛋白:是动脉硬化的预测因子。也见于风湿病。

尿微量白蛋白(糖尿病病人的必查项目):早期肾小球、肾小管功能受损的表现之一,合并糖尿病者尤易发生,高血压5-10年多易发生。

尿蛋白定量(如纤维试纸检查为阳性):已经发生肾小球损伤,用于评价伤程度。

眼底镜检查(严重高血压者):了解眼底动脉硬化程度。

胸片:了解心脏结构、肺血情况。肺血情况可以反映早期心脏功能衰竭。

三、进一步检查(专业范畴)

有合并症的高血压;脑功能、心功能和肾功能检查

继发性高血压:测定肾素、醛固酮、皮质激素和儿茶酚胺水平;动脉造影;肾和肾上腺超声;计算机辅助成像(CT);头部磁共振成像

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清肝降压。治疗高血压病。

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养阴平肝降压。适用于高血压病。

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