哮喘有传染吗

哮喘有传染吗：
　　哮喘也叫支气管哮喘，它是一种慢性的无菌性的炎症性疾病，但是这种炎症它不属于感染，当然也就不属于传染性疾病，它是一种完全不传染的疾病。这种疾病它主要是发生在气道中，由多种炎症细胞，例如像肥大细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和其他的炎症细胞介导。临床上表现主要是反复的咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难。这种病情的发作一般和季节有关，可以在清晨和深夜出现上述的症状。
　　症状一般来说可以通过药物好转或者是自行好转。虽然本病没有传染性，但是研究发现哮喘的患者存在着家族聚集性，也就是说本病是具备有一定的遗传特征的。很多的哮喘患者具有患有哮喘的亲属，或者是过敏性疾病的亲属，例如过敏性的皮炎，或者是过敏性鼻炎，那么这些疾病是可以通过基因遗传给患者的。患者在接触了一些触发因素，比如说像过敏性的花粉、宠物的皮毛等等，就会出现哮喘的症状，所以应当加以预防和控制。

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慢性支气管哮喘的治疗方法有哪些

支气管哮喘是一种常见多发的呼吸系统疾病，使许多患者苦不堪言，它不仅严重危害患者的身体健康，还对患者的日常生活造成了严重的影响。对于这种疾病一定要认真对待，发现疾病及时治疗是关键。随着医学领域的不断发展和医疗技术的不断改进，针对支气管哮喘有了一系列的治疗方法，下面就为大家介绍支气管哮喘的相关知识。

支气管哮喘分为急性和慢性，一般慢性的为多发病症，今天我们也主要来讲解一下慢性支气管哮喘，那么慢性支气管哮喘有哪些治疗方法呢？

1、控制感染

视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗生素。轻者可口服，较重病人用肌注或静脉滴注抗生素。要注意，能单独用窄谱抗生素时应尽量避免使用广谱抗生素，以免二重感染或产生耐药菌株。

2、祛痰、镇咳

对急性发作期患者在抗感染治疗的同时，应用祛痰药及镇咳药物，以改善症状。迁延期病人尤应坚持用药，以求消除症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、维静宁等。中成药止咳也有一定效果，对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者，应以祛痰为主，协助排痰，畅通呼吸道。应避免应用强的镇咳剂如可待因等，以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和产生并发症，导致病情恶化。

3、解痉、平喘

目前主要有三种类型的解痉平喘药，应根据患者的个体情况选择使用，尽管并非所有患者用药后肺功能都会有所改善，但可缓解症状，改善患者的活动能力。若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞，可使用皮质激素。

4、气雾疗法

气雾湿化吸入或加复方安息香酊，可稀释气管内的分泌物，有利排痰。如痰液粘稠不易咳出，目前超声雾化吸入有一定帮助，亦可加入抗生素及痰液稀释剂。

5、中西医结合疗法

采用针灸及按摩、远红外热疗、靶向药离子导入等综合治疗方式，使人体经络内外气血畅通、阴阳协调、表里合一，濡养全身，达到治疗疾患于无形，对数十种疾病的治疗起到令人难以置信的疗效。

慢性支气管炎患者日常要远离烟雾：为了减少吸烟对呼吸道的刺激，患者一定要戒烟。其他刺激性的气体，如厨房的油烟，也要避免接触。保持良好的家庭环境卫生：室内空气流通新鲜，有一定湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘。改善环境卫生，做好防尘、防大气污染工作，加强个人保护，避免烟雾、粉尘、刺激性气体对呼吸道的影响。

小儿过敏性哮喘是怎么回事

哮喘是日常生活中常见的一种呼吸道疾病，患有哮喘的时候是非常的难受的，经常呼吸不顺畅，这种疾病的危害非常的大，所以平时的时候，我们应该注意预防这种竟，如果发生这种疾病也应该积极的进行治疗，下面让我们一起了解一下有关过敏性哮喘的知识吧。

小儿过敏性哮喘是小儿常见的呼吸道疾病之一。临床表现为胸闷、气急、哮喘等症状，大多夜间加重，被迫端坐呼吸，额部冷汗，彻夜难眠。大量的临床医学统计资料表明，儿童哮喘80％以上在深秋时节发病或复发。患儿常见的致病因素有灰尘、花粉、霉菌及螨虫等，有些食物，如鱼、虾、蟹、海产品等也是重要的致敏原。

可以明确的是，家族成员中有哮喘、过敏性鼻炎患者的人群更易患哮喘。儿童过敏性哮喘发作多有诱发因素，80％由感冒诱发。感冒后，咳嗽持续一两个月仍不消失，以干咳为主，夜间和运动后加重。这时，支气管壁在悄悄地变厚，通气效率大大降低，这就是哮喘。不及时对症治疗，气管壁很难恢复。一旦遇到较强的过敏刺激，气道里会出现水肿，黏性分泌物加上气道痉挛，把气道堵死，人就会窒息。此外，常见的诱发哮喘因素还有接触过敏原，如螨虫、霉菌、花粉、吸烟或二手烟、空气污染、某些食物等；还有一部分由运动诱发，做了剧烈运动后会出现咳喘。

很多家长认为小孩有过敏性哮喘不用急着治，大了自然就好了。事实并非如此，哮喘会持续损伤肺脏，肯定是越早治疗越好。不过，的确有不治疗就能自愈的哮喘。比如暂时一过性喘息，与孩子自身免疫性差有关，一般多见于早产儿、父母有严重吸烟史的孩子，出生后肺功能就相对差，容易发生喘息，随着年龄增大，喘息多会消失。还有一些喘息与病毒感染有关，如呼吸道合胞病毒等感染后，会出现喘息，这种也可能随年龄增加而好转。但真正的过敏性哮喘无法自愈，不及时治疗反而可能加重。目前，我们还没有发现有效的办法来判断哮喘患儿长大后是否会自愈，所以家长不能抱着侥幸心理，早发现早治疗非常重要。

我们生活每天都要呼吸，但是当我们呼吸不顺畅的时候，是非常的痛苦的，所以平时我们应该多注意预防这种疾病的发生，才能更好的避免伤害，另外我们还应该积极的进行日常的护理。

治疗哮喘的吸入激素种类、剂型和使用方法

冬末春初，气候多变，忽冷忽热，是支气管哮喘的高发季节。下面谈谈关于吸入激素治疗哮喘的问题。

目前我国临床应用的吸入糖皮质激素主要有：

二丙酸倍氯米松(BDP)——二丙酸倍氯米松为地塞米松的衍生物，商品名必可酮(Becotide)。为定量气雾剂，规格250ug×60喷。成人的常规维持剂量为每日吸1～2次，每次1～2喷。病情严重者，起始剂量为每日500~1000 ug，最大量每日不超过l mg，起效后逐渐减少到最小维持剂量。

布地奈德(BUD)——有气雾剂(商品名普米克)和粉剂(商品名普米克都保)两种剂型，规格为： 气雾剂50ug×200喷，200 ug×100喷：干粉吸入剂100 ug× 200吸，200u g× (100～200)吸。成人气雾吸入布地奈德起始剂量为每日400~1600ug，每日2次，有效后减至最小维持量，通常为每日400~800ug，每日2次。布地奈德的抗炎作用较二丙酸倍氯米松强。

丙酸氟替卡松(FP)——布地奈德丙酸氟替卡松有丙酸氟替卡松气雾剂(商品名辅舒酮)和丙酸氟替卡松+沙美特罗混合粉剂(商品名舒利迭，Seretide)两种剂型。成人应用辅舒酮的剂量为每日250～500ug，分1~2次吸入，重症可加量至500 ~1000ug，或者按二丙酸倍氯米松气雾剂等效起始剂量的半量为标准量。舒利迭的应用剂量为成人和12岁以上的青少年每日2次，每次1喷(50ug沙美特罗/l00ug丙酸氟替卡松)或每次1喷(50u g沙美特罗/250ug丙酸氟替卡松)，2次/日。4岁及4岁以上儿童每日2次，每次1喷(50ug沙美特罗/l00ug丙酸氟替卡松)。

布地奈德+福莫特罗混合粉剂(商品名信必可， Symbicort)，应用剂量为成人和12岁及12岁以上的青少年，1-2吸/次，一日2次(160ug布地奈德/4.5ug福莫特罗);而对于80ug布地奈德4.5ug福莫特罗/吸的推荐剂量为：成人(18岁及18岁以上)：1-2吸/次，一日2次，有些病人可能需要使用量达到4吸/次，一日2次;青少年(12-17岁)：1-2吸/次，一日2次;儿童(6岁和6岁以上)2吸/次，一日2次。

吸入激素有多种剂型，如定量雾化吸入器，干粉吸入器等。吸入方法与否，直接影响预期的治疗效果。以常用的压力定量气雾剂为例。正确的使用方法：1)取下盖子，使用前先摇动药瓶;2)先深呼气一次，尽量将肺里的空气呼尽。将吸入药瓶的“喷雾器口”(喷嘴)置入口中，用嘴唇包紧喷雾器口;3)在深吸气的同时，同步揿药瓶;4)取出喷药器，紧闭嘴唇，屏气20~30秒;5)吸药后及时用清水含漱口咽部，以防激素在口对咽部局部的不良反应(包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染)。选用干粉吸入剂或加用储雾器可减少上述不良反应。6)儿童应用定量气雾剂激素吸入时应配合面罩储雾罐吸入。患者应有自我保护意识，用药前应主动向咨询医师或药师咨询正确用法。

吸入激素治疗哮喘疗程

支气管哮喘的维持治疗是一个长期的过程，在整个治疗过程中，必须严格遵从医嘱。根据病情变化，适时调整治疗方案。按照哮喘诊疗指南，应用某一剂量的激素吸入治疗，达到无明显急性发作、峰流速基本正常，至少要维持3个月以上，才可以考虑减少激素剂量，对于有些个体哮喘患者，从开始应用较大的吸入剂量到应用最小的维持剂量往往需要一年甚至几年的时间。有条件的可以在医师指导下，结合峰流速仪检查，记哮喘日记，便于医师进行治疗效果评估，根据病情逐渐减药。病情稳定的话一般每3个月可减量一次(也就是GINA通常所说的“降阶梯”疗法);相反，如果哮喘没有得到完全控制或良好控制，则升级治疗(也就是GINA所说的“升阶梯”疗法)。

一般病程不足两年的轻-中度慢性哮喘患者，可在吸入激素2~3个月、中度慢性哮喘患者在用药3~6个月后，病情稳定后开始减量。每1~3个月递减一次，递减比例控制在5~10%为宜。在减量过程中，须通过对临床症状和肺功能检测，逐渐摸索出一个可以控制症状的最低剂量作为维持吸入剂量。重度或激素依赖性哮喘患者，必须针对患者病情和对激素依赖程度，制定个体化用药方案。

患者切记不能自己停药或减量。因为症状缓解与慢性气道炎症的消失并不同步，通常症状改善在先，慢性气道炎症消退在后，过早减量或停药会引起病情的反弹，出现哮喘急性发作。

哮喘孩子家长，要做个有心人!

随着社会的进步，现代化的生活方式的改变以及环境的污染等原因，儿童哮喘发病率不断上升，儿童哮喘已经成为目前最常见的儿童慢性疾病。哮喘的发病率呈现明显上升趋势，全国曾经做过三次大规模的哮喘发病率调查，结果发现，儿童以每年50%的速度在增加。哮喘的发生和工业化带来的环境污染有一定关系，同时和检查手段越来越先进也有关系，以前许多发现不了的类型，现在也能发现。同时，过敏体质的人现在也越来越多了，过敏体质的人比非过敏体质的人，更容易发生哮喘。

作为孩子家长，要学会做个有心人。

哮喘在各个年龄段都有可能发生，绝大多数哮喘的孩子，都会在3岁以内出现发病症状，不过也有部分小患儿在4至5岁才表现出症状，但是后面这些类型的孩子，哮喘治疗难度会比前一种类型的孩子更大。3岁之前，有哮喘的孩子，会出现各种症状，比如在新生儿时期，容易发生湿疹;添加辅食后，容易对一些异种蛋白的食物过敏;再长大一点，会出现一感冒就容易咳嗽、无原因的咳嗽或气喘等症状。如果孩子有这些症状，家长请及时带孩子到医院就诊。早诊早治同样适用于哮喘的防控。

大多数哮喘的孩子，只要规范化治疗，会恢复的很好，达到临床治愈。不少家长有个误区，觉得既然哮喘是气道炎症，发作的时候吃点抗生素消炎就好了，反正不少哮喘是伴随感冒等呼吸道感染的时候出现的。如果没有感染指征，滥用抗生素是有害的，滥用抗生素，不但不利于治疗，还降低孩子自身的抵抗力。同时，海燕医生提醒，部分哮喘孩子同时有明显的食物过敏或者其他过敏情况，在医生的指导下，结合过敏原和食物不耐受的结果，正确合理的忌口很重要，记录孩子的生病日记和食物日记都非常重要。同时适当参加体育活动(如游泳，兵乓球等不太剧烈的活动)，或者根据孩子的爱好，练习吹气球，吹口琴，都有利于增强孩子的肺活量，提高病毒感染的防病能力，还有至少80%以上的哮喘孩子同时合并又过敏性鼻炎。除了定期去耳鼻喉科就诊，还要养成给孩子洗鼻子的好习惯(比如使用生理盐水)，这些都是预防哮喘发作的好方法。

作为哮喘的孩子父母，一定要自己好好学习，孩子才能天天向上。如果把照顾孩子的责任甩给家里的老人，自己不闻不问，以工作忙为借口，这样的孩子，哮喘控制起来就不理想。

只要坚持长期规范治疗，哮喘孩子一定能达到完全控制。

莫忽视儿童肺功能检查

几天前我上门诊，一个哮喘的孩子(8岁)找我复查，患儿家长对我说，哮喘治疗近一年，恢复的不理想，不知道是什么原因。我询问孩子什么时候做过肺功能检查，家长说，一共只做过一次，是一年前生病的时候做过，后来再没有检查过。经过复查肺功能，我发现，孩子的肺功能确实没有一点改善，最后我帮孩子找到了原因，是孩子的吸入方法不正确，药物压根没有吸进去。

因为不少家长对该项检查知之甚啥，不明白该检查在哮喘治疗当中的重要性。今天我总结一下，希望家长们对该项检查要了解和重视。

什么是肺功能检查

肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一，对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，评定药物或其它治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。

哪些人适宜做肺功能检查?

1、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性支气管炎、肺气肿等呼吸道疾病患者定期复查——监控病程发展。

2、季节性咳喘发作——看是否患有哮喘。

3、有慢性咳嗽、呼吸困难、气促、喘息、胸闷等表现的病人——明确原因。

4、反复上呼吸道感染者——观察肺功能是否有损伤。

5、吸烟并长期咳嗽，或长期大量吸烟者——看小气道功能是否改变。

6、胸片异常——判断肺功能损害程度。

7、麻醉、外科手术前——评估手术风险，以及术后恢复的预测。

8、呼吸疾病临床治疗后的疗效评估和疾病进展评估。

9、健康体检。

肺功能检查前需要注意什么?

良好的配合对肺功能检查至关重要。为了使您尽快掌握检查方法，正确配合医生的操作，获得可靠的结果，请您按如下要求进行准备：

1、检查前安静休息15分钟；

2、练习用口深吸气后，再快速用力(爆发力)吹气并持续6秒不中断的动作(如：吹蜡烛)；

3、需按医嘱要求停用相应支气管扩张剂，如茶碱类、b2受体激动剂、激素类，抗过敏药等，如不明白请向医生咨询；

4、当天可以如常进食早餐。

肺功能检查会有不适吗?肺功能检查对我有没有伤害?

肺功能检查主要了解人的呼吸能力，一般是很安全的。但有些项目偶尔会引起一些不适，如咳嗽、胸闷、气紧、喘鸣、心悸、轻微手颤、声嘶、咽痛、头晕、头痛、面红等，一般可经药物治疗或休息后自行缓解。部分病人检查前需注意排除不适宜检查的情况。请咨询您的医生。

哪些病人不适宜做肺功能检查?

1、近周内有大咯血、气胸、巨大肺大泡、心功能不稳定者;

2、支气管扩张剂过敏者;

3、喉头或声带水肿、中度或以上通气功能异常者不宜进行支气管激发试验。

您的医生会根据您的具体情况来选择相应的检查方法。

儿童可以做肺功能吗?

一般5岁以上的儿童可以配合做肺通气功能检查、支气管激发试验、支气管舒张试验等肺功能检查项目。对于个别配合良好的儿童，年龄还可适当放宽至4岁。3岁以下婴幼儿肺功能检测则需要特殊的仪器和设备才能进行。

哪些儿童需要做肺功能?

1、反复咳嗽或伴有喘息;

2、 咳嗽持续2-3周以上，抗生素治疗无效;

3 、反复“感冒”发展到下呼吸道，持续10天以上;

4 、哮喘患儿病情评估;

5、急性发作的呛咳、声音嘶哑、呼吸困难;

6 、婴幼儿急性支气管炎、肺炎与哮喘的早期鉴别;

7 、其他呼吸系统疾病。

哮喘孩子儿童肺功能检查多长时间做一次?

为此问题，我专门在全国肺功能群咨询全国专家，大家的共识如下：初次就诊孩子，一旦确诊哮喘，最初需要一个月复查一次。病情平稳后，每两到三个月做一次评估。肺功能检查便于评估哮喘控制程度，是否减量，减量后一个月再次复查肺功能，观察孩子撤药后情况。此外，及时的复查，如果患儿药物吸入方法不正确，影响小气道的恢复，医生也能通过肺功能的情况，及时发现问题，及时纠正孩子用药,利于孩子恢复。