哮喘病人的注意事项

哮喘病人的注意事项：
　　支气管哮喘的发病机制主要以是气道的过敏性慢性炎症。发病往往与机体过敏体质以及接触环境中的致敏源有关。所以对于哮喘病人，往往我们要避免环境中的外源性过敏原接触。如避免吸入性变应原：例如动物皮毛、花粉、尘螨、尘土或某些化学物质、油烟、职业性的吸入物。
　　同时避免摄入一些变应原，如经口腔进入的牛奶、鸡蛋、鱼、虾、蟹、海鲜等。避免接触性的变应原如某些日用化妆品外敷的膏药、外用的各种药。支气管哮喘的诱因包括气候、精神因素、运动等，所以对于支气管哮喘患者，我们要建议在气候变化的时候，患者尽量室内活动少到室外去。一些感染也可以诱发支气管哮喘的发作，所以我们在感染时候应及时用药，增强患者抵抗力，避免感染的发生。

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哮喘的治疗方法有哪些

近年来，随着人们经济水平的提高，各种疾病也是频繁出现，哮喘患者也有明显增加，许多人在不知不觉中患上了哮喘，有的孩子一出生就换上了哮喘。哮喘发作时给患者带来较大的痛苦，而且难以治愈。许多患者都想知道哮喘的治疗方法都有哪些呢，接下来就为大家讲解一下。

哮喘的发病部位位于支气管，是一种慢性炎症性疾病。许多哮喘病人是受到基因遗传而发病的，还有的患者由于接触到尘螨、花粉、草粉等物质而发病。一些特殊职业者由于经常接触到木材、面粉、饲料、染料等物质而发生哮喘，经常服用非皮质激素类抗炎药也容易导致哮喘的发生。

哮喘发作时，患者会感到呼吸十分困难，甚至无法说话。哮喘患者除了呼吸困难和喘鸣之外，还可能出现胸闷、咳嗽或咳痰的症状。哮喘发作时，患者由于呼吸困难和喘鸣，常常难难受得大汗淋漓，胸廓会发生大幅度的扩张。哮喘发作的时间长短不一，有时只发作几分钟，有时会发作几小时甚至是几天，吸入药物之后症状会得到缓解。大多数患者会在夜间或凌晨时分严重发作。

哮喘发作时，最佳治疗方法是什么呢？当身边有哮喘病人发作时，千万不要自乱阵脚，此时应给患者吸入β2激动剂，一般可缓解症状。治疗哮喘常用的药物有拟肾上腺素药物、茶碱类药物、抗胆碱能类药物等。哮喘患者应积极配合医生治疗，制定适合自身的治疗方案。

同时在日常生活中，患者应定时定量服药，实行清淡不刺激的饮食。适当进行轻缓的运动，有利于提高抵抗力，减少哮喘发作。树立健康、乐观的抗病心态，定时到医院检查和复诊。

支气管哮喘气雾剂

支气管哮喘是一种常见多发的呼吸系统疾病，虽然常见，但是它对我们日常的生活还是有很大的影响的，支气管哮喘这个疾病应该有不少朋友知道的，不过很多人对这一种疾病的认识都不够深入。下面就为大家介绍一下，支气管哮喘气雾剂，这个治疗支气管哮喘的神器。

支气管哮喘气雾剂有用，支气管气喘气雾剂是一种药品，主要用于支气管哮喘，慢性支气管炎，肺气肿。但要注意的是效果会因人而异，所以使用的时候一定要正确。

支气管哮喘气雾剂，比如说丙酸氟替卡松气雾剂评价就不错，是一种西药制剂，主要用于支气管哮喘等病症。轻度哮喘100-250ug，每天2次；中度哮喘250-500ug，每天2次；重度哮喘500-1000ug，每天2次。然后可依每个病人的效果调整剂量至哮喘控制或降低至最小有效剂量。

虽然支气管哮喘气雾剂的效果总体评价不错，不过，大家也要注意每个人的具体效果都是不同的，此外，大家在使用的时候，不要经常使用，因为支气管哮喘喷雾剂经常用会发生耐药的情况，即指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性，如果支气管哮喘喷雾剂的耐药性一旦产生，支气管哮喘喷雾剂的化疗作用就明显下降，那么支气管哮喘喷雾剂的功效就不能够发挥出来了。所以，大家要注意不要经常用支气管哮喘气雾剂。

这些气雾剂，主要是B肾上腺能受体激动剂和表面激素，这些对身体的副作用是比较大的，像出现口腔的真菌感染，引起骨质疏松等，所以不是在急性发作的时候，不建议使用。另外建议做个过敏源检查，避免过敏物质，平时予以中药治疗，减少发作。

当然，每个人的身体情况都不同，因此，大家在购买服用之前，要注意先向医生进行咨询，又或者到药店进行咨询。之后再确定是不是可以经常用支气管哮喘喷雾剂。

孩子哮喘，首选中医还是西医

新收的小患者，5岁，女孩，精神很差，正趴在父亲的肩膀上不断的咳嗽着。听诊器刚一搭到孩子的背部，我就听见满肺高调的喘鸣音。我赶紧把我带的实习学生叫了过来，对他说：“你听一下，这就叫喘鸣音，典型的哮喘急性发作的孩子。”在我们问诊的时候，孩子忽然出现了呕吐，吐出了一大堆东西......

这是一个哮喘急性发作合并感染的孩子，来我们医院是第二次，这次孩子发烧的同时伴有明显的喘息，家长托熟人住进了我们医院。

半年前，孩子在门诊已经确诊为哮喘，门诊输液几天后好转，教授建议孩子长期吸如药物治疗，家长拒绝了。他们认为是孩子抵抗力差引起，带孩子去了一家有名的中医医院治疗......

我问孩子妈妈为什么不愿意接受长期治疗。孩子的妈妈是这样解释的：

1，孩子喘息后，经过门诊治疗以后好了，可能不会再得了，不需要长期治疗。

2，孩子反复生病，一定是抵抗力差引起，中医调整后应该不会复发。

3，吸入药物是激素，副作用大。他们有顾虑。

可是吃了中药，还是没有防止哮喘的复发。家属又四处打听，终于决定再次来我们医院接受西医治疗。

有类似顾虑的家长非常多，主要是对儿童哮喘治疗不完全了解引起。儿童哮喘，不像成人那样，需要终身治疗，因为儿童的气道正在发育中，可塑性非常强，相当一部分孩子随着年龄的增长，气道发育逐渐健全起来，能达到良好的临床治愈状态。哮喘一经确诊，目前的治疗，主要为西医的吸入药物治疗，效果非常肯定，副作用非常小。医学界关于该病的治疗是遵循《全球哮喘防治创议》(GINA)，GINA是规范哮喘治疗的指南性文件。

中药为什么没有治好孩子的哮喘，是没有效果吗?不是!

我只谈谈我的个人经验，我是西医大夫，从来不排斥中医，祖国的医学我永远热爱。但是，目前，中医在哮喘尤其是哮喘急性发作治疗方面，治疗效果不如西医那样有立竿见影的效果，而且中医的治疗目前没有得到国外医学界的肯定，等等原因，所以，发展非常缓慢。

目前，儿童哮喘的治疗，是在西药控制良好的基础上，借助中医进行辅助治疗，这是孩子早日恢复的关键。

胸闷也可能是哮喘

2018年的5月1日是第20个“世界哮喘日”。哮喘是世界上最常见的慢性疾病之一，其中我国的发病率约为0.5%~5%，且呈逐年上升趋势，一般城市高于农村。

哮喘的发生与遗传和环境因素密切相关，好发人群大多有过敏体质。典型的哮喘表现为发作性伴有哮鸣音的呼吸困难，症状可在数分钟内发生，经平喘药物治疗后缓解或自行缓解，在夜间及凌晨哮喘易发作或加重。此外，临床上还有一些不以喘息为症状的不典型哮喘，胸闷变异性哮喘就是其中之一。

由于哮喘是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道慢性炎症，可引起不同程度的可逆性气道阻塞症状。而每个人的气道根据各种病理生理变化程度的不同，就会产生不同的临床表现。黏膜肿胀为主的人，就以咳嗽为主要症状，仅以轻微的支气管痉挛为主的人，临床表现就以胸闷为主。由于症状不典型、百姓对这类哮喘缺乏足够的认识，患者常将其误认为是心脏病、慢性阻塞性肺疾病、甲亢甚至心理疾病等，往往多方求医却得不到满意的效果。

另外，由于得不到正确的诊断，不少患者出现焦虑抑郁的表现。因此，对于有哮喘家族史或过敏史、胸闷为唯一症状、且可自行缓解者，要高度怀疑胸闷变异性哮喘，给予及时检查以明确诊断和治疗。要想哮喘得到良好控制，要做到：1.避免接触过敏源：忌烟酒，避免吃刺激性强的食物，如辣椒、蒜、葱等;2.户外活动时，患者要做好防护，可通过戴围巾或穿高领衣服，加强对咽喉部及前胸部的保护;3.多吃含铁的食物，如瘦肉、家禽肉、豆类等;4.进行适当锻炼,避免过度疲劳。

摆脱哮喘自由玩(五)

药物篇

哮喘的本质是气道非特异性慢性炎症，其发作时可出现咳嗽、气喘、胸闷等气流受阻症状。哮喘治疗目的是达到并维持临床控制。治疗哮喘的药物分为缓解药物和控制药物。

缓解药物为按需使用的药物，可快速缓解临床症状。控制药物应长期使用，通过抗炎作用达到哮喘控制。

缓解药物有

①吸入型速效β2受体激动剂：为哮喘发作时最常使用的药物，主要缓解哮喘急性加重，常用药物为沙丁胺醇气雾剂(万托林)和特布他林(喘康素)，其吸入后迅速起效，应以所需最小剂量、最少次数按需使用，症状缓解后即可停药。

②雾化吸入药物：在医院内治疗可使用空气压缩泵雾化吸入布地奈得(普米克令舒)和博利康尼雾化悬液，也可迅速缓解哮喘发作。

③短效茶碱可缓解哮喘症状，由于茶碱治疗量与中毒量接近，目前已经较少使用。

④全身糖皮质激素：可防止哮喘急性发作加重，常用药物为静脉注射甲基强的松龙，用药后可改善哮喘的严重程度，疗程3～5天。

哮喘控制药物有

①吸入性糖皮质激素(ICS) 是最有效的抗炎药物，能减轻哮喘症状，改善肺功能。常用药物为丙酸氟替卡松(辅舒酮)和布地奈得(普米克)气雾剂，吸入ICS治疗哮喘是目前最有效的药物，长期治疗无明显副作用，不影响孩子的生长发育，应大力推广。长期使用还可是许多患儿达到临床“治愈”。

②吸入ICS联合长效β2受体激动剂(LABA)：目前哮喘治疗首选这种联合治疗，联合治疗可提高哮喘治疗效果，降低药物副作用，可使更多患儿更快达到哮喘控制。常用药物有福莫特罗和布地奈德联合剂型(信比可)和沙美特罗氟替卡松联合(舒利迭)。

③白三烯调节剂：白三烯调节剂通过拮抗炎性介质，发挥起道抗炎作用，此外还有轻度支气管扩张作用，能缓解症状，改善肺功能，减少哮喘急性发作。常用药物为孟鲁司特钠(顺尔宁)，该药通过口服给药，使用较为方便，无明显副作用，对运动诱发哮喘有较好疗效。

④长效茶碱小剂量有一定抗炎作用，也可作为控制药物，可单独应用，也可与ICS联合，常用药物为多索茶碱，由于该药长期使用可使儿童行为异常，目前较少长期使用。

孩子一旦确诊了哮喘,具体用药方案应该根据孩子的具体病情和肺功能情况制定合理的治疗方案,所以,最好就近找搞哮喘的专科医生来给孩子看,并且最好能在医生那里建立档案,同时家长给孩子记录成长日记,长期随访,这是治疗的关键.只要坚持正规用药(药物是逐渐减量的)2年左右,大多孩子可以达到临床治愈甚至完全康复。