脂肪肝的原因有哪些

脂肪肝的原因有哪些：
　　近些年来随着体检的大范围普及脂肪肝的在正常人群中的检出率也越来越高了，大家可能都会问脂肪肝跟什么东西有关系，我们今天就在这里讲一下，其实脂肪肝它有很多的这种危险因素，你比如说体重就是超重过于肥胖，包括合并有高血压糖尿病高脂血症的病人，他是很容易出现脂肪肝的。
　　再有一个比如说平常的生活方式，不是很健康它缺乏运动，这个时候也是会容易出现脂肪肝的，脂肪肝的话他什么时候需要干预，其实对于大部分脂肪肝来说。它都是一个单纯性的脂肪肝，比如说他只是有在超声检查的时候可以出现肝脏密度的减低，可以诊断出脂肪肝。
　　但这个病人他没有任何的症状，也没有任何肝脏酶学指标的异常，这个时候通过生活方式的改变。是完全可以把脂肪肝去逆转的，你比如说去控制体重，减少脂肪类食物的一个摄入调整膳食结构，增加纤维素类的食物的一个摄入。同时减少总体的热量摄入。另外还就是增加运动量，同时对于合并高血压和高血糖的患者好好的控制血压血糖，对脂肪肝的逆转也是非常有帮助的。

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脂肪肝怎么治疗

脂肪肝是一种常见的疾病，而且逐年增高的几率威胁到很多人的健康，让他们十分害怕。其实只要进行科学的治疗，这种疾病就会被治愈。那么，脂肪肝怎么治疗？大多数人都不是很清楚，大家通过下文来了解下吧。

一、脂肪肝的食疗
　　1、何首乌粥。取何首乌、粳米、大枣做食材，先将何首乌洗净晒干，然后打碎。在将米洗净，与大枣一起放入锅内熬，熬成以后，加入何首乌末搅匀，冷却后就可以食用了。
　　2、赤小豆鲤鱼汤。食材有赤小豆、玫瑰花、鲤鱼。先将鲤鱼杀了，去掉内脏，然后与其他食材一起煮，烂了以后就可以吃了。
　　3、菠菜蛋汤。食材有菠菜、鸡蛋。菠菜洗净，然后煸炒。在加入水煮沸，放入鸡蛋，加上调料，就可以吃了。
　　4、兔肉煨山药。食材有兔肉、山药，盐等等。先将兔肉洗净切块，然后与山药一起煮。先用大火，再用小火，直至烂熟，就可以吃了。

二、如何预防脂肪肝
　　1、合理膳食。三餐要科学搭配，粗细搭配合理，而且摄取足够的蛋白质。有吸烟的患者要注意了，为了生命的健康一定要戒掉。另外，不要吃油腻的食物。
　　2、适当运动。每天都要坚持锻炼，而且锻炼的项目不受限制，时间也不受限制，可以在早饭前或者晚饭后进行。再者快走，打羽毛球或者跑步都可以，先从小的运动量开始，然后逐渐增加运动量。

3、药物要慎用。在选用药物时更要慎重，对肝脏有损害的药物不要喝。
　　4、保持心情开朗。对待什么事情，都要淡定，不要生气，不要发脾气。另外，在生活中要注意多休息，保持规律的生活习惯，身体才会更健康。

肝实质回声增粗不均匀是什么意思

肝实质回声增粗不均匀的情况，一般都是在我们检查的时间发现的，但是因为很多人对于这样的专业术语并不是很了解，因此对于自身出现了这种情况，还是比较担心的，害怕是患上了什么严重的疾病，那么到底肝实质回声增粗不均匀是什么意思？

针对肝实质回声增粗是什么意思这个问题，专家指出，正常肝实质回声是呈较低的细小光点，分布均匀，肝内门静脉、肝静脉、肝管及其一级分支均能显示。慢性肝炎迁延不愈，B超下可见肝脏体积增大或正常，肝实质回声增粗增强，肝内静脉和胆管系统轻度紊乱，以及胆囊壁增厚、毛糙和脾脏轻度增大等现象。其中肝实质回声增粗是指肝脏包膜增厚，肝边缘不规则，肝实质回声不均匀，在致密的回声区内光点增粗，进而融合呈不规则斑片状。肝实质回声增粗可以提示肝硬化、门脉高压和占位性病变。
　　临床中肝硬化、脂肪肝等疾病是肝实质回声增粗的常见原因，但要找出肝实质回声增粗的真正原因，还需要结合其他检查来综合判断。而在此特别提醒乙肝患者注意的是，出现肝实质回声增粗常说明肝脏受损严重，病情加重。此时患者除了需要做肝功能、b超等检查以外，还需要做hbv-dna检查、病毒变异耐药检测等，进而了解患者体内病毒复制情况，病毒量的情况，而后根据检查结果选择合适的抗病毒药物进行治疗。在治疗的同时，如果能配合抗hbv综合疗法可缩短乙肝治疗疗程，提高乙肝转阴的几率。同时可解决单纯用药对人体所造成的副作用问题，解决长期用药所出现病毒变异耐药的问题等等，总之，配合抗hbv综合疗法是乙肝治疗的佳方案，很多人来我院进行规范治疗后，都取得了明显的治疗效果，部分患者在半年内出现乙肝表面抗体阳性，实现康复转阴。

脂肪肝如何治疗

如果经常喝酒吃肉又不爱运动，就很有可能出现脂肪肝。脂肪肝是一种可逆的疾病，所以得了脂肪肝要积极的治疗，肝脏还可以恢复正常。那么脂肪肝如何治疗呢？

一、病因治疗
　　1.肥胖性脂肪肝的治疗
　　如果平时总是吃高脂食物，不但身体肥胖，而且还会出现脂肪肝，这种脂肪肝的治疗主要是限制饮食中摄取的能量，在平时的饮食中注意低糖，低脂，高蛋白，多吃新鲜的水果和蔬菜，少吃肉类，并且注意坚持运动，消耗身体中多余的脂肪能量就能缓解脂肪肝的病情。
　　2.酒精性脂肪肝的治疗
　　如果喝酒太多会引起酒精性脂肪肝，所以患有这种疾病的人必须严格戒酒，平时注意适当的补充一些高蛋白和维生素含量丰富的食物，比如牛奶，新鲜的水果，蔬菜等，也能缓解病情。
　　3.营养不良性脂肪肝的治疗
　　如果身体中摄取蛋白质不足，或者因为消化出现了问题，不能合成载脂蛋白，这样也会出现脂肪肝。出现这种类型的脂肪肝后，首先要治疗胃肠道疾病，并且注意适当的补充一些高蛋白的食物缓解病情。

4.药物性脂肪肝的治疗
　　因为肝脏是身体的解毒器官，如果正在服用四环素或者抗肿瘤的药物，可能对于肝脏造成严重的损伤，出现药物性脂肪肝。此时应该立即停止服用对肝脏有伤害的药物，并且大量的补水，促进毒素的排出。
　　5.糖尿病性脂肪肝的治疗
　　糖尿病人因为胰岛素分泌不足，会导致肝脏代谢出现紊乱，出现糖尿病性脂肪肝。此时要注意适当的补充胰岛素，治疗糖尿病，如果体内的代谢异常减轻，脂肪肝也会减轻。
　　二、饮食治疗
　　一般肥胖性脂肪肝和酒精性脂肪肝，主要是采取食疗的方法来逆转脂肪肝。平时多吃水果和蔬菜，减少主食和肉类的进食量，让身体中堆积的脂肪减少，脂肪肝的病情也能得到有效的缓解。

三、药物治疗
　　目前没有治疗脂肪肝的特效药，所用的降脂药也只能是起到辅助治疗的作用。
　　四、运动治疗
　　如果能够坚持运动，可以消耗身体中的脂肪，调整血脂，并且还可以增加胰岛素的敏感性，饮食加上运动是治疗脂肪肝的最有效的方法。
　　因为脂肪肝是可逆的，所以患有脂肪肝后不用过于担心，坚持饮食疗法、运动疗法等，就可以有效地减轻脂肪肝病情。

脂肪肝不是病

仔细分析后就会发现，八十年代以后，一种新型人体检查设备――B型超声仪的出现了。在医院里，超声检查广泛应用，这时脂肪肝这个名词的普遍频繁出现了。人们对脂肪肝的关注开始了，可是，在关注过程中忽略了一些以前存在的基本问题，过多的夸大的对脂肪肝予以宣传，予以了报导和不适当的描述，逐渐引起了人们不必要的恐慌。这是问题的所在。因此可以说：都是B超惹的祸!

那么到底肝脏里面有没有脂肪呢?这一点医学早就证实：人体都是由细胞组成的，肝脏也是由一个一个肝细胞构建起来的，在每一个细胞里，都含有必不可少的构成细胞的基本成份或者是物质、材料，那就是蛋白质、脂肪、糖，所以每个肝细胞都会有脂肪存在，只是因人而宜，脂肪在肝细胞里的含量多少不同而已。脂肪肝(fatty liver)是指各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积而言。正常人每100克肝脏湿重约含4～5克脂质。目前医学上确定的标准是：肝细胞里含有的脂肪在5%以下，被列为正常;如果含量在30%以上，可以称为肝的脂肪变性，或者是脂肪堆积，才称为脂肪肝。那么脂肪肝的证实、明确，不是靠超声、CT、核磁，不是靠这些影像学的方法来判断肝细胞里有多少脂肪，仅靠影像学的所见诊断脂肪肝是不准确的。就拿超声检查来说，正常肝与脂肪肝的区别不是那么可靠的。

只有获得了肝细胞，用针穿一块、吸一块，把细胞取到后，在显微镜下真正的看到细胞里有多少脂肪，有多少个细胞有脂肪，才能做出脂肪肝的判断。

病理学上脂肪肝的表现为：大体看上去，脂肪肝的肝脏外观呈弥漫性肿大，边缘钝而厚，质如面团，压迫时可出现凹陷，表面色泽苍白或带灰黄色，切面呈黄红或淡黄色，有油腻感。。

肝组织切片示肝细胞肿大，胞质内含有数量不等及大小不一的脂滴或脂肪空泡。起初肝细胞内蓄积的脂质呈多个无膜包绕的微球状，直径小至1～3μm，位于肝细胞浆无结构区域，胞核居中。当脂滴数量变多、直径增大至5μm时，光镜下可见脂滴呈串珠状聚集在肝细胞窦面，进而细胞质内充满这些微小脂滴，此即小泡性脂肪变(microsteatosis)。随着肝内脂肪含量增加，微小脂滴大小可保持不变或迅速融合成单个或多个直径大于25μm的大脂滴，将细胞核和细胞器挤压至细胞边缘，此即大泡性脂肪变(macrosteatosis)。大泡性脂肪变在吸收消散时往往先变成多个小的脂滴。这些变化可以逐渐加重，也可以逐渐消退，主要取决于血脂含量的多少。

十多年前我就做过这么一个实验性的工作，那时，我跟超声科的主任设计了一个实验性的工作，就是在我每次做尸体解剖之前，给超声科打电话，他们就推一个轻便的B超机到解剖室来，然后先用B超看看我要解剖的这个尸体的肝脏有没有脂肪肝，他们做一个记录。然后我打开尸体的腹腔，把肝脏取出来，先用眼睛看看有没有脂肪肝，接下来再从肝脏上切几片组织做成切片，到显微镜下看看肝细胞里有没有脂肪，有多少脂肪。做了十多例以后，我们初步进行了一个比较，结果是：超声看到有脂肪肝的例子，而在我们打开腹腔不一定看到有脂肪肝，做成切片在显微镜下看肝细胞也不一定有脂肪肝;而超声认为没有脂肪肝的例子，我们有时反而看到肝细胞里面有较多的脂肪。所以这个工作做了十多例后，超声科的医生一看并不能够拿出他们在超声下诊断脂肪肝的可靠指征，下次我再打电话叫他们，他们就推脱说忙，来不了，实验也就中途而废了。这实际上也证明了超声检查在判断脂肪肝上是不那么可靠的。

这样一来，事实是：与生俱来的人类肝脏细胞里面有脂肪的，不是近20年才有的。只是由于B超的出现，大量B超检查过多地使用了脂肪肝的名称，诊断标准放的过宽了。仅靠B超诊断脂肪肝是不准确的。

那有脂肪肝和无脂肪肝到底对人体有什么危害呢?这个问题医学上早在五十多年前，甚至更早已经有大量的事实证明了。

记得我在当医生的时候，还是七十年代末期，肝脏穿刺活检就普遍开展起来了。在大量的肝脏穿刺中就曾遇到过肝脏细胞显著脂肪变性的病例。当时刚刚做医生不久，看到肝脏里面有这么多的脂肪，就很担心及好奇：有这样多脂肪的肝脏，肝功能正常吗?肝脏能不出问题吗?病人能生活吗?以后发展会怎么样呢?尤其是对我认识的病人，我就仔细关注了这个问题，一年、十年、二十年、三十年，到现在快四十年了，当初肝脏里出现大量脂肪病人，到现在依然健康的生活着，没有发生对肝脏、对机体损害的证据。

同样的道理，在西方社会，营养过剩、肥胖早已很普遍，肝脏里脂肪增多的现象普遍存在着，可是几十年、上百年了，没有得到肝脏脂肪增多导致人体肝脏损害充分的证据。这么来分析，我想人们应该清楚，脂肪肝并不可怕，并不要总在担心你肝脏里的脂肪在损害着你的肝脏。

另外经过对脂肪肝病例的动态随诊发现，肝脏里脂肪的多少是可以变化的，不是一成不变的，也就是说你身体里的脂肪多了，肝脏里的脂肪也就多;你身体里的脂肪少了，肝脏里的脂肪也会减少。肝脏是人体内脂质代谢最为活跃的器官，肝细胞在体内脂质的摄取、转运、代谢及排泄中起着重要作用。所以出现脂肪肝后，并不是说它就不会逆转，不会恢复，只要你减少了脂肪的摄入，血脂降低，那么肝脏的脂肪也会减少，也会从含脂肪多的状态恢复到含脂肪少的状态。也就是说，即使出现了脂肪肝，也不必忧心重重，只要减少体内的脂肪，脂肪肝是可以从明显到不明显的。

这就是作为一个普通人对脂肪肝应有的认识。

脂肪肝对肝脏有何影响

谁都知道，肝脏是人体的化学加工厂。可现在有许多人，体内的脂肪太多了，营养也太丰富了，肝脏加工的脂肪实在没地儿放了，只得在肝脏里“住”了下来，这就形成了脂肪肝。

其实，肝脏原本也含有少量脂类物质，约占肝脏重量的3%～5%，其中主要为磷脂，用来构成细胞膜及其细胞器的膜，还有较少的甘油三酯、脂肪酸和胆固醇。可那些想“住”在肝脏里的脂类物质大多数都是甘油三酯和脂肪酸，这些东西可都是真正的脂肪，就是我们老百姓被的“油”或“肥肉”。

它们如果在肝脏里安了营，扎了寨，肝脏可就遭殃了。为什么呢?那就让我们先通过显微镜看一看这些脂肪“住”到肝脏里以后，肝细胞会发生什么变化吧!

脂肪肝的显微镜下改变

正常肝脏在显微镜下像一片树叶，一个个肝细胞整齐地排列在一起，被一些像叶脉一样的膜分割成许许多多的肝小叶。那些分割肝小叶的“叶脉”中含有血管和小胆管。人类的肝脏中，大约有150万个肝小叶。

可是脂肪一旦“住”了进去，肝细胞就变了样子。大小不等的“油滴”成串地聚集在肝细胞里，把细胞的“心脏”和化学加工厂里的“机器”，都挤得紧紧地靠在一边，甚至被损坏。这些“油滴”甚至会越积越多，越积越大，成为一个大脂肪滴，有的甚至可达4～5个正常肝细胞的大小。

整个肝细胞被撑得肿了起来，有的像个大气球，甚至发生肝细胞破裂。几个这样破裂的肝细胞形成一个脂肪囊，在显微镜下看上去肝细胞差不多脂肪细胞一个样了。这些“住”进肝细胞的脂肪还能排挤其他营养物质，使肝细胞内的糖原和蛋白质明显减少。肿大的肝细胞还会挤压肝小叶周围的血管，影响了肝细胞的血液供应。缺少营养的肝细胞寿命也就会明显缩短，有的肝细胞死亡。

肝脏里“住”进去的脂肪越多，肝细胞的破坏也越多，久而久之，就形成了脂肪性肝炎。大家都知道，肝炎的过程就是坏死→炎症→再生的过程。肝细胞坏死后，血液里的白细胞就会派“兵”到肝脏发炎的地方去，把那些坏死的细胞碎片清除掉，然后新的肝细胞再生。但肝脏坏死后的再生也和我们皮肤受伤后的再生是一样的。皮肤受伤后，除了皮肤细胞生长以外，一些纤维细胞也会同时再生，使我们皮肤伤口愈合后留下疤痕。

肝脏在肝细胞再生的同时，也会长一些纤维组织。这些纤维组织一般都长在肝小叶的周围，使我们在显微镜下看到的肝细胞“叶脉”比正常明显增粗，但其中的血管、胆管反而受到压迫。再发展下去，肝脏就会发生纤维化，一些肝细胞被纤维组织包裹成一个一个的假小叶，血管阻力增加，引起门静脉高压。这就是脂肪肝性肝硬化。