什么是酒精性脂肪肝

2020-07-14

什么是酒精性脂肪肝:
  酒精性脂肪肝由于患者长期或短期大量饮酒造成的,饮酒界定标准为男性每日饮酒量折合乙醇含量达到40克,或女性每日饮酒量折合乙醇含量达到20克,饮酒年限超过5年,或2周内饮酒每天饮酒量折合乙醇含量达到80克。酒精性脂肪肝是笼统的概念,包括单纯性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。
  酒精性脂肪肝患者具有AST/ALT>2,GGT升高、红细胞平均体积升高等特点。肝脏彩色超声往往提示前场回声增强、远场回声衰减,以及肝内管道结构显示不清楚等特征。而酒精性肝病病理检查改变主要是大泡性或大泡性为主伴小泡性的混合型肝细胞脂肪变性。还可以明确肝组织是否伴有炎症反应和纤维化。酒精性脂肪肝治疗的关键是戒酒。



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肝胆疼是什么症状

肝区痛是右侧季肋部的自发性疼痛。急性肝炎患者由于肝脏充血、肿胀、渗出和肝细胞坏死,把肝脏餐具的包膜极度撑开,撑紧的肝包膜刺激神经后产生肿痛、钝痛或针刺样痛疼,体检时患者常诉有触压或叩击痛。
  肝部疼痛的症状还是比较常见的,这种症状对于患者们的生活和健康也会产生很大的影响,因此针对于肝部疼痛的问题,我们还是需要多去关注的,并且针对于肝部疼痛的主要症状,也需要多去掌握,那么到底肝胆疼是什么症状呢?

肝胆疼痛是怎么回事?
  第一:引起肝区胀痛的原因是比较多的,有的人如果出现了一个儿童疾病,再也没有得到有效治疗的情况下,可能会导致肝区的胀痛的现象,有的人还可能会引起右肋骨部位疼痛的症状,所以要引起重视。人的肝胆方面的系统是相连的,如果出现了肝区疼痛,而且伴有黄疸的情况下,可能是由于肝脏的病变引起的这个症状,或者平时应该适当的吃一些止痛药,然后多注意休息,注意身体方面的保健。
  第二:如果出现了肝脏部位的间歇性的疼痛,或者是阵发性的疼痛,可以通过用药的方法来进行调理,平时应该有一个好的生活习惯,要定期到医院复查,这样可以缓解病情,对患者的疾病的治疗有一定的作用。
  第三:由于肝胆不好的问题出现,那么可能会导致患者的消化系统出现问题,比如患者可能会出现消化不良,便秘,腹泻等等症状,同时还可能会出现食欲不好等等问题,影响患者营养吸收等等。
  注意事项
  对于脂肪肝长期没有得到治疗出现隐痛的问题是已经比较严重了。所以需要积极治疗,先去医院作个全面检查以确诊是什么问题引起,如果是因脂肪肝造成的肝功能障碍或病毒感染等问题需要赶紧治疗不要怠慢。

脂肪肝吃什么药

经常喝酒,吃肉,运动量少或者患有慢性疾病等,都有可能会导致脂肪肝的出现,那么,出现了脂肪肝吃什么药好呢?

 1.中药治疗
  如果脂肪肝比较严重,可以让中医为自己开一些中药方剂来进行辩证治疗,副作用比较小,比如可以用泽泻丹参桃仁,生地,生山楂荷叶茵陈,首乌,丹皮等中药水煎服治疗。
  2.减少肝脏脂肪沉积的药物
  脂肪肝是因为肝细胞中的脂肪堆积过多导致的一种疾病,所以病情比较严重时,可以在医生指导下服用一些能减少指肝脏脂肪沉积的药物,比如多烯磷脂先酰胆碱,这种药物可以有效的改善脂质的代谢,促进肝细胞中的甘油三酯,胆固醇的运转,这是临床上治疗脂肪肝的常用药物。也可以服用熊去氧胆酸,这种药物也能有效的减少肝脏中脂肪的含量,还可以保护肝细胞,所以服用这种药物,也能逆转脂肪肝,但是服用药物治疗脂肪肝的时候一定要遵医嘱,自己不要盲目用药。

3.改善胰岛素抵抗的药物
  一般脂肪肝患者血液中胰岛素的含量相对来说比较高,但是这些胰岛素的敏感性比较低,所以在身体中几乎不起什么作用,即使胰岛素含量高,依然有可能导致血糖病,这是因为胰岛素没有降糖,却在分解脂肪,所以就会出现脂肪肝。此时可以在医生的指导下应用马来酸罗格列酮来治疗胰岛素抵抗。如果是非酒精性的脂肪肝还可以应用二氯醋酸二异丙胺进行治疗,应用这种药物可以有效的减少血中的脂肪,加速身体中脂质的运转,减轻脂肪肝的症状。
  4.抗氧化剂
  出现严重的脂肪肝后,可以服用维生素e,维生素a,还原型谷胱甘肽等抗氧化剂进行治疗,目前比较常用的治疗脂肪肝的抗氧化剂是水飞蓟素。
  因为脂肪肝是可逆的,所以一旦确诊自己有脂肪肝就要注意饮食清淡,少吃肥甘油腻的食物,并且注意多运动,燃烧身体中的脂肪,减轻脂肪肝的症状。如果脂肪肝比较严重,可以在医生的指导下应用上述四类药物。

脂肪肝形成的秘密

脂肪肝可以导致肝硬化,是肝功能下降,长期发展容易形成肝癌!因此,保护肝脏应该从控制脂肪肝开始,肝脏是人体吸收营养的重要器官,人体吸收的糖分通过肝脏转化为能量,多于的被转换成脂肪,因此脂肪肝的形成与长期高蛋白饮食相关,也就是常说的吃得太好!当然脂肪肝的形成是多种原因的,特别是在我国乙肝病毒携带者众多,本身肝功能就比较差更容易形成脂肪肝,那么脂肪在肝脏内是如何转换的呢?

瘦素(leptin)是一种含有167个氨基酸的蛋白质,它具有抑制食欲、减少饮食摄入量、促进能量消耗以及抑制脂肪合成的作用。而肥胖基因(ob)对瘦素具有一定影响,人类ob基因位于第7号染色体,小鼠ob基因则位于第6号染色体。在缺乏瘦素的老鼠(ob/ob mouse)肝脏中,会诱导产生一种过氧化体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptor,简称PPARγ),这种物质对于肝脂肪变性(hepatic steatosis)的发生非常关键。

在2008年4月9日出版的《细胞—代谢》(Cell Metabolism)上,来自美国和日本的一组科学家发表文章称,脂肪特异性蛋白27(fat-specific protein 27,Fsp27)在缺乏瘦素的肝脏中是PPARγ的直接目标基因,并且能提高肝脏甘油三酯(hepatic triglyceride)的水平。FSP27属于CIDE家族的一种,目前在CIDE家族中,已经发现3个人类CIDE蛋白:CIDE A、CIDE B、CIDE 3,以及3个鼠CIDE蛋白:CIDE A、CIDE B、FSP27,它们都含有一种CIDE-N域。

最近有报导表示,FSP27是一种脂肪液滴结合蛋白,并且会促进脂肪细胞(adipocyte)中脂类物质的堆积。在缺乏瘦素的ob/ob细胞中,FSP27基因会得到很高水平的表达,而相反,在缺少PPARγ的ob/ob肝脏组织中,该基因的表达程度变得相当低。在试管以及活体实验条件下,腺病毒(adenovirus)会使肝细胞(hepatocyte)中FSP27强迫表达,并最终增加甘油三酯的含量。在实验中科学家发现,相比较感染了腺病毒的肝脏而言,去除腺病毒FSP27表达影响的肝脏中甘油三酯的聚集程度较低。因此科学家们认为,对于PPARγ导致的脂肪肝形成,FSP27是一种直接调节因子。

脂肪肝癌变的几率有多高

非酒精性脂肪肝确实已经成为肝癌的病因之一。但到底有多少脂肪肝会癌变呢?一些研究表明,大约有0%~0.5%的脂肪肝和0%~2.8%的脂肪性肝炎患者在大约20年后会发生肝癌。但是,非酒精性脂肪肝一旦发展成隐源性肝硬化,肝癌的发生率将会增加到4%~27%。

最近,阿沙(Ascha)医生经过几年的跟踪调查,发表了一篇题为《非酒精性脂肪肝患者肝癌的发生率及危险因素》的文章。阿沙医生对195例非酒精性脂肪肝肝硬化和315例丙型肝炎肝硬化进行了长期的跟踪随访。

在他们诊断为肝硬化后,平均随访3年多,就有25例(12.8%)非酒精性脂肪肝肝硬化和64例(20.3%)丙型肝炎肝硬化患者发生肝癌;每年平均有2.6%的非酒精性脂肪肝肝硬化癌变,有4.0%的丙型肝炎肝硬化癌变。

也就是说,非酒精性脂肪肝发展到隐源性肝硬化以后,12.8%在3年后有可能癌变,其癌变率仅比丙型肝炎肝硬化少了不到8个百分点,每年的癌变率比丙型肝炎肝硬化仅低1.4%。全球丙肝病毒的感染率约为3%,而脂肪肝的发生率为9%~46%,是丙型肝炎发病率的3~15倍!

由此可见,脂肪肝和乙型肝炎、丙型肝炎一样是我们肝脏的大敌。在脂肪肝的笑脸背后,肝脏的癌变很可能正在悄悄地进行着。如果我们仍然对脂肪肝掉以轻心,则会有更多的人像我姑夫,像我邻居一样丧命于脂肪的“蜜罐”中。

脂肪肝:用苹果、荷叶减肥消脂

随着大家的生活水平越来越高,这脂肪肝的队伍也在不断壮大。很多身材肥胖的人,尤其是男士,一体检就发现自己已经是脂肪肝了。不管你是吃肉吃出来的,还是喝酒喝出来的,又或者是糖尿病或者肥胖导致的,只要有了脂肪肝,就一定要注意饮食调理了。

因为,就目前的医疗水平来说,你还找不到什么药物可以一吃就好,帮你永久解决脂肪肝问题。虽说轻度脂肪肝早期基本上没啥表现,你不会觉得身体有什么明显难受的地方。即使再发展下去,到了中度,可能也只是胃口不好,或者觉得恶心。

但是,如果放任不管,任由它继续发展下去,可能会导致肝纤维化,最终甚至发展成肝硬化或者肝癌,严重威肋、到我们的生命安全。所以,大家别觉得脂肪肝很常见,就对它掉以轻心。但同时大家也别太害怕,只要控制得当,脂肪肝并不可怕。

我有一位亲戚,一米八的个子,体重一百八,我常常劝他控制一下体重,他仗着年轻,老是满不在乎。结果,才二十多岁,就检查出了中度脂肪肝。这下他可急了,当天晚上就跑到我家:“这可怎么办啊?我以后是不足就不能吃肉了?听说肝病特别可怕……”

一番安抚以后,我建议无肉不欢的他,以后要多吃点蔬菜水果。肉和油不是不能吃,但要严格控制分量。而且,得减减肥。一听又要减肥,他马上变成了苦瓜脸,以往无数次减肥失败的教训,让他对减肥有了心理阴影:“老是吃不饱,天天饿得两眼发直,这体重也不见减轻。”

可是听到我的方案以后,他又高兴起来了。因为我没有让他天天饿着,而是让他在八分饱的基础上,每天坚持吃一个苹果,另外,把饮料换成荷叶茶。

火家都知道,如果出现脂肪肝症状而且身材肥胖,减肥是很重要的。那为什么我没有让他迅速减肥呢?因为减肥固然重要,如果一下了减得太猛,一个月减掉十斤、二十斤,对身体好吗?肯定不好。

西医认为,体重减得太快,有可能引起肝细胞脂肪样变性或空泡样变性,反而会损害肝脏。而在我们中医看来,不管你用什么原因把体重迅速减下来,都会伤及脾胃和气血,对身体的各个脏腑都有或多或少的伤害,而且还会让身体的抗病能力下降。

这也就是为什么我不主张急需减肥的他快速减重,身体的健康是一个全面状态,不能顾头不顾脚对吧?所以我给他推荐苹果和荷叶茶,它们都能帮忙减重、消脂,辅助治疗脂肪肝。

先说苹果吧,唐代药学家孟诜在《食疗本革》中说苹果“主补中焦诸不足气,和脾”,《医林纂要》说它“止渴,除烦,去瘀”,《随息居饮食谱》说它“润肺悦心,生津开胃”。凡是热病口渴,都适合吃苹果。而在中医看来,脂肪肝的根本病因是“脾虚痰湿内阻”,所以调养脾胃、除湿祛瘀是治疗脂肪肝的关键,而苹果就是上佳之选。

从营养学的角度来看,苹果的含糖量比较低,而且能增加饱腹感,饭前吃个苹果,可以让你不自觉地少吃一些食物。而且,苹果还有降低胆固醇的圈作用,脂肪肝人群应该多吃。

我们再说荷叶,《本草纲目》中说荷叶能“升发元气,补助脾胃”。它可以升阳健脾、和胃降浊,引导痰浊脂肪排出。所以,也是脂肪肝的食疗佳品。

1.西柚苹果汁

材料:苹果1个,葡萄柚半个,白开水、蜂蜜适量

做法:(1)准备材料:将葡萄柚洗干净,去皮,扒出果肉,去掉筋膜。

苹果也洗干净,去皮去核,切成小块。

(2)把葡萄柚果肉和苹果块一起放到搅拌机里,加入适量凉开水。

(3)按照搅拌机的用法,把它们榨成果汁,然后调入蜂蜜即可。

功效:葡萄柚是高血压、心血管疾病患者以及想要减肥塑身者非常理想的食疗水果,它和苹果的糖分都很少,都很适合脂肪肝人群食用。

说明:葡萄柚的筋膜口感有点苦,但可以去火,如果体内有火,可以留下筋膜。

2.山楂荷叶茶

材料:山楂干15克,干荷叶12克,冰糖适量

做法:(1)准备材料:把干荷叶、山楂洗净,用清水浸泡30分钟。

(2)把山楂、荷叶与之前浸泡的水一起放入锅中,大火烧开。

(3)转小火煮约5分钟,加入冰糖搅拌,然后关火,盖上锅盖焖10分钟即可。

功效:山楂可以消食散瘀,荷叶祛湿消肿,能帮人轻松减肥瘦身。

说明:干荷叶也可以换成鲜荷叶1张。经期和孕期的女性慎饮这款茶。

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