糖尿病早期症状有哪些

糖尿病早期症状有哪些：
　　糖尿病人因为血糖浓度升高，导致血液粘稠，血浆渗透压就升高了。由于渗透性利尿的作用，导致尿量增加。尿量增加以后，由于丢失水分继发口渴，饮水增多，而且由于糖尿病人血液中的葡萄糖不能正常进入，细胞被细胞利用，所以细胞能量不足，人体表现为容易饥饿，体重和体力下降，疲乏倦怠。所以血糖升高表现出来的典型症状是疲乏倦怠，尿量增多、口渴、饮水量增多、容易饥饿、饭量增加、体重减轻以及体力下降。简言之就是多尿、多饮、多食，体重体力下降的“三多一少”症状。但是糖尿病起病时的症状是多种多样的，有的有典型症状，有的表现为糖尿病并发症的症状。合并神经病变会表现为肢体远端的麻木、烧灼感、发冷、温度觉得异常。
　　合并假性脊髓痨可能会有位置觉丧失、走路不稳、排尿困难。合并颅神经病变，可能会出现复视、上眼睑下垂、面瘫、耳聋等等。如果出现了本体感觉神经障碍，患者在眼睛看不着的时候，就不知道自己的手脚在空间的位置，上下楼梯看不见的时候不知道怎么迈步，黑天不敢走路。合并末梢神经炎可能会表现为各种感觉的敏感。痛觉敏感的时候疼痛剧烈，严重的时候甚至不能盖被子，还有其他感觉异常，如麻木、蚁走感、发热的感觉，还有触电一样的感觉，这些感觉异常，往往是表现为对称性手套样、袜子样分布。

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健康的生活方式抑制糖尿病发生

对一些人而言，糖尿病是早已潜伏在基因里的恶魔，尚未出生，得病的危机就已经伴随左右。但是，根据一项新的研究发现，只要保持饮食健康和锻炼适当，这种病也可能一辈子潜伏下去。

在美国，20岁及以上的成年人中，近1/10患有糖尿病。患者无法适当调控体内的血糖水平，导致多种器官疾病和其他并发症。其中，Ⅱ型糖尿病患者的比例高达90%到95%。Ⅱ型糖尿病又称非胰岛素依赖型糖尿病，多发于中年人，目前也有年轻化的趋势。相对Ⅰ型糖尿病，Ⅱ型症状没有那么来势汹汹，也不用胰岛素来维持生命。不过依然会收到各种并发症的影响和威胁。过去6年间，研究人员致力于寻找糖尿病在基因中藏身地，迄今已经发现了几个跟糖尿病有关的基因。最近，研究小组发现，带有一个TCF7L2基因变体的人比一般人罹患Ⅱ型糖尿病的几率高45%，有两个的患病几率高出141%。但是，结果证明这种基因很难复制。

虽然是个有点偶然的发现，但新的研究已经确定了这种变异基因对糖尿病的作用。1999年，美国27个中心的研究人员启动了一项临床试验，看看健康的生活方式是否对那些有可能患上Ⅱ型糖尿病人有帮助，降低他们得病的几率。总共有3234位年龄在25岁以上(包含25岁)的成年人参与了实验。参与实验的所有志愿者都体重超标，糖耐量有所下降。患病几率很高的志愿者占到了一半。3年之后，研究小组发现，相比维持过去生活方式的志愿者而言，饮食卡路里较低、每天步行30分钟、每周坚持5天的志愿者的患病率下降了58%。

基因公司的研究一公布，这27个中心组织的实验小组就决定重新分析有关TCF7L2变异基因的数据。研究人员发现，有两个基因变体的控制组比一般人患病的几率高80%。(研究的样本数量和样本之间的差异程度能够解释两个结论之间的出入。)改变了生活方式的一组志愿者中，虽然也有带有两个基因变体的，但是他们的身体状况与正常人无异。

击败糖尿病，预防是关键

糖尿病是一种慢性疾病，高血糖对于心血管系统的危害是一个非常缓慢、进行性累积的过程。早在糖尿病前期阶段高血糖对于大血管的危害即已开始，随着糖尿病的发生及其病程的逐渐延长，这种损害将逐渐加重并进入难以逆转的阶段。因此，加强上游防控、防线前移、强化预防重于治疗的理念至关重要。

1、生活方式干预是预防糖尿病的有效措施

减少热量摄入、增加运动、维持理想体重是预防2型糖尿病的重要而有效的措施。芬兰研究与我国的大庆研究有力论证了生活方式干预在防治糖尿病方面的基石地位。1997年发表的由我国学者完成的大庆研究，首次证实生活方式干预对糖尿病具有长期的预防作用，而且可能有效地降低糖尿病引起的心脑血管事件和死亡风险。这一研究在全球引起了广泛关注，并被视为防治糖尿病历程中的具有里程碑意义的研究证据。

然而，对于已经发生糖尿病的患者，虽然我们拥有多种降糖效果肯定的治疗药物，但迄今我们并不能通过降低血糖从根本上改善患者的大血管结局。基于现有研究结果，我们对于糖尿病并发症的防治现状如下：

2、急性高血糖事件

急性高血糖事件主要包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、乳酸酸中毒等。这些急性并发症曾是糖尿病患者最为常见的死亡原因。自上世纪20年代胰岛素临床应用、以及随后双胍、磺脲等多种降糖药物上市以来，糖尿病急性高血糖事件得到了有效控制，由此所导致的死亡大幅度下降。糖尿病治疗的重点逐渐转向对大血管并发症、微血管并发症以及周围神经病变的防治。

3、大血管并发症

糖尿病大血管并发症主要包括冠状动脉病变、脑动脉病变以及下肢大动脉病变等。大血管并发症是目前糖尿病患者致死致残的主要原因，约70％以上的2型糖尿病患者死于大血管病变。因此，防控大血管事件已成为目前的主要工作目标。为探讨降低血糖水平对2型糖尿病患者大血管并发症发生率的影响，国外学者先后进行了UGDP、UKPDS、ADVANCE、VADT、ACCORD以及HEART2D研究。

总的来看，这些研究均未能证实降低血糖水平可以减少2型糖尿病患者大血管并发症的发生。新近结束的3项降糖药物试验(EMPA-REG、LEADER与IRIS研究)显示恩格列净、利拉鲁肽以及吡格列酮分别可以降低2型糖尿病患者与胰岛素抵抗患者大血管事件风险，但这两种药物的获益均不是通过降低血糖水平实现的。

UKPDS研究一直被许多学者视为降糖治疗降低心血管风险的主要证据来源。然而综观该研究全部内容，可以发现UKPDS试验并不能充分论证降糖治疗可以降低2型糖尿病患者心血管风险。在该系列研究中，人们最常引用的研究主要有UKPDS 33、UKPDS 34、UKPDS35以及UKPDS 80。其中UKPDS 33 是主体研究，在预设的随访期内，强化降糖组受试者大血管并发症发生率并未出现显著降低;UKPDS 34是亚组分析，其证据力度与主体研究有着显著的不同。

UKPDS 35中的一组数据被学者广泛引用，即“HbA1c每降低1％，任何糖尿病终点事件降低21％，糖尿病相关死亡降低21％，心肌梗死发生率降低14％，微血管并发症减少37％”。必须指出的是，该研究只是针对糖尿病患者血糖水平与微血管和大血管事件发生率之关系所做的一项相关性分析，并非干预试验，不能作为有效证据。UKPDS 80也是强化降糖理念拥趸者最常引用的证据。

但该部分研究是主体研究完成后所进行的延长期随访，其证据力度并不能等同于其他的随机对照试验。更为重要的是，该研究所纳入的4209例受试者中失访人数多达1525例，这显然会对研究结论产生显著影响。因此，UKPDS研究并不能有效证实降糖治疗可产生大血管获益。

综合以上分析，我们可以认为，迄今缺乏证据证实通过严格控制血糖可以产生显著的大血管获益。

4、微血管并发症

虽然多数学者均认为强化降糖可以降低2型糖尿病患者微血管并发症的风险，在国内外各种指南中也作出了相似的表述，但认真分析现有研究证据(UKPDS、VADT、ADVANCE、ACCORD研究)可见，强化降糖仅能减少轻型微血管病变(如视网膜光凝治疗、尿蛋白排泄量等)的发生，而玻璃体出血、失明、白内障、肌酐倍增、终末期肾病、肾脏性死亡等严重微血管并发症的发生率并未降低。由此可见，强化降糖虽可以产生微血管获益，但并不显著。

　5、神经病变

周围神经病变是2型糖尿病患者常见的并发症，是影响患者生活质量的重要原因。很多学者认为强化降糖有助于降低糖尿病患者外周神经病变风险，但认真分析现有的4项强化降糖试验可以发现，强化降糖难以达到此目的。严格控制血糖对于糖尿病神经病变(如腱反射消失、心脏植物神经功能障碍、性功能障碍、新发神经病变或原有神经病变加重等)的防治作用微乎其微。

最后需要强调的是，目前关于高血糖与心血管病之间的关系仍不明确。虽然流行病学研究显示糖尿病是心血管病的重要危险因素，但“Association is not causation”，流行病学研究所发现的相关因素并不一定意味着是致病因素。因此，试图通过控制血糖水平来降低心血管病风险的理论基础仍不确凿。

在目前阶段，我们最应该做的是在全民范围内提高预防糖尿病的意识，减少高热量饮食的摄入、改善饮食结构、倡导规律性的有氧运动、控制并维持理想体重，只有这样，才能最大程度的降低糖尿病对人类健康的危害。

最后需要强调的是，目前关于高血糖与心血管病之间的关系仍不明确。虽然流行病学研究显示糖尿病是心血管病的重要危险因素，但“Association is not causation”，流行病学研究所发现的相关因素并不一定意味着是致病因素。

因此，试图通过控制血糖水平来降低心血管病风险的理论基础仍不确凿。在目前阶段，我们最应该做的是在全民范围内提高预防糖尿病的意识，减少高热量饮食的摄入、改善饮食结构、倡导规律性的有氧运动、控制并维持理想体重，只有这样，才能最大程度的降低糖尿病对人类健康的危害。

不同时段血糖自我监测的适合人群

国外大规模糖尿病临床研究显示，严格控制血糖，使血糖接近正常水平，可降低和延缓多种并发症的发生，提高糖尿病患者的生活质量。所以国际糖尿病联盟在糖尿病治疗指南中明确提出，糖尿病患者的血糖控制目标值是：糖化血红蛋白<6.5%，空腹血糖<6.0mmol/L和餐后2小时血糖<8.0mmol/L。

但在我国糖尿病患者人群中，血糖控制达到上述标准的比例很低，即使在城市大医院就诊的糖尿病患者中也只有25%左右。其中的原因很多，但没有进行科学的血糖自我监测是很多糖尿病患者血糖控制不达标的重要原因之一。

血糖自我监测可以及时全面地掌握病人的血糖控制情况，为指导病人合理饮食、运动及调整用药提供科学依据，是糖尿病治疗的一个重要组成部分。

糖化血红蛋白常常被看作血糖控制的金标准，也是临床医师评估糖尿病血糖控制好坏的重要手段。糖化血红蛋白的高低是由全天24小时的血糖决定的，因而一日多次的血糖监测更能准确反映患者血糖变化的全貌，一次血糖监测影响因素很多，如果根据一次血糖测定结果调整治疗，往往会出现偏差。

因此，理想的自我血糖监测，应当是每天多时点测定血糖。然而，从经济学和病人依从性方面考虑，这样做并不现实。我们只能通过选择一天中具有特定意义及代表性的若干时点，通过测定其血糖值来反映全天血糖的变化情况。

那么，我们通常选择哪些时点?各个时点的血糖又分别代表什么意义呢?血糖自我监测的频率如何掌握呢?

血糖监测的时间和频率，要根据患者病情的实际需要来决定。血糖控制差的病人或病情危重者应每天自我检测4-7次，直到病情稳定，血糖得到控制。当病情稳定或已达到血糖控制目标时可以每周监测1-2天全天五个点或七个点血糖。

使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段每日至少测血糖5次，血糖达到控制目标后每日监测血糖2-4次;使用口服药和生活方式干预的患者，血糖控制达标后每周监测血糖2-4次。每天7个点的血糖为三餐前及三餐后2小时和睡前血糖。

有下列情况时应加强监测：

①开始使用胰岛素(尤其带胰岛素泵者)治疗的患者。

② 新诊断的糖尿病患者。

③ 血糖控制不好的患者。

④ 有低血糖发生的患者。

⑤ 药物更换或调整剂量的患者。

⑥ 怀孕的糖尿病患者。

⑦ 出现了一些异常情况的糖尿病患者，如：生病、手术、外出、激动等。

另外，在某些特殊情况下，还要进行随机血糖监测。例如，糖尿病患者在运动前后和饮酒之后容易发生严重低血糖，这个时候检测血糖很有必要。另外，病人在感冒发烧、情绪波动、自我感觉不适时，也需要加测血糖。

糖友出现性功能障碍降血糖比壮阳药管用

在夫妻生活中遭遇“尴尬事”的男性糖尿病患者，到我这里看病的第一句话往往是“能不能开点补肾壮阳的药”，还有些人自己买了不少这方面的保健药服用，结果差强人意，甚至适得其反。

因为，糖尿病的勃起障碍为多种因素所致，最重要的是由高血糖引起的血管病变，引起血管腔的狭窄，使血流量显著减少，无法良好地勃起;或由于高血糖引起的神经病变，导致神经传导、反射障碍，勃起的功能就会一蹶不振。

此外，内分泌异常也是病因之一，当性激素的量显著减少时，勃起功能便会失去驱动力，所以，治疗上不能单打一，光吃壮阳药往往达不到效果。

既然高血糖是勃起障碍的“元凶”，当出现“不行了”的情况时，首先要下功夫严格控制血糖，空腹血糖最好不要超过6.6mmol/L，餐后血糖不要超过8.3mmol/L，同时，高血压能加速动脉病变，要控制血压不超过140/85mmHg。

尤其是中、青年病人的性器官并无器质性病变，有半数勃起障碍患者的性欲并未减退，如果滥用壮阳药物，可激发其性欲亢进，但不能完成性行为，就会使“心有余而力不足”的心理负担更为严重，加重病情。

适合糖尿病人食用的鳝鱼

随着全球糖尿病患者迅速增加，世界卫生组织和国际糖尿病联合会1991年决定，将每年的11月14日作为世界糖尿病日，呼吁人们关注糖尿病的危害。11月14日这天也是胰岛素发现者、加拿大科学家班廷的生日。2006年12月20日，联合国大会通过决议，正式将世界糖尿病日确立为联合国日。

据国际糖尿病联合会提供的数据，目前全球糖尿病患者超过2.5亿人，如果不采取积极措施，在20年内将增至3.8亿人。糖尿病不仅危及成年人健康，更是儿童青少年人群中常见的慢性疾病之一。

对于每一位糖尿病患者，无论1型还是2型，坚持药物治疗是必须的，但饮食控制永远都是治疗的基础，除去大家熟知的对糖尿病有好处的食物外，鳝鱼也是不错的选择。

功效

鳝鱼，亦称黄鳝、长鱼、海蛇等，是我国特产。鳝鱼味鲜肉美，并且刺少肉厚，又细又嫩，我国民间有“小暑黄鳝赛人参”的说法。黄鳝味甘性温，中医认为它有补虚损、除风湿、强筋骨的作用。现代营养学研究也表明，鳝肉中含蛋白质、脂肪，还含有磷、钙、铁、多种维生素和尼克酸等营养成分，是一种高蛋白低脂肪的优良食品，更是病后体虚、身体羸弱、营养不良者的上好滋补品。

此外，黄鳝对糖尿病有较好的辅助治疗作用。从黄鳝中可以提取分离出黄鳝鱼素A和黄鳝鱼素B，两者共同作用，可起到双向调节血糖的作用，对高血糖患者而言，黄鳝鱼素可以起到降低血糖的作用，而在血糖低于正常时，黄鳝鱼素则可以起到升高血糖的效果，防止低血糖的发生，常吃鳝鱼对血糖的稳定将大有裨益。

鳝鱼的维生素A含量很高，维生素A可以增进视力，有这样一种说法“鳝鱼是眼药”，过去患眼疾的人都知道吃鳝鱼有好处。

鳝鱼中含有丰富的DHA和卵磷脂，它是构成人体各器官组织细胞膜的主要成分，而且是脑细胞不可缺少的营养。经常摄取卵磷脂，记忆力可以提高20%。故食用鳝鱼肉有补脑健身的功效。

黄鳝营养虽高，但必须是鲜活的才能食用，死黄鳝千万不可食用。这是因为黄鳝蛋白质构造中含有很多组氨酸，黄鳝一旦死后蛋白质结构就会迅速分解，细菌乘虚而入，组氨酸很快就会转化为一种有毒物质——组胺，人吃了之后会中毒，轻则头晕、头痛、心慌、胸闷，重则会出现低血压等不适。

烹饪指导

1. 鳝鱼宜现杀现烹，鳝鱼体内含组氨酸较多，味很鲜美，死后的鳝鱼体内的组氨酸会转变为有毒物质，故所加工的鳝鱼必须是活的。

2. 黄鳝肉味鲜美，骨少肉多，可炒(炒鳝糊)、可爆(虾爆鳝)、可炸(山石脆鳝)、可烧(大烧马鞍桥)，如与鸡、鸭、猪等肉类清炖，其味更加鲜美，还可做为火锅原料之一(四川火锅)。

鳝鱼大的适合烧，小的可以炒,放重料，如胡椒粉、大蒜，都是去腥提香的佐料。我们自己做不来，不如在外就餐时点一道鳝鱼菜。

食用禁忌

黄鳝虽好，但并非人人皆宜。这是因为黄鳝属于温补类食物，故高血压、中风后遗症、甲状腺功能亢进症、活动性肺结核、支气管扩张、以及急性炎症患者均不宜食用。

对于那些平素容易“上火”的朋友，对黄鳝也要敬而远之，以防“火上浇油”。