高血压应注意什么

高血压应注意什么：
　　高血压患者应该注意的有几点：
　　第一，要注意定期监测血压，并做好记录。一方面观察血压波动情况，另一方面要观察服用降压药后效果，以便给以后调整降压药物提供依据。
　　第二，一定要按时规律服用降压药，切记不可随意自行调控降压药。就算是血压波动比较明显，也要在医生指导下选择合理药物进行治疗。
　　第三，在饮食上要低盐、低脂饮食。严格来说，高血压患者每天食盐摄入量不能超过6克，而且应该避免进食油腻食物或其它含糖饮料等高热量食物。
　　第四，杜绝烟酒。
　　第五，多运动锻炼，以有氧运动锻炼为主，慢跑、快步走、游泳、骑车、登山等等，每周至少运动5次，每次持续时间不低于30分钟。运动锻炼也可以减少体重，也可以达到控制血压目的。
　　第六，尽量不要熬夜，要按时规律休息。
　　第七，放松心情。多参加群众性娱乐活动和户外活动，这样有助于缓解过度紧张情绪，有助于缓解血压升高，这样血压能够更好控制。

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降压药何时吃最好

高血压病人基本都需要终身服用降压药，而且是每天定时服用，不能等血压高了才吃。但究竟何时服药最好，不少病人都很困惑。哈尔滨医科大学附属第一医院心内科副教授刘越表示，不同种类的降压药，服药时间也略有不同。

降压药一般对胃肠道影响较小，故理论上24小时均能服用，饭前饭后都可以。但一天中，人体血压是波动的，通常上午及下午最高，夜间最低。根据血压的这种波动性，建议患者清晨规律服用降压药。刘越说：“我们最常对高血压病人讲一句话，早上醒来，第一件事先把降压药吃了。”对于大多数清晨出现血压最高峰的患者，每天只需晨起服用一次长效药物(多为缓释片或控释片)，即可达到全天良好的降压效果。部分患者除了清晨出现血压高峰，下午或傍晚会出现第二个高峰，这类患者建议清晨规律服药的同时，下午或傍晚血压高峰出现前1~2小时再次服用降压药(此时所用药物多与晨起用药不同)。若两次用药仍不能有效降压，血压高时可临时加服一次短效降压药，如卡托普利常释片(俗称平片)等。例如，李奶奶一般是晨起血压升高，建议其起床后吃药即可。

王大爷不仅清晨血压高，还在下午5点左右出现第二次血压高峰，那么除晨起服药外，建议下午3~4点时加服另一种降压药。总体而言，长效降压药一天只需服一次，要求患者清晨醒后半小时或一小时内服用;短效降压药因药效较短，需根据血压情况一日服用两次(早晚各一次)。国际通用的治疗方案优先推荐患者使用长效制剂，每日仅用药一次便可持续24小时，可以良好控制夜间和晨峰血压，有效预防心脑血管并发症的发生。刘越提醒，长效降压药一般不能掰开服用，须保持片剂完整，否则会失去其长效作用。特例是苯磺酸氨氯地平常释片，虽然也是长效药物，但作用机理不同于缓释片和控释片，可以掰开服用。

增加得高血压病机会的一些因素

哪些因素可能增加患高血压的机会，各个研究的结论并不完全相同，大家公认以下因素可以增加得高血压病的机会：

遗传素质：比如代谢综合症的人就容易得高血压，代谢综合症主要是指存在糖、脂肪与蛋白质代谢的不正常途径与状态。除了容易得高血压外，还往往容易患糖尿病、肥胖症、高脂血症。

活动太少：通俗地说，对于高血压病人来说，越是坐的时间长，血压越高，血压处于高位的时间也长。所以适当的多活动一些，是有助于预防和控制高血压的。千万别说您忙,说忙都不是理由，是您对您自己的健康不重视。

吃盐太多：以前盐贵的时候，高血压就不象现在这么多，现在盐便宜了，过去祖祖辈辈几辈子欠吃的盐，让您全补吃了，能不得高血压吗?盐是食物是容易引起高血压的第一因素，所以我们的盐只要够用就行，千万别多了。

蔬菜太少：目前认为适量的蔬菜有三大好处，第一个就是促进大便形成，减轻或改善便秘。二是有助于预防高血压和控制血压;三是减少食物在肠道停留时间，有可能减少患结肠癌的机会。

食品太多：吃的食品太多就意谓着您能吃进去的食物一定会太少。多吃食物，少吃食品是一个老生常谈的话题。不能处理好食品与食物，去找什么长寿吃的东西，也没有多大戏。食品是指购买时已经加工好，可以直接食用的东西，而食物是指未完全加工好、需要自己加工的东西。这个原因还不太清楚，可能是与各种添加剂或加工好的食物保存过程中形成的某些成分有关。

起居无常：中医认为起居无常是不会养生的五种重大表现之一。睡眠极其不规律，或经常熬夜，使自己的神经系统无所适从。也可以影响血压的调节。

颈椎病：颈椎不好，也对高血压推波助澜，加重高血压，加剧血压波动，保持颈椎健康就非常重要，有时候，颈椎与胸椎的问题会引起类似冠心病的症状。

心态不好：跟别的人攀比、做不符合传统规范的事、做违反法律的事，不能正确的确立自己的生活目标，都会影响自己心情，使心态变坏。

冬季进补膏方怎么吃

冬季进补膏方怎么吃　　膏方，又叫膏剂，以其剂型为名，属于中医里丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。膏方一般由20味左右的中药组成，具有很好的滋补作用。春生、夏长、秋收、冬藏，根据中医理论，冬季是一年四季中进补的最好季节，而冬令进补，更以膏方为最佳。

膏方怎么吃

服用膏方，一般由冬至“一九”到“九九”为止，可服用2-3个月。服用时间上略有提前延后对效果影响不大。每日可1-2次，每次1-2匙，用开水冲溶后服用。膏方空腹服用较佳，但如消化功能不佳者也可饭后服用。为了防止膏方霉变，膏方启用后要及时放入冰箱，用专用汤匙取膏，以防霉变。

同时，据李军祥主任介绍，在服用期间应注意一些禁忌：宜忌生冷、油腻辛辣不易消化以及有较强的刺激性食物，以免妨碍脾胃消化功能，影响膏剂的吸收;服膏时不宜饮浓茶，含有人参的膏方忌食萝卜，含有首乌的膏方要忌猪、羊血及铁剂，且不能与牛奶同服，因其中含钙、磷、铁，易与滋补药中有机物质发生化学反应，而生成难溶解稳定的化合物，致使牛奶与药物有效成分均受破坏，甚至产生不良反应。

部分进补者在服用过程中可能会出现一些不适症状。如发生感冒、发热咳嗽多痰或其他急性疾病时应暂停服用;若服用膏剂时若发生恶心、呕吐、厌食、腹泻等胃肠道疾病时应暂停服用，若症状严重，应予及时就医。服用膏滋药前如有胃呆、腹胀等不适症状，可请医师先开几帖“开路方”，使其胃肠功能康复后再开始服用膏滋药。

通常男性进补的开路药，讲究健脾、和胃、消道、化食。如香砂六君汤，针对脾胃虚弱的人，平时消化不良。

配方：党参15克，白术15克，茯苓12克，陈皮6克，砂仁6克，木香6克，甘草6克。1天早晚两次服用。

功效：提升脾气，健全消化功能。

冬令进补前，女性常用调理脾胃的药如贵妃散，适用于阴虚胃热，症状是口干舌燥，脸色灰黄有黄斑，便秘，口有异味等。

配方：玄参15克，麦冬15克，生地15克，熟地15克，知母15克，石斛15克，炒黄芪30克，炒白术15克，焦三仙各10克，山药15克，白芍15克，生姜5片，玉竹30克，石膏10克。1天3次，饭后服。

功效：养颜祛斑，滋阴生津，散热通便，健脾养胃。

膏方服用方法有禁忌

1.忌口

为了达到治疗目的，服药期间要求病人忌食某些食物，叫做“忌口”.如服人参膏时忌服萝卜，服首乌膏时，忌猪，羊血及铁剂;服滋补性膏方时，不宜饮茶.一般服药期间，应忌食生冷，油腻，辛辣等不易消化及有特殊刺激性的食物等.

服用人参时，常习惯称萝卜，绿豆(包括绿豆制品，如粉丝等)是“解药”，意思是含破坏人参中的有效成分.

针对患者的体质，在膏方服用时，忌口更为重要.如：

① 阴虚体质在临床上可见头晕眼花，口干咽燥，心烦，易于激动，失眠心悸，舌红少苔，脉象细数，在服膏方进行滋阴的同时，在饮食上有这样几点忌口：

(1)忌食辛热的食品，如狗肉，牛肉等;在烹调作料中不放或少放姜，蒜，葱等～类调味品;至于甜味食品如巧克力及其制品更应少吃，甚至不吃.否则，轻则引起口干咽燥严重，大便燥结，重则可见出血症状.

(2) 忌食海鲜一类发物，如黄鱼，带鱼等.甲状腺机能亢进患者中不少表现为阴虚火旺的症状，在应用滋阴降火药物治疗时，食用海鲜则犹为火上浇油.这些病人以食淡水鱼为好.

(3)忌食不易消化的药食.因为患者消化功能虚弱，不易吸收，又因为阴虚之人常出现大便燥结，此时若在帮助消化的药食中加入润肠之品，可以使膏方中滋阴药发挥更好作用.

②阳虚体质 在临床上可见全身怕冷，面色眺白或者淡白无华，少气倦怠乏力，大便溏薄，小便清长，舌质淡胖，苔润滑，脉象微细迟无力，对这类病人常用补阳，温阳，壮阳等药食进行调补，应该在饮食上注意以下忌口：

(1)切忌滥用温补肾阳的食品.如果在服鹿鞭，牛鞭，羊肉等药食时，应注意观察有无虚火的病理现象.否则容易助火动血，产生变症.另外，还应注意不少阳虚体质的人，脾胃虚弱，运化失常，故饮食上尚要忌用黏腻

(2)忌用寒性食品，如柿子，黄瓜等.阳虚体质者易生内寒，可见脘腹时感冷痛，大便稀溏，四肢欠温等.若用寒性食品，则寒象更甚，在炎热夏天，尤其应慎冷饮瓜果之品，不能图一时之快，而使阳虚体质曰见虚弱，变症丛生.

(3)阳虚体质的人气血流行不畅，切忌服用或过多服用厚味腻滞之品，如食肉类制品，也尽可能除去油脂部分.

2.合理服药

“一药一性，百病百方”.各种膏方，它们的功用各有不同，但无论哪种膏方，只可治疗一定的病症，而不能通治百病.补膏不能乱用，用错了，有害无益.对于一些阴阳俱虚，气血不足，数病同发的情况，治疗时必须仔细观察分析，谨慎选方，合理用药，以获佳效，切忌孟浪投药.

解热镇痛药可以导致肾炎-尿毒症，高血压病人使用要谨慎

解热镇痛药是临床常用的药物，许多属于非处方药，自己可以在药店买到。但是，大家对解热镇痛剂的副作用了解全面吗?

镇痛剂长期服用可以引起的慢性肾小管-间质肾炎，常缓慢进展为终末期肾病，就是尿毒症。最常见的可以导致上述肾脏损害的药物是非那西汀和扑热息痛(对乙酰氨基酚)。

欧洲某些国家和澳大利亚报告超过15%尿毒症是解热镇痛药引起的，美国的东南部则报告超过10%，我国既往报道较少，但实际的发生率可能并不低。

所谓镇痛剂通常指阿司匹林、对乙酰氨基酚、非那西丁、咖啡因或可待因，有证据表明具有肾毒性的是非那西丁和乙酰氨基酚而非阿斯匹林。肾损伤的程度与服药的量和时间有关。调查显示，在伴有严重肾功能衰竭的本病病人中，平均服镇痛剂约为10kg，历时13年。可引起镇痛剂肾病的最低服药量还未查明。

早期常无症状或仅有夜尿或多尿，多未经注意。对任何一个出现无菌性脓尿、尿浓缩能力降低、远端小管酸化功能减退的病例都应警惕本病;易发生脱水、肾绞痛和血尿(因坏死肾乳头胞落)，高血压也是常见的就诊原因;至氮质血症出现方始发现者也绝非少数。近端小管功能在早期和轻度氮质潴留时尚可正常，常随氮质水平增高渐呈减退。肾保存钠(重吸收钠)功能减退则极为常见。晚期以蛋白尿及因继发于血流动力学改变而发生肾小球硬化症和肾单位丧失等相关的临床表现为特征。

阿司匹林在肾功能正常时作为治疗药物使用并不损害肾功能，但是阿司匹林的过量使用，尤其是在己有肾病的病人中使用则可损害肾功能。临床观察提示单独使用对乙酰氨基酚引起典型镇痛剂肾病者也甚少。由于无证据表明偶然使用对乙酰氨基酚会引起肾脏损伤或恶化原有的肾病，所以对服用阿司匹林有出血并发症的肾病或肾衰病人仍可酌情使用对乙酰氨基酚。

由于高血压患者经常出现肾损害，而合并糖尿病者发生更早，发生率更高，而解热镇痛剂存在致肾病的可能性，有鉴于此，我们提醒高血压病人，特别是已经有早期肾损害的病人，当您感冒或患风湿病需要使用解热镇痛药时，要高度重视肾功能的情况及使用过程中的观察，避免不必要的肾脏损害发生，爱护生命赖以生存的、重要的肾脏的功能。

高血压及糖尿病人尿中泡沫的警示

无论在经济生活中还是在日常生活，“泡沫”很少被认为是好事，对于高血压的病人来说，也是一样的，尿中出现多量的泡沫，就提示可能是肾脏的问题，这在高血压病及糖尿病病人中，都是提示肾脏可能出问题的很重要的征兆。

尿液中的泡沫出现是有多方面的原因的：例如，男性因为站立小便，所以出现泡沫的机会会大一些，女性相对少一些，二是尿液中的蛋白质含量超过了正常，如果是在运动以后出现，或是女性在较长时间站立后出现，可能不代表疾病，如果是高血压病人，糖尿病病人或目前虽然没有明显的其它疾病征象，但是长期出现尿液泡沫过多者，要高度怀疑有肾脏问题，一项简单的检查就可以了解是否肾脏是否出问题。

这项检查就是尿液分析及尿液微量蛋白测定。一般地说，尿液分析没有问题并不能肯定畅肾脏没有问题，因为还有部分病人是高血压或糖尿病肾病早期，只是有微量蛋白尿，常规检查不能发现，要进行特殊的尿液生化检查才能发现。所以，建议每个患有高血压或糖尿病的人，小便以后不要马上冲掉，回头看看，如果泡沫很多，而且长时间不消散，就要找医生，检查一下尿液生化，以排除高血压肾病或糖尿病肾病。大家都知道，肾脏病最需要早期发现、早期治疗，并避免对肾脏有损伤的药物，多加注意，以减轻对肾脏的损伤，减少或终末期肾病-尿毒症的可能性或推迟终末期肾病-尿毒症发生。

要排除肾脏问题，可以先常规尿液检验，没有问题的话则需进一步查随机尿生化(我院包括尿肌酐，尿微量白蛋白，尿B2-微球蛋白，尿苷酶等)，如果有问题则需查夜尿8小时尿微量白蛋白排泄率，肾功等指标。对于早期微量蛋白尿阶段，治疗后多数能得到较好的控制。因此，一旦确定有微量蛋白尿，表明有早期肾小球或肾小管的损伤，此阶段治疗，既要积极治疗原发疾病，又积极保护肾脏，心、肝、肾是我们体内的重要器官，这三者可以互相影响，保护肾脏，就是呵护生命。

有5年以上病史的高血压病人出现微量蛋白尿的机会大，但也有一些病史在5年以内的高血压病人出现微量蛋白尿。因此尿液检验及尿液生化可以作为高血压病史的常规检查项目之一。

尿液中的泡沫是上帝赐予人类早期发现糖尿病或高血压肾病的线索。朋友们，小便以后，不妨回头看看是否有很多的泡沫，或是长时间泡沫不消。