什么是肝硬化增生结节

2020-07-14

什么是肝硬化增生结节:
  肝硬化它的病理特征,实际上就是肝脏弥漫性的纤维组织增生。假小叶还有再生结节的形成,这是它典型的病理的特点。肝硬化的病理特点之所以出现这个情况,就是由于各种原因造成的肝细胞的损害,造成肝细胞损害,机体有自我修复的功能。修复有的时候异常的修复就会出现一些纤维组织增生,出现假小叶,在假小叶的基础上形成了再生的结节。反复的肝细胞的变性、坏死、炎症导致的纤维组织增生,象肝细胞的结节样再生,它们包裹起来,使得肝脏正常的小叶结构就被破坏掉了,它的血液循环途径也发生了改变。从而在临床上会发现肝脏的形态会改变,有的就是肝脏整体变小、变硬,这个里面会有一些结节形成,就会导致出现一些结节性的肝硬化。
  这个结节也会有一些大结节小结节或者是混合性的结节,这个里面的再生结节。因为它是一种肝脏的异常的增生,在这里面随着一些病程的进展,有一部分会出现肝癌的改变,也就是说肝脏的再生结节实际上是认为是肝癌的癌前病变。所以在这里面在肝硬化患者的观察过程中,特别应该关注除了硬化整体的改变、肝功能的改变、病毒的改变,特别要关注肝脏内是否有再生的结节,特别是结节上的肿物出现。这个时候要进行一些肿瘤标记物的检查,做一些增强的扫描,来判断是否出现了一些癌变的这种可能性。如果出现癌变,应该及早进行外科的治疗。



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肝硬化能活多久

肝硬化会给患者的身体健康,带来很多的不良影响,很多患者在肝区也会出现明显的不适,比如腹部胀痛,部分患者的情绪也会变得特别的悲观失落,有时候甚至会出现放弃治疗的想法,那么通常发现患有肝硬化能活多久呢?

一、肝硬化能活多久
  肝硬化患者的疾病程度不同,生存率也是有一定差异的。如果和早期发现肝硬化及时能够得到有效控制,患者的生命周期会有所延长,多数可以在5年以上,部分患者可以超过10年以上甚至是长期存活。
  二、影响肝硬化生存周期的因素
  1、疾病程度
  肝硬化如果处在代偿期及时进行抗病毒治疗,只要是没有出现有严重的并发症,比如消化道出血,肝腹水等情况,多数患者可以长期存活。如果肝硬化患者出现了一些比较严重的并发症,比如上消化道出血,肝性脑病,肾病综合征等就会大大的影响到患者的生命。

2、治疗情况
  肝硬化患者及时的抓住机遇,按阶段分疗程进行多层次的治疗,有利于延长生存周期。通常通过多层次综合性的治疗,能够最大限度的减少肝脏损伤,部分患者还可以提高肝硬化的逆转率,这时候不仅仅不会影响到患者的寿命,还可能会得到比较好的预后。

3、患者的情绪
  保持积极乐观的情绪,对于肝硬化的治疗是非常重要的,如果患者长期处在悲观消极的情绪当中,身体的免疫能力也会比较弱,这时候不利于疾病的恢复。
  肝硬化会对人的健康造成很多的不良影响,一旦出现有肝硬化的患者,最好能够及时的进行有效治疗,同时还要尽可能保持平和的心态,和医生进行积极的配合,尽可能降低各种并发疾病的出现。

肝硬化饮食吃什么最好

肝硬化是一种比较严重的肝病,当病情发展到这一步的时候,在饮食上必须引起重视,以免饮食不当导致病情加重,出现肝癌等,那么,肝硬化饮食吃什么最好呢?
  一、豆制品
  豆制品的脂肪含量很低,但是蛋白质含量很高,肝硬化患者需要适当的补充一些蛋白质,钙,铁,磷,维生素等营养物质,用来促进肝细胞的修复和再生,所以肝硬化患者平时应该多吃一些大豆及其制品,为身体补充必需的营养。
  二、海产品
  各种海产品中含有丰富的卵磷脂,优质蛋白质,矿物质,微量元素等,肝硬化患者适当的多吃一些海产品,补充这样的营养,对肝脏的修复是有帮助的,所以平时应该多吃一些海鲜,鱼类,牡蛎等。
  三、蔬菜类
  肝硬化患者平时应该多吃一些蔬菜类食物,对病情的恢复也有帮助,尤其是菠菜萝卜,蘑菇和冬瓜等。
  1、菠菜
  菠菜中含有叶绿素,它能维持身体中的酸碱度平衡,肝硬化患者常吃,对身体健康有益。
  2、萝卜
  萝卜中的维生素a含量丰富,这种营养物质可以起到养肝护肝的作用,所以肝硬化患者平时应该多吃一些萝卜。
  3、蘑菇
  肝硬化病情加重,有可能会出现肝癌,而蘑菇含有蛋白质,维生素,无机盐等多种营养物质,可以提高身体的抗病能力,还能起到防癌抗癌的作用,所以肝硬化患者应该适当的多吃一些蘑菇,预防肝癌的出现。
  4、冬瓜
  冬瓜的营养丰富,尤其是含钾量比较高,非常适合肝硬化肝腹水患者食用。
  四、粥类
  各种粥类的营养丰富而且好消化,所以肝硬化患者平时也可以适当的吃一些,比如说菊花粥,莲子木耳粥,桑葚粥,菠菜粥,决明子粥等,对病情的缓解有一定的帮助。

丙肝肝硬化能治愈吗

丙肝肝硬化能治愈。患者只要及时采取科学的治疗方法是可以实现肝硬化的逆转的,也就是说丙肝肝硬化是可以治好的。由于丙肝肝硬化是丙肝患者肝脏长期受损造成的,因此丙肝肝硬化的治疗需要注意三个方面:一要进行抗病毒治疗;二要进行逆转肝硬化治疗。而且要保持积极乐观的心态,可以加速康复进程。

早期丙肝肝硬化是可以治愈的,肝硬化早期经过积极防治,可以逆转或不再进展,但晚期将严重影响患者生活质量,严重时甚至危及生命,因此肝硬化的防治非常重要。在我国肝硬化比较常见,大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。

只要做到早发现、早治疗,早期肝硬化是完全可以逆转的。但是现实生活中,由于早期肝硬化的症状不是很明显,人们都容易忽视,以至于发现病情时,肝硬化已经发展到了中晚期,治疗起来比较有困难。所以早期肝硬化不仅可以治疗,而且是必须及时治疗。
  丙肝早期肝硬化治好的可能性是比较大的,要有信心。最好先采用中医辨证治疗,补脾养肝,益气逐水治疗。丙肝肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床主要是由于病毒性肝炎,乙肝,丙肝病情所导致的。20%的肝病患者可以发展为肝硬化。丙肝属于病毒性肝炎,慢性肝炎,肝病的一种,也不是多么特殊,只是发病率低比较少,肝病本身是伴有慢性肝损伤,丙肝也是,建议用治疗肝损伤的中药,如六味五灵片等中成药,相比西药和针剂安全的多。
  另外,丙肝肝硬化患者要想治愈,一定要保持积极乐观的心态,不要老想着丙肝肝硬化能活多久,就目前治疗情况来看,很多丙肝肝硬化患者积极接受治疗,康复后照样可以像正常人一样生活。

肝硬化会传染给孩子吗

肝硬化会传染给孩子。肝硬化主要是通过血液的直接接触、性交、母婴垂直传播传染为主的,所以有可能会传染给孩子的。一般的接触不会被传染的,不要共用注射器、针头、指剪刀等易引起皮肤破损的东西。另外,呼吸是不会传染的,在一起吃饭时,最好是碗和筷子专用。

肝硬化是由多种原因引起的肝脏损害方面的一种疾病,一般情况下是不会传染的,但并不是所有的肝硬化都不会传染,这要看它是什么原因导致的肝硬化。如果是乙肝或者丙肝导致的肝硬化,是有传染的可能的,但是如果是其他原因导致的肝硬化,就没有传染性了。肝硬化只是种临床的症状,导致肝硬化的病因有很多的,需视情况而定。

首先,如果是由于酒精中毒,化学毒物,药物,营养不良等原因引起的肝硬化是不会传染的,不必太担心,但是肝硬化是一种严重的肝脏疾病,当患者患有肝硬化的时候,是不适合怀孕要宝宝的,因为,肝硬化患者在怀孕之后,肝脏的负担会加大,会传染给宝宝,不利于宝宝的健康。所以,肝硬化患者硬化及时的采取治疗措施,等病情稳定了,在选择要宝宝。
  其次,胎儿在生长发育的时候,需要大量的营养物质,而肝硬化孕妇的肝脏合成能力较弱,容易是胎儿的营养供给不足,另外也会导致孕妇的新陈代谢增加,加重了肝脏的负担。严重者还会使患者及腹中的宝宝有生命危险。再次,肝硬化产生的原因有很多,如果是由于乙肝,丙肝等肝炎疾病引起的肝硬化是有一定的传染性的,而且它的传播途径和乙肝、丙肝也是一样的,可以通过母婴、性、医源性、亲密接触等途径进行传播的。所以,肝硬化会传染给孩子,如果想要生出健康孩子的话,应该及时的到正规医院接受全面的检查,并接受相应的治疗。
  对于早期的肝硬化患者,只要治疗及时,方法得当是可以逆转的。肝硬化在早期是一种可逆性疾病,只要患者积极的采取治疗措施,是可以治愈的。乙肝、丙肝引起的肝硬化病人家属及经常密切接触的人员,应该尽早的进行乙肝两对半检查。如果体内乙肝抗体滴度不足,就要及时打乙肝疫苗。乙肝丙肝引起的肝硬化传染性强,病人家庭中应进行尽量分份就餐,生活洗漱用品也应分开,肝炎肝硬化病人不做饭等以尽量减少病毒的传播。

肝硬化门静脉高压症何时需要外科治疗

肝硬化门静脉高压症患者需要外科治疗,这已被广大的肝病患者所熟知,但是,究竟何时需要外科治疗,患者心中缺乏一个较清晰的概念,致使许多患者错过了最佳的就医和治疗时机,延误了病情,遗憾终生。由于我国肝病患者众多,门静脉高压症是一个较常见的病症,每年都有相当数量的患者因贻误最佳治疗时机发生这样或那样的悲剧。可见,掌握肝硬化门静脉高压症外科治疗的时机是多么重要!

 一、门静脉高压症早期病情发展慢,应以内科治疗为主

门静脉高压症早期,肝硬化程度不重,门静脉压力只是略高于正常,一般不存在脾肿大、食管胃底静脉曲张等严重并发症,或者说,这些并发症才刚刚开始发生和发展。此时,患者的病情较为单一,主要表现为肝功能的异常波动,门静脉高压症的发展也较缓慢,治疗上应以内科治疗为主,主要措施是针对基础肝病进行治疗,如果肝硬化是乙肝引起的,就治乙肝,是丙肝就治丙肝,基础肝病治好了,或者稳定了,门静脉高压症自然会痊愈或是好转。

综上所述,早期和中期的门静脉高压症,完全是一个内科疾病,治疗上应以药物治疗为主。

二、 门静脉高压症晚期病情进展快,应及早考虑手术治疗

随着肝硬化程度的加重,门静脉高压症的持续发展,会出现食管胃底静脉曲张、脾肿大、脾功能亢进等并发症,进而,会相继发生食管胃底曲张静脉破裂出血、、腹水、原发性腹膜炎等严重并发症,意味着门静脉高压症已发展到了晚期。

门静脉高压症晚期,病情往往复杂,且发展快,且不易控制。主要原因是因为时患者体内已存在着三个恶性循环圈。

第一个恶性循环圈是由脾脏增大引起的。脾脏增大时,由于脾脏内血窦有明显增多,脾动脉异常增粗,单位时间内从脾动脉系统内涌入门静脉系统的血液有显著增加,门静脉的压力自然就明显升高,反过来,这又会导致脾脏的进一步增大,形成恶性循环。

第二个恶性循环圈是由脾功能亢进引起的。脾功能亢进可导致血液中的白细胞数量明显减少,重者可减至正常水平的十分之一,如此低下的白细胞水平意味着机体对感染的防御能力明显降低,易生感染,这也就是肝硬化门静脉高压症患者易发生原发性腹膜炎的主要原因。每次原发性腹膜炎的发作都不可避免使肝脏遭受一定程度损害,加重肝硬化和门静脉高压症的程度,进而又加重脾功能亢进的程度,白细胞水平更加低下,形成恶性循环。更有甚者,患者还常因为持续白细胞水平过低,对肿瘤的免疫力低下,过早地患者上了肝癌或其它肿瘤。

第三个恶性循环圈是由食管胃底曲张静脉破裂出血引起的,也是肝硬化门静脉高压症患者病情急剧恶化的最常见的原因。发生食管胃底曲张静脉破裂出血时,出血量往往较大,通常在1500毫升以上,这样大的出血量常会引起血压的明显降低,致使肝脏的血液灌注受到影响,肝脏缺血缺氧,肝细胞受损,肝硬化程度和门静脉高压症的程度进一步加重,食管胃底曲张静脉的压力又有增加,出血的可能性进一步增大,再次出血似乎已不可避免,形成恶性循环。

当然,并不是所有晚期肝硬化门静脉高压症患者都存在上述的三个恶性循环圈,第一个恶性循环圈是普遍存在的,只有程度有轻重不同而已。第二和第三个恶性循环圈只在一部分患者身上出现,但是,一旦出现,预示着病情进入复杂、严重和快速发展阶段,需要尽早考虑手术、内镜等治疗。

 三、 及时手术治疗可给患者带来许多益处,应注意把握

我们认为,肝硬化门静脉高压症的最佳手术时机是发生严重食管胃底静脉曲张、重度脾肿大或严重脾功能亢进之后,出现食管胃底曲张静脉破裂出血、急性原发性腹膜炎等严重并发症之前。

及时的手术治疗可给患者带来许多益处,具体包括:①发生上消化道出血或再出血的可能性明显减少,这既避免了每次出血给肝脏或机体其它器官造成的多方面的损害,又节省了每次救治出血所需要的高昂费用。②脾功能亢进的症状得到控制和解决,抗感染和防癌的抵抗力明显提高。③门静脉压力会有适度的降低,这可明显改善胃肠功能和机体营养水平,也有利于腹水的预防和治疗。④因为感染、出血等并发症得到了最大程度的预防和控制,肝脏功能趋于稳定和好转,患者的生活质量会有明显提高。当然,手术给患者带来的益处还远不至这些,碍于篇幅,不多赘述。

四、 错过最佳手术时机常付出重大代价,应尽量避免

在肝硬化门静脉高压症的进程中,如果错过最佳的治疗时机,发生上消化道出血,或原发性腹膜炎,患者就不可避免地为之付出重大的代价,包括肝脏等重要器官功能的部分丧失和经济上的巨大花费。

发生食管胃底曲张静脉破裂大出血,至少有相当一部分患者因为来不及及时救治,或病情过重,发生死亡,病死率约三分之一。当然,大出血的病死率与出血的地点和时间也有明显的关系,发生在医院治疗期间、急诊救治水平高的大城市的出血,病死率会远低于发生在乡村、家中、急救水平不高的地区的者。无论发生在何时、何处,大出血还会引起肝功能的急性损害,使肝脏储备功能进一步降低。另外,单就止血这一项治疗,患者常需要付出1-2万元的费用,甚至更多。还有,即便是患者救治成功,得以存活,似乎也难以抹去心理上的那份恐惧,发生一定程度的心理障碍。

发生原发性腹膜炎时,虽不像急性上消化道大出血那样恐惧,代价也是巨大的,不但肝脏功能遭受到不可挽回的损失,患者需要进行较长时间的抗炎和保肝治疗,还要付出昂贵的经济代价。

另外,由于错过了最佳的手术治疗时机,发生了一系列严重并发症,导致手术时患者的身体状况大不如前,这样,患者不得不承受更大的手术风险,更大的经济花费。

 五、 反面病例教训深刻,应警钟长鸣

由于我国肝硬化门静脉高压症患者众多,致病原因复杂多样,各医疗机构治疗标准不一,所用方法也存在着一定的差异。但在学术界,对于肝硬化门静脉高压症患者的手术治疗时机这样一个关键问题,观点基本上是统一的,没有更多的分歧。

临床上,有许多患者因错过了最佳的手术治疗时机,发生了无法挽救的损失。一些患者因发生了严重、出血危险性大的食管胃底静脉曲张,没有及时手术治疗,结果发生了严重的上消化道大出血,后悔当初没有及时手术;还有一些患者,虽然发生过食管胃底曲张静脉破裂出血,但因为出血量较少,临床上只表现为排黑色大便,没有给予足够的重视,也未及时采取手术治疗,当日后发生严重的大出血时,才捶胸顿足,后悔莫及;更有一些患者,每次发生上消化道大出血后,都心存侥幸,觉得下次再也不会出血了,可也总是事与愿违,大出血从来也不会因侥幸而姗姗来迟。

我们曾救治过一位患者,他是反复大出血8次后才考虑手术治疗的,可惜的是,当他准备手术治疗时,才发现他的肝脏功能已糟糕到无法承受手术了,他永远失去了常规手术治疗时机,除了肝移植,已别无他选了;也有相当一部分患者,并未把急性腹膜炎的发作看成像上消化道出血那样严重,殊不知,反复多次发生急性腹膜炎,也能把肝脏功能吞噬得摇摇欲坠,直到发生肝功能不全时,方知急性腹膜炎也是个不折不扣的“无情杀手”,早该行脾功能切除术,摆脱这一杀手的纠缠;还有一些患者,长时间忽略白细胞水平低这样一个隐形杀手,过早地患上了肿瘤。

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