冠心病应该怎样预防

冠心病应该怎样预防：
　　冠心病的预防是至关重要的。主要是为生活方式的改变，药物的干预及血压、血糖、血脂的控制。
　　生活方式的改变，包括首先要合理地调整膳食结构，提倡食物要清淡，尽量做菜的时候用花生油、豆油、菜籽油等植物油为食用油。同时要尽量的合理控制体重，应减少每日进食的总热量，食用低脂低胆固醇的膳食。应该进行规律的运动，要循序渐进，不可以勉强做一些过度的剧烈运动，而且要和年龄相适宜，和自己的身体素质相适应。老年患者提倡散步，每天可以一小时分次的进行，也可以做一些保健的体操、打太极拳等。同时要戒烟限制酒的摄入量，不饮烈性酒，然后保持非常好的心态，合理安排工作和生活，保持乐观愉快的情绪是非常重要的，避免过度的劳累和情绪的激动，注意劳逸结合，保证充分的睡眠，平时不要暴饮暴食。
　　在药物的干预，主要为规律的口服阿司匹林，因为阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，还有通过他汀类药物起到稳定斑块的作用等等。

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预防冠心病的方法

冠心病一旦出现就很难摆脱，因此对于这种严重危害性的疾病，我们需要做到防患于未然，在生活中做好对该疾病的相关预防工作，才能有效避免它的危害和影响，那么，预防冠心病的方法有哪些呢？

预防冠心病要牢记3招
　　第一招：了解易患因素。
　　男性在40岁后冠心病发病率升高，女性绝经期前发病率低于男性，绝经期后与男性相等，冠心病家族遗传也是冠心病的危险因素。因此，这些人群定期体检是很重要的，并且要预防高血压、血脂异常和糖尿病的发生。一旦患有高血压、血脂异常和糖尿病，除重视危险因素干预外，更要积极控制好血压、血脂和血糖。
　　第二招：纠正9个危险因素。
　　冠心病严重影响患者的生活和工作，甚至对患者的生命构成严重的威胁。虽然冠心病是中老年人的常见病和多发病，但其动脉粥样硬化的病理基础却是从少儿期开始的。这其间的几十年，为预防工作提供了极为宝贵的时间。冠心病9个容易并可能被纠正的危险因素包括：血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病、腹型肥胖、缺乏运动、每日摄入的水果和蔬菜减少、大量饮酒和社会心理因素。
　　第三招：改善生活方式。
　　即减少胆固醇的摄入和控制吸烟等，从而降低发生冠心病的危险因素。在我国，随着人们生活水平的提高，膳食结构的不合理、吸烟等易患因素的影响，使冠心病的发病率和残废率呈逐年上升的趋势。
　　研究表明，饮食习惯与冠心病之间有密切关系，平时喜欢吃高胆固醇食物的人，冠心病的发病率明显升高。因此，应提倡健康的生活方式：戒烟;膳食结构合理，避免摄入过多的脂肪和大量的甜食;加强体育锻炼，经常运动。有证据显示，每周做2～3次中等强度以上的运动，可减少得心脏疾病的危险。但突然做剧烈运动很危险，必须循序渐进地进行。超重和肥胖者更应主动减少热量摄入，并加大运动量。另外，精神压力对冠心病的影响容易被人们所忽视，平时应寻求各种途径来调解生活上的压力。可以通过培养业余爱好或运动来缓解日常生活中的紧张情绪。

冠心病吃什么药最好

心脏是我们人体重要的器官，对于我们的生命影响也非常的大，但是由于很多原因的影响导致了心脏疾病的出现，其中冠心病就是十分常见的一种，患上了冠心病药物治疗的方式比较常见，所以患者们需要了解，那么，患了冠心病吃什么药最好呢？

1、血管紧张素转换酶抑制剂：常用的有：依那普利(10毫克/日)、贝那普利(10毫克/日)、雷米普利(2.5～5毫克/日)、副辛普利(10毫克/日)等。
　　2、调脂药物：目前提倡用他汀类药物，常用：洛伐他汀(20毫克/日)、普伐他汀(10毫克/日)、辛伐他汀(20毫克/日)、氟伐他汀(20毫克/日)、阿托伐他汀(10毫克/日)、吉非贝齐、烟酸等。
　　3、抗栓(凝)药物：①抗血小板药：阿司匹林、氯吡格雷、阿昔单抗、前列环素、前列腺素E1和低分子肝素、水蛭素、华法等。②抗凝药：肝素林等，主要用于不稳定型心绞痛和急性心肌梗死。溶血栓药如链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等，用于急性心肌梗死发作时的及时治疗。
　　4、硝酸酯类药物：本类药物主要有硝酸甘油、硝酸异山梨酯(消心痛)、5-单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂等。
　　5、中草药：其作用在于活血化瘀、芳香温通、宣痹通阳、滋阴理气。该类药有脑心通、冠心苏合丸、活血通脉片、复方丹参片等。
　　6、β-受体阻滞剂：常用美托洛尔(50～100毫克/日)、阿替洛尔(25～50毫克/日)、比索洛尔(2.5-5毫克/日)和兼有α-受体阻滞作用的卡维地洛(6.125-12.5毫克/日)、阿罗洛尔(10毫克/日)等。
　　7、钙离子拮抗剂：常用维拉帕米(40毫克，2次/日)、硝苯地平(10毫克，3次/日)、硝苯地平控释剂(拜心同)(30毫克/日)、缓释剂(络活喜)(5毫克/日)、地尔硫卓(硫氮卓酮、合心爽)(30毫克，3次/日)等。

治病or致命？冠心病千万别吃错

冠心病患者应该选择哪些食物?不要选择哪些食物?参考中华预防医学会、中国营养学会《心血管疾病营养处方专家共识2014》给出的原则，我整理了冠心病饮食宜忌。

1. 谷类(主食类)

多选全麦(全麦面粉、全麦馒头、全麦面包)、燕麦、杂粮(小米、玉米、高粱米、大麦、荞麦、黑米)和杂豆(红豆、绿豆、豌豆、扁豆);

少吃精制谷物(白米饭、白馒头、白面条、白米粥)，少吃面包、饼干、方便面、油条、点心、小零食等加油加糖食品。

2.蔬菜：

多选绿叶菜(如油菜、菠菜、白菜、菜心、茼蒿等)、红黄颜色蔬菜(西红柿、胡萝卜、南瓜、红辣椒等)、紫色蔬菜(如紫甘蓝、紫洋葱、紫茄子等)、十字花科蔬菜(如大白菜、萝卜、西兰花、油菜、甘蓝等)、菌藻类(香菇、木耳、银耳、海带、紫菜、裙带菜等)、薯类(土豆、芋头、山药等)和大蒜、魔芋制品等。

不吃腌制蔬菜、咸菜、榨菜等。

3.水果

多选新鲜水果，尤其是柑橘、香蕉、蓝莓、沙棘、芒果、猕猴桃、西瓜等。

不吃果汁、果汁饮料、果味饮料、果脯蜜饯等。(购买的)鲜榨果汁和水果干也不要多吃。

4.大豆制品

多选黄豆粉、豆浆、豆腐、豆腐脑、干豆腐、腐竹等。

少吃豆腐泡、油豆腐、素鸡、豆腐干、霉豆腐和腐乳等油炸、加盐或腌制的大豆制品。

5.奶类

多选脱脂牛奶、低脂牛奶或酸奶等。

少吃全脂牛奶、奶粉和奶酪，加糖酸奶也不能多吃。不喝牛奶饮料或酸奶饮料。

6.蛋类

多选鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、乌鸡蛋等(包括蛋黄)。

少吃油煎或油炸鸡蛋、咸鸭蛋、皮蛋等。

7.肉类和水产品

多选鱼虾类(特别是三文鱼、金枪鱼等富含脂肪的鱼类)、禽肉(鸡脯肉、鸡腿肉等)、瘦肉(瘦猪肉、瘦牛肉和瘦羊肉)等。

少吃咸鱼、熏鱼、鱼虾干、肥肉、排骨、五花肉、肥牛、肥羊、肥鹅、肥鸡、肥鸭和动物内脏、鸡皮等。少喝肉汤。不吃培根、火腿、腊肉、午餐肉、肉罐头、肉松等加工肉类。

8.食用油

多选橄榄油、油茶籽油、高油酸菜籽油(芥花油)、亚麻油等，大豆油、玉米油、花生油、葵花籽油、核桃油、芝麻油等亦可选用。

少吃猪肉、奶油、黄油、其他动物油、棕榈油、椰子油、氢化植物油以及添加这些食用油的加工食品。

9.坚果

可以选花生、瓜子、开心果、核桃、腰果等各种原味坚果。

不要吃加盐及其他添加剂的调味坚果。

10.饮品

可以喝淡茶、淡咖啡等。

不喝酒类、甜饮料、浓茶和浓咖啡、未过滤的咖啡。

你知道“冠心”对你的关心程度如何吗

一、 “冠心病”的本质

人体最多见的心脏毛病叫做“冠状动脉粥样硬化性心脏病”(coronary atherosclerotic heart disease)，简称“冠心病”。

心脏本身供应的血液是由主动脉起始部位发出的两个分支(近水楼台先得月)叫做“冠状动脉”的血管完成的。一支叫“右冠状动脉”，一支叫“左冠状动脉”。左冠状动脉分为两个主要分支，一个叫“左旋支”，一个叫“前降支”，再从这几个主支分出细小分支，覆盖全部心脏。看上去象个“帽子”戴在心脏的头上一样，所以得名为“冠状动脉”。

正常冠状动脉血管管壁是光滑的，管腔内是通畅的。当管壁中脂肪类物质堆积后，外观上如同粘稠的“粥样”，于是就出现了“粥样硬化”的名称。

正常心肌每一个细胞都需要冠状动脉一刻不停地供应足够量的血液以满足心脏一刻不停跳动。一旦冠状动脉出现粥样硬化，管腔狭窄，供血就减少，心脏跳动增加时心肌就缺血，这时就会出现心慌的感觉，就叫做“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。

二、 几乎人人都有“冠心病” 只是程度不同而已

动脉粥样硬化这样一种血管的病变，可以在胎儿时期发现，并伴随着人的从小到老的一生过程。由于动脉粥样硬化的发展过程中没有任何症状，因此，多数是不被发现的。有数据的结论是在40岁的人群中，冠状动脉和主动脉粥样硬化病变的检出率为58.36%，50岁时达到88.31%。也就是说，40岁时一半人都已经有动脉粥样硬化发生了，随着年龄的增加病变也增加。70岁以上几乎都会出现。只是病变程度不同而自己感觉也不同而已，即轻的没有感觉，重的感觉明显，甚至死亡。

根据斑块引起管腔狭窄的程度可将其分为4级：Ⅰ级，管腔狭窄在25%以下;Ⅱ级，狭窄在26%～50%;Ⅲ级，狭窄51%～75%;Ⅳ级，管腔狭窄在76%以上。

三、 目前任何治疗冠心病的方法都是“治标不治本”

冠心病的治疗方法可分为药物治疗、介入治疗、手术方法3大方面。

冠心病的药物治疗主要是降脂药、抗凝药、溶栓药、扩冠药等对症治疗，坚持用药会有一定的作用，但确切疗效并不理想。

冠心病的介入性治疗主要有经皮穿刺冠状动脉腔内成形术、冠状动脉内支架置入术等。这些治疗损伤小，症状消除率较高，患者恢复快，疗效远远超过药物，但随着时间的推移，再狭窄的发生率也在增加。

冠心病的外科手术搭桥，又称旁路移植术。即采用患者自身的一小段血管(大隐静脉或内乳动脉)将主动与冠状动脉狭窄下方相连，术后心肌很快可得以消除，症状消除率达85%-95%。但长期观察发现，主要问题还是经过一段时间再次出现狭窄。

四 、最佳的出路是自我调整以减缓动脉粥样硬化的发展速度

由此可见，冠心病的基本病因是动脉粥样硬化，而引起动脉粥样硬化的最直接的原因是高血脂症，再加上高血压、高血糖，就是平时我们所说的“三高”，这样的“三高”对人体的损害是在不知不觉中进行的，并且是全身性的。因此，对于冠心病来说，第一位重要的是预防“三高”和消除“三高”。可以简单地说，没有“三高”就不会有冠心病!

由于动脉粥样硬化是不知不觉随着年龄增长而出现的，是人生的“必然”产物，是不可消除的“客观存在”，因此，根本上消除动脉粥样硬化是不现实的，也是不可能实现的。关键点在于知道动脉粥样硬化在于改变不良的生活习惯，低脂饮食，减轻体重，适当运动。对于持续高脂血症的病人，在改变生活习惯基础上给予他汀类药物可以降低死亡率及发病率。

总之，冠心病的治疗是以生活习惯的改变及调脂治疗为根本，最佳的出路是自我调整以减缓动脉粥样硬化的发展速度。

毒损血脉与冠心病的祛毒疗法

冠心病是常见病，多发病，这是一个每个人都听说过，电视里经常讲的病种。西医是怎么认识这个病，已经很多专家讲过了，也讲透了，今天我就不讲，我只是从中医的角度来讲讲冠心病与“毒”的关系。

一般来说，毒作为病邪，往往可以败坏形体，损伤脏腑的。比方说，疖子、脓肿是有热毒。哪么，毒跟冠心病有关系吗?

回答是肯定的，在十余年前，我在心血管监护病房工作期间，发现急性心肌梗死的病人常常有低热，烦躁，便秘，舌质干红，脉数等表现，属于热象，但是结合西医的病理，有心肌的坏死，其坏死的原因与疮疡病是相似的，都是与身体里的反应有关，比较符合毒邪损伤经络败坏形体的表现。因此按热毒的治疗方法，加用传统中医药的解毒药物，及给毒邪排出体外的泻下方法，取得了比较好的疗效。进一步分析，急性心肌梗死的毒的产生与瘀血的突然加重与正气的虚弱有关。根据此想法治疗了数十例心肌梗死患者，取得了还算不错的疗效。

后来进一步在冠心病介入治疗后病人，及不稳定性心绞痛的病人中都发现与毒有关的表现，包括理化检查的表现，将治疗心肌梗死的“祛毒排毒”方法用于以上两类冠心病的治疗，比传统疗法有了较大程度的提高。此法成为我治疗冠心病的常备治法之一。从表现与疗效证明了毒与冠心病有关。

太深的科学道理不能讲多，现在介绍一下，中医认为哪些因素容易导致体内产生毒邪。如何预防毒从内生的问题，帮助大家掌握更多的预防冠心病的方法：

(1)吸烟：查文献得知，烟草是属于热性的东西，吸食过多，可以伤阴，化热化毒，损伤血脉，败坏形体，因此戒烟应该成为预防冠心病的一个措施

(2)饮酒：酒性温，大家都知道，少量饮有活血作用，大量饮也可化毒伤阴，比如饮酒厉害的人，手掌都较红，这是肝阴不足，阴虚有热的表现之一。

(3)好静少动：因为人体内的气机运行才能健康，缺乏活动的人，身体内经络中气血运行会相对缓慢，甚至气滞不畅，也可以化热化毒

(4)多荤少素：总的来说，素食以蔬菜为主，性质多属凉性，而肉食，特别是牛羊肉多为热性，少量食用牛羊肉，有温暖气血，助气血运行，补益精气的作用，过多食用也可以化热成毒。

(5)毒从外感：抵抗力低的人，容易遭致病毒感，细菌感染，这些感染也可转化成毒邪，损伤血脉，引起或加速冠心病的进展。

由此，我们建议，预防冠心病要从预防毒从内生与毒从外感入手，戒烟、限酒、适度活动、多素少荤、增强抵抗力是预防的一般性措施。除此之外，有些有清热解毒作用的中药，也可以使用。不过需要得到医生的指导，清热解毒的药物药性多数较强，偏寒凉，需要在医生的指导下使用。

日常生活中用的象金银花、金莲花、野菊花、连翘都有一定的解毒作用。

延伸阅读---中医关于毒的认识

毒是个什么东西?大家一定很迷惘。我以前也和大家一样，很迷惘?随着临床时间的增加，诊病阅历的增多，对毒这个东西也有了一点点认识，下面就跟大家交流一下：

毒在《内经》中有三个含义：一是指外邪，以热邪为主，也有寒邪，所以有热毒与寒热之分;二是指药物,《内经》"大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，无毒治病，十去其九"。这个毒是指药力的大小;三是毒药，这类药物基本没有治疗价值，只是能毒死、毒伤人兽。