类风湿关节炎的检查

2020-07-14

类风湿关节炎的检查:
  类风湿关节炎相关的检查主要包括三大方面:
  第一,体格检查,也就是医生对患者受累关节所做的一个物理性检查,医生要了解这个患者有哪些关节出现问题,所以他要通过看,通过触诊,通过关节的活动来进行一个评估,比如说腕关节,医生就要看局部有没有肿胀,还要看看有没有疼痛,然后再看看腕关节的活动度是否受到限制,这是一个针对关节的体格检查。
  第二,血液学检查,大家如果去看过病都知道,一般看病之后,医生都会开一些化验单让患者去做检查,血液学检查包括一般的常规检查,比如血细胞的检查、生化的检查,还有跟类风湿比较相关的,比如像炎症指标的检查,包括血沉,包括C反应蛋白;还有是一些免疫学相关的检查,尤其是自身抗体的检测,这里有大家比较熟悉的类风湿因子的检测,还有抗环瓜氨酸多肽的检测,也就是类风湿的自身抗体,现在临床上常检测的大概有六、七种,所以很多人只知道类风湿因子,不知道其它的,其实类风湿的检查项目很多,除了类风湿相关的自身抗体外,我们还要做一些其它的自身抗体检测,目的是为了做排他性诊断。因为关节炎不仅见于类风湿,还可见于很多其它风湿病或非风湿病,所以医生的检查往往开的比较多,是为排除其它疾病,才能最后确诊类风湿,因为诊断一个病是要排除其它病,然后再满足这个病的诊断标准,才进行诊断。
  第三,影像学检查,影像学检查里包括的第一部分是关节的影像学检查,包括关节的超声、X线以及核磁检查,医生会根据患者所处疾病阶段来选择做哪项检查,一方面用于诊断,一方面用于评估病情,来选择治疗方案。除了关节的影像学检查,还包括脏器受累的影像学检查,比如肺部及胸部的CT,如果患者有肺间质病变,也就是类风湿累及到肺,这些影像学检查非常必要,所以医生在评估病情时,也会给患者安排这样的检查,来看患者的类风湿关节炎除了累及关节,是不是还累及到其它部位,这个跟治疗方案的选择、用药的选择和疾病的监测都非常重要。



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什么是类风湿关节炎

类风湿性关节炎是一种比较常见的关节疾病,发病率非常高,一般经常在潮湿闷热的环境中工作、居住的人,患有这种病的可能性很大。虽然经常听说这个疾病的名字,但是许多人对于这种疾病并没有足够的认识,那么,什么是类风湿关节炎呢?

一、什么是类风湿关节炎
  这是一种自身免疫性疾病,以中年女性患病居多。当出现这种疾病时,大多数人的手足小关节会受到影响,也有的人会在肩、肘、膝盖的大关节出现一些异常反应。患者还常常伴随着发烧,浑身无力,甚至出现心包炎、动脉炎等并发症。

二、类风湿关节炎的诊断标准
  1.晨僵:一般患有这种疾病的人都会有晨僵的症状,每天早晨起床后会感觉大小关节僵硬,活动不方便,但是经过持续的活动后症状有所缓解。想要判断是否是类风湿性关节炎,晨僵每天持续的时间最少要在一个小时以上,而且病程已经持续了6周。
  2.关节肿:患有这种疾病的人,关节会出现肿胀的症状,想要判断是否是这种疾病,首先要看自己身体上的大小关节是否有三个或三个以上出现肿痛症状,关节肿是否是对称性的,这种肿痛症状的病程是否持续了6周以上。

3.皮下结节:当出现了这种疾病后,患者在皮下会出现小结节,用手触摸可以触摸到,这也是判断是否是类风湿性关节炎的一个标准。
  4.类风湿因子升高:如果去实验室做检查,发现自己的类风湿因子升高,基本上就可以判定患有类风湿性关节炎。
  5.手关节改变:因为这种疾病会危及到手足小关节,所以怀疑自己患有类风湿性关节炎的时候,可以去医院做手部的x线片检查,如果发现有骨质疏松或者关节间隙的狭窄等症状时,基本上就可以诊断为患有类风湿疾病了。

类风湿关节炎早期症状

类风湿性关节炎是一种自身免疫系统疾病,虽然这种疾病比较难以治愈,但是如果在患病早期及时治疗,预后效果还是不错的,所以多了解这种疾病的症状,当发现自己出现了异常反应,就及时治疗才能取得良好的效果,那么,类风湿关节炎早期症状都有哪些呢?

一、晨僵
  这是患有类风湿性关节炎早期最常见的一种症状,患者会在早晨起床后发现自己的关节比较僵硬,经过活动后这种症状就能得到缓解。
  二、关节肿痛
  因为类风湿因子会影响关节,让关节出现肿痛症状,所以患者在活动的时候,总感觉关节肿胀疼痛的厉害。这种肿痛往往会呈对称性出现,比如患有类风湿性关节炎后,往往两个腕关节、肩关节、指关节、膝关节等都出现肿痛症状。

三、疼痛压痛
  大多数类风湿性关节炎患者都有关节疼痛的症状,尤其是按压关节的时候,疼痛症状会更加严重,会让患者觉得疼痛难以忍受。
  四、关节畸形
  因为这种疾病会影响到关节,所以随着病情的加重,关节往往会有肿大、畸形的问题出现。
  五、活动受限
  这也是类风湿性关节炎患者最常见的一种表现,因为关节肿痛,所以患者活动的时候往往不太灵活,而且随着活动量的增加,关节疼痛症状会更加严重,比如膝关节疼痛的人,上下楼都非常的困难。

六、小结节
  大概有20%左右的患者会出现小结节,一般自己用手触摸就可以摸得到。
  七、并发症
  这种疾病也会引起一些并发症,比如有些患者会出现心脏病的症状,还有一些患者因为类风湿因子入侵肺部,所以患者会出现结节性肺病,胸膜炎等疾病。

类风湿关节炎是什么原因引起的

类风湿关节炎多指的是身体出现的一种急慢性的炎症,结缔组织破坏形成类风湿关节炎是风湿热的常见表现之一,首要症状是关节的红、肿、热、痛,一旦发病,会给患者的身体造成极大的负担,患者都需要长期的治疗。类风湿关节炎这个病大多反复迁徙、难以痊愈,很多人都有个疑惑,类风湿关节炎是什么原因引起的?

一、类风湿关节炎的病因
  1、细菌感染
  有研究表明,类风湿关节炎与A组链球菌感染有十分密切的关系。A组链球菌的持续感染会在体内产生持续的抗原,这部分抗原会刺激身体产生抗体,抗体作用于我们的机体,从而发生免疫损伤导致发病。
  2、病毒感染
  EB病毒感染会导致关节炎的出现,绝大部分的类风湿关节炎的病人对于EB病毒的反应性都很强。

3、遗传因素
  类风湿关节炎这个病有显着的遗传易感性,在某些家族中发病率较高。比如人类白细胞抗原与RF阳性患者有关。
  4、性激素
  研究表明,类风湿关节炎这个病男女发病的概率为1:2-4,这个差别具有显着性的意义,妊娠期、服避孕药的女性发病率显着降低。
  5、其他影响因素
  类风湿关节炎明确的病因未找出,细菌、病毒、家族易感性这些都只是影响因素,除此之外,创伤、寒冷、紧张因素、营养不良等等也是诱发因素。

二、类风湿关节炎注意事项
  1、及时就诊
  类风湿关节炎这个疾病复杂多样,病情常常累及多个器官。心脏、关节、消化、肾脏等功能均会累及,一旦患者有所怀疑一定要尽快去医院就诊,明确诊断后对症治疗。
  2、注意保暖
  类风湿关节炎的患者要注意自身的保暖工作,尽量别着凉,随时增减衣物。平时要多休息,体力劳动尽量避免。

类风湿关节炎如何锻炼

许多类风湿性关节炎患者的病情进一步发展,关节处就会出现疼痛、肿胀、变形等症状,如果能积极的进行正规的治疗,并且进行适当功能锻炼,可以明显减少关节疼痛出现的次数,有利于病情的恢复,那么,类风湿关节炎如何锻炼比较好呢?

一、急性发作期不宜活动
  虽然积极的锻炼对于类风湿性关节患者病情的恢复是有帮助的,但是如果病情正处在急性发作期,不建议多运动,否则会损伤到关节滑膜,让关节炎病情更加严重,所以此时应该注意多休息,严重的患者可以卧床休息1~2个星期,中度的患者可以卧床休息5~7天,病情稳定后,可以下床缓慢活动。

二、炎症控制后进行关节功能锻炼和体育锻炼
  如果类风湿性关节炎的急性期炎症已经得到有效的控制,此时就可以进行适度的关节功能锻炼,体育锻炼,通过锻炼防止关节出现痉缩,肌肉出现萎缩的情况。但是要注意锻炼的强度,不可以让自己过于疲劳,以免损伤关节,导致病情加重。
  三、运动项目的选择
  虽然类风湿性关节炎患者应该多运动,缓解病情,但是不可以进行剧烈的活动,以免关节损伤,让关节炎病情更加严重,建议选择一些不太激烈的运动。

1.有氧运动:这是一种比较有效的健身方法,对于关节没有什么损伤,在进行快走锻炼的时候,建议每分钟走120步。如果自己的体质好也可以选择慢跑,长跑,变速跑等跑步运动,增强体质,提高身体的抗病能力,对于缓解类风湿性关节炎也有一定的好处。另外,太极拳,瑜伽,游泳,骑自行车等有氧运动也是不错的选择。
  2.功能锻炼:因为患有类风湿性关节炎后,患者的关节会有僵硬的感觉,此时可以借助一些简单的器械、工具等进行关节功能的锻炼,比如可以手捏核桃、健身球等锻炼手指的功能,骑自行车锻炼膝关节的功能,踏空缝纫机锻炼踝关节的功能等。

类风湿关节炎吃什么药

类风湿关节炎造成的关节疼痛,对患者的生活会造成相当大的影响,不仅自己很多事情无法做,连吃饭走路也会受到严重影响。出现这个症状的人大部分都是老年人,主要原因就是免疫系统受到破坏,那么类风湿关节炎吃什么药有效?

一、发病人群
  类风湿性关节炎多见,尤其是上了年纪的中老年人比较爱出现这个疾病,让患者的身体没有以免健康,也归于由于免疫系统反常而致使的疾病,通过一些检查就可以知道,抽血化验能够查看到其中的风湿因子。
  二、药物种类
  一些药物有不错的镇痛消炎作用,关节肿胀以及疼痛、僵硬服药之后都会得到缓解。治疗类风湿性关节炎的药物包括的比较多,水杨酸类,如阿司匹林、水杨酸钠等;乙酸类(即吲哚类),如消炎痛,奇诺力等;丙酸类,如布洛芬(是布洛芬的缓释胶囊)、萘普生等;灭酸类,如氟灭酸、双氯灭酸(产品有戴芬、英太青、扶他林)等。

此外还有一些昔康类,如吡罗昔康、美洛昔康(商品名莫比可)等;吡唑酮类,如保秦松、羟保秦松等;昔布类,如塞来昔布(商品名西乐葆)、罗非昔布等;其他类,如尼美舒利、萘丁美酮都可以使用。
  三、中药泡脚
  中药泡脚对于这个疾病有不错的作用,患者在泡脚的时候,挑选能够祛风除湿,或是具有活血化瘀的药物,在泡脚的过程中就会对疼痛有很好的缓解效果,坚持服用药物,病人康复就会有希望。

有类风湿性关节炎的患者要及时到专业的医院去医治,以免疾病会快速发展。该疾病会使病人多关节呈现生硬和痛苦,没有及时的进行医治还有进一步加重的情况发生在患者身上,影响到病人的活动。

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