治疗哮喘的方式有哪些

2020-07-14

治疗哮喘的方式有哪些:
  哮喘的治疗目的是减少其急性发作,需要长期治疗。避免过敏原暴露是治疗哮喘的关键措施。治疗方案的选择与调整应根据患者病情的严重程度和控制水平。
  在确诊哮喘后应尽快开始规范的控制性治疗,以达到并维持最佳疗效。目前常用的药物为口服及吸入药物,比较新的药物有靶向药物。轻症哮喘口服药物常能够很好地控制其急性发作,轻症哮喘可以口服孟鲁司特、茶碱缓释片、阿斯美等或者单纯吸入激素治疗,如辅舒酮治疗;中度哮喘可以吸入低剂量的激素和长效β2受体激动剂治疗,如舒利迭、信必可等;重度哮喘可以吸入高剂量的激素联合长效β2受体激动剂,舒利迭、信必可联合噻托溴铵治疗;急性危重情况应吸入沙丁胺醇或者静脉应用激素治疗,重症哮喘出现窒息应立即气管插管治疗。
  目前比较新的药物是靶向药物,用于常规治疗难以控制的支气管哮喘,我国已经上市的奥马珠单抗。奥马珠单抗是哮喘领域的第一个靶向治疗药物。变应原特异性免疫治疗即脱敏治疗也可以用于治疗过敏性哮喘。



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小儿支气管哮喘有哪些症状呢

哮喘是属于反复性发作的呼吸道变态反应性疾病,是幼儿时期的一种常见病是多发于冬春季节,气候变化或精神激动常能诱发此病。一般支气管哮喘常有家族史或个人过敏史,婴幼儿湿疹,变态反应性鼻炎,病毒,细菌或支原体感染,吸入粉尘,皮屑以及进食鱼虾等物诱发毛细支气管痉挛,粘膜水肿,粘液分泌物增多,致使小支气管及毛细支气管腔狭窄,造成呼吸困难。哮喘可反复发作,夜间较重。治疗,可以致命。小儿支气管哮喘的症状可以分为轻度、中度、重度,妈妈们可以根据以下的情况去判断宝宝是否患有哮喘,并且判断哮喘严重到什么程度。那么哮喘有什么症状呢?

1、轻度哮喘症状

幼小儿童不会详细表达哮喘发作前的一些先兆症状,因此多表现为起病急骤,有的可先有上呼吸道感染或支气管炎的症状。根据发病时病情程度,可分为轻、中、重症3种。轻度哮喘开始时往往仅有刺激性干咳及少许喘鸣音,或有类似异物吸入引起的呛咳,同时有轻度气喘,用口服药可迅速缓解,或不用治疗也可自行缓解。

2、中度哮喘症状

中度者,开始时干咳,不久以后咳嗽渐加重,且有较多的白色泡沫样粘痰,气喘逐渐加剧,伴有呼气性高调音乐性哮鸣音。此时,病孩表现情绪焦躁不安,不能平卧,年龄稍大的宝宝喜欢坐起用双手撑在双膝上,或手臂托在桌上,头俯在手臂上;婴幼儿喜欢要家长抱着,头俯在家长肩上,两肩耸动,呼吸次数增加,面色苍白。有的病孩表现为面红耳赤,鼻翼扩张并扇动,大量出汗,或有呼气性呻吟,其颈部及肋间软组织凹陷,胸部膨满,两肋可闻较多哮鸣音,叩诊两肋呈鼓音,心界浊音界不明显,肝浊音区下降。

俗话说得好,预防胜于治疗,因此,预防小儿支气管哮喘的工作一点都不能马虎,在饮食方面,患有支气管哮喘的孩子应该吃得清淡一点,并且多吃含维生素丰富的蔬菜和水果,如新鲜大白菜、小白菜、萝卜、西红柿、山药莲子、橘子、蛋黄、奶油等,以修复因哮喘而受到损害的肺泡及提高病儿的抗病力,来预防小儿支气管哮喘

吸入激素治疗哮喘须规范用药

临床用药初夏之际,气候多变,忽冷忽热,是支气管哮喘的高发季节。最近常有患者或基层医务人员向我咨询一些关于吸入激素治疗哮喘的问题。

譬如,什么症状适合吸入激素治疗?如何使用?剂量多大?疗程多长等。下面就吸入激素治疗哮喘的相关问题叙述如下,供参考。

 一、吸入激素治疗哮喘是 GINA 推广的治疗方案

吸入糖皮质激素(inhaled corticosteroid, ICS)治疗哮喘的特点是:

激素吸入后可迅速直接到达炎症部位局部,直接抑制与哮喘有关的炎症细胞,降低炎症细胞释放炎症介质,减轻黏膜水肿,抑制气道黏膜腺体过度分泌,增加黏液的清除,并降低气管高反应性。

吸入用药能迅速、直接地作用于气道靶位。且降低了激素口服或静脉给药时的全身不良反应。

吸入激素适用于不同年龄、不同哮喘严重程度的患者。

全球哮喘防治创议委员会(global initiative for asthma, GINA)于 1995 年发表的《哮喘全球防治战略指南》,推广应用吸入激素治疗哮喘。

二、适合吸入激素治疗哮喘的患者

经医师检查,确定为 2 级轻度持续哮喘:

(1)症状 ≥ 每周 1 次,但每月 2 次,每月

哮喘,究竟是怎么回事

哮喘有什么类型?

按过敏原:过敏性哮喘、非过敏性哮喘;

按发作期:急性哮喘、缓解期哮喘;

按发病特点:典型哮喘、非典型哮喘(咳嗽变异型哮喘、胸闷变异型哮喘)。

其中胸闷型哮喘只有胸闷不会有咳嗽和喘的症状,易被误认为心脏病,因此专家建议:如果有肺部或胸部相关的症状,先去医院呼吸科确认是否哮喘,如果不是再转去心血管科确认是否心脏问题。

哮喘很普遍,南方发病多

根据最新的流行病学调查,我国哮喘发病率约为1。4%-3。6%,全国约有3000万-3200万人患病,南方相对高发,北方高原地区发病率较低,低于1%。

哮喘严重时导致下呼吸道和肺部感染,呼吸骤停和呼吸衰竭,甚至猝死。在死亡案例中,80%可以通过避免接触诱因、正确服用药物来避免悲剧发生。

哮喘元凶有哪些?

元凶之一:细菌与病毒感染

细菌和病毒感染造成的反复气道感染,会引起气道痉挛,引发哮喘。

元凶之二:职业性过敏

自身讲话多:主持人、教师等职业需要经常说话,器官运动造成内部异变,常大声讲话或大笑易引发咳嗽和哮喘。

外部环境影响:环境因素造成感染,如家具厂充斥着木尘、油漆、气味等不利环境。

元凶之三:空气污染、粉尘过敏

过敏原无处不在,室内外都有。常见过敏原有:螨虫、食物、霉菌、艾蒿、桦树花粉、豚草、动物、昆虫等。

家居生活中,过敏原更是普遍:床铺、窗帘、厨房油烟、猫毛狗毛等宠物毛发、皮屑、唾液等,都是危险因素。

元凶之四:过敏气道炎症,易把哮喘激活

当有气道炎症时,过敏原吸入身体被免疫细胞捕捉,产生IgE抗体,抗体与过敏原结合,激发细胞产生细胞活性,产生更多免疫介质,发生炎症反应,如流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、痉挛等,反复的过敏炎症加重哮喘症状。

怎样避开过敏原?

衣:穿表面光滑的衣服

如果对尘螨过敏,应避免穿太多有毛的衣服,棉质和表面光滑的衣服为首选。

家中的毛公仔要常清洗,使用60度以上的水浸泡10分钟以上,洗净晒干后螨虫才会死。专家建议家长可以用塑料薄膜包裹公仔,减少尘螨滋生。

食:不吃致敏食物

查明自己对哪种食物过敏后,如牛奶、花生、药物等,日常需避开这些食物防止过敏。

住:注意居家环境的清洁

尘螨以皮屑为生,居家环境要定期清洁,床铺枕头定期更换,不给尘螨留下温床。

行:外出戴口罩,回家洗手鼻

对花粉过敏的,春秋时节外出佩戴口罩,回家后洗手洗鼻子,清掉鼻腔中的脏东西。

引起哮喘的7大类因素是什么

哮喘属于难以治愈的慢性疾病之一,但通过控制诱因或者使用药物治疗是可以降低哮喘复发的几率。当然,哮喘患者应当多了解哮喘相关的知识,知道哪些原因容易诱发哮喘,这样才能更好地预防哮喘发作。

哮喘严重吗?

哮喘一般是由多种细胞和细胞组分参与气道慢性炎症性的疾患。通常会出现多变可逆气流受限,并且出现反复发作的喘息气急,并且很多患者会在夜间发作。如果没有得到及时的治疗就很容易威胁生命,因此大家需要重视的。

什么原因引起哮喘呢?

引起哮喘的原因也是比较多的,有家族遗传也有环境因素等。

一、遗传因素

根据学术界是相关研究,发现哮喘跟人体部分染色体有所关联。有多基因遗传的特征,遗传呈现异质化,协同作用。

二、诱发病原

常见的变应原有尘螨、真菌、花粉、草粉等,这些都是容易引起哮喘的病原。另外,面粉、木材、棉麻、染料等也容易引起过敏。此外,一些药物及食物添加剂也容易引起哮喘发作。

三、感染

有一部分哮喘发作的患者由于反复呼吸道感染,尤其是鼻病毒和流感病毒,所以长期出现反复呼吸道感染的患者应该多加注意。

四、环境因素

当气候改变,气压中的一些空气离子发生改变,容易诱发哮喘,特别是在秋冬换季的时候。另外,环境污染,有害物质漂浮在空气中,这也是容易引起哮喘的原因之一。

五、香烟、烟雾

吸入烟雾,烟雾中有容易促发哮喘发生的因子,容易诱发哮喘的发生,尤其是儿童。所以有哮喘病的患者注意避免摄入香烟烟雾。

六、精神因素

精神紧张,情绪不稳定也是诱发哮喘发作的原因之一,精神因素促使神经紧绷,容易引发疾病。

七、其他因素

月经不调、妊娠、内分泌失调、运动、药物等都容易诱发哮喘。

温馨提示

支气管炎是一种非常顽固的呼吸系统疾病,支气管炎疾病的出现给人们的生活带来的危害是非常大的,不仅给患者的生活带来危害,病情严重者还会造成一系列的并发症,因此,正确了解疾病的病因,早做预防,此外,若是一旦发现支气管炎的症状及时到正规医院治疗,才能早日远离疾病的危害。

孩子喘息为哪般

关于喘息为哪般?我来给家长们聊一聊。

不同病因引起的喘息其临床表现不同,包括起病的时间、发作的频度、喘息终止的时间和对治疗的反应。也就是说儿童喘息性疾病的表现具有多样性,是一种异质性疾病。

有研究表明: 婴幼儿喘息的病因很多。

婴幼儿喘息中有部分是哮喘,支气管哮喘是儿童时期最常见的喘息性疾病,近十年来哮喘发病率仍保持持续上升的趋势,如我国0—14岁儿童哮喘的发病率从1990年的0.11%~2.03%上升至2000年的0.25%~4.63%。哮喘的本质是气道的过敏性炎症。哮喘主要病因是各种过敏原,包括室内和室外过敏原,室内过敏原主要有螨虫、霉菌、蟑螂;室外过敏原主要是各种花粉、大气污染物,这些因素引起气道慢性过敏性炎症。食物过敏诱发的哮喘也不能忽视,如食物蛋白过敏等,今年也越来越引起医生的重视。

有许多婴幼儿喘息与病毒感染有关,其中呼吸道合胞病毒最为常见,占引起喘息性疾病病毒的78.2%,如我们临床最常见的毛细支气管炎就是是婴幼儿时期最为常见的喘息性疾病,可多次发病,其本质问题是在病毒尤其是呼吸道合胞病毒(RSV)引起的细支气管炎症,浸润的炎性细胞以嗜中性粒细胞和淋巴细胞为主,而不是哮喘的嗜酸性粒细胞。这一点与哮喘明显不同。喘息发生时,孩子的气道上皮细胞坏死脱落,黏液分泌亢进,形成黏液栓堵塞气道,再加上气道壁水肿增厚,气道内径变小,气流阻力增大,导致喘息发生。病毒感染如毛细支气管炎病变部位主要在细支气管,在此部位气道平滑肌发育差,或无平滑肌存在,因此气道平滑肌收缩不是引起喘息的主要原因。所以这种孩子常需要住院给予抗生素,抗病毒等治疗。

引起喘息的病毒还有鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。支原体感染也是引起喘息的重要原因之一。

还有,婴幼儿期喘息还与支气管肺发育的成熟有关,早产儿、父母吸烟的婴幼儿易出现喘息。此外,支气管淋巴结结核、气道内异物、胃食管反流等也可以引起喘息。而有些因素可以加重喘息,如先天性心脏病、免疫功能低下、支气管肺发育不良、家族性过敏性疾病史可以使喘息反复,病情加重。

如何从婴幼儿喘息中作出哮喘诊断,目前仍存在一定的困难。首先我们不能完全根据发作次数来诊断哮喘,因为病毒诱导的喘息也可以有3次以上的喘息;其次哮喘也有首次发作。为避免哮喘诊断的扩大化,我国提出了评分诊断法。其具体内容为:凡年龄